朱敏捷；肖世富；林翔；严峰；季曹珺；李霞
目的:对轻度认知功能障碍老人和正常老人的全科医生认知功能评估量表(GPCOG)中文版评分进行对比,分析GPCOG中文版对轻度认知功能障碍的区分能力.方法:本次研究选取的一般资料为2014年1月至2016年1月我院老年科门诊随访的轻度认知功能障碍老年患者48例,将其设为观察组,另取同时期在我院进行记忆检测的正常老人50例,将其设为对照组.对比两组的GPCOG评分.结果:对照组的时间定向力、画钟试验、时事、回忆、GPCOG患者部分分数、GPCOG知情者部分分数和GPCOG总分均高于观察组,差异具有统计学意义(P ＜0.05);GPCOG总分在对两组进行区分时,其曲线下面积(AUC)为0.958,敏感度为91.7％,特异度为90.0％.结论:轻度认知功能障碍老人的GPCOG中文版评分明显低于正常老人,GPCOG中文版评分在对轻度认知功能障碍老人与正常老人进行区分时效果显著.
作者：朱敏捷；肖世富；林翔；严峰；季曹珺；李霞 刊期： 2018年第02期
糖尿病是一种以高患病率、高致残率及高死亡率为特征的慢性非传染性疾病,并已引起全球的广泛关注.糖尿病对血管、神经和男性生殖系统的影响已经被研究的较为深入,但较少涉及女性生殖系统,流行病学调查发现糖尿病女性卵巢功能障碍的发病率远高于非糖尿病女性,且1型和2型糖尿病对卵巢功能的影响存在差异,作者从1型糖尿病和2型糖尿病对育龄期女性卵巢功能的影响展开综述.
作者：杨蕊芳；刘昊凌 刊期： 2018年第02期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果分析.方法:回顾性分析我院2013年1月至2016年12月收治62例胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石治疗的临床及随访资料.结果:62例患者均腔镜下完成,平均手术时间145 min,术后平均住院时间6.7d.胆瘘7例,均保守治疗治愈;肠管损伤5例,腔镜下完成修补.无胆管损伤、出血、肠瘘及胆道狭窄等严重并发症.术后2～3年复发胆总管结石5例,3例再次行腔镜手术,另2例合并肝内胆管结石,行开腹手术.结论:腹腔镜术中联合胆道镜治疗胆总管结石安全有效,较开腹手术有创伤小、恢复快等优点.
作者：沈健；董小刚；张建平 刊期： 2018年第02期
目的:探讨左心室大小对行二尖瓣球囊形成术二尖瓣狭窄伴心房颤动患者的治疗效果及预后的影响.方法:对216例行二尖瓣球囊成形术患者实施随访,其中80例为二尖瓣狭窄伴心房颤动(心房颤动组),136例为窦性心律(窦性心律组),通过回访对影响早期事件发生的危险因素进行分析.结果:治疗前,两组左室舒张末期内径指数(LVEDDI)差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组在左房平均压、二尖瓣口面积、LVEDDI、再次行二尖瓣成形术、出现二尖瓣反流事件上差异均具有统计学意义(P＜0.05),其中LVEDDI是心房颤动者独立危险因素,且LVEDDI＞ 36 mm·m-2较≤36 mm·m-2更易发生早期危险事件.结论:二尖瓣球囊成形术对LVEDDI≤36 mm·m-2的二尖瓣狭窄伴心房颤动具有较好疗效.
作者：齐贺文；陈晓伟；房秋霞 刊期： 2018年第02期
目的:研究急性主动脉夹层弓部手术后谵妄的危险因素.方法:回顾我院2014年5月至2017年5月心外科成功实施弓部置换手术的A型主动脉夹层患者资料,采用意识错乱评估方法进行谵妄诊断,根据有无术后谵妄分为两组(谵妄组n =32、非谵妄组n=76),并结合临床资料分析术后谵妄的危险因素.结果:主动脉夹层弓部置换术手术后谵妄的发生率为29.6％.多因素Logsistic回归分析结果表明手术后低氧血症、术中平均动脉压谷值＜ 50 mmHg及椎动脉缺血是术后谵妄的危险因素.结论:手术后低氧血症、术中平均动脉压谷值小于50 mmHg及椎动脉缺血是夹层围手术期谵妄的独立危险因素.
作者：黄真锋；法宪恩；王宏山；高成山；柳兵 刊期： 2018年第02期
目的:探讨乳腺癌患者术前循环肿瘤细胞(CTCs)检测与术后临床病理特征的关系,研究其临床应用价值.方法:采用免疫磁珠阴性富集联合免疫荧光染色法检测60例乳腺良性结节患者及136例乳腺癌患者术前外周血CTCs水平,分析CTCs与患者临床病理特征的关系.结果:136例乳腺癌患者CTCs总阳性率为46.32％,在乳腺良性结节患者中未检出(P＜0.01).乳腺癌CTCs阳性率在年龄、肿瘤大小、Grade分级、淋巴结转移、AJCC分期、ER、PR、Ki67状态、分子分型表达差异均无统计学意义(P＞0.05).Her2阳性组低于Her2阴性组(36.2％ vs 51.7％),但差异无统计学意义.多因素分析表明CTCs阳性水平与AJCC分期及Her2状态具有相关性(P=0.011及P=0.057).结论:乳腺癌术前CTCs表达阳性率与术后病理AJCC分期及Her2状态相关,术前检测对病情评估有一定的临床应用价值.
作者：单海琳；邵清；苏瑛；周斌；邹润龙 刊期： 2018年第02期
目的:探讨芍药苷(Pae)在对抗血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)诱导心肌肥大中的作用及其机制.方法:Ang-Ⅱ诱导建立心肌细胞肥大模型,分为正常对照组、Ang-Ⅱ组、Pae组及Ang-Ⅱ+Pae组,脂质体转染法将微小RNA-21模拟物(miR-21 mimic)、信号转导分子7(Smad7) siRNA及其对照转入模型细胞.图像分析系统测算心肌细胞相对表面积,实时PCR检测miR-21及心房利尿钠肽(ANP)、脑利尿钠肽(BNP) mRNA表达,双荧光素酶实验检测miR-21对Smad7的靶向作用.Western blotting观察Smad7、ANP及BNP蛋白表达.结果:Ang-Ⅱ诱导显著增加心肌细胞表面积,ANP、BNP mRNA及蛋白表达,上调miR-21,Pae能部分逆转Ang-Ⅱ诱导的miR-21表达增加(P＜0.05),降低心肌细胞表面积,ANP、BNP mRNA及蛋白相对表达量(均P＜0.05).MiR-21靶向Smad7 3'-UTR,发挥对Smad7转录后翻译的抑制作用,Pae能降低miR-21对Smad7的抑制(P＜0.05),Smad7敲除后削弱了Pae对心肌细胞作用的相对表面积以及对ANP、BNP mRNA及蛋白表达的抑制作用(均P＜0.05).结论:Pae能通过负性调节miR-21降低靶蛋白Smad7表达,发挥抵抗心肌细胞肥大的作用.
作者：张会超；徐里；芮浩淼；曹程浩；杨凤鸣；袁彬 刊期： 2018年第02期
导致肿瘤化疗治疗失败的其中一个主要原因即为肿瘤多药耐药的产生,而其同样也很大程度上影响着患者疗效与预后.研究发现P-糖蛋白的过表达在肿瘤多药耐药中扮演着重要的角色.因此,许多P-糖蛋白抑制剂已被相继研制出来并试图逆转肿瘤多药耐药作用和提高细胞内药物浓度,然而,目前尚无一种药物被投入临床应用,其原因多为缺少高选择靶器官性及不可耐受的毒性.在近一段时间内,研究者已经利用一些其他的创新手段试图逆转肿瘤多药耐药作用,如基因沉默、药物运输系统、改变细胞膜完整性及中药相关应用等.作者将从P-糖蛋白结构与功能、P-糖蛋白在肿瘤多药耐药中的作用及通过抑制P-糖蛋白介导的多药耐药相关机制及策略等方面进行综述.
作者：李甲；陈宝安 刊期： 2018年第02期
随着腹部手术的增多以及创伤事件的增加,腹腔感染在临床上越来越常见,因此,熟知腹腔感染中病原菌的种类及其耐药情况,对于理解感染源控制的重要性以及早期经验性抗生素的选择具有十分重要的意义.
作者：黄金健；任建安 刊期： 2018年第02期
目的:探讨光子双源CT双能量成像技术在脑血管病患者行血管腔内介入治疗后复查的临床应用价值.方法:选择2015年2月至2017年2月期间在我院行常规CTA检查以及双源CT双能量成像技术检查的42例脑血管病变患者,42例患者均接受血管腔内介入治疗,对比两种影像学技术的检查结果.结果:在成像图像质量对比中,常规CTA扫描时的Ⅰ级图像质量比例为92.86％ (39/42),而双源CT双能量成像技术的Ⅰ级图像质量比例为88.1％(37/42),两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).双源CT检查时的辐射剂量、扫描时间、图像减影时间分别是(8.54±0.43) mSv、(76.13±5.47)s、(27.59±3.52)s,相比采用常规CTA检查的(11.38±0.78) mSv、(97.07±9.67)s、(48.14±5.12)s,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于脑血管病患者行血管腔介入治疗后的影像复查中,可以采取光子双源CT双能量成像技术,不仅可以获得高质量的图像,方便放射科医师读片,同时相比常规的CTA技术具有更低的辐射剂量以及更短的扫描时间,对患者的损伤更小,值得临床推广.
作者：章凯敏；杜希剑 刊期： 2018年第02期
目的:探究茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者的疗效及对血管内皮功能的影响.方法:选取2014年3月至2016年1月收治的COPD稳定期B、C级患者86例,随机分为对照组和联合组,对照组给予茚达特罗吸入治疗,联合组给予茚达特罗联合噻托溴铵吸入治疗,连续用药1年.比较两组治疗前、治疗6个月、治疗12个月后肺功能、生活质量评分、血管内皮功能的变化以及治疗期间急性加重情况.结果:联合组、对照组治疗6、12个月后第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、深吸气量、生活质量评分较治疗前明显改善(P＜0.05),且联合组优于对照组(P＜0.05);治疗6、12个月后联合组、对照组血管性血友病因子、内皮素1水平较治疗前均明显降低(P＜0.05),血管内皮生长因子、一氧化氮水平均明显上升(P＜0.05),且联合组优于对照组(P＜0.05);联合组治疗期间急性加重人数和次数明显低于对照组(P＜0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:茚达特罗联合噻托溴铵治疗稳定期COPD临床疗效较好且安全性良好,同时可有效改善血管内皮功能.
作者：陈琳；杨磊；解郑良；杨阳 刊期： 2018年第02期
目的:通过单独运用远端缺血预处理和远端创伤预处理及两者联合运用的方式给予大鼠不同的预处理措施,再建立心肌缺血再灌注损伤模型,进而评估两种方法单独运用和联合运用的优劣.方法:50只雄性SD大鼠随机分为假手术组、对照组、远端创伤缺血预处理组、远端创伤预处理组和远端缺血预处理组5组.腹部正中切开腹壁2 cm作为创伤预处理,双侧股动脉阻断作为缺血预处理,然后建立心肌缺血再灌注损伤模型.实验过程中监测大鼠血压情况,实验结束后取血清测定大鼠机体氧化抗氧化指标、心肌损伤标记物,并取心脏标本染色后计算心肌细胞凋亡指数.结果:3个实验组血清氧化抗氧化指标、心肌损伤标记物及心肌细胞凋亡指数与对照组比较差异均有统计学意义,而实验组间两两比较则差异无统计学意义.实验组与假手术组比较,血清抗氧化指标和心肌肌钙蛋白差异无统计学意义,而乳酸脱氢酶和心肌细胞凋亡指数与假手术组比较差异有统计学意义.结论:单独运用缺血预处理和创伤预处理或者两者联合使用均能诱导产生心肌保护作用,但是联合使用并没有显示出更强的保护作用.基于这个结果,对行腹部大手术的病人可以不必再给予缺血预处理来保护心肌;而对于行其他非腹部大手术和微创手术的病人,远端缺血预处理对保护病人脏器功能是有益的.
作者：柴青；张可贤；唐育民；李桂芳 刊期： 2018年第02期
miRNAs是由一类进化上高度保守的内源性非编码小分子RNA组成,参与生长发育、细胞增殖分化、肿瘤发生发展等一系列病理生理过程.近年来研究发现miRNA-21不仅在多种类型恶性肿瘤中呈高表达并起到促进癌细胞侵袭转移的作用,也参与调控脏器损伤和纤维化.随着技术进步,miRNA-21的检测手段也不断更新.作者就近年来miRNA-21与生物体重要器官损伤和纤维化的关系,以及miRNA-21检测方法的研究进展作一综述.
作者：王伟；方申存；张海涛；王彩英；张映铭 刊期： 2018年第02期
目的:探讨高频超声在膝关节滑膜脂肪瘤病的诊断和治疗中的临床意义.方法:用高频超声诊断50例膝关节滑膜脂肪瘤病,与MRI对比并行膝关节镜探查,取活组织进行病理检查.结果:膝关节滑膜脂肪瘤病的声像图表现为滑膜增厚、回声增强,呈树枝、手指、绒毛状、球形漂浮于关节腔中,压之可变形,CDFI无血流,为鉴别诊断提供了可靠、简单的检查方法.能明确滑膜绒毛突起的聚集部位,为关节镜滑膜脂肪瘤的微创治疗提供有效的指导.结论:高频超声在膝关节滑膜脂肪瘤病的诊断和治疗中有重要临床应用价值,应予广泛开展.
作者：田晓芳；宓士军；马秀清；周广军；隆全利；孙敬宇；郝娟娟 刊期： 2018年第02期
目的:研究粪便样本细胞中RUNX3异常甲基化谱.方法:使用850K芯片对患者的结肠癌组织与癌旁组织的脱氧核糖核酸(DNA)甲基化进行分析,初步筛选RUNX3中的差异性甲基化位点.进而应用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)做进一步组织样本验证及新鲜粪便样本的检测,并对数据进行标准化处理.结果:患者癌组织中存在较多高甲基化位点,共筛选出RUNX3等10个差异显著的甲基化基因位点.MSP结果表明,癌组织RUNX3基因的甲基化水平明显高于癌旁组织(P＜0.05).新鲜粪便样本中结肠癌患者RUNX3启动子的甲基化率明显大于正常人(P＜0.001).结论:新鲜粪便样本细胞中RUNX3甲基化水平可以用于结肠癌的诊断以及疗效评价等方面.
作者：吴鹏；吴平平；马常兰；施风 刊期： 2018年第02期
活性氧簇(ROS)是从分子氧衍化而来的活性成分,干细胞为组织工程、药物筛选、疾病模型的重要研究工具,生理水平ROS是干细胞第二信使,对干细胞增殖、分化和生存必不可少.需氧生物通过非毒性范围内ROS产生和清除的平衡系统调节ROS含量,一旦平衡被打破,细胞将经受氧化应激而造成细胞不可逆的损伤和被杀死,可引起许多疾病.肿瘤干细胞与非肿瘤干细胞相比,产生较少ROS.肿瘤细胞比正常细胞对ROS积聚更为敏感,因此推测外源性ROS可能是肿瘤治疗的有效途径.本综述详细描述了ROS对干细胞自我更新、分化的影响,介绍干细胞内ROS量的调控及其临床应用.
作者：曹义娟；徐惠；权斌；胡方方；刘小燕；杨亚茹 刊期： 2018年第02期
事件相关电位P300主要反映认知过程中大脑注意、记忆等信息加工的电生理变化,尤其在抑郁症的诊断、评估抗抑郁药疗效方面都有研究.近年来对神经科躯体疾病伴抑郁的研究越来越多,临床上很多疾病均有伴发抑郁的可能,如卒中后抑郁、帕金森病后抑郁的患病率不断增加,但是神经科医生对其认识不足造成高漏诊率.本文中作者主要就P300在神经科躯体疾病伴抑郁的应用研究作一简要综述,为其日后的早期诊治工作提供依据.
作者：王小玉；张干；苗青 刊期： 2018年第02期
目的:评估不同骨增量技术对上颌前牙区牙槽骨水平骨增量的临床疗效.方法:筛选2013 ～2016年内行上颌前牙延期种植患者33例,共植入51枚种植体.根据植骨术的不同分为3组:A组,钛网植骨;B组,自体骨外置植骨(Onlay植骨);C组,常规引导骨组织再生术(GBR).锥形束CT(CBCT)对术区牙槽骨进行扫描测量与分析,评估植骨术后牙槽骨水平向骨增量(L1)、种植术前较植骨术后的牙槽骨吸收量(L2)和种植术后1年的牙槽骨吸收量(L3)等.结果:CBCT评估显示A组术后L1[(5.17±0.37) mm]与B组[(5.31±0.36) mm]相比无明显差异,两者均大于C组[(3.87 ±0.57)mm];但A组L2[(0.07±0.05) mm]小于B组[(0.38 ±0.12)mm]和C组[(0.35 ±0.09)mm],P＜0.05,差异有统计学意义.种植体植入后1年随访有微量的骨质丧失,A组大于B组或C组,B组与C组之间差异无统计学意义.结论:GBR采用钛网在上颌前牙缺失的种植修复中可提供令人满意的水平骨增量效果.相比于采用可吸收膜的常规GBR可以增加更多的骨量,并且可提高GBR适应证范围.该术植骨后植骨材料吸收较缓慢,优于Onlay植骨术和常规GBR手术.
作者：董衡；周娜；朱艳香；陈琳；吕昊昕；牟永斌 刊期： 2018年第02期
目的:探索炎症小体蛋白AIM2在抗RNA病毒反应中的作用.方法:在野生型和AIM2基因敲除的巨噬细胞上感染不同RNA病毒,感染一定时间后用流式细胞仪检测病毒含量,用定量PCR和ELISA检测抗病毒基因和炎症因子表达,并用Western blot检测抗病毒信号通路蛋白的激活.结果:相对于野生型巨噬细胞,AIM2基因敲除细胞在RNA病毒感染后有更少的病毒存在,并且抗病毒效应分子在AIM2敲除细胞中表达明显升高,此外AIM2基因敲除可促进RNA抗病毒通路TBK1、IRF3和IKBα的激活.结论:炎症小体蛋白AIM2负调节抗RNA病毒反应.
作者：李健；刘雪；杨硕 刊期： 2018年第02期
目的:应用高频彩色多普勒血流显像技术(CDFI)检测大脑前循环障碍患者颈内动脉血流的屏气指数,探讨其评估脑血管储备功能的可能性.方法:选取临床诊断并经MR证实的单侧大脑前循环障碍患者30例(研究组),应用CDFI检测双侧颈内动脉(ICA)在平稳呼吸时和屏气30 s末的内径和血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并计算ICA血流量(Q),同时选取30例同年龄无脑循环障碍人群作为对照.以(屏气后ICA的Vm-屏气前ICA的Vm)/屏气前ICA的Vm×100/屏气时长计算屏气指数(BHI),对研究组患者的患侧与健侧BHI进行自身对照;对研究组患者的患侧与对照组同侧BHI进行比较.结果:研究组和对照组在屏气前后的ICA内径测值均未见明显变化(P＞0.05);屏气30 s末的血流速度(包括Vs、Vd和Vm)均有升高,PI及RI均呈降低的状态;屏气前后各组血流参数的变化差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组患侧ICA的BHI为0.83±0.13,健侧BHI为1.03±0.17,对照组BHI为1.25±0.19,两两比较的结果差异均具有统计学意义(P＜0.05).此外,基础状态下ICA血流量与BHI呈正相关(r=0.494,P＜0.05).结论:单侧大脑前循环障碍患者患侧ICA的储备功能较正常人群明显降低,且健侧代偿功能低于正常人群.
作者：张天平；张炽敏 刊期： 2018年第02期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
