李小兵；王军；吕瑛；张会军；黄建成；李红英；苏振宇
目的:系统评价牙周植骨法联合夹板式烤瓷联冠修复方案对牙槽骨质缺损治疗的临床效果.方法:对中国期刊全文数据库等数据库进行检索,查找所有使用牙周植骨法联合夹板式烤瓷联冠修复方案的临床随机试验.采用Meta分析方法对龈沟液的白介素IL-1β水平、龈沟的探诊深度、牙槽骨的附着丧失进行综合分析.采用对照治疗效果的方式进行总结阐述.结果:纳入4个临床随机试验,共325例牙周病患者,均采用了牙周植骨法联合夹板式烤瓷联冠进行治疗.治疗后,龈沟液白介素IL-1β水平、龈沟的探诊深度以及牙槽骨的附着丧失情况都得到了大幅度的改善.结论:与单纯夹板式烤瓷联冠修复相比,牙周植骨法联合夹板式烤瓷联冠的治疗效果更好.
作者：马红；成晓栋；邹建明 刊期： 2018年第04期
目的:评估不同激光焊接参数对钴铬合金穿透深度的影响.方法:制作96个6.0 mm×6.0 mm×10 mm钴铬合金试件,将其中每两个试件10 mm×6 mm的面相对,固定在特制的夹具上.选择0.3、0.6、0.9、1.2 mm光斑直径,分别在6、12、18 J及1、1.5、2.0、2.5 kW的激光焊接参数下,对48组试件进行焊接.将焊接面置于体式显微镜下进行观测、拍摄,将拍摄所获得的照片导入Photoshop软件,对焊接面上的穿透深度进行测量.采用多元回归分析对数据进行统计学分析.结果:穿透深度与光斑直径呈负相关(P<0.05),与功率呈正相关(P<0.05),与脉冲时间呈正相关(P<0.05).结论:本实验推导出穿透深度的公式为穿透深度=0.353-1.02×光斑直径+0.527×功率+0.046×脉冲时间.
作者：吴泽明；孙方方；聂蓉蓉；孟翔峰 刊期： 2018年第04期
目的:探讨自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)用于住院终末期肾脏病患者早期诱导治疗中的疗效和并发症.方法:回顾分析2016年1月至2017年7月53例在本院行院内非计划APD治疗终末期肾脏病患者的临床资料,根据APD治疗模式分为间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD)和潮式腹膜透析(tidal peritoneal dialysis,TPD)两组进行分析.其中IPD患者30例,TPD患者23例.结果:53例患者共存在64个非计划透析的指征,依次为严重氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和容量过负荷.经过72 h治疗,无论IPD还是TPD均使严重代谢紊乱得到显著缓解.治疗过程中无死亡病例,无严重并发症发生.透析相关并发症以机器报警和灌注/引流痛为常见,分别为11例和10例.IPD治疗机器报警和灌注/引流痛发生率分别为33.3％和30.0％,显著高于TPD的4.35％和4.35％(均P<0.05).患者治疗过程中有2例切口渗漏,1例导管障碍,1例鞘膜积液,两组间发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中无疝气和腹膜炎发生.结论:APD可安全、有效应用于院内终末期肾脏病患者非计划透析治疗.TPD与IPD相比有较少的机器故障报警和灌注引流痛发生,更适合于住院患者的早期非计划诱导治疗.
作者：徐焱；张苗；蒋春明；徐鹏飞；王娟；朱微 刊期： 2018年第04期
目的:观察脓毒症患者血清C反应蛋白(CRP)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)水平变化,并分析其临床意义.方法:选取2015年3月至2016年8月在南通大学附属医院接受治疗的脓毒症患者为研究对象,同时选取健康成年人作为对照.观察两组CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分,比较不同疾病程度、不同部位感染、不同预后的脓毒症患者血清CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分的差异.结果:脓毒症患者血清CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分均高于对照组(t=59.240、60.680、29.603、34.983,均P<0.001);中重度脓毒症组患者的CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分均高于轻度脓毒症组(t=-15.216、-8.079、-16.366、-12.072,均P<0.001);肺部感染和腹腔感染组患者的CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分均高于血流感染组患者,而肺部感染和腹腔感染组患者之间比较差异无统计学意义;死亡组患者的CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分均高于存活组(t=-11.648、-9.807、-7.778、-6.742,均P<0.001).结论:脓毒症患者血清CRP、sTREM-1和PCT水平较高,且与疾病严重程度和预后密切相关.
作者：李爱林；袁鼎山 刊期： 2018年第04期
目的:探讨子宫内膜癌患者癌组织中核连蛋白-2(nucleobindin-2)表达与临床病理特征及预后的相关性.方法:选取本院妇科确诊的98例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组,同时设置正常子宫内膜组(24例)、复杂性增生病例组(36例)、子宫内膜不典型增生病例组(42例),采用酶联免疫吸附法及免疫组化方法测定各组nucleobindin-2表达.结果:复杂性增生组、子宫内膜不典型增生组、子宫内膜癌组nucleobindin-2表达水平高于正常子宫内膜组,且子宫内膜不典型增生组nucleobindin-2表达水平高于复杂性增生组,子宫内膜癌nucleobindin-2表达水平高于复杂性增生组、子宫内膜不典型增生组,差异均有统计学意义(t=10.231、11.343、13.432、12.453、10.871、11.094,均P<0.05);正常子宫内膜组、复杂性增生组、子宫内膜不典型增生组、子宫内膜癌组nucleobindin-2阳性率逐渐升高,且差异有统计学意义(χ2=26.241,P<0.05).子宫内膜癌患者nucleobindin-2表达与年龄相关性不明显,差异无统计学意义(χ2=0.232,P>0.05);与病理分型、病理学分级、TMN分期、浸润深度、淋巴血管间隙浸润、淋巴结转移相关性明显,且子宫内膜样腺癌、病理学分期越高、TMN分期越高、浸润深度越深、有淋巴血管间隙浸润、有淋巴结转移,nucleobindin-2阳性表达率越高,差异有统计学意义(χ2=6.112、20.312、10.121、24.152、7.723、8.734,P<0.05或P<0.01).nucleo-bindin-2阴性组3年生存率及生存期均明显高于nucleobindin-2阳性组,差异有统计学意义(χ2=14.697、12.993,P<0.05).结论:nucleobindin-2在子宫内膜癌组织的表达量高于正常子宫内膜组织,nucleobindin-2在子宫内膜癌的发生发展过程中起促进作用;nucleobindin-2低表达的患者能获得较好的预后.
作者：钱卫卫；冯文 刊期： 2018年第04期
目的:研究微小RNA Let-7a(miRNA Let-7a)在人乳头状瘤病毒(HPV)阴性组、HPV阳性组宫颈组织中的差异性表达,初步探讨其在HPV诱导子宫颈鳞状细胞癌的发生、发展过程中的作用.方法:通过HPV分型检测将宫颈脱落细胞及子宫颈活检样本分为HPV阴性组、低危HPV感染组、高危HPV感染组,结合病理学活检将高危HPV感染组分为慢性子宫颈炎组、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组及子宫颈鳞状细胞癌组,用RT-PCR法对各组间miRNA Let-7a表达水平进行定量及差异性分析.结果:宫颈脱落细胞中miRNA Let-7a表达水平在HPV感染组显著低于HPV阴性组(P<0.01),而高危与低危间差异无统计学意义;组织活检样本中miRNA Let-7a表达水平在鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌中显著下降(P<0.01),而鳞状上皮内病变与鳞状细胞癌组间差异无统计学意义.结论:HPV感染能显著降低子宫颈上皮细胞中miRNA Let-7 a表达水平;且在HPV感染的组织学样本中,鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌组中miRNA Let-7a水平显著低于炎性对照组.提示miRNA Let-7a水平下降是HPV介导的子宫颈鳞状细胞癌的发病机制之一.
作者：朱峻峰；陈路；王清；毛愿舒；唐立华 刊期： 2018年第04期
目的:建立与子代先天性心脏病(先心病)相关的35岁以下育龄期妇女非孕期时同型半胱氨酸(HCY)的风险值,为构建子代先心病一级预防的框架提供科学依据.方法:选取180例先心病患儿母亲(病例组)和180例子代为正常儿童母亲(对照组),检测两组血清中HCY、叶酸和VB12浓度并进行统计学分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)制定非孕期女性HCY风险值.结果:先心病患儿母亲平均HCY浓度为(10.48±3.34)μmol·L-1,对照组为(8.48±2.53)μmol·L-1,两者差异有统计学意义(P<0.05).两组间叶酸和VB12浓度差异无统计学意义(P>0.05).通过绘制ROC曲线,确定HCY诊断临界值为8.9μmol·L-1,此时诊断敏感度为70.00％,特异性为65.00％.结论:与子代先心病相关的育龄期妇女非孕期时HCY风险值为8.9μmol·L-1,可据此进一步制定个性化的叶酸增补方案,做好出生缺陷一级预防.
作者：石慧；杨世伟；孙晓如；姜志欣；王丽娟；程学英；黄丽丽；陈伟；王参军；吴玉璘；许豪勤；林宁 刊期： 2018年第04期
目的:探讨脑卒中患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)和超敏C反应蛋白(hypersensi-tive C-reactive protein,hs-CRP)水平与血管性认知障碍的相关性.方法:选取2014年5月至2017年5月本院收治120例脑卒中患者为观察组,分为无痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)组、血管性痴呆(vascular dementia,VD)组和混合性痴呆(mixed dementia,MD)组,每组40例;另选取40例健康体检者为对照组.收集研究对象的血液并检测Hcy、GFAP、BDNF和hs-CRP含量.结果:各型脑卒中患者血管性认知障碍与血清Hcy、GFAP和hs-CRP呈显著正相关;随着血管性认知障碍程度加重,血清Hcy、GFAP和hs-CRP含量显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).血管性认知障碍与血清BDNF蛋白存在显著的负相关关系;随着血管性认知障碍程度加重,血清BDNF含量水平越低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中患者体内Hcy、GFAP、BDNF和hs-CRP水平改变明显,且与血管性认知障碍的3种主要类型呈显著的相关性.
作者：潘庭荣；黄梅；潘丹丹；徐龙；袁云华 刊期： 2018年第04期
目的:探讨高频超声检测2型糖尿病(T2DM)以及并发周围神经病变(DPN)患者下肢主要神经的异常改变及其临床价值.方法:将64例T2 DM患者分为T2 DM并发DPN组(A组,32例)和T2 DM不并发DPN组(B组,32例),另选取32例健康人为健康对照组(C组).应用高频超声观察测量A、B及C组股神经和隐神经的宽、厚径及横截面积.结果:C组左、右侧股神经和隐神经宽、厚径及横截面积与身高、体质量呈正相关,差异有统计学意义(均P<0.05).与A组相比,B组和C组受试者的股神经和隐神经宽、厚径明显长及横截面积明显大,差异有统计学意义(均P<0.05);与B组相比较,C组的宽、厚径明显长及横截面积明显大,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:高频超声可检测2型糖尿病患者股神经和隐神经的异常改变,具有重要临床应用价值.
作者：张帆；李慧；雷威；刘春节；宋华勇；侯晓东 刊期： 2018年第04期
目的:探讨骶前肿物的临床特点及经骶尾部入路手术的治疗经验.方法:收集2008年6月至2017年6月诊治的33例骶前肿物患者的临床资料并结合文献分析.结果:45.5％的患者无症状,部分患者表现为肛门部肿痛(27.3％)、坠胀(21.2％)、排便困难(3.0％)、尿频(3.0％)等.75.8％的患者直肠指检可触及肿物.在诊断骶前肿物的性质方面盆腔MRI检查的准确率为69.7％.本组患者均经骶尾入路手术,术中见36％的患者骶前肿物与直肠致密粘连.术后病理证实骶前先天性囊肿18例(表皮样囊肿7例,皮样囊肿2例,尾肠囊肿6例,骶前囊肿3例),畸胎瘤3例,恶性肿瘤3例(黏液腺癌2例,转移腺癌1例),交界性肿瘤2例(黏液性肿瘤1例,囊腺瘤1例),脂肪瘤、神经鞘瘤、神经内分泌肿瘤、错构瘤、孤立性胶原瘤、肌纤维母细胞瘤样增生、吻合器痔上黏膜环切术后异位肠壁各1例.全组患者无术中大出血、围手术期死亡、肛门失禁等并发症发生.术后出现直肠阴道瘘1例,行乙状结肠单腔造口,术后1周患者出院.出现切口感染2例,经外科引流、换药后痊愈.结论:骶前肿物临床表现多样,直肠指检和盆腔MRI检查是病情评估的重要手段.经骶尾部入路手术治疗低位骶前肿物,手术创伤小,术后并发症发生率低,是一种安全有效的手术方式.
作者：王兆京；姚学权；刘福坤 刊期： 2018年第04期
目的:对比Wiltse入路与后正中入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)术式对腰椎间盘突出症的疗效.方法:选取2015年2月至2016年2月承德市中心医院收治的82例腰椎间盘突出症患者.根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组41例.所有患者均采用TLIF术式治疗,其中对照组患者采用后正中入路,观察组患者采用Wiltse入路.分别对比两组患者手术前后日本骨科协会(JOA)评分、肌酸激酶(CK)水平、数字分级法(NRS)评分、功能障碍指数(ODI)评分以及视觉模拟(VAS)评分变化情况.结果:术后观察组与对照组JOA评分均显著高于术前,而术后观察组JOA评分又显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后观察组患者的CK水平、ODI评分分别为(163.5±23.8)U·L-1、(23.4±2.6)分,均显著低于对照组的(407.5±38.6)U·L-1、(27.9±4.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05).术后观察组患者腰痛、下肢疼痛以及下肢麻木的NRS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后观察组与对照组患者的VAS评分分别为(1.5±0.4)、(2.1±0.7)分,均显著低于术前,而观察组术后又显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Wiltse入路TLIF术式治疗腰椎间盘突出症患者的疗效更加显著,有利于改善患者的CK水平,缓解临床各项症状,同时促进了患者脊柱功能的恢复,有效减轻了疼痛.
作者：延靖蕾 刊期： 2018年第04期
目的:探讨microRNA-150在心房颤动患者心房组织中的表达及其对大鼠H9 c2心肌细胞的影响.方法:选择行风湿性心脏病瓣膜置换术心房颤动患者的心房组织(30例)作为心房颤动组,行风湿性心脏病瓣膜置换术窦性心律患者的心房组织(30例)作为对照组.将H9c2心肌细胞分为microRNA-150组(转染pGIPZ-miR-150慢病毒)、阴性对照组(转染pGIPZ慢病毒)和空白对照组(未转染病毒).采用RT-PCR测定组织和细胞中microRNA-150表达和cMyb mRNA水平;采用Western blotting测定细胞中cMyb蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;采用ELISA法测定细胞中胶原Ⅰ水平.结果:心房颤动组心房组织中microRNA-150的相对表达量低于对照组(P<0.05).microRNA-150组H9 c2心肌细胞中microRNA-150表达量明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),cMyb mRNA和蛋白水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),胶原Ⅰ水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),MMP-9和TGF-β1水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);阴性对照组和空白对照组H9 c2心肌细胞中各指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:心房颤动患者心房组织中microRNA-150表达量下降,上调心肌细胞中microRNA-150表达量可通过靶基因cMyb降低心肌细胞纤维化.
作者：李小兵；王军；吕瑛；张会军；黄建成；李红英；苏振宇 刊期： 2018年第04期
目的:研究不同剂量注射用雷贝拉唑钠对Beagle犬脏器的损害.方法:将Beagle犬随机分为生理盐水对照组,注射用雷贝拉唑钠1、5、25 mg·kg-1·d-1组,每组6只,雌雄各半.给药4周,观察Beagle犬的生命体征、体质量变化、血细胞及血生化改变、尿常规以及内脏重量和病理改变.结果:生理盐水对照组与注射用雷贝拉唑钠低剂量组Beagle犬均未出现任何中毒症状,而给药组中高剂量组Beagle犬出现流涎和双眼结膜充血等中毒症状,高剂量组雌雄犬血液学检查结果均出现红细胞、白细胞和血小板数减少,且Beagle犬肝脏质量和肝脏器系数呈剂量依赖性的增加.组织病理学检查结果表明高剂量组胃黏膜下层固有腺体可见轻度萎缩和炎症细胞浸润;甲状腺组织疏松,滤泡上皮呈扁平状略有增生,胶质较少.上述改变在犬恢复期有明显好转和减轻.结论:静脉注射高剂量(25 mg·kg-1·d-1)雷贝拉唑钠对Beagle犬脏器有损害,肝、消化腺(胃腺)、甲状腺为毒性靶器官,但毒性症状和器官组织学改变在停药10 d后恢复;无任何毒性症状的雷贝拉唑钠安全剂量为1 mg·kg-1·d-1.
作者：赵蕾；韩雪莲；许德义；卜晓东；沈传陆 刊期： 2018年第04期
目的:分析散发性结直肠癌癌组织中错配修复蛋白(MMRP)和nm23蛋白表达与临床病理特征的关系以及两者相关性,旨在为治疗散发性结直肠癌患者提供参考.方法:选取2014年8月至2017年1月本院存档的680例手术切除散发性结直肠癌标本.采用免疫组化法以及组织芯片检测MMRP以及mm23蛋白的表达情况,将4种MMRP中的1种以上表达缺失定为微卫星不稳定组(MSI组),全部阳性表达设为微卫星稳定(MSS组)组.分析MMRP与mm23的表达与临床病理特征的相关性以及两种蛋白之间的相关性.结果:在本组研究中,MMRP阳性者有605例,表达缺失者有75例,缺失率为11.03％;其中MLH1缺失11例(14.67％)、PMS2缺失5例(6.67％)、MSH2缺失6例(8.00％)及MSH6表达缺失3例(4.00％),MLH1联合PMS2表达缺失19例(25.33％),MSH2联合MSH6表达缺失12例(16.00％),MLH1联合MSH2表达缺失5例(6.67％),MLH1联合MSH6表达缺失3例(4.00％),MSH2联合PMS2表达缺失3例(4.00％),MLH1联合MSH2、MSH6表达缺失2例(2.67％),MSH2联合MSH6、PMS2表达缺失3例(4.00％),4种表达均缺失3例(4.00％);nm23阴性表达278例(40.88％),阳性表达402例(59.12％);MSI表达情况在不同年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移、组织类型等患者间存在差异(P<0.05),nm23表达情况在不同组织类型、远处转移、浸润深度、大体分型等患者间存在差异(P<0.05);经Spearman分析得出,MSI与nm23呈正相关(r=0.563,P<0.001).结论:(1)在散发性结直肠癌患者中存在MMRP缺失,并且MLH1、PMS2缺失表达较MSH2和MSH6多见;(2)MSI及nm23与散发性结直肠临床病理特征关系密切,对散发性结直肠癌的预测以及恶性程度的评估具有参考价值,并且两者呈正相关,可能参与散发性结直肠癌的发生发展过程.
作者：徐晋珩；刘丽云；田莉；王爱军；郝世柱；张志勇 刊期： 2018年第04期
目的:研究自噬在2周糖尿病大鼠和糖尿病患者心肌缺血后适应(IPost)中活性的变化及其作用.方法:采用2周糖尿病(D)大鼠和2周糖尿病胰岛素治疗(D+I)大鼠建立心肌缺血再灌注模型,计算心肌梗死面积,行电镜和Western blot检测自噬活性变化,运用自噬抑制剂(3-MA)研究自噬在IPost中的作用;用RT-PCR检测患者自噬相关基因表达水平.结果:IPost能升高大鼠心肌自噬活性,显著减少大鼠心肌梗死面积;3-MA抑制自噬活性后,大鼠心肌梗死面积显著升高(P<0.05),Bad表达显著升高,而Bcl-2表达明显降低(P<0.05).IPost升高患者术后自噬相关基因表达水平(P<0.05),48 h达到高峰.结论:IPost活化的自噬在2周D大鼠和2周D+I大鼠对心肌起保护作用;IPost升高患者自噬相关基因表达水平.
作者：魏超；李红霞；韩莲花；杨向军 刊期： 2018年第04期
目的:探讨联合胸腹腔镜微创治疗食管癌患者的临床疗效及血清学相关标志物的变化.方法:选取2014年12月至2017年6月收治的60例食管癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组行胸腹腔镜微创手术,对照组行传统开胸手术,比较两组患者术后肺功能、VAS评分、围术期及血清学相关指标等.结果:术后1周治疗组肺功能及血气分析指标均显著高于对照组,同时VAS评分明显降低,均P<0.05.治疗组胸腔引流管留置时间及术后住院时间均短于对照组,且术中出血量及术后胸腔引流量均少于对照组,同时治疗组术后并发症发生率较低,均P<0.05.两组在淋巴结清扫数目及手术时间方面比较无差异(P>0.05).术前1 d两组血清学过氧化及胃肠激素相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d两组血清GSH-Px、MTL及CCK水平均有所下降,其中治疗组下降程度显著低于对照组(P<0.05),两组血清MDA水平术后3 d有所升高,且对照组升高程度显著高于治疗组(P<0.05).术前两组血清学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组血清肿瘤预后标志物水平均有所下降,其中治疗组下降程度显著高于对照组(P<0.05).结论:联合胸腹腔镜微创治疗食管癌能有效加快患者康复,提高患者短期预后,值得临床大力推广.
作者：姜明；王志刚；肖帅；李梦鹤；富杨 刊期： 2018年第04期
目的:探讨药物流产与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管内皮生长因子受体-1(vascular endothelial growth factor receptor-1,VEGFR-1)、血管内皮生长因子受体-2(vascular endothe-lial growth factor receptor-2,VEGFR-2)的关系.方法:选择2014年1月至2016年12月90例行药物流产且完全流产者作为完全流产组,90例不全流产者作为不全流产组.采用ELISA法测定血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平,采用SP免疫组化法测定绒毛和蜕膜组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2表达.结果:治疗前,两组血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血清VEGF、VEG-FR-1、VEGFR-2水平均较治疗前下降;不全流产组血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平,绒毛和蜕膜组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2阳性率和OD值均高于完全流产组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与行药物流产且完全流产者相比,不全流产者血清、绒毛和蜕膜组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2表达量较高,推断VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2可能参与药物流产过程.
作者：郑燕；刘静乔；刘坤；王娜；孟亚丽；冯艳萍 刊期： 2018年第04期
目的:比较股骨头坏死髓心减压异体腓骨移植术失败后全髋关节置换(THA)与初次治疗即采用THA的疗效.方法:回顾性分析2010年1月至2012年6月行THA的股骨头坏死患者,按纳入、排除标准筛选病例组成研究组与对照组.研究组为31例(34侧)髓心减压异体腓骨移植术失败后行THA的患者,对照组为35例(41侧)同期初次治疗即采用THA的患者.比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、输血率、围术期并发症、末次随访Harris髋关节功能评分(HHS)、假体位置及翻修情况.结果:研究组切口平均长度为13.23 cm(12～15 cm),显著长于对照组的12.28 cm(10～15 cm,P=0.038);术中平均出血量为363.53 ml(300～500 ml),与对照组的356 ml(200～600 ml)无显著差异(P=0.795);平均手术时间为104.11 min(70～130 min),显著长于对照组的94.4 min(70～120 min,P=0.019);术后平均引流量499.41 ml(420～600 ml)与对照组的487.6 ml(440～610 ml)无显著差异(P=0.479);输血率为19.35％,与对照组的25.71％无显著差异(P=0.538).两组均未出现术中并发症,研究组围术期并发症发生率为3.23％,对照组为5.71％.研究组末次随访HHS平均分为97.3分(92～100分),与对照组的96.6分(92～100分)无显著差异(P=0.340).研究组髋臼杯外展角平均为44.06°(35°～48°),对照组髋臼杯外展角平均为42.88°(37°～51°),差异无统计学意义(P=0.270).研究组股骨假体中置率为67.65％,对照组股骨假体中置率为70.73％,差异无统计学意义(P=0.773).两组随访期间均无翻修病例.结论:髓心减压异体腓骨移植不影响日后THA的疗效,但可能会加大THA手术难度,增加切口长度及手术时间.
作者：蔡剑；岳永彬；孙海忠；姜良斌；刘松；韦标方 刊期： 2018年第04期
血糖水平是目前衡量人体健康指数的一个重要指标,过高或过低的血糖都会导致人体液体环境失衡、增加感染的可能性等一系列不适反应.目前检测血糖的途径有多种,本文作者从有创、微创、无创3个方面综述目前血糖检测技术的现状以及各自的优缺点,旨在寻找更为精确简单的检测手段,为临床检测血糖技术的发展提供参考.
作者：林凌云；张宇 刊期： 2018年第04期
目的:探讨反向腋窝淋巴结示踪(axillary reverse mapping,ARM)后乳腺癌患者上肢淋巴水肿情况与不同病理分期和分子分型之间的相关性.方法:所有乳腺癌患者术中行腋窝淋巴结清扫术(ALND)+ARM术,以亚甲蓝为示踪剂,术后分析不同的病理分期和不同的分子分型患者间的上肢水肿情况.结果:依据病理分期分组和分子分型分组的病例术前基线资料比较差异无统计学意义.病理分期组间水肿发生情况差异有统计学意义(χ2=21.081,P<0.05);分子分型组间水肿发生情况差异也有统计学意义(χ2=6.205,P<0.05).分期较晚及分子分型为Her2阳性或三阴性乳腺癌的患者术后更容易患上肢淋巴水肿.上肢淋巴水肿组年龄大于50岁和体质量指数大于25 kg·m-2者分别占65.6％(21/32)和73.9％(17/23),显著高于非上肢淋巴水肿组的31.0％(9/29)和34.2％(13/38),组间差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素分析显示,在校正了放射治疗与否、糖尿病及饮酒史后,年龄和体质量指数是乳腺癌治疗相关上肢淋巴水肿的危险因素.结论:乳腺癌患者ARM后上肢淋巴水肿发生情况与患者病理分期和分子分型均具有相关性,对年龄大于50岁和体质量指数大于25 kg·m-2的患者在治疗中应予以高度重视,避免淋巴水肿发生.
作者：汪海仪；夏飞；吴宝潮；王筝 刊期： 2018年第04期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
