蔡海燕；蓝黄宏；陆雪秋
目的:探讨脂肪坏死的MR表现、演变规律及其病理基础.方法:采用射频消融技术在5只实验用猪(约克夏)项背部浅表脂肪层内制作脂肪坏死模型.于造模后1周开始,在不同时间点(7 d～6个月)对脂肪坏死区域进行MR扫描.MR成像序列包括T1WI、T2WI、T2STIR、灌注成像及常规T1WI增强扫描.分析病灶的MR表现,并与病理结果对照.结果:5只猪共成功制作出22个脂肪坏死病灶模型,依据病理特征将脂肪坏死演变过程分为早、中、晚期.全部病灶早期在T1WI及T2WI均呈不均匀稍低信号,边缘可见环形低信号.随时间推移,病灶T1WI及T2WI信号均逐渐减低,T1WI部分病灶内可见点片状高信号.所有时间点病灶T2STIR均呈明显高信号,信号强度随时间推移略有降低.灌注曲线表现为逐渐上升型及平台型,未见速升速降型.强化特点早期以环形强化为主,中后期以不均匀轻度强化为主.病理显示病灶早期边缘主要是由纤维母细胞、吞噬脂质的泡沫细胞及混合性炎症细胞组成,内见脂肪崩解后残存的空泡状轮廓,中后期纤维成分逐渐增多,直至完全替代坏死的脂肪细胞.结论:不同时期脂肪坏死MR表现具有一定的特征性,能够反映其病理特征.
作者：李辉；王坤；俞海平；王景美；何健；邵敏；刘松；余鸿鸣；张顺；周正扬 刊期： 2012年第05期
目的:探讨非增强16排螺旋CT重建技术对输尿管结石的诊断价值及治疗指导作用.方法:回顾分析48例手术或临床排石证实的输尿管结石患者的临床及影像学资料,48例患者均行非增强螺旋CT检查及B超检查,对CT扫描采集的数据进行二维、三维重建,比较其与B超对输尿管结石的诊断符合率.从不同的CT值范围预测结石的成分,CT值小于500Hu的尿酸结石多采用碱化尿液,其它成分的结石多采用外科碎石手术治疗.结果:非增强16排螺旋CT重建技术和B超对输尿管结石的诊断符合率分别为100%、83.3%,非增强16排螺旋CT重建符合率明显高于B超检查.结论:非增强16排螺旋CT重建的影像对输尿管结石的诊断更直观,有助于影像诊断医生对病变的正确诊断,为临床手术提供立体直观的图像并从CT值范围预测结石的成分,为临床治疗提供指导作用.
作者：杨涟；顾金林；吕建林；徐康荣；张宗军 刊期： 2012年第05期
目的:了解生殖器疱疹(genital herpes,GH)患者的梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)、艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)抗体水平,为性病门诊制订性病防控措施提供科学依据.方法:对所研究对象抽血并分离血清,用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测梅毒特异性抗体,用ELISA法检测HCV抗体、HIV抗体,并用蛋白质印迹法对HIV抗体进行确认.结果:GH患者组TPPA阳性率为30.99%,HIV抗体阳性率为4.23%,HCV抗体阳性率为5.63%,均高于非GH患者组(分别为χ2=99.75,P=0.000;χ2=14.72,P=0.000;χ2=9.30,P=0.002).结论:GH患者组TPPA、HIV、HCV抗体阳性率明显高于非GH患者组,对GH患者应加强干预,以进一步控制TP、HIV、HCV的传播.
作者：何君；蔡卫华；吕新民；孙红芳 刊期： 2012年第05期
Ghrelin是近年来发现的一种促进生长激素分泌的多肽,其在体内存在两种形式,即酰基化与去酰基化ghrelin.研究发现,这两种ghrelin具有降低血压、对抗炎症反应、保护血管内皮细胞等多种生物学效应,其作用机制并不完全相同.了解ghrelin对动脉粥样硬化的作用具有潜在的临床价值.
作者：朱颖竑；刘乃丰 刊期： 2012年第05期
微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类近年来被广为研究的调控基因,在冠心病的临床诊疗中发挥重要作用.冠心病患者体内不同的miRNA表现出不同的变化趋势(miR-17、miR-26、miR-92a、miR-147降低,miR-1、miR-133、miR-208a、miR-135a、miR-198升高),其中miR-198具有指导冠心病临床分型的潜能.miR-126表达减少促进炎症反应,miR-221和miR-222抑制内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量从而影响内皮更新,均参与冠心病的发病.miR-1、miR-208a有可能成为新型的特异性心肌损伤标记物.miR-221、miR-222和miR-1则可能在将来成为药物干预冠心病的治疗新靶点.
作者：蒋珽；项阳 刊期： 2012年第05期
目的:探讨旋髂浅动脉岛状皮瓣联合放射治疗、积雪苷口服外用修复耻骨联合部瘢痕疙瘩的疗效.方法:2004年2月至2011年9月,收治耻骨联合部瘢痕疙瘩患者22例,全部为女性,年龄18～45岁,平均(30.4±0.4)岁.局部毛囊炎反复感染导致耻骨联合部瘢痕疙瘩16例,局部外伤或烧伤引起耻骨联合部瘢痕疙瘩5例,无明显诱因耻骨联合部瘢痕疙瘩1例.手术切除瘢痕后局部形成皮肤缺损范围3 cm×4 cm～7 cm×8 cm,在供瓣区和受区作皮下隧道,使用旋髂浅动脉岛状皮瓣进行创面修复,无需二次断蒂,皮瓣切取范围3.5 cm×4.5 cm～7 cm×9.5 cm.供瓣区直接缝合,无需植皮.术后行放射治疗,口服及外用积雪苷.结果:术后皮瓣全部成活良好,供瓣区无切口裂开.随访3～12个月,平均6.3个月,所有皮瓣质地良好,局部无瘢痕明显增生,后期无局部再次破溃感染,供瓣区后期无明显瘢痕增生.结论:旋髂浅动脉岛状皮瓣血管恒定,切取容易,供瓣区隐蔽,能够直接缝合,后期瘢痕较轻,术后使用放射治疗和积雪苷口服外用控制瘢痕增生,是修复耻骨联合部瘢痕疙瘩的一种较好方法.
作者：张大维；程宏宇；万能 刊期： 2012年第05期
目的:表达与纯化活性GST-SET7/9融合蛋白(SET7/9融合蛋白).方法:以含人SET7/9基因结构域全长cDNA的pCMV-SET7/9质粒为模板,聚合酶链反应(PCR)法扩增获得目的基因片段,将测序正确的目的基因片段经EcoR Ⅰ与Xho Ⅰ双酶切,插入载体pGEX-6P-3中,构得质粒经转染和异丙基β-D硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达融合蛋白,纯化后采用组蛋白甲基化转移酶(HMT)测定法鉴定蛋白活性.结果:构成pGEX-SET7/9重组质粒,表达分子质量约为77 kD的融合蛋白,纯化后测得CPM值明显高于对照组.结论:pGEX-SET7/9可表达高活性的SET7/9融合蛋白.
作者：高丽丽；余卫平 刊期： 2012年第05期
微小RNA(microRNA,miRNA)是近几年分子医学领域重要的发现之一.目前,在植物、病毒、动物和人体内已发现有大量miRNA,这些小的、非编码的miRNA调节因子在涉及人类健康和疾病的领域中发挥了关键作用.近,一些研究通过体外实验和动物模型证实miR-1在心脏、骨骼肌以及多种肿瘤进展中扮演了重要的角色并探讨了潜在的分子机制,miR-1有可能成为许多肿瘤的新的治疗靶点.作者就miR-1的基本特征及在肿瘤中发挥的作用作一综述.
作者：蒋森；赵亚萍；杜云翔 刊期： 2012年第05期
目的:评价经食管超声心动图(TEE)在房间隔缺损(ASD)一站式杂交术中的临床应用.方法:27例ASD患者,术前经检查均适合一站式杂交手术治疗,术中经TEE测量ASD大直径,与术前经胸测量ASD直径比较,指导封堵器封堵、释放等手术过程,并观察有无残余分流及封堵器是否影响周围结构功能.结果:27例ASD患者,缺损直径范围26～38 mm.麻醉手术时间60～130 min,平均70 min,患者全部一次性封堵成功,经TEE反复检查无残余分流,各瓣膜开放及闭合不受影响,上、下腔静脉回流正常.结论:TEE在一站式杂交术中能准确估测ASD直径,指导封堵过程,监测有无并发症发生,在ASD一站式杂交术中具有重要指导作用.
作者：张秉宜；张郁林；陈莉；王露；高扬 刊期： 2012年第05期
骨关节炎是一种随着年龄增加而逐渐进展的退行性疾病,因其病因不明,需要动物模型来研究该疾病,作者就骨关节炎动物模型研究进展做一综述.
作者：郭玉冬；王宸；魏波 刊期： 2012年第05期
目的:对南京地区结直肠癌筛查的初步结果进行分析.方法:采用粪便隐血试验联合结肠镜检查在南京地区进行结直肠癌的筛查.结果:1年内共开展筛查850例,其中初筛阳性并行结肠镜检查者722例.共诊断结直肠癌37例,结直肠息肉222例,结直肠其他病变170例.37例结直肠癌患者中15例于我院手术切除,病理分期均为Ⅰ期.对临床症状与肿瘤相关性进行Logistic回归分析显示,便血及便秘与结直肠癌存在高度相关性.结论:筛查能够提高结直肠良性肿瘤及早期肠癌的诊断率,应该对一般人群尤其是存在便血及便秘的人群积极开展结直肠癌的筛查.
作者：章秀；刘萍；林慧萍；金黑鹰；冷强；王小峰 刊期： 2012年第05期
目的:研究RhoB对慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)细胞增殖能力的影响.方法:用PCR扩增RhoB编码区并构建几种RhoB脂类修饰突变体.以慢病毒为载体携带RhoB及其突变体在CML细胞中过表达后,检测细胞增殖能力,并分析细胞的周期进程.结果:过表达RhoB能抑制MEG-01细胞及CML患者CD34+细胞的增殖;脂类修饰缺失的RhoBC193G不能抑制CML细胞的增殖;单独进行法尼基(F)修饰和单独进行牻牛儿基牻牛儿基(GG)修饰的RhoB均可抑制CML细胞的增殖;过表达RhoB及其单种脂类修饰变体将CML细胞阻滞于G2/M期.结论:RhoB需要F或GG类型的脂类修饰才能抑制CML细胞的生长并将CML细胞阻滞于G2/M期.
作者：姚红；朱晓苏；徐康萍；周海侠；赵昀 刊期： 2012年第05期
目的:研究转化生长因子受体1(TβR1)与基质金属蛋白酶-2(MMP2)在头颈鳞状细胞癌中的关系及其对肿瘤细胞侵袭转移机制的调控.方法:构建稳定过表达TβR1的UM-SCC-23细胞系,SDS-PAGE电泳和蛋白质印迹法鉴定细胞系构建.利用Real-time PCR和蛋白质印迹法检测MMP2在稳转细胞系中的表达.细胞侵袭试验检测稳转TβR1的UM-SCC-23细胞系侵袭能力.结果:成功构建了稳定表达TβR1的UM-SCC-23,MMP2在TβR1过表达的UM-SCC-23细胞中基因和蛋白水平表达均增高,稳定表达了TβR1的UM-SCC-23细胞侵袭能力增强.结论:TGF-β/TβR1通路能够上调MMP2表达,促进头颈鳞状细胞癌侵袭能力增强.
作者：代炜；姚远；李彦姝；张红艳；李妍；秦兴军 刊期： 2012年第05期
目的:分析不同时期ICU脓毒症患者临床特征及治疗转归.方法:采用前瞻法研究,与历史病例进行对照比较研究;前瞻性观察组(前瞻组)为2010年1月至2011年12月ICU脓毒症患者,历史对照组(对照组)为2006年1月至2007年12月ICU的脓毒症患者,前瞻组401例,对照组285例,组内按疾病严重程度再分为普通脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克3层;前瞻组在诊断脓毒症后初6h内作早期目标性复苏(EGDT)等治疗,对照组通过查阅病历采集数据.结果:两组普通脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克病例的APACHEⅡ评分与疾病严重程度呈正相关(P＜0.01);前瞻组严重脓毒症、脓毒症休克患者住ICU天数、病死率低于对照组(P＜0.05);两组脓毒症感染部位均依次为呼吸系统、腹腔、血液及其他部位,血液感染脓毒症病死率居首位;前瞻组总病死率低于对照组(P＜0.05).结论:脓毒症是ICU主要收治病种,病死率高;对严重脓毒症、脓毒症休克患者进行早期积极规范的综合治疗可以降低该类患者的病死率.
作者：李国民；管双仙；万健；袁冬；王建强；杨建军 刊期： 2012年第05期
目的:观察内皮祖细胞(EPC)移植对急性肾缺血再灌注损伤(IRI)早期的治疗作用及其对肾小管上皮细胞凋亡的影响,探讨其可能的肾脏保护机制.方法:大鼠骨髓单个核细胞体外定向诱导、扩增获取EPC并标记.SD大鼠随机分为3组:移植组进行急性肾缺血再灌注操作后行EPC移植;IRI组缺血再灌注后注入等量生理盐水;假手术组假手术后注入EPC.检测IRI后24、48 h 3组大鼠的肾功能,观察IRI后72 h 3组大鼠肾组织损伤、肾小管上皮细胞凋亡、EPC在肾组织中的归巢情况.结果:肾IRI后72 h,移植组肾脏皮髓交界处内可见少量CM-Dil阳性细胞.移植组大鼠较对照组肾功能明显改善(P<0.05),肾损伤明显减轻(P<0.01),肾小管上皮细胞凋亡明显减少(P<0.01),血管内皮生长因子(VEGF)表达水平显著升高(P<0.05).结论:骨髓源性EPC移植对急性肾IRI有治疗作用,其可能机制是通过减少肾小管上皮细胞凋亡来减轻IRI早期的肾损害.
作者：陈波；薄成佳；贾瑞鹏；朱佳庚；李文成；吴然；刘昊；葛余正 刊期： 2012年第05期
目的:比较分析改良去骨瓣减压术与传统标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:选取54例重型颅脑损伤患者,随机分为改良去骨瓣减压组26例和标准外伤大骨瓣组28例,比较两组手术前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)和术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)分级结果.结果:改良去骨瓣减压组术后1周、2周格拉斯哥昏迷评分比标准外伤大骨瓣组高(P＜0.05或P＜0.01);格拉斯哥预后评分显示改良去骨瓣减压组预后较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良去骨瓣减压术比传统标准外伤大骨瓣减压术更能充分减压,能有效保护脑功能,可显著改善重型颅脑损伤患者的预后.
作者：舒志强；任祖东；李明；戴荣权；吕文革；朱庆宝 刊期： 2012年第05期
目的:观察胸腺肽联合狂犬病疫苗接种对机体γ-干扰素、白细胞介素-2和中和抗体产生的影响.方法:Ⅱ级以下狂犬病暴露人群100例随机分为两组:疫苗组50例,单用狂犬疫苗2.5 U,常规免疫程序接种;胸腺肽组50例,给予50 mg单剂量肌肉注射+狂犬疫苗2.5 U,常规免疫程序接种.在注射前(D0)、注射7 d(D7)、注射6个月(M6)、注射12个月(M12)测定外周血淋巴细胞总数及γ-干扰素、白细胞介素-2水平,注射7 d、注射6个月、注射12个月测定中和抗体水平.结果:外周血淋巴细胞总数两组间无差异;胸腺肽组在注射后7 d白细胞介素-2水平和γ-干扰素水平均高于疫苗组(P<0.05); 胸腺肽组在注射后7 d中和抗体产生量高于疫苗组(P<0.05).结论:加用胸腺肽组注射后7 d中和抗体水平高于单用疫苗组,但6个月和12个月的抗体含量没有差异;两组接种后体内白细胞介素-2和γ-干扰素水平皆增高,白细胞介素-2增加的程度和抗体的产生量呈正相关.
作者：顾小军；沈玲；黄英 刊期： 2012年第05期
本文报道两例肺炎支原体肺炎患儿合并雷诺现象,患儿于肺炎支原体感染后合并出现四肢末端对称性苍白,伴麻木、疼痛等症状,保暖后可缓解,予抗炎等对症治疗后临床症状好转,未出现其他不良反应.两例患儿考虑由肺炎支原体感染并发的冷凝集素增高进一步导致雷诺现象.
作者：孙乐；于宪一 刊期： 2012年第05期
目的:解决F18和尼非韦罗二者水溶性差的问题,并建立F18和尼非韦罗两种药物混合物的高效液相色谱(HPLC)检测条件.方法:采用GL Sciences Inertsil ODS柱(4.60 mm×250 mm,5 μm),检测波长265 nm,柱温30 ℃.以甲醇(A相) 复方醋酸缓冲液(B相,pH4.5)(65 ∶35,V/V)为洗脱流动相,采用等速度洗脱,流速为1 ml·min-1.结果:Solutol HS15能够很好地溶解F18和尼非韦罗,二者的出峰时间分别为34.3和14.2 min,小检测限1 μg·ml-1,20～180 μg·ml-1的线性关系良好.结论:本研究所建立的分析检测条件为后续的研究提供有效的检测和分析手段,为以后的阴道杀微生物剂稳定制剂及联合用药奠定了基础.
作者：刘超；袁钟平；吴稚伟 刊期： 2012年第05期
目的:评价台盼蓝辅助的小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗过熟期白内障的手术要点及临床效果.方法:对56例(58只眼)过熟期白内障行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,手术中使用台盼蓝辅助染色,观察撕囊过程及术后疗效.结果:58只眼中54只眼完成连续环形撕囊,3只眼行截囊术,57只眼植入人工晶体;1只眼行白内障囊内摘除术,未植入人工晶体.术后视力(矫正)均有提高,术后3 d视力＞0.3者48只眼(85.1%),术后7 d视力＞0.5者53只眼(91.4%).结论:台盼蓝辅助的小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术对于过熟期白内障安全有效,完成连续环形撕囊是手术的关键.
作者：张瑞；李长生 刊期： 2012年第05期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
