黄来全；刘大翔
血糖水平是目前衡量人体健康指数的一个重要指标,过高或过低的血糖都会导致人体液体环境失衡、增加感染的可能性等一系列不适反应.目前检测血糖的途径有多种,本文作者从有创、微创、无创3个方面综述目前血糖检测技术的现状以及各自的优缺点,旨在寻找更为精确简单的检测手段,为临床检测血糖技术的发展提供参考.
作者：林凌云；张宇 刊期： 2018年第04期
目的:探讨Notch1、Notch3在小鼠下颌第一磨牙胚胎发育过程中的组织学分布.方法:制作C57 BL/6小鼠下颌第一磨牙不同发育阶段(自出生后14.5、18.5 d)的冰冻组织切片,进行Notch1、Notch3免疫组织化学染色,对其分布情况进行分析.结果:Notch1在小鼠下颌第一磨牙成釉器高表达,而成釉器周围聚集的间充质则未见明显表达;Notch3在小鼠下颌第一磨牙牙胚成釉器和成釉器周围聚集的间充质细胞中均有高表达.结论:Notch1和Notch3可能在小鼠下颌第一磨牙发育过程中的牙上皮,特别是内釉上皮的细胞分化、牙囊、牙乳头细胞分化及分化完成后的牙髓干细胞的稳定性方面有重要作用.
作者：居燕云；刘婷；苗雷英；汤旭娜 刊期： 2018年第04期
目的:探讨高频超声检测2型糖尿病(T2DM)以及并发周围神经病变(DPN)患者下肢主要神经的异常改变及其临床价值.方法:将64例T2 DM患者分为T2 DM并发DPN组(A组,32例)和T2 DM不并发DPN组(B组,32例),另选取32例健康人为健康对照组(C组).应用高频超声观察测量A、B及C组股神经和隐神经的宽、厚径及横截面积.结果:C组左、右侧股神经和隐神经宽、厚径及横截面积与身高、体质量呈正相关,差异有统计学意义(均P<0.05).与A组相比,B组和C组受试者的股神经和隐神经宽、厚径明显长及横截面积明显大,差异有统计学意义(均P<0.05);与B组相比较,C组的宽、厚径明显长及横截面积明显大,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:高频超声可检测2型糖尿病患者股神经和隐神经的异常改变,具有重要临床应用价值.
作者：张帆；李慧；雷威；刘春节；宋华勇；侯晓东 刊期： 2018年第04期
目的:探讨甲状腺乳头状癌结节的CT表现与颈部淋巴结转移的相关性以及淋巴结转移的CT双期增强表现.方法:收集经手术病理证实的40例原发性甲状腺乳头状癌患者及1例复发患者的临床及影像资料,其中20例伴有颈部淋巴结转移.分析甲状腺癌结节的大小、癌结节与甲状腺被膜的关系与颈部淋巴结转移的相关性.观察颈部转移淋巴结CT双期增强表现,分析转移性淋巴结动、静脉期与良性淋巴结CT值变化的差异.结果:41例患者中共发现甲状腺乳头状癌结节43枚,癌结节呈渐进性强化;癌结节径长>10 mm组对比径长≤5 mm组、5 mm<径长≤10 mm组颈淋巴结转移率差异均有统计学意义(χ2=8.731,P=0.003;χ2=9.779,P=0.002).CT所示甲状腺癌结节与甲状腺包膜的关系对淋巴结转移无明显相关性(χ2=0.108,P=0.948).20例患者伴有颈部淋巴结转移,共检出58枚转移性淋巴结,CT双期增强诊断的准确率为91.74％,敏感度为80.30％,特异度为96.71％;转移性、良性淋巴结动、静脉期CT值强化程度存在差异(Z=2.995,P=0.0027),动脉期与平扫差值和静脉期与平扫差值也存在差异(Z=4.548,P<0.001).结论:甲状腺癌结节直径>10 mm是颈部淋巴结转移的重要危险因素.CT双期增强可明显提高对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断的准确率,尤其动脉期的高敏感性、高特异性,更能发现微小的转移性淋巴结.
作者：东强；曲丽洁；方思月；张宏；蔡文炬 刊期： 2018年第04期
目的:探讨反向腋窝淋巴结示踪(axillary reverse mapping,ARM)后乳腺癌患者上肢淋巴水肿情况与不同病理分期和分子分型之间的相关性.方法:所有乳腺癌患者术中行腋窝淋巴结清扫术(ALND)+ARM术,以亚甲蓝为示踪剂,术后分析不同的病理分期和不同的分子分型患者间的上肢水肿情况.结果:依据病理分期分组和分子分型分组的病例术前基线资料比较差异无统计学意义.病理分期组间水肿发生情况差异有统计学意义(χ2=21.081,P<0.05);分子分型组间水肿发生情况差异也有统计学意义(χ2=6.205,P<0.05).分期较晚及分子分型为Her2阳性或三阴性乳腺癌的患者术后更容易患上肢淋巴水肿.上肢淋巴水肿组年龄大于50岁和体质量指数大于25 kg·m-2者分别占65.6％(21/32)和73.9％(17/23),显著高于非上肢淋巴水肿组的31.0％(9/29)和34.2％(13/38),组间差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素分析显示,在校正了放射治疗与否、糖尿病及饮酒史后,年龄和体质量指数是乳腺癌治疗相关上肢淋巴水肿的危险因素.结论:乳腺癌患者ARM后上肢淋巴水肿发生情况与患者病理分期和分子分型均具有相关性,对年龄大于50岁和体质量指数大于25 kg·m-2的患者在治疗中应予以高度重视,避免淋巴水肿发生.
作者：汪海仪；夏飞；吴宝潮；王筝 刊期： 2018年第04期
作者： 刊期： 2018年第04期
目的:检测miR-182在子宫内膜癌组织中的表达,探讨其对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡的影响及其机制.方法:用real-time PCR检测子宫内膜正常组织和癌组织中miR-182的表达;体外使用miR-182抑制剂和(或)si-Foxo1转染子宫内膜癌细胞RL95-2,用MTT和Annexin V-FITC/PI双染法及Western blot分别检测细胞增殖和凋亡水平以及Cyclin D1、caspase3和肿瘤抑制基因Foxo1的表达.结果:miR-182在子宫内膜癌组织中的表达较正常组织显著升高(P<0.05);下调miR-182可抑制RL95-2细胞的增殖活性,增加细胞凋亡百分比,同时可促使Cyclin D1、active caspase3和Foxo1的表达增加.抑制Foxo1可部分逆转miR-182抑制剂的作用.结论:miR-182在子宫内膜癌中表达异常增高;miR-182异常表达可通过抑制Foxo1表达促使RL95-2细胞的增殖,并抑制其凋亡.
作者：姚红梅；孔凡荣；周烨 刊期： 2018年第04期
目的:探讨紫杉醇联合顺铂对幽门螺杆菌胃癌的治疗作用,及丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)/核转录因子kappa B(nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells,NF-κB)信号通路在幽门螺杆菌胃癌患者中的表达变化及意义.方法:给予幽门螺杆菌胃癌患者紫杉醇联合顺铂化疗2个疗程,采用免疫组织化学法检测胃癌患者癌组织中MAPK和NF-κB蛋白的表达;采用Real-Time PCR法检测胃癌组织中MAPK和NF-κB mRNA的表达;采用Western blotting检测胃癌组织中凋亡蛋白MAPK和NF-κB表达;ELISA法检测患者p65和Caspase 3含量.结果:与治疗前相比,治疗后胃癌患者癌组织中的MAPK和NF-κB蛋白表达及mRNA表达水平显著升高,凋亡蛋白p65和Caspase 3表达也显著性增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:紫杉醇联合顺铂对幽门螺杆菌胃癌有一定的治疗作用,且MAPK/NF-κB信号通路在此过程中发挥重要的作用.
作者：缪亚军；杨莉 刊期： 2018年第04期
乳腺癌作为女性高发恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在当代社会一直居高不下.乳腺癌患者五年生存率并不低,但是后期肿瘤的浸润和转移,增加了患者的死亡风险,而抑制乳腺癌的浸润和转移是目前乳腺癌诊治的关键环节.个体的差异导致了乳腺癌细胞浸润存在分子层面的差异.因此,了解乳腺癌侵袭的主要分子、研究其侵袭机制,对乳腺癌的复发、治疗、预后有着重要意义.本文作者对乳腺癌侵袭相关分子的研究进展作一综述.
作者：王晨飞；胡浩霖；吕建鑫；张亚男 刊期： 2018年第04期
目的:探讨采用声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI技术)鉴别诊断周围型肺部肿块良、恶性的临床应用价值.方法:收集2015年10月至2016年10月在本院住院诊断为周围型肺部肿块患者118例(118个病灶),所有患者同时行常规超声及ARFI检查,以病理结果为金标准,对比分析不同病理类型肺部肿块之间二维常规超声征象与ARFI技术剪切波速度(SWV)之间的差异.结果:良性病灶的SWV值为(0.87±0.59)m·s-1,明显低于恶性病灶的(1.58±0.63)m·s-1,差异有统计学意义(P<0.05);以SWV值≥1.3 m·s-1作为判定良恶性病灶的分界点,其灵敏度、特异性、准确率分别为85.1％、84.1％、87.7％,约登指数为0.670;恶性组中肺腺癌和肺鳞癌SWV值比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规超声与ARFI技术联合诊断时可提高诊断的灵敏度(χ2=11.105,P=0.004).结论:随着肺部肿块硬度的增高其SWV值随之增高,ARFI技术在一定程度上能够评估周围型肺部肿块的良恶性,可用于临床鉴别诊断周围型肺部肿块.
作者：梅文娟；张周龙；李新 刊期： 2018年第04期
目的:评估不同激光焊接参数对钴铬合金穿透深度的影响.方法:制作96个6.0 mm×6.0 mm×10 mm钴铬合金试件,将其中每两个试件10 mm×6 mm的面相对,固定在特制的夹具上.选择0.3、0.6、0.9、1.2 mm光斑直径,分别在6、12、18 J及1、1.5、2.0、2.5 kW的激光焊接参数下,对48组试件进行焊接.将焊接面置于体式显微镜下进行观测、拍摄,将拍摄所获得的照片导入Photoshop软件,对焊接面上的穿透深度进行测量.采用多元回归分析对数据进行统计学分析.结果:穿透深度与光斑直径呈负相关(P<0.05),与功率呈正相关(P<0.05),与脉冲时间呈正相关(P<0.05).结论:本实验推导出穿透深度的公式为穿透深度=0.353-1.02×光斑直径+0.527×功率+0.046×脉冲时间.
作者：吴泽明；孙方方；聂蓉蓉；孟翔峰 刊期： 2018年第04期
目的:系统评价牙周植骨法联合夹板式烤瓷联冠修复方案对牙槽骨质缺损治疗的临床效果.方法:对中国期刊全文数据库等数据库进行检索,查找所有使用牙周植骨法联合夹板式烤瓷联冠修复方案的临床随机试验.采用Meta分析方法对龈沟液的白介素IL-1β水平、龈沟的探诊深度、牙槽骨的附着丧失进行综合分析.采用对照治疗效果的方式进行总结阐述.结果:纳入4个临床随机试验,共325例牙周病患者,均采用了牙周植骨法联合夹板式烤瓷联冠进行治疗.治疗后,龈沟液白介素IL-1β水平、龈沟的探诊深度以及牙槽骨的附着丧失情况都得到了大幅度的改善.结论:与单纯夹板式烤瓷联冠修复相比,牙周植骨法联合夹板式烤瓷联冠的治疗效果更好.
作者：马红；成晓栋；邹建明 刊期： 2018年第04期
目的:建立与子代先天性心脏病(先心病)相关的35岁以下育龄期妇女非孕期时同型半胱氨酸(HCY)的风险值,为构建子代先心病一级预防的框架提供科学依据.方法:选取180例先心病患儿母亲(病例组)和180例子代为正常儿童母亲(对照组),检测两组血清中HCY、叶酸和VB12浓度并进行统计学分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)制定非孕期女性HCY风险值.结果:先心病患儿母亲平均HCY浓度为(10.48±3.34)μmol·L-1,对照组为(8.48±2.53)μmol·L-1,两者差异有统计学意义(P<0.05).两组间叶酸和VB12浓度差异无统计学意义(P>0.05).通过绘制ROC曲线,确定HCY诊断临界值为8.9μmol·L-1,此时诊断敏感度为70.00％,特异性为65.00％.结论:与子代先心病相关的育龄期妇女非孕期时HCY风险值为8.9μmol·L-1,可据此进一步制定个性化的叶酸增补方案,做好出生缺陷一级预防.
作者：石慧；杨世伟；孙晓如；姜志欣；王丽娟；程学英；黄丽丽；陈伟；王参军；吴玉璘；许豪勤；林宁 刊期： 2018年第04期
目的:分析Bruton酪氨酸激酶(BTK)与蛋白激酶Cβ(PKCβ)在多发性骨髓瘤患者肿瘤细胞(MM)和正常人骨髓血淋巴细胞中的表达,探究它们之间的调控关系以及对NF-κB的影响.方法:运用qRT-PCR和Western blotting检测BTK与PKCβ的表达情况.利用siRNA降低BTK的表达,使用抑制剂PCI-32765抑制BTK,在过表达BTK的同时抑制PKCβ,运用qRT-PCR、Western blotting检测PKCβ的变化,Western blotting检测p65核内外分布情况.结果:在30例初诊MM患者标本中,BTK的阳性率为30％,与正常人骨髓血标本相比(阳性率为5％)差异具有统计学意义;PKCβ的阳性率为46.67％,与正常人骨髓血标本相比(阳性率为15％)差异具有统计学意义.在8226细胞中降低BTK的表达或者抑制BTK后,PKCβ的mRNA和蛋白表达下调,而p65的总蛋白表达虽无变化,但是核内的p65下降.过表达BTK可使PKCβ表达上调和p65核内分布增加,但是PKCβ抑制剂LY333531可逆转BTK过表达导致的NF-κB过度激活.结论:BTK与PKCβ在多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞中呈高表达;BTK通过调控PKCβ激活NF-κB.
作者：黄来全；刘大翔 刊期： 2018年第04期
目的:初步探讨半定量CT评分在内生型剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊疗中的应用价值.方法:回顾性分析78例内生型剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床及影像资料.将依据半定量CT评分制定治疗方案的患者归入CT组,CT评分依据为孕囊植入深度和CSP血供丰富程度.将依据超声诊断制定治疗方案的患者归入对照组.比较两组患者术中的出血量及大出血发生率.结果:53例归入CT组,术中出血量为(29.43±28.62)ml,无大出血病例.25例归入对照组,术中出血量为(292.60±520.84)ml,其中3例发生大出血.CT组术中出血量及大出血发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:半定量CT评分对内生型剖宫产瘢痕部位妊娠临床诊疗策略的制定具有重要的参考价值.
作者：郭晓利；陶可伟；马文琴；李琛玮；李杰；徐玲燕；陆壹子 刊期： 2018年第04期
目的:研究高校教室照度对学习效率的影响规律,为高校教室采光的合理布置提供参考依据.方法:以某高校教室为实验地点,选取高照度(2167.77±46.33)lx、中等照度(331.17±6.51)lx和低照度(64.22±3.38)lx 3种照度等级,分别对10名受试者进行主观感受调查以及认知能力测试,分析不同等级照度对学习效率的影响.结果:3种等级照度对受试者的光环境评价、消极情绪和情绪状态总评价、学习热情均有显著影响(P<0.05),对多数病态建筑综合征和受试者积极情绪、学习效率的自我评价无显著影响(P>0.05).照度对除阅读理解测试外的3项认知能力测试下的学习效率均有显著影响(P<0.05).在低照度环境下,几乎所有测试的准确率、反应速度和综合绩效都低.结论:高校教室的照度会影响人的主观感受、情绪、舒适程度以及学习效率,因此,应当合理设计高校教室光环境,通过调节和控制室内照度为在校大学生提供更为舒适、高效的学习环境.
作者：毛鹏；王文翰；李婕；王涵；唐彦钊；熊丽林 刊期： 2018年第04期
目的:探讨子宫内膜癌患者癌组织中核连蛋白-2(nucleobindin-2)表达与临床病理特征及预后的相关性.方法:选取本院妇科确诊的98例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组,同时设置正常子宫内膜组(24例)、复杂性增生病例组(36例)、子宫内膜不典型增生病例组(42例),采用酶联免疫吸附法及免疫组化方法测定各组nucleobindin-2表达.结果:复杂性增生组、子宫内膜不典型增生组、子宫内膜癌组nucleobindin-2表达水平高于正常子宫内膜组,且子宫内膜不典型增生组nucleobindin-2表达水平高于复杂性增生组,子宫内膜癌nucleobindin-2表达水平高于复杂性增生组、子宫内膜不典型增生组,差异均有统计学意义(t=10.231、11.343、13.432、12.453、10.871、11.094,均P<0.05);正常子宫内膜组、复杂性增生组、子宫内膜不典型增生组、子宫内膜癌组nucleobindin-2阳性率逐渐升高,且差异有统计学意义(χ2=26.241,P<0.05).子宫内膜癌患者nucleobindin-2表达与年龄相关性不明显,差异无统计学意义(χ2=0.232,P>0.05);与病理分型、病理学分级、TMN分期、浸润深度、淋巴血管间隙浸润、淋巴结转移相关性明显,且子宫内膜样腺癌、病理学分期越高、TMN分期越高、浸润深度越深、有淋巴血管间隙浸润、有淋巴结转移,nucleobindin-2阳性表达率越高,差异有统计学意义(χ2=6.112、20.312、10.121、24.152、7.723、8.734,P<0.05或P<0.01).nucleo-bindin-2阴性组3年生存率及生存期均明显高于nucleobindin-2阳性组,差异有统计学意义(χ2=14.697、12.993,P<0.05).结论:nucleobindin-2在子宫内膜癌组织的表达量高于正常子宫内膜组织,nucleobindin-2在子宫内膜癌的发生发展过程中起促进作用;nucleobindin-2低表达的患者能获得较好的预后.
作者：钱卫卫；冯文 刊期： 2018年第04期
目的:分析散发性结直肠癌癌组织中错配修复蛋白(MMRP)和nm23蛋白表达与临床病理特征的关系以及两者相关性,旨在为治疗散发性结直肠癌患者提供参考.方法:选取2014年8月至2017年1月本院存档的680例手术切除散发性结直肠癌标本.采用免疫组化法以及组织芯片检测MMRP以及mm23蛋白的表达情况,将4种MMRP中的1种以上表达缺失定为微卫星不稳定组(MSI组),全部阳性表达设为微卫星稳定(MSS组)组.分析MMRP与mm23的表达与临床病理特征的相关性以及两种蛋白之间的相关性.结果:在本组研究中,MMRP阳性者有605例,表达缺失者有75例,缺失率为11.03％;其中MLH1缺失11例(14.67％)、PMS2缺失5例(6.67％)、MSH2缺失6例(8.00％)及MSH6表达缺失3例(4.00％),MLH1联合PMS2表达缺失19例(25.33％),MSH2联合MSH6表达缺失12例(16.00％),MLH1联合MSH2表达缺失5例(6.67％),MLH1联合MSH6表达缺失3例(4.00％),MSH2联合PMS2表达缺失3例(4.00％),MLH1联合MSH2、MSH6表达缺失2例(2.67％),MSH2联合MSH6、PMS2表达缺失3例(4.00％),4种表达均缺失3例(4.00％);nm23阴性表达278例(40.88％),阳性表达402例(59.12％);MSI表达情况在不同年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移、组织类型等患者间存在差异(P<0.05),nm23表达情况在不同组织类型、远处转移、浸润深度、大体分型等患者间存在差异(P<0.05);经Spearman分析得出,MSI与nm23呈正相关(r=0.563,P<0.001).结论:(1)在散发性结直肠癌患者中存在MMRP缺失,并且MLH1、PMS2缺失表达较MSH2和MSH6多见;(2)MSI及nm23与散发性结直肠临床病理特征关系密切,对散发性结直肠癌的预测以及恶性程度的评估具有参考价值,并且两者呈正相关,可能参与散发性结直肠癌的发生发展过程.
作者：徐晋珩；刘丽云；田莉；王爱军；郝世柱；张志勇 刊期： 2018年第04期
目的:探讨药物流产与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管内皮生长因子受体-1(vascular endothelial growth factor receptor-1,VEGFR-1)、血管内皮生长因子受体-2(vascular endothe-lial growth factor receptor-2,VEGFR-2)的关系.方法:选择2014年1月至2016年12月90例行药物流产且完全流产者作为完全流产组,90例不全流产者作为不全流产组.采用ELISA法测定血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平,采用SP免疫组化法测定绒毛和蜕膜组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2表达.结果:治疗前,两组血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血清VEGF、VEG-FR-1、VEGFR-2水平均较治疗前下降;不全流产组血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平,绒毛和蜕膜组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2阳性率和OD值均高于完全流产组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与行药物流产且完全流产者相比,不全流产者血清、绒毛和蜕膜组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2表达量较高,推断VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2可能参与药物流产过程.
作者：郑燕；刘静乔；刘坤；王娜；孟亚丽；冯艳萍 刊期： 2018年第04期
目的:研究不同剂量注射用雷贝拉唑钠对Beagle犬脏器的损害.方法:将Beagle犬随机分为生理盐水对照组,注射用雷贝拉唑钠1、5、25 mg·kg-1·d-1组,每组6只,雌雄各半.给药4周,观察Beagle犬的生命体征、体质量变化、血细胞及血生化改变、尿常规以及内脏重量和病理改变.结果:生理盐水对照组与注射用雷贝拉唑钠低剂量组Beagle犬均未出现任何中毒症状,而给药组中高剂量组Beagle犬出现流涎和双眼结膜充血等中毒症状,高剂量组雌雄犬血液学检查结果均出现红细胞、白细胞和血小板数减少,且Beagle犬肝脏质量和肝脏器系数呈剂量依赖性的增加.组织病理学检查结果表明高剂量组胃黏膜下层固有腺体可见轻度萎缩和炎症细胞浸润;甲状腺组织疏松,滤泡上皮呈扁平状略有增生,胶质较少.上述改变在犬恢复期有明显好转和减轻.结论:静脉注射高剂量(25 mg·kg-1·d-1)雷贝拉唑钠对Beagle犬脏器有损害,肝、消化腺(胃腺)、甲状腺为毒性靶器官,但毒性症状和器官组织学改变在停药10 d后恢复;无任何毒性症状的雷贝拉唑钠安全剂量为1 mg·kg-1·d-1.
作者：赵蕾；韩雪莲；许德义；卜晓东；沈传陆 刊期： 2018年第04期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
