盛洁；王辛宇；杨敏
目的:研究高校教室照度对学习效率的影响规律,为高校教室采光的合理布置提供参考依据.方法:以某高校教室为实验地点,选取高照度(2167.77±46.33)lx、中等照度(331.17±6.51)lx和低照度(64.22±3.38)lx 3种照度等级,分别对10名受试者进行主观感受调查以及认知能力测试,分析不同等级照度对学习效率的影响.结果:3种等级照度对受试者的光环境评价、消极情绪和情绪状态总评价、学习热情均有显著影响(P<0.05),对多数病态建筑综合征和受试者积极情绪、学习效率的自我评价无显著影响(P>0.05).照度对除阅读理解测试外的3项认知能力测试下的学习效率均有显著影响(P<0.05).在低照度环境下,几乎所有测试的准确率、反应速度和综合绩效都低.结论:高校教室的照度会影响人的主观感受、情绪、舒适程度以及学习效率,因此,应当合理设计高校教室光环境,通过调节和控制室内照度为在校大学生提供更为舒适、高效的学习环境.
作者：毛鹏；王文翰；李婕；王涵；唐彦钊；熊丽林 刊期： 2018年第04期
目的:探讨胸部CT显示支气管相对水平位置指引双腔支气管导管(DLT)插管的临床应用效果.方法:选择拟在全身麻醉单肺通气下行胸科手术的60例患者,随机分为胸部CT指引插管组(CT组,30例)和传统法插管组(CI组,30例).CT组麻醉前阅读胸部CT了解支气管相对水平的位置关系,插管时支气管末端给予相对水平位置的一定角度进行插管;CI组插管时支气管末端给予水平位置的插管.两组插管后用纤维支气管镜(FOB)进行定位.记录插管时间、插管次数、插反情况、用FOB观察DLT插管的导管开口与支气管开口的对位满意情况以及术后声嘶、咽喉痛发生情况.结果:两组患者单肺通气时间与麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05);CT组患者插管时间、插管尝试次数以及插反情况均低于CI组(P<0.05);FOB观察后CT组对导管开口与支气管开口对位满意情况明显好于CI组(96.67％vs 70.00％,P<0.05);CT组患者在术后24 h内声嘶、咽喉痛发生率明显低于CI组(10.00％、6.67％vs 33.33％、30.00％,均P<0.05).患者平均CT气管横径为(17.26±2.11)mm,矢状径为(20.31±3.71)mm,左支气管直径为(13.08±1.88)mm.结论:CT指引下行双腔支气管插管准确高,对患者伤害少,安全可靠,同时可提高导管开口与支气管开口对位满意度,CT测量气管、支气管径线对DLT插管和定位有一定参考价值.
作者：赵振儒；王本奇；刘忠；胡杰；王馨 刊期： 2018年第04期
作者： 刊期： 2018年第04期
目的:探讨子宫内膜癌患者癌组织中核连蛋白-2(nucleobindin-2)表达与临床病理特征及预后的相关性.方法:选取本院妇科确诊的98例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组,同时设置正常子宫内膜组(24例)、复杂性增生病例组(36例)、子宫内膜不典型增生病例组(42例),采用酶联免疫吸附法及免疫组化方法测定各组nucleobindin-2表达.结果:复杂性增生组、子宫内膜不典型增生组、子宫内膜癌组nucleobindin-2表达水平高于正常子宫内膜组,且子宫内膜不典型增生组nucleobindin-2表达水平高于复杂性增生组,子宫内膜癌nucleobindin-2表达水平高于复杂性增生组、子宫内膜不典型增生组,差异均有统计学意义(t=10.231、11.343、13.432、12.453、10.871、11.094,均P<0.05);正常子宫内膜组、复杂性增生组、子宫内膜不典型增生组、子宫内膜癌组nucleobindin-2阳性率逐渐升高,且差异有统计学意义(χ2=26.241,P<0.05).子宫内膜癌患者nucleobindin-2表达与年龄相关性不明显,差异无统计学意义(χ2=0.232,P>0.05);与病理分型、病理学分级、TMN分期、浸润深度、淋巴血管间隙浸润、淋巴结转移相关性明显,且子宫内膜样腺癌、病理学分期越高、TMN分期越高、浸润深度越深、有淋巴血管间隙浸润、有淋巴结转移,nucleobindin-2阳性表达率越高,差异有统计学意义(χ2=6.112、20.312、10.121、24.152、7.723、8.734,P<0.05或P<0.01).nucleo-bindin-2阴性组3年生存率及生存期均明显高于nucleobindin-2阳性组,差异有统计学意义(χ2=14.697、12.993,P<0.05).结论:nucleobindin-2在子宫内膜癌组织的表达量高于正常子宫内膜组织,nucleobindin-2在子宫内膜癌的发生发展过程中起促进作用;nucleobindin-2低表达的患者能获得较好的预后.
作者：钱卫卫；冯文 刊期： 2018年第04期
目的:研究骨髓间充质干细胞(MSCs)的三维培养体系,探索梯度交联水凝胶对MSCs生长及分化的影响.方法:采用贴壁分离培养的方法分离纯化大鼠MSCs,传至第3代后接种在水凝胶的表面,对细胞骨架进行免疫荧光染色,以此观察细胞在梯度交联水凝胶和普通水凝胶里的生长迁移情况;后基于同样的观察方法研究不同接种浓度的细胞在梯度交联水凝胶内的三维(3D)生长;后对MSCs进行碱性磷酸酶染色和油红染色,观察干细胞在3 D空间里的成骨和成脂分化.结果:梯度交联水凝胶更适合MSCs的3 D生长,3 d后细胞可以贯穿长入水凝胶内部约200μm处;随着细胞接种浓度的增大,贯穿长入水凝胶内部的细胞数量在增多;基于梯度交联水凝胶建立的3D培养微环境中,MSCs向成骨和成脂分化的潜能没有受到影响.结论:应用梯度交联水凝胶可进行MSCs的3 D培养,并且依此培养的干细胞的分化潜能得到很好的维持.
作者：张宁；李小佩；肖倩茹；曲凯云；张静逸；黄宁平 刊期： 2018年第04期
乳腺癌作为女性高发恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在当代社会一直居高不下.乳腺癌患者五年生存率并不低,但是后期肿瘤的浸润和转移,增加了患者的死亡风险,而抑制乳腺癌的浸润和转移是目前乳腺癌诊治的关键环节.个体的差异导致了乳腺癌细胞浸润存在分子层面的差异.因此,了解乳腺癌侵袭的主要分子、研究其侵袭机制,对乳腺癌的复发、治疗、预后有着重要意义.本文作者对乳腺癌侵袭相关分子的研究进展作一综述.
作者：王晨飞；胡浩霖；吕建鑫；张亚男 刊期： 2018年第04期
目的:探讨甲状腺乳头状癌结节的CT表现与颈部淋巴结转移的相关性以及淋巴结转移的CT双期增强表现.方法:收集经手术病理证实的40例原发性甲状腺乳头状癌患者及1例复发患者的临床及影像资料,其中20例伴有颈部淋巴结转移.分析甲状腺癌结节的大小、癌结节与甲状腺被膜的关系与颈部淋巴结转移的相关性.观察颈部转移淋巴结CT双期增强表现,分析转移性淋巴结动、静脉期与良性淋巴结CT值变化的差异.结果:41例患者中共发现甲状腺乳头状癌结节43枚,癌结节呈渐进性强化;癌结节径长>10 mm组对比径长≤5 mm组、5 mm<径长≤10 mm组颈淋巴结转移率差异均有统计学意义(χ2=8.731,P=0.003;χ2=9.779,P=0.002).CT所示甲状腺癌结节与甲状腺包膜的关系对淋巴结转移无明显相关性(χ2=0.108,P=0.948).20例患者伴有颈部淋巴结转移,共检出58枚转移性淋巴结,CT双期增强诊断的准确率为91.74％,敏感度为80.30％,特异度为96.71％;转移性、良性淋巴结动、静脉期CT值强化程度存在差异(Z=2.995,P=0.0027),动脉期与平扫差值和静脉期与平扫差值也存在差异(Z=4.548,P<0.001).结论:甲状腺癌结节直径>10 mm是颈部淋巴结转移的重要危险因素.CT双期增强可明显提高对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断的准确率,尤其动脉期的高敏感性、高特异性,更能发现微小的转移性淋巴结.
作者：东强；曲丽洁；方思月；张宏；蔡文炬 刊期： 2018年第04期
纳米技术是一门新兴学科,在诸多领域,尤其是医学领域都有应用.本文作者就纳米技术在肿瘤放疗领域的应用,主要从纳米颗粒包裹放射性核素用于体内放疗和纳米颗粒的放疗增敏两个方面进行综述.
作者：盛洁；王辛宇；杨敏 刊期： 2018年第04期
目的:建立与子代先天性心脏病(先心病)相关的35岁以下育龄期妇女非孕期时同型半胱氨酸(HCY)的风险值,为构建子代先心病一级预防的框架提供科学依据.方法:选取180例先心病患儿母亲(病例组)和180例子代为正常儿童母亲(对照组),检测两组血清中HCY、叶酸和VB12浓度并进行统计学分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)制定非孕期女性HCY风险值.结果:先心病患儿母亲平均HCY浓度为(10.48±3.34)μmol·L-1,对照组为(8.48±2.53)μmol·L-1,两者差异有统计学意义(P<0.05).两组间叶酸和VB12浓度差异无统计学意义(P>0.05).通过绘制ROC曲线,确定HCY诊断临界值为8.9μmol·L-1,此时诊断敏感度为70.00％,特异性为65.00％.结论:与子代先心病相关的育龄期妇女非孕期时HCY风险值为8.9μmol·L-1,可据此进一步制定个性化的叶酸增补方案,做好出生缺陷一级预防.
作者：石慧；杨世伟；孙晓如；姜志欣；王丽娟；程学英；黄丽丽；陈伟；王参军；吴玉璘；许豪勤；林宁 刊期： 2018年第04期
血糖水平是目前衡量人体健康指数的一个重要指标,过高或过低的血糖都会导致人体液体环境失衡、增加感染的可能性等一系列不适反应.目前检测血糖的途径有多种,本文作者从有创、微创、无创3个方面综述目前血糖检测技术的现状以及各自的优缺点,旨在寻找更为精确简单的检测手段,为临床检测血糖技术的发展提供参考.
作者：林凌云；张宇 刊期： 2018年第04期
目的:研究不同剂量注射用雷贝拉唑钠对Beagle犬脏器的损害.方法:将Beagle犬随机分为生理盐水对照组,注射用雷贝拉唑钠1、5、25 mg·kg-1·d-1组,每组6只,雌雄各半.给药4周,观察Beagle犬的生命体征、体质量变化、血细胞及血生化改变、尿常规以及内脏重量和病理改变.结果:生理盐水对照组与注射用雷贝拉唑钠低剂量组Beagle犬均未出现任何中毒症状,而给药组中高剂量组Beagle犬出现流涎和双眼结膜充血等中毒症状,高剂量组雌雄犬血液学检查结果均出现红细胞、白细胞和血小板数减少,且Beagle犬肝脏质量和肝脏器系数呈剂量依赖性的增加.组织病理学检查结果表明高剂量组胃黏膜下层固有腺体可见轻度萎缩和炎症细胞浸润;甲状腺组织疏松,滤泡上皮呈扁平状略有增生,胶质较少.上述改变在犬恢复期有明显好转和减轻.结论:静脉注射高剂量(25 mg·kg-1·d-1)雷贝拉唑钠对Beagle犬脏器有损害,肝、消化腺(胃腺)、甲状腺为毒性靶器官,但毒性症状和器官组织学改变在停药10 d后恢复;无任何毒性症状的雷贝拉唑钠安全剂量为1 mg·kg-1·d-1.
作者：赵蕾；韩雪莲；许德义；卜晓东；沈传陆 刊期： 2018年第04期
目的:了解本地区下呼吸道感染儿童9项呼吸道病原体的IgM抗体检测结果、流行趋势及其与发病年龄等的相关性,为临床预防及合理诊治提供参考.方法:收集2013年7月至2016年12月19467例住院儿童呼吸道9项病原学IgM抗体结果进行多维度分析.结果:(1)19467例下呼吸道感染住院儿童送检6623例,送检率达34.02％.呼吸道病原体IgM抗体阳性5784例,阳性率为87.33％.阳性率高的两种病原体为肺炎支原体(MP,44.05％)和乙型流感病毒(IFB,27.77％).(2)各种病原体在各个年龄段分布差异有统计学意义(χ2=455.039,P<0.05):3～5岁年龄组易感MP、嗜肺军团菌(LP)、IFB、肺炎衣原体(CP);<1岁年龄组易感甲型流感病毒(IFA)、呼吸道合胞病毒(RSV);1～2岁年龄组易感腺病毒(ADV);<1岁和3～5岁年龄组易感副流感病毒1、2和3型(PIVS).结论:本地区近3年来下呼吸道感染患儿主要病原体为MP以及IFB,各病原体易感年龄有差异.
作者：杨湛；陈芷；宋丽瑶；陈艾 刊期： 2018年第04期
目的:观察脓毒症患者血清C反应蛋白(CRP)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)水平变化,并分析其临床意义.方法:选取2015年3月至2016年8月在南通大学附属医院接受治疗的脓毒症患者为研究对象,同时选取健康成年人作为对照.观察两组CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分,比较不同疾病程度、不同部位感染、不同预后的脓毒症患者血清CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分的差异.结果:脓毒症患者血清CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分均高于对照组(t=59.240、60.680、29.603、34.983,均P<0.001);中重度脓毒症组患者的CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分均高于轻度脓毒症组(t=-15.216、-8.079、-16.366、-12.072,均P<0.001);肺部感染和腹腔感染组患者的CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分均高于血流感染组患者,而肺部感染和腹腔感染组患者之间比较差异无统计学意义;死亡组患者的CRP、sTREM-1、PCT水平和APACHEⅡ评分均高于存活组(t=-11.648、-9.807、-7.778、-6.742,均P<0.001).结论:脓毒症患者血清CRP、sTREM-1和PCT水平较高,且与疾病严重程度和预后密切相关.
作者：李爱林；袁鼎山 刊期： 2018年第04期
目的:探讨永生化人肝窦内皮细胞(IHLESC)能否提高肝细胞的代谢、解毒及合成功能.方法:设立永生化人肝细胞(IHH)单独培养组和IHLESC与IHH共培养组,评价两种不同培养方式对肝细胞代谢、解毒和合成功能的影响;将两组细胞分别接种于微载体上,分别与肝衰竭患者血浆共孵育,比较两组IHH的解毒功能.结果:相比于单独培养组,共培养组IHH密切接触,聚集成团.共培养组IHH的谷氨酰胺合成酶(GS)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST)、鸟苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶1A1(UGT1A1)、白蛋白(ALB)表达量均显著高于单独培养组(P<0.01).共培养组血浆总胆红素的下降及血浆尿素的上升均比单独培养组显著(P<0.01).结论:用IHH与IHLSEC在微载体上共培养制备成新型生物人工肝的核心材料,可提高生物人工肝细胞的代谢、解毒及合成功能.
作者：符思远；罗杏英；门秀丽；张文健；娄晋宁；许诚；李宓 刊期： 2018年第04期
目的:探讨骶前肿物的临床特点及经骶尾部入路手术的治疗经验.方法:收集2008年6月至2017年6月诊治的33例骶前肿物患者的临床资料并结合文献分析.结果:45.5％的患者无症状,部分患者表现为肛门部肿痛(27.3％)、坠胀(21.2％)、排便困难(3.0％)、尿频(3.0％)等.75.8％的患者直肠指检可触及肿物.在诊断骶前肿物的性质方面盆腔MRI检查的准确率为69.7％.本组患者均经骶尾入路手术,术中见36％的患者骶前肿物与直肠致密粘连.术后病理证实骶前先天性囊肿18例(表皮样囊肿7例,皮样囊肿2例,尾肠囊肿6例,骶前囊肿3例),畸胎瘤3例,恶性肿瘤3例(黏液腺癌2例,转移腺癌1例),交界性肿瘤2例(黏液性肿瘤1例,囊腺瘤1例),脂肪瘤、神经鞘瘤、神经内分泌肿瘤、错构瘤、孤立性胶原瘤、肌纤维母细胞瘤样增生、吻合器痔上黏膜环切术后异位肠壁各1例.全组患者无术中大出血、围手术期死亡、肛门失禁等并发症发生.术后出现直肠阴道瘘1例,行乙状结肠单腔造口,术后1周患者出院.出现切口感染2例,经外科引流、换药后痊愈.结论:骶前肿物临床表现多样,直肠指检和盆腔MRI检查是病情评估的重要手段.经骶尾部入路手术治疗低位骶前肿物,手术创伤小,术后并发症发生率低,是一种安全有效的手术方式.
作者：王兆京；姚学权；刘福坤 刊期： 2018年第04期
目的:探讨反向腋窝淋巴结示踪(axillary reverse mapping,ARM)后乳腺癌患者上肢淋巴水肿情况与不同病理分期和分子分型之间的相关性.方法:所有乳腺癌患者术中行腋窝淋巴结清扫术(ALND)+ARM术,以亚甲蓝为示踪剂,术后分析不同的病理分期和不同的分子分型患者间的上肢水肿情况.结果:依据病理分期分组和分子分型分组的病例术前基线资料比较差异无统计学意义.病理分期组间水肿发生情况差异有统计学意义(χ2=21.081,P<0.05);分子分型组间水肿发生情况差异也有统计学意义(χ2=6.205,P<0.05).分期较晚及分子分型为Her2阳性或三阴性乳腺癌的患者术后更容易患上肢淋巴水肿.上肢淋巴水肿组年龄大于50岁和体质量指数大于25 kg·m-2者分别占65.6％(21/32)和73.9％(17/23),显著高于非上肢淋巴水肿组的31.0％(9/29)和34.2％(13/38),组间差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素分析显示,在校正了放射治疗与否、糖尿病及饮酒史后,年龄和体质量指数是乳腺癌治疗相关上肢淋巴水肿的危险因素.结论:乳腺癌患者ARM后上肢淋巴水肿发生情况与患者病理分期和分子分型均具有相关性,对年龄大于50岁和体质量指数大于25 kg·m-2的患者在治疗中应予以高度重视,避免淋巴水肿发生.
作者：汪海仪；夏飞；吴宝潮；王筝 刊期： 2018年第04期
目的:探讨胸部恶性肿瘤放射治疗患者血清脑钠肽(BNP)和肌钙蛋白I(cTn I)水平与放射性心脏损伤(RIHD)发生的相关性.方法:对60例胸部恶性肿瘤患者采用三维适形放疗;放疗前、放疗6周和放疗3个月检测血清cTn I和BNP水平.结果:RIHD 43例(71.7％),1级RIHD 40例,2级RIHD 3例;心电图异常22例中17例于放疗结束后即出现异常,5例于放疗3个月后出现异常.患者血清BNP和cTn I水平在放疗第6周发生显著上升,放疗后3个月回落,放疗第6周BNP和cTn I水平均显著高于放疗前和放疗后3个月(P<0.05);放疗第6周RIHD组cTn I和BNP水平均显著高于无RIHD组(P<0.05),与放疗前比较RIHD组BNP显著上升(P<0.05).结论:RIHD患者血清BNP和cTn I水平在放疗早期显著升高,两者可作为潜在早期预测指标.
作者：高东奇 刊期： 2018年第04期
目的:探讨microRNA-150在心房颤动患者心房组织中的表达及其对大鼠H9 c2心肌细胞的影响.方法:选择行风湿性心脏病瓣膜置换术心房颤动患者的心房组织(30例)作为心房颤动组,行风湿性心脏病瓣膜置换术窦性心律患者的心房组织(30例)作为对照组.将H9c2心肌细胞分为microRNA-150组(转染pGIPZ-miR-150慢病毒)、阴性对照组(转染pGIPZ慢病毒)和空白对照组(未转染病毒).采用RT-PCR测定组织和细胞中microRNA-150表达和cMyb mRNA水平;采用Western blotting测定细胞中cMyb蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;采用ELISA法测定细胞中胶原Ⅰ水平.结果:心房颤动组心房组织中microRNA-150的相对表达量低于对照组(P<0.05).microRNA-150组H9 c2心肌细胞中microRNA-150表达量明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),cMyb mRNA和蛋白水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),胶原Ⅰ水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),MMP-9和TGF-β1水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);阴性对照组和空白对照组H9 c2心肌细胞中各指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:心房颤动患者心房组织中microRNA-150表达量下降,上调心肌细胞中microRNA-150表达量可通过靶基因cMyb降低心肌细胞纤维化.
作者：李小兵；王军；吕瑛；张会军；黄建成；李红英；苏振宇 刊期： 2018年第04期
目的:探讨药物流产与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管内皮生长因子受体-1(vascular endothelial growth factor receptor-1,VEGFR-1)、血管内皮生长因子受体-2(vascular endothe-lial growth factor receptor-2,VEGFR-2)的关系.方法:选择2014年1月至2016年12月90例行药物流产且完全流产者作为完全流产组,90例不全流产者作为不全流产组.采用ELISA法测定血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平,采用SP免疫组化法测定绒毛和蜕膜组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2表达.结果:治疗前,两组血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血清VEGF、VEG-FR-1、VEGFR-2水平均较治疗前下降;不全流产组血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平,绒毛和蜕膜组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2阳性率和OD值均高于完全流产组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与行药物流产且完全流产者相比,不全流产者血清、绒毛和蜕膜组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2表达量较高,推断VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2可能参与药物流产过程.
作者：郑燕；刘静乔；刘坤；王娜；孟亚丽；冯艳萍 刊期： 2018年第04期
目的:探讨中晚期非小细胞肺癌患者骨转移及表皮生长因子受体(EGFR)基因突变相关性.方法:选取经病理证实且明确EGFR基因有无突变的101例中晚期非小细胞肺癌患者,以99 m Tc-MDP全身骨扫描为主要依据判定患者骨转移结果及分级,采用组间卡方检验及Spearman相关分析评价EGFR基因突变对中晚期非小细胞肺癌患者骨转移发生及发展的预示意义.结果:中晚期非小细胞肺癌骨转移患者中阳性病灶分别为胸部(36.72％)、脊柱(36.26％)、骨盆(15.94％)、四肢(6.93％)及头颅(4.15％);EGFR突变率腺癌患者明显高于非腺癌患者(P<0.05),EGFR野生组与突变组间骨转移发生、病灶分布及发展无明显差异及相关性(χ2=0.745,P>0.05;r=0.114,P>0.05).结论:中晚期非小细胞肺癌骨转移患者以中轴骨多发转移为主,EGFR基因突变对骨转移的发生倾向及发展的严重程度没有明确预示作用.
作者：张炜；郭万华；李爱梅；许秦风 刊期： 2018年第04期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
