李爱林；袁鼎山
目的:探讨Notch1、Notch3在小鼠下颌第一磨牙胚胎发育过程中的组织学分布.方法:制作C57 BL/6小鼠下颌第一磨牙不同发育阶段(自出生后14.5、18.5 d)的冰冻组织切片,进行Notch1、Notch3免疫组织化学染色,对其分布情况进行分析.结果:Notch1在小鼠下颌第一磨牙成釉器高表达,而成釉器周围聚集的间充质则未见明显表达;Notch3在小鼠下颌第一磨牙牙胚成釉器和成釉器周围聚集的间充质细胞中均有高表达.结论:Notch1和Notch3可能在小鼠下颌第一磨牙发育过程中的牙上皮,特别是内釉上皮的细胞分化、牙囊、牙乳头细胞分化及分化完成后的牙髓干细胞的稳定性方面有重要作用.
作者：居燕云；刘婷；苗雷英；汤旭娜 刊期： 2018年第04期
作者： 刊期： 2018年第04期
目的:探讨二氨基庚二酸(DAP)激活核苷酸结合寡聚化结构域蛋白1(NOD1)信号通路对心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响.方法:将40只C57/BL6雄性小鼠随机分为4组,即假手术组、I/R组、DAP组和I/R+DAP组,每组10只.对I/R组和I/R+DAP组小鼠进行心肌缺血再灌注模型制备,假手术组进行相同的手术操作,但只穿线不结扎,DAP组和I/R+DAP组小鼠在冠状动脉结扎前30 min腹腔注射DAP,假手术组和I/R组小鼠注射等剂量的生理盐水;观察各组小鼠心肌梗死、心肌细胞凋亡、炎症反应及NF-κB p65磷酸化情况.结果:I/R组NOD1 mRNA和NOD1蛋白表达水平均显著高于假手术组(P<0.05);I/R组梗死面积比值明显高于假手术组,且I/R+DAP组小鼠梗死面积高(P<0.05),而DAP组与假手术组差异无统计学意义;I/R组和I/R+DAP组TUNEL阳性细胞数显着高于假手术组,I/R+DAP组阳性细胞数多(P<0.05),而DAP组与假手术组差异无统计学意义;I/R组和I/R+DAP组炎症细胞浸润数明显多于假手术组,I/R+DAP组小鼠高(P<0.05);I/R组和I/R+DAP组磷酸化的NF-κB p65蛋白水平显著高于假手术组,且I/R+DAP组高(P<0.05).结论:DAP激活NOD1可加重缺血再灌注损伤后小鼠心脏心肌细胞的梗死面积,增加心肌细胞的凋亡和炎症反应,该机制与NF-κB信号通路的激活有关.
作者：柳磊；张武；李召彬；李滨；徐贯杰；王园园；王金星 刊期： 2018年第04期
目的:初步探讨半定量CT评分在内生型剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊疗中的应用价值.方法:回顾性分析78例内生型剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床及影像资料.将依据半定量CT评分制定治疗方案的患者归入CT组,CT评分依据为孕囊植入深度和CSP血供丰富程度.将依据超声诊断制定治疗方案的患者归入对照组.比较两组患者术中的出血量及大出血发生率.结果:53例归入CT组,术中出血量为(29.43±28.62)ml,无大出血病例.25例归入对照组,术中出血量为(292.60±520.84)ml,其中3例发生大出血.CT组术中出血量及大出血发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:半定量CT评分对内生型剖宫产瘢痕部位妊娠临床诊疗策略的制定具有重要的参考价值.
作者：郭晓利；陶可伟；马文琴；李琛玮；李杰；徐玲燕；陆壹子 刊期： 2018年第04期
目的:研究不同剂量注射用雷贝拉唑钠对Beagle犬脏器的损害.方法:将Beagle犬随机分为生理盐水对照组,注射用雷贝拉唑钠1、5、25 mg·kg-1·d-1组,每组6只,雌雄各半.给药4周,观察Beagle犬的生命体征、体质量变化、血细胞及血生化改变、尿常规以及内脏重量和病理改变.结果:生理盐水对照组与注射用雷贝拉唑钠低剂量组Beagle犬均未出现任何中毒症状,而给药组中高剂量组Beagle犬出现流涎和双眼结膜充血等中毒症状,高剂量组雌雄犬血液学检查结果均出现红细胞、白细胞和血小板数减少,且Beagle犬肝脏质量和肝脏器系数呈剂量依赖性的增加.组织病理学检查结果表明高剂量组胃黏膜下层固有腺体可见轻度萎缩和炎症细胞浸润;甲状腺组织疏松,滤泡上皮呈扁平状略有增生,胶质较少.上述改变在犬恢复期有明显好转和减轻.结论:静脉注射高剂量(25 mg·kg-1·d-1)雷贝拉唑钠对Beagle犬脏器有损害,肝、消化腺(胃腺)、甲状腺为毒性靶器官,但毒性症状和器官组织学改变在停药10 d后恢复;无任何毒性症状的雷贝拉唑钠安全剂量为1 mg·kg-1·d-1.
作者：赵蕾；韩雪莲；许德义；卜晓东；沈传陆 刊期： 2018年第04期
目的:探讨降钙素原(PCT)对慢性肾脏病(CKD)5期患者感染的预测价值.方法:将苏州大学附属第三医院肾脏科住院的373例CKD 5期患者分为非感染组、局部感染组和脓毒症组,另选择75例健康成人作为对照组,比较各组临床特点和炎症指标.结果:在CKD 5期,基线PCT、中性粒细胞比例明显高于对照组(均P<0.001).白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比例无法预测局部感染(均P>0.05),PCT和C-反应蛋白(CRP)预测局部感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.780,均P<0.05.CRP和WBC无法预测脓毒症(均P>0.05);PCT和中性粒细胞比例预测脓毒症的AUC分别为0.823、0.683,均P<0.05.结论:CKD 5期患者的PCT和中性粒细胞比例水平明显升高;PCT预测局部感染的价值不如CRP,而预测脓毒症价值优.
作者：孙妍蓓；蒋丽娟；邵小南 刊期： 2018年第04期
目的:探讨紫杉醇联合顺铂对幽门螺杆菌胃癌的治疗作用,及丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)/核转录因子kappa B(nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells,NF-κB)信号通路在幽门螺杆菌胃癌患者中的表达变化及意义.方法:给予幽门螺杆菌胃癌患者紫杉醇联合顺铂化疗2个疗程,采用免疫组织化学法检测胃癌患者癌组织中MAPK和NF-κB蛋白的表达;采用Real-Time PCR法检测胃癌组织中MAPK和NF-κB mRNA的表达;采用Western blotting检测胃癌组织中凋亡蛋白MAPK和NF-κB表达;ELISA法检测患者p65和Caspase 3含量.结果:与治疗前相比,治疗后胃癌患者癌组织中的MAPK和NF-κB蛋白表达及mRNA表达水平显著升高,凋亡蛋白p65和Caspase 3表达也显著性增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:紫杉醇联合顺铂对幽门螺杆菌胃癌有一定的治疗作用,且MAPK/NF-κB信号通路在此过程中发挥重要的作用.
作者：缪亚军；杨莉 刊期： 2018年第04期
目的:评估不同激光焊接参数对钴铬合金穿透深度的影响.方法:制作96个6.0 mm×6.0 mm×10 mm钴铬合金试件,将其中每两个试件10 mm×6 mm的面相对,固定在特制的夹具上.选择0.3、0.6、0.9、1.2 mm光斑直径,分别在6、12、18 J及1、1.5、2.0、2.5 kW的激光焊接参数下,对48组试件进行焊接.将焊接面置于体式显微镜下进行观测、拍摄,将拍摄所获得的照片导入Photoshop软件,对焊接面上的穿透深度进行测量.采用多元回归分析对数据进行统计学分析.结果:穿透深度与光斑直径呈负相关(P<0.05),与功率呈正相关(P<0.05),与脉冲时间呈正相关(P<0.05).结论:本实验推导出穿透深度的公式为穿透深度=0.353-1.02×光斑直径+0.527×功率+0.046×脉冲时间.
作者：吴泽明；孙方方；聂蓉蓉；孟翔峰 刊期： 2018年第04期
血糖水平是目前衡量人体健康指数的一个重要指标,过高或过低的血糖都会导致人体液体环境失衡、增加感染的可能性等一系列不适反应.目前检测血糖的途径有多种,本文作者从有创、微创、无创3个方面综述目前血糖检测技术的现状以及各自的优缺点,旨在寻找更为精确简单的检测手段,为临床检测血糖技术的发展提供参考.
作者：林凌云；张宇 刊期： 2018年第04期
目的:探讨胸部恶性肿瘤放射治疗患者血清脑钠肽(BNP)和肌钙蛋白I(cTn I)水平与放射性心脏损伤(RIHD)发生的相关性.方法:对60例胸部恶性肿瘤患者采用三维适形放疗;放疗前、放疗6周和放疗3个月检测血清cTn I和BNP水平.结果:RIHD 43例(71.7％),1级RIHD 40例,2级RIHD 3例;心电图异常22例中17例于放疗结束后即出现异常,5例于放疗3个月后出现异常.患者血清BNP和cTn I水平在放疗第6周发生显著上升,放疗后3个月回落,放疗第6周BNP和cTn I水平均显著高于放疗前和放疗后3个月(P<0.05);放疗第6周RIHD组cTn I和BNP水平均显著高于无RIHD组(P<0.05),与放疗前比较RIHD组BNP显著上升(P<0.05).结论:RIHD患者血清BNP和cTn I水平在放疗早期显著升高,两者可作为潜在早期预测指标.
作者：高东奇 刊期： 2018年第04期
目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者感染的临床特点.方法:对2015年3月至2016年8月268例MM住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果:216例非感染入院MM患者中42例患者发生医院感染,感染发生率为19.4％.感染部位以呼吸道为主(占59.2％);培养的病原体中革兰阴性杆菌占35.3％,真菌占35.3％(均为白假丝酵母菌),革兰阳性球菌占23.5％.并发社区感染入院MM患者有52例,同样以呼吸道感染为主(占77.8％);培养的病原体,革兰阳性球菌占37％,革兰阴性杆菌占40.7％,真菌占18.5％.入院时高ECOG评分(≥2分)、低白蛋白血症是骨髓瘤患者发生医院感染的高危因素.结论:MM患者免疫力低下,发生医院感染风险大,感染与多种因素有关.通过合理使用抗生素以及预见性的防控手段,可对感染的控制有益,能减少医院感染发生和减轻感染强度.
作者：陈智；陈月；史玉叶；陈侃侃；何正梅；王春玲 刊期： 2018年第04期
纳米技术是一门新兴学科,在诸多领域,尤其是医学领域都有应用.本文作者就纳米技术在肿瘤放疗领域的应用,主要从纳米颗粒包裹放射性核素用于体内放疗和纳米颗粒的放疗增敏两个方面进行综述.
作者：盛洁；王辛宇；杨敏 刊期： 2018年第04期
目的:探讨脑卒中患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)和超敏C反应蛋白(hypersensi-tive C-reactive protein,hs-CRP)水平与血管性认知障碍的相关性.方法:选取2014年5月至2017年5月本院收治120例脑卒中患者为观察组,分为无痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)组、血管性痴呆(vascular dementia,VD)组和混合性痴呆(mixed dementia,MD)组,每组40例;另选取40例健康体检者为对照组.收集研究对象的血液并检测Hcy、GFAP、BDNF和hs-CRP含量.结果:各型脑卒中患者血管性认知障碍与血清Hcy、GFAP和hs-CRP呈显著正相关;随着血管性认知障碍程度加重,血清Hcy、GFAP和hs-CRP含量显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).血管性认知障碍与血清BDNF蛋白存在显著的负相关关系;随着血管性认知障碍程度加重,血清BDNF含量水平越低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中患者体内Hcy、GFAP、BDNF和hs-CRP水平改变明显,且与血管性认知障碍的3种主要类型呈显著的相关性.
作者：潘庭荣；黄梅；潘丹丹；徐龙；袁云华 刊期： 2018年第04期
目的:探讨联合胸腹腔镜微创治疗食管癌患者的临床疗效及血清学相关标志物的变化.方法:选取2014年12月至2017年6月收治的60例食管癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组行胸腹腔镜微创手术,对照组行传统开胸手术,比较两组患者术后肺功能、VAS评分、围术期及血清学相关指标等.结果:术后1周治疗组肺功能及血气分析指标均显著高于对照组,同时VAS评分明显降低,均P<0.05.治疗组胸腔引流管留置时间及术后住院时间均短于对照组,且术中出血量及术后胸腔引流量均少于对照组,同时治疗组术后并发症发生率较低,均P<0.05.两组在淋巴结清扫数目及手术时间方面比较无差异(P>0.05).术前1 d两组血清学过氧化及胃肠激素相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d两组血清GSH-Px、MTL及CCK水平均有所下降,其中治疗组下降程度显著低于对照组(P<0.05),两组血清MDA水平术后3 d有所升高,且对照组升高程度显著高于治疗组(P<0.05).术前两组血清学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组血清肿瘤预后标志物水平均有所下降,其中治疗组下降程度显著高于对照组(P<0.05).结论:联合胸腹腔镜微创治疗食管癌能有效加快患者康复,提高患者短期预后,值得临床大力推广.
作者：姜明；王志刚；肖帅；李梦鹤；富杨 刊期： 2018年第04期
目的:了解本地区下呼吸道感染儿童9项呼吸道病原体的IgM抗体检测结果、流行趋势及其与发病年龄等的相关性,为临床预防及合理诊治提供参考.方法:收集2013年7月至2016年12月19467例住院儿童呼吸道9项病原学IgM抗体结果进行多维度分析.结果:(1)19467例下呼吸道感染住院儿童送检6623例,送检率达34.02％.呼吸道病原体IgM抗体阳性5784例,阳性率为87.33％.阳性率高的两种病原体为肺炎支原体(MP,44.05％)和乙型流感病毒(IFB,27.77％).(2)各种病原体在各个年龄段分布差异有统计学意义(χ2=455.039,P<0.05):3～5岁年龄组易感MP、嗜肺军团菌(LP)、IFB、肺炎衣原体(CP);<1岁年龄组易感甲型流感病毒(IFA)、呼吸道合胞病毒(RSV);1～2岁年龄组易感腺病毒(ADV);<1岁和3～5岁年龄组易感副流感病毒1、2和3型(PIVS).结论:本地区近3年来下呼吸道感染患儿主要病原体为MP以及IFB,各病原体易感年龄有差异.
作者：杨湛；陈芷；宋丽瑶；陈艾 刊期： 2018年第04期
目的:分析散发性结直肠癌癌组织中错配修复蛋白(MMRP)和nm23蛋白表达与临床病理特征的关系以及两者相关性,旨在为治疗散发性结直肠癌患者提供参考.方法:选取2014年8月至2017年1月本院存档的680例手术切除散发性结直肠癌标本.采用免疫组化法以及组织芯片检测MMRP以及mm23蛋白的表达情况,将4种MMRP中的1种以上表达缺失定为微卫星不稳定组(MSI组),全部阳性表达设为微卫星稳定(MSS组)组.分析MMRP与mm23的表达与临床病理特征的相关性以及两种蛋白之间的相关性.结果:在本组研究中,MMRP阳性者有605例,表达缺失者有75例,缺失率为11.03％;其中MLH1缺失11例(14.67％)、PMS2缺失5例(6.67％)、MSH2缺失6例(8.00％)及MSH6表达缺失3例(4.00％),MLH1联合PMS2表达缺失19例(25.33％),MSH2联合MSH6表达缺失12例(16.00％),MLH1联合MSH2表达缺失5例(6.67％),MLH1联合MSH6表达缺失3例(4.00％),MSH2联合PMS2表达缺失3例(4.00％),MLH1联合MSH2、MSH6表达缺失2例(2.67％),MSH2联合MSH6、PMS2表达缺失3例(4.00％),4种表达均缺失3例(4.00％);nm23阴性表达278例(40.88％),阳性表达402例(59.12％);MSI表达情况在不同年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移、组织类型等患者间存在差异(P<0.05),nm23表达情况在不同组织类型、远处转移、浸润深度、大体分型等患者间存在差异(P<0.05);经Spearman分析得出,MSI与nm23呈正相关(r=0.563,P<0.001).结论:(1)在散发性结直肠癌患者中存在MMRP缺失,并且MLH1、PMS2缺失表达较MSH2和MSH6多见;(2)MSI及nm23与散发性结直肠临床病理特征关系密切,对散发性结直肠癌的预测以及恶性程度的评估具有参考价值,并且两者呈正相关,可能参与散发性结直肠癌的发生发展过程.
作者：徐晋珩；刘丽云；田莉；王爱军；郝世柱；张志勇 刊期： 2018年第04期
目的:比较股骨头坏死髓心减压异体腓骨移植术失败后全髋关节置换(THA)与初次治疗即采用THA的疗效.方法:回顾性分析2010年1月至2012年6月行THA的股骨头坏死患者,按纳入、排除标准筛选病例组成研究组与对照组.研究组为31例(34侧)髓心减压异体腓骨移植术失败后行THA的患者,对照组为35例(41侧)同期初次治疗即采用THA的患者.比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、输血率、围术期并发症、末次随访Harris髋关节功能评分(HHS)、假体位置及翻修情况.结果:研究组切口平均长度为13.23 cm(12～15 cm),显著长于对照组的12.28 cm(10～15 cm,P=0.038);术中平均出血量为363.53 ml(300～500 ml),与对照组的356 ml(200～600 ml)无显著差异(P=0.795);平均手术时间为104.11 min(70～130 min),显著长于对照组的94.4 min(70～120 min,P=0.019);术后平均引流量499.41 ml(420～600 ml)与对照组的487.6 ml(440～610 ml)无显著差异(P=0.479);输血率为19.35％,与对照组的25.71％无显著差异(P=0.538).两组均未出现术中并发症,研究组围术期并发症发生率为3.23％,对照组为5.71％.研究组末次随访HHS平均分为97.3分(92～100分),与对照组的96.6分(92～100分)无显著差异(P=0.340).研究组髋臼杯外展角平均为44.06°(35°～48°),对照组髋臼杯外展角平均为42.88°(37°～51°),差异无统计学意义(P=0.270).研究组股骨假体中置率为67.65％,对照组股骨假体中置率为70.73％,差异无统计学意义(P=0.773).两组随访期间均无翻修病例.结论:髓心减压异体腓骨移植不影响日后THA的疗效,但可能会加大THA手术难度,增加切口长度及手术时间.
作者：蔡剑；岳永彬；孙海忠；姜良斌；刘松；韦标方 刊期： 2018年第04期
目的:分析Bruton酪氨酸激酶(BTK)与蛋白激酶Cβ(PKCβ)在多发性骨髓瘤患者肿瘤细胞(MM)和正常人骨髓血淋巴细胞中的表达,探究它们之间的调控关系以及对NF-κB的影响.方法:运用qRT-PCR和Western blotting检测BTK与PKCβ的表达情况.利用siRNA降低BTK的表达,使用抑制剂PCI-32765抑制BTK,在过表达BTK的同时抑制PKCβ,运用qRT-PCR、Western blotting检测PKCβ的变化,Western blotting检测p65核内外分布情况.结果:在30例初诊MM患者标本中,BTK的阳性率为30％,与正常人骨髓血标本相比(阳性率为5％)差异具有统计学意义;PKCβ的阳性率为46.67％,与正常人骨髓血标本相比(阳性率为15％)差异具有统计学意义.在8226细胞中降低BTK的表达或者抑制BTK后,PKCβ的mRNA和蛋白表达下调,而p65的总蛋白表达虽无变化,但是核内的p65下降.过表达BTK可使PKCβ表达上调和p65核内分布增加,但是PKCβ抑制剂LY333531可逆转BTK过表达导致的NF-κB过度激活.结论:BTK与PKCβ在多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞中呈高表达;BTK通过调控PKCβ激活NF-κB.
作者：黄来全；刘大翔 刊期： 2018年第04期
目的:检测miR-182在子宫内膜癌组织中的表达,探讨其对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡的影响及其机制.方法:用real-time PCR检测子宫内膜正常组织和癌组织中miR-182的表达;体外使用miR-182抑制剂和(或)si-Foxo1转染子宫内膜癌细胞RL95-2,用MTT和Annexin V-FITC/PI双染法及Western blot分别检测细胞增殖和凋亡水平以及Cyclin D1、caspase3和肿瘤抑制基因Foxo1的表达.结果:miR-182在子宫内膜癌组织中的表达较正常组织显著升高(P<0.05);下调miR-182可抑制RL95-2细胞的增殖活性,增加细胞凋亡百分比,同时可促使Cyclin D1、active caspase3和Foxo1的表达增加.抑制Foxo1可部分逆转miR-182抑制剂的作用.结论:miR-182在子宫内膜癌中表达异常增高;miR-182异常表达可通过抑制Foxo1表达促使RL95-2细胞的增殖,并抑制其凋亡.
作者：姚红梅；孔凡荣；周烨 刊期： 2018年第04期
目的:探讨microRNA-150在心房颤动患者心房组织中的表达及其对大鼠H9 c2心肌细胞的影响.方法:选择行风湿性心脏病瓣膜置换术心房颤动患者的心房组织(30例)作为心房颤动组,行风湿性心脏病瓣膜置换术窦性心律患者的心房组织(30例)作为对照组.将H9c2心肌细胞分为microRNA-150组(转染pGIPZ-miR-150慢病毒)、阴性对照组(转染pGIPZ慢病毒)和空白对照组(未转染病毒).采用RT-PCR测定组织和细胞中microRNA-150表达和cMyb mRNA水平;采用Western blotting测定细胞中cMyb蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;采用ELISA法测定细胞中胶原Ⅰ水平.结果:心房颤动组心房组织中microRNA-150的相对表达量低于对照组(P<0.05).microRNA-150组H9 c2心肌细胞中microRNA-150表达量明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),cMyb mRNA和蛋白水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),胶原Ⅰ水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),MMP-9和TGF-β1水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);阴性对照组和空白对照组H9 c2心肌细胞中各指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:心房颤动患者心房组织中microRNA-150表达量下降,上调心肌细胞中microRNA-150表达量可通过靶基因cMyb降低心肌细胞纤维化.
作者：李小兵；王军；吕瑛；张会军；黄建成；李红英；苏振宇 刊期： 2018年第04期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
