陈智；陈月；史玉叶；陈侃侃；何正梅；王春玲
目的:初步探讨半定量CT评分在内生型剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊疗中的应用价值.方法:回顾性分析78例内生型剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床及影像资料.将依据半定量CT评分制定治疗方案的患者归入CT组,CT评分依据为孕囊植入深度和CSP血供丰富程度.将依据超声诊断制定治疗方案的患者归入对照组.比较两组患者术中的出血量及大出血发生率.结果:53例归入CT组,术中出血量为(29.43±28.62)ml,无大出血病例.25例归入对照组,术中出血量为(292.60±520.84)ml,其中3例发生大出血.CT组术中出血量及大出血发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:半定量CT评分对内生型剖宫产瘢痕部位妊娠临床诊疗策略的制定具有重要的参考价值.
作者：郭晓利；陶可伟；马文琴；李琛玮；李杰；徐玲燕；陆壹子 刊期： 2018年第04期
目的:研究骨髓间充质干细胞(MSCs)的三维培养体系,探索梯度交联水凝胶对MSCs生长及分化的影响.方法:采用贴壁分离培养的方法分离纯化大鼠MSCs,传至第3代后接种在水凝胶的表面,对细胞骨架进行免疫荧光染色,以此观察细胞在梯度交联水凝胶和普通水凝胶里的生长迁移情况;后基于同样的观察方法研究不同接种浓度的细胞在梯度交联水凝胶内的三维(3D)生长;后对MSCs进行碱性磷酸酶染色和油红染色,观察干细胞在3 D空间里的成骨和成脂分化.结果:梯度交联水凝胶更适合MSCs的3 D生长,3 d后细胞可以贯穿长入水凝胶内部约200μm处;随着细胞接种浓度的增大,贯穿长入水凝胶内部的细胞数量在增多;基于梯度交联水凝胶建立的3D培养微环境中,MSCs向成骨和成脂分化的潜能没有受到影响.结论:应用梯度交联水凝胶可进行MSCs的3 D培养,并且依此培养的干细胞的分化潜能得到很好的维持.
作者：张宁；李小佩；肖倩茹；曲凯云；张静逸；黄宁平 刊期： 2018年第04期
乳腺癌作为女性高发恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在当代社会一直居高不下.乳腺癌患者五年生存率并不低,但是后期肿瘤的浸润和转移,增加了患者的死亡风险,而抑制乳腺癌的浸润和转移是目前乳腺癌诊治的关键环节.个体的差异导致了乳腺癌细胞浸润存在分子层面的差异.因此,了解乳腺癌侵袭的主要分子、研究其侵袭机制,对乳腺癌的复发、治疗、预后有着重要意义.本文作者对乳腺癌侵袭相关分子的研究进展作一综述.
作者：王晨飞；胡浩霖；吕建鑫；张亚男 刊期： 2018年第04期
目的:检测miR-182在子宫内膜癌组织中的表达,探讨其对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡的影响及其机制.方法:用real-time PCR检测子宫内膜正常组织和癌组织中miR-182的表达;体外使用miR-182抑制剂和(或)si-Foxo1转染子宫内膜癌细胞RL95-2,用MTT和Annexin V-FITC/PI双染法及Western blot分别检测细胞增殖和凋亡水平以及Cyclin D1、caspase3和肿瘤抑制基因Foxo1的表达.结果:miR-182在子宫内膜癌组织中的表达较正常组织显著升高(P<0.05);下调miR-182可抑制RL95-2细胞的增殖活性,增加细胞凋亡百分比,同时可促使Cyclin D1、active caspase3和Foxo1的表达增加.抑制Foxo1可部分逆转miR-182抑制剂的作用.结论:miR-182在子宫内膜癌中表达异常增高;miR-182异常表达可通过抑制Foxo1表达促使RL95-2细胞的增殖,并抑制其凋亡.
作者：姚红梅；孔凡荣；周烨 刊期： 2018年第04期
目的:探讨反向腋窝淋巴结示踪(axillary reverse mapping,ARM)后乳腺癌患者上肢淋巴水肿情况与不同病理分期和分子分型之间的相关性.方法:所有乳腺癌患者术中行腋窝淋巴结清扫术(ALND)+ARM术,以亚甲蓝为示踪剂,术后分析不同的病理分期和不同的分子分型患者间的上肢水肿情况.结果:依据病理分期分组和分子分型分组的病例术前基线资料比较差异无统计学意义.病理分期组间水肿发生情况差异有统计学意义(χ2=21.081,P<0.05);分子分型组间水肿发生情况差异也有统计学意义(χ2=6.205,P<0.05).分期较晚及分子分型为Her2阳性或三阴性乳腺癌的患者术后更容易患上肢淋巴水肿.上肢淋巴水肿组年龄大于50岁和体质量指数大于25 kg·m-2者分别占65.6％(21/32)和73.9％(17/23),显著高于非上肢淋巴水肿组的31.0％(9/29)和34.2％(13/38),组间差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素分析显示,在校正了放射治疗与否、糖尿病及饮酒史后,年龄和体质量指数是乳腺癌治疗相关上肢淋巴水肿的危险因素.结论:乳腺癌患者ARM后上肢淋巴水肿发生情况与患者病理分期和分子分型均具有相关性,对年龄大于50岁和体质量指数大于25 kg·m-2的患者在治疗中应予以高度重视,避免淋巴水肿发生.
作者：汪海仪；夏飞；吴宝潮；王筝 刊期： 2018年第04期
目的:研究高校教室照度对学习效率的影响规律,为高校教室采光的合理布置提供参考依据.方法:以某高校教室为实验地点,选取高照度(2167.77±46.33)lx、中等照度(331.17±6.51)lx和低照度(64.22±3.38)lx 3种照度等级,分别对10名受试者进行主观感受调查以及认知能力测试,分析不同等级照度对学习效率的影响.结果:3种等级照度对受试者的光环境评价、消极情绪和情绪状态总评价、学习热情均有显著影响(P<0.05),对多数病态建筑综合征和受试者积极情绪、学习效率的自我评价无显著影响(P>0.05).照度对除阅读理解测试外的3项认知能力测试下的学习效率均有显著影响(P<0.05).在低照度环境下,几乎所有测试的准确率、反应速度和综合绩效都低.结论:高校教室的照度会影响人的主观感受、情绪、舒适程度以及学习效率,因此,应当合理设计高校教室光环境,通过调节和控制室内照度为在校大学生提供更为舒适、高效的学习环境.
作者：毛鹏；王文翰；李婕；王涵；唐彦钊；熊丽林 刊期： 2018年第04期
目的:研究不同剂量注射用雷贝拉唑钠对Beagle犬脏器的损害.方法:将Beagle犬随机分为生理盐水对照组,注射用雷贝拉唑钠1、5、25 mg·kg-1·d-1组,每组6只,雌雄各半.给药4周,观察Beagle犬的生命体征、体质量变化、血细胞及血生化改变、尿常规以及内脏重量和病理改变.结果:生理盐水对照组与注射用雷贝拉唑钠低剂量组Beagle犬均未出现任何中毒症状,而给药组中高剂量组Beagle犬出现流涎和双眼结膜充血等中毒症状,高剂量组雌雄犬血液学检查结果均出现红细胞、白细胞和血小板数减少,且Beagle犬肝脏质量和肝脏器系数呈剂量依赖性的增加.组织病理学检查结果表明高剂量组胃黏膜下层固有腺体可见轻度萎缩和炎症细胞浸润;甲状腺组织疏松,滤泡上皮呈扁平状略有增生,胶质较少.上述改变在犬恢复期有明显好转和减轻.结论:静脉注射高剂量(25 mg·kg-1·d-1)雷贝拉唑钠对Beagle犬脏器有损害,肝、消化腺(胃腺)、甲状腺为毒性靶器官,但毒性症状和器官组织学改变在停药10 d后恢复;无任何毒性症状的雷贝拉唑钠安全剂量为1 mg·kg-1·d-1.
作者：赵蕾；韩雪莲；许德义；卜晓东；沈传陆 刊期： 2018年第04期
目的:了解本地区下呼吸道感染儿童9项呼吸道病原体的IgM抗体检测结果、流行趋势及其与发病年龄等的相关性,为临床预防及合理诊治提供参考.方法:收集2013年7月至2016年12月19467例住院儿童呼吸道9项病原学IgM抗体结果进行多维度分析.结果:(1)19467例下呼吸道感染住院儿童送检6623例,送检率达34.02％.呼吸道病原体IgM抗体阳性5784例,阳性率为87.33％.阳性率高的两种病原体为肺炎支原体(MP,44.05％)和乙型流感病毒(IFB,27.77％).(2)各种病原体在各个年龄段分布差异有统计学意义(χ2=455.039,P<0.05):3～5岁年龄组易感MP、嗜肺军团菌(LP)、IFB、肺炎衣原体(CP);<1岁年龄组易感甲型流感病毒(IFA)、呼吸道合胞病毒(RSV);1～2岁年龄组易感腺病毒(ADV);<1岁和3～5岁年龄组易感副流感病毒1、2和3型(PIVS).结论:本地区近3年来下呼吸道感染患儿主要病原体为MP以及IFB,各病原体易感年龄有差异.
作者：杨湛；陈芷；宋丽瑶；陈艾 刊期： 2018年第04期
目的:研究微小RNA Let-7a(miRNA Let-7a)在人乳头状瘤病毒(HPV)阴性组、HPV阳性组宫颈组织中的差异性表达,初步探讨其在HPV诱导子宫颈鳞状细胞癌的发生、发展过程中的作用.方法:通过HPV分型检测将宫颈脱落细胞及子宫颈活检样本分为HPV阴性组、低危HPV感染组、高危HPV感染组,结合病理学活检将高危HPV感染组分为慢性子宫颈炎组、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组及子宫颈鳞状细胞癌组,用RT-PCR法对各组间miRNA Let-7a表达水平进行定量及差异性分析.结果:宫颈脱落细胞中miRNA Let-7a表达水平在HPV感染组显著低于HPV阴性组(P<0.01),而高危与低危间差异无统计学意义;组织活检样本中miRNA Let-7a表达水平在鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌中显著下降(P<0.01),而鳞状上皮内病变与鳞状细胞癌组间差异无统计学意义.结论:HPV感染能显著降低子宫颈上皮细胞中miRNA Let-7 a表达水平;且在HPV感染的组织学样本中,鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌组中miRNA Let-7a水平显著低于炎性对照组.提示miRNA Let-7a水平下降是HPV介导的子宫颈鳞状细胞癌的发病机制之一.
作者：朱峻峰；陈路；王清；毛愿舒；唐立华 刊期： 2018年第04期
目的:研究自噬在2周糖尿病大鼠和糖尿病患者心肌缺血后适应(IPost)中活性的变化及其作用.方法:采用2周糖尿病(D)大鼠和2周糖尿病胰岛素治疗(D+I)大鼠建立心肌缺血再灌注模型,计算心肌梗死面积,行电镜和Western blot检测自噬活性变化,运用自噬抑制剂(3-MA)研究自噬在IPost中的作用;用RT-PCR检测患者自噬相关基因表达水平.结果:IPost能升高大鼠心肌自噬活性,显著减少大鼠心肌梗死面积;3-MA抑制自噬活性后,大鼠心肌梗死面积显著升高(P<0.05),Bad表达显著升高,而Bcl-2表达明显降低(P<0.05).IPost升高患者术后自噬相关基因表达水平(P<0.05),48 h达到高峰.结论:IPost活化的自噬在2周D大鼠和2周D+I大鼠对心肌起保护作用;IPost升高患者自噬相关基因表达水平.
作者：魏超；李红霞；韩莲花；杨向军 刊期： 2018年第04期
目的:探讨骶前肿物的临床特点及经骶尾部入路手术的治疗经验.方法:收集2008年6月至2017年6月诊治的33例骶前肿物患者的临床资料并结合文献分析.结果:45.5％的患者无症状,部分患者表现为肛门部肿痛(27.3％)、坠胀(21.2％)、排便困难(3.0％)、尿频(3.0％)等.75.8％的患者直肠指检可触及肿物.在诊断骶前肿物的性质方面盆腔MRI检查的准确率为69.7％.本组患者均经骶尾入路手术,术中见36％的患者骶前肿物与直肠致密粘连.术后病理证实骶前先天性囊肿18例(表皮样囊肿7例,皮样囊肿2例,尾肠囊肿6例,骶前囊肿3例),畸胎瘤3例,恶性肿瘤3例(黏液腺癌2例,转移腺癌1例),交界性肿瘤2例(黏液性肿瘤1例,囊腺瘤1例),脂肪瘤、神经鞘瘤、神经内分泌肿瘤、错构瘤、孤立性胶原瘤、肌纤维母细胞瘤样增生、吻合器痔上黏膜环切术后异位肠壁各1例.全组患者无术中大出血、围手术期死亡、肛门失禁等并发症发生.术后出现直肠阴道瘘1例,行乙状结肠单腔造口,术后1周患者出院.出现切口感染2例,经外科引流、换药后痊愈.结论:骶前肿物临床表现多样,直肠指检和盆腔MRI检查是病情评估的重要手段.经骶尾部入路手术治疗低位骶前肿物,手术创伤小,术后并发症发生率低,是一种安全有效的手术方式.
作者：王兆京；姚学权；刘福坤 刊期： 2018年第04期
目的:观察脓毒症患者血清C反应蛋白(CRP)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)水平变化,并分析其临床意义.方法:选取2015年3月至2016年8月在南通大学附属医院接受治疗的脓毒症患者为研究对象,同时选取健康成年人作为对照.观察两组CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分,比较不同疾病程度、不同部位感染、不同预后的脓毒症患者血清CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分的差异.结果:脓毒症患者血清CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分均高于对照组(t=59.240、60.680、29.603、34.983,均P<0.001);中重度脓毒症组患者的CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分均高于轻度脓毒症组(t=-15.216、-8.079、-16.366、-12.072,均P<0.001);肺部感染和腹腔感染组患者的CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分均高于血流感染组患者,而肺部感染和腹腔感染组患者之间比较差异无统计学意义;死亡组患者的CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分均高于存活组(t=-11.648、-9.807、-7.778、-6.742,均P<0.001).结论:脓毒症患者血清CRP、sTREM-1和PCT水平较高,且与疾病严重程度和预后密切相关.
作者：李爱林；袁鼎山 刊期： 2018年第04期
目的:探讨多中心多学科治疗(MDT)模式下对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的新辅助化疗疗效及预后影响.方法:选择本院2013年3月至2015年7月收治的110例局部晚期NSCLC患者,将其随机分为研究组与对照组,各55例.对照组采用单中心标准模式治疗,研究组采用多中心MDT模式治疗.比较两组患者的临床有效率、相关临床及预后指标的变化.结果:与对照组相比,研究组新辅助化疗后纵隔淋巴结缩小更加明显(P<0.05).2周期新辅助化疗后,研究组的临床有效率(69.1％)显著高于对照组(41.8％),差异有统计学意义(P<0.05).研究组平均住院费用及平均住院时间均少于对照组,术后VAS疼痛评分也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).尽管在1年生存率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组生存率(65.5％)仍高于对照组(50.9％),同时研究组PFS明显高于对照组(P<0.05).治疗前,两组血清预后相关指标比较均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清预后相关指标浓度均降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05).治疗后研究组肺癌患者生存质量量表(FACT-L)评分显著优于对照组(P<0.05).结论:在对中晚期NSCLC患者进行治疗时,多中心MDT模式较单中心标准模式在一定程度上可提高患者的临床疗效及生活质量,同时可改善预后,值得临床推广应用.
作者：李晓雷；徐俊；胡欣；汪华 刊期： 2018年第04期
目的:探讨药物流产与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管内皮生长因子受体-1(vascular endothelial growth factor receptor-1,VEGFR-1)、血管内皮生长因子受体-2(vascular endothe-lial growth factor receptor-2,VEGFR-2)的关系.方法:选择2014年1月至2016年12月90例行药物流产且完全流产者作为完全流产组,90例不全流产者作为不全流产组.采用ELISA法测定血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平,采用SP免疫组化法测定绒毛和蜕膜组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2表达.结果:治疗前,两组血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血清VEGF、VEG-FR-1、VEGFR-2水平均较治疗前下降;不全流产组血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平,绒毛和蜕膜组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2阳性率和OD值均高于完全流产组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与行药物流产且完全流产者相比,不全流产者血清、绒毛和蜕膜组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2表达量较高,推断VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2可能参与药物流产过程.
作者：郑燕；刘静乔；刘坤；王娜；孟亚丽；冯艳萍 刊期： 2018年第04期
目的:探讨脑卒中患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)和超敏C反应蛋白(hypersensi-tive C-reactive protein,hs-CRP)水平与血管性认知障碍的相关性.方法:选取2014年5月至2017年5月本院收治120例脑卒中患者为观察组,分为无痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)组、血管性痴呆(vascular dementia,VD)组和混合性痴呆(mixed dementia,MD)组,每组40例;另选取40例健康体检者为对照组.收集研究对象的血液并检测Hcy、GFAP、BDNF和hs-CRP含量.结果:各型脑卒中患者血管性认知障碍与血清Hcy、GFAP和hs-CRP呈显著正相关;随着血管性认知障碍程度加重,血清Hcy、GFAP和hs-CRP含量显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).血管性认知障碍与血清BDNF蛋白存在显著的负相关关系;随着血管性认知障碍程度加重,血清BDNF含量水平越低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中患者体内Hcy、GFAP、BDNF和hs-CRP水平改变明显,且与血管性认知障碍的3种主要类型呈显著的相关性.
作者：潘庭荣；黄梅；潘丹丹；徐龙；袁云华 刊期： 2018年第04期
目的:比较股骨头坏死髓心减压异体腓骨移植术失败后全髋关节置换(THA)与初次治疗即采用THA的疗效.方法:回顾性分析2010年1月至2012年6月行THA的股骨头坏死患者,按纳入、排除标准筛选病例组成研究组与对照组.研究组为31例(34侧)髓心减压异体腓骨移植术失败后行THA的患者,对照组为35例(41侧)同期初次治疗即采用THA的患者.比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、输血率、围术期并发症、末次随访Harris髋关节功能评分(HHS)、假体位置及翻修情况.结果:研究组切口平均长度为13.23 cm(12～15 cm),显著长于对照组的12.28 cm(10～15 cm,P=0.038);术中平均出血量为363.53 ml(300～500 ml),与对照组的356 ml(200～600 ml)无显著差异(P=0.795);平均手术时间为104.11 min(70～130 min),显著长于对照组的94.4 min(70～120 min,P=0.019);术后平均引流量499.41 ml(420～600 ml)与对照组的487.6 ml(440～610 ml)无显著差异(P=0.479);输血率为19.35％,与对照组的25.71％无显著差异(P=0.538).两组均未出现术中并发症,研究组围术期并发症发生率为3.23％,对照组为5.71％.研究组末次随访HHS平均分为97.3分(92～100分),与对照组的96.6分(92～100分)无显著差异(P=0.340).研究组髋臼杯外展角平均为44.06°(35°～48°),对照组髋臼杯外展角平均为42.88°(37°～51°),差异无统计学意义(P=0.270).研究组股骨假体中置率为67.65％,对照组股骨假体中置率为70.73％,差异无统计学意义(P=0.773).两组随访期间均无翻修病例.结论:髓心减压异体腓骨移植不影响日后THA的疗效,但可能会加大THA手术难度,增加切口长度及手术时间.
作者：蔡剑；岳永彬；孙海忠；姜良斌；刘松；韦标方 刊期： 2018年第04期
目的:探讨联合胸腹腔镜微创治疗食管癌患者的临床疗效及血清学相关标志物的变化.方法:选取2014年12月至2017年6月收治的60例食管癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组行胸腹腔镜微创手术,对照组行传统开胸手术,比较两组患者术后肺功能、VAS评分、围术期及血清学相关指标等.结果:术后1周治疗组肺功能及血气分析指标均显著高于对照组,同时VAS评分明显降低,均P<0.05.治疗组胸腔引流管留置时间及术后住院时间均短于对照组,且术中出血量及术后胸腔引流量均少于对照组,同时治疗组术后并发症发生率较低,均P<0.05.两组在淋巴结清扫数目及手术时间方面比较无差异(P>0.05).术前1 d两组血清学过氧化及胃肠激素相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d两组血清GSH-Px、MTL及CCK水平均有所下降,其中治疗组下降程度显著低于对照组(P<0.05),两组血清MDA水平术后3 d有所升高,且对照组升高程度显著高于治疗组(P<0.05).术前两组血清学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组血清肿瘤预后标志物水平均有所下降,其中治疗组下降程度显著高于对照组(P<0.05).结论:联合胸腹腔镜微创治疗食管癌能有效加快患者康复,提高患者短期预后,值得临床大力推广.
作者：姜明；王志刚；肖帅；李梦鹤；富杨 刊期： 2018年第04期
目的:探讨microRNA-150在心房颤动患者心房组织中的表达及其对大鼠H9 c2心肌细胞的影响.方法:选择行风湿性心脏病瓣膜置换术心房颤动患者的心房组织(30例)作为心房颤动组,行风湿性心脏病瓣膜置换术窦性心律患者的心房组织(30例)作为对照组.将H9c2心肌细胞分为microRNA-150组(转染pGIPZ-miR-150慢病毒)、阴性对照组(转染pGIPZ慢病毒)和空白对照组(未转染病毒).采用RT-PCR测定组织和细胞中microRNA-150表达和cMyb mRNA水平;采用Western blotting测定细胞中cMyb蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;采用ELISA法测定细胞中胶原Ⅰ水平.结果:心房颤动组心房组织中microRNA-150的相对表达量低于对照组(P<0.05).microRNA-150组H9 c2心肌细胞中microRNA-150表达量明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),cMyb mRNA和蛋白水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),胶原Ⅰ水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),MMP-9和TGF-β1水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);阴性对照组和空白对照组H9 c2心肌细胞中各指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:心房颤动患者心房组织中microRNA-150表达量下降,上调心肌细胞中microRNA-150表达量可通过靶基因cMyb降低心肌细胞纤维化.
作者：李小兵；王军；吕瑛；张会军；黄建成；李红英；苏振宇 刊期： 2018年第04期
目的:建立与子代先天性心脏病(先心病)相关的35岁以下育龄期妇女非孕期时同型半胱氨酸(HCY)的风险值,为构建子代先心病一级预防的框架提供科学依据.方法:选取180例先心病患儿母亲(病例组)和180例子代为正常儿童母亲(对照组),检测两组血清中HCY、叶酸和VB12浓度并进行统计学分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)制定非孕期女性HCY风险值.结果:先心病患儿母亲平均HCY浓度为(10.48±3.34)μmol·L-1,对照组为(8.48±2.53)μmol·L-1,两者差异有统计学意义(P<0.05).两组间叶酸和VB12浓度差异无统计学意义(P>0.05).通过绘制ROC曲线,确定HCY诊断临界值为8.9μmol·L-1,此时诊断敏感度为70.00％,特异性为65.00％.结论:与子代先心病相关的育龄期妇女非孕期时HCY风险值为8.9μmol·L-1,可据此进一步制定个性化的叶酸增补方案,做好出生缺陷一级预防.
作者：石慧；杨世伟；孙晓如；姜志欣；王丽娟；程学英；黄丽丽；陈伟；王参军；吴玉璘；许豪勤；林宁 刊期： 2018年第04期
目的:探讨自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)用于住院终末期肾脏病患者早期诱导治疗中的疗效和并发症.方法:回顾分析2016年1月至2017年7月53例在本院行院内非计划APD治疗终末期肾脏病患者的临床资料,根据APD治疗模式分为间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD)和潮式腹膜透析(tidal peritoneal dialysis,TPD)两组进行分析.其中IPD患者30例,TPD患者23例.结果:53例患者共存在64个非计划透析的指征,依次为严重氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和容量过负荷.经过72 h治疗,无论IPD还是TPD均使严重代谢紊乱得到显著缓解.治疗过程中无死亡病例,无严重并发症发生.透析相关并发症以机器报警和灌注/引流痛为常见,分别为11例和10例.IPD治疗机器报警和灌注/引流痛发生率分别为33.3％和30.0％,显著高于TPD的4.35％和4.35％(均P<0.05).患者治疗过程中有2例切口渗漏,1例导管障碍,1例鞘膜积液,两组间发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中无疝气和腹膜炎发生.结论:APD可安全、有效应用于院内终末期肾脏病患者非计划透析治疗.TPD与IPD相比有较少的机器故障报警和灌注引流痛发生,更适合于住院患者的早期非计划诱导治疗.
作者：徐焱；张苗；蒋春明；徐鹏飞；王娟；朱微 刊期： 2018年第04期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
