张秉宜；张郁林；陈莉；王露；高扬
目的:比较分析改良去骨瓣减压术与传统标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:选取54例重型颅脑损伤患者,随机分为改良去骨瓣减压组26例和标准外伤大骨瓣组28例,比较两组手术前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)和术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)分级结果.结果:改良去骨瓣减压组术后1周、2周格拉斯哥昏迷评分比标准外伤大骨瓣组高(P＜0.05或P＜0.01);格拉斯哥预后评分显示改良去骨瓣减压组预后较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良去骨瓣减压术比传统标准外伤大骨瓣减压术更能充分减压,能有效保护脑功能,可显著改善重型颅脑损伤患者的预后.
作者：舒志强；任祖东；李明；戴荣权；吕文革；朱庆宝 刊期： 2012年第05期
目的:探讨非增强16排螺旋CT重建技术对输尿管结石的诊断价值及治疗指导作用.方法:回顾分析48例手术或临床排石证实的输尿管结石患者的临床及影像学资料,48例患者均行非增强螺旋CT检查及B超检查,对CT扫描采集的数据进行二维、三维重建,比较其与B超对输尿管结石的诊断符合率.从不同的CT值范围预测结石的成分,CT值小于500Hu的尿酸结石多采用碱化尿液,其它成分的结石多采用外科碎石手术治疗.结果:非增强16排螺旋CT重建技术和B超对输尿管结石的诊断符合率分别为100%、83.3%,非增强16排螺旋CT重建符合率明显高于B超检查.结论:非增强16排螺旋CT重建的影像对输尿管结石的诊断更直观,有助于影像诊断医生对病变的正确诊断,为临床手术提供立体直观的图像并从CT值范围预测结石的成分,为临床治疗提供指导作用.
作者：杨涟；顾金林；吕建林；徐康荣；张宗军 刊期： 2012年第05期
目的:评价台盼蓝辅助的小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗过熟期白内障的手术要点及临床效果.方法:对56例(58只眼)过熟期白内障行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,手术中使用台盼蓝辅助染色,观察撕囊过程及术后疗效.结果:58只眼中54只眼完成连续环形撕囊,3只眼行截囊术,57只眼植入人工晶体;1只眼行白内障囊内摘除术,未植入人工晶体.术后视力(矫正)均有提高,术后3 d视力＞0.3者48只眼(85.1%),术后7 d视力＞0.5者53只眼(91.4%).结论:台盼蓝辅助的小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术对于过熟期白内障安全有效,完成连续环形撕囊是手术的关键.
作者：张瑞；李长生 刊期： 2012年第05期
目的:研究脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对正常人皮肤成纤维细胞胶原合成的影响,以阐明LPS在皮肤创伤愈合中的可能作用.方法:体外培养正常人皮肤成纤维细胞,采用3H-脯氨酸掺入法观察不同浓度(0、0.005、0.01、0.05、0.1、0.5和1.0 μg·ml-1)的LPS对成纤维细胞胶原合成的影响.结果:LPS刺激浓度在0.005 μg·ml-1时,皮肤成纤维细胞胶原蛋白合成增加;随着刺激浓度增加,刺激作用增强;但当LPS浓度为0.5 μg·ml-1时,促胶原合成作用开始降低;当浓度达到1.0 μg·ml-1时则呈现抑制效应.结论:在一定浓度范围内LPS促进成纤维细胞胶原合成,表明LPS在皮肤创伤愈合中可能具有重要作用.
作者：纪少军；万立；李凤玉；贾国洪；闫永宏；石军 刊期： 2012年第05期
目的:探讨旋髂浅动脉岛状皮瓣联合放射治疗、积雪苷口服外用修复耻骨联合部瘢痕疙瘩的疗效.方法:2004年2月至2011年9月,收治耻骨联合部瘢痕疙瘩患者22例,全部为女性,年龄18～45岁,平均(30.4±0.4)岁.局部毛囊炎反复感染导致耻骨联合部瘢痕疙瘩16例,局部外伤或烧伤引起耻骨联合部瘢痕疙瘩5例,无明显诱因耻骨联合部瘢痕疙瘩1例.手术切除瘢痕后局部形成皮肤缺损范围3 cm×4 cm～7 cm×8 cm,在供瓣区和受区作皮下隧道,使用旋髂浅动脉岛状皮瓣进行创面修复,无需二次断蒂,皮瓣切取范围3.5 cm×4.5 cm～7 cm×9.5 cm.供瓣区直接缝合,无需植皮.术后行放射治疗,口服及外用积雪苷.结果:术后皮瓣全部成活良好,供瓣区无切口裂开.随访3～12个月,平均6.3个月,所有皮瓣质地良好,局部无瘢痕明显增生,后期无局部再次破溃感染,供瓣区后期无明显瘢痕增生.结论:旋髂浅动脉岛状皮瓣血管恒定,切取容易,供瓣区隐蔽,能够直接缝合,后期瘢痕较轻,术后使用放射治疗和积雪苷口服外用控制瘢痕增生,是修复耻骨联合部瘢痕疙瘩的一种较好方法.
作者：张大维；程宏宇；万能 刊期： 2012年第05期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床常见的心血管急症.传统的生化标记物均在心肌组织坏死后才释放入血液中,而缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)能在心肌发生缺血时即升高,进一步的研究证实IMA是心肌缺血标记物而非心肌损伤标记物,在ACS患者的早期诊断、危险分层和预后评估中具有重要意义.作者对IMA的形成机制、检测原理及其在ACS中临床应用的新进展予以综述.
作者：章延春；张荣林；王万虹 刊期： 2012年第05期
目的:探讨列车乘务员应用精神症状自评量表(SCL-90)所反映的精神症状与神经行为核心测试组合(NCTB)所反映的神经行为功能间的相关性.方法:以整群抽样的方法,抽取济南铁路局客运某车队列车乘务员87人进行SCL-90症状自评量表问卷调查和NCTB神经行为功能测试,并进行相关性分析.结果:SCL-90的9个因子与NCTB情感状态(POMS)因子中的5项消极情绪因子呈正相关(P＜0.05),与积极情绪因子间无相关性(P＞0.05);SCL-90的躯体化和焦虑因子与Benton视觉保留记忆及数字译码测试呈负相关(P＜0.05),强迫因子与Benton视觉保留记忆测试呈负相关(P＜0.05);POMS中紧张-焦虑、抑郁-沮丧和愤怒-敌意3个因子与平均反应时、慢反应时呈正相关(P＜0.05),紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲劳-惰性、慌乱-困惑与数字译码、目标追踪二次测试打点总和之间呈负相关(P＜0.05).结论:SCL-90与行为功能有着十分密切的关联性,采取两者相结合的方法,可以更加全面地评价职业紧张因素对劳动者健康的影响.
作者：朱晓红；武桂凤 刊期： 2012年第05期
目的:分析溧水县2011年确诊的6例人感染新型布尼亚病毒病的临床特征和流行病学特征,为制定预防控制措施提供参考.方法:采用卫生部统一的诊断标准和流行病学个案调查表对病例进行调查.结果:发病率为1.42/10万,死亡率0.24/10万,病死率为16.67%.临床表现主要为发热(6例)、乏力(6例)、食欲减退(6例)、全身酸痛(5例)、腹泻(5例)、恶心(4例);临床实验室检查有血小板计数减少和白细胞计数减少(6例),门冬氨酸氨基转移酶(6例)、磷酸肌酸激酶(6例)、乳酸脱氢酶(6例)、α-羟丁酸脱氢酶(5例)、肌酸激酶同工酶(5例)、胱抑素C(5例)水平升高.病例均来自丘陵村镇,为中老年农民,发病时间集中于4～7月份,部分病例发病前有明确的蜱叮咬史.结论:新型布尼亚病毒感染病例发病初期临床症状不典型,发病有地域特征,高度散发,在丘陵地区生活、生产的居民有较高的感染风险.
作者：沈爱华；鲍昌俊；胡建利；李陆逊；羊海涛 刊期： 2012年第05期
目的:对南京地区结直肠癌筛查的初步结果进行分析.方法:采用粪便隐血试验联合结肠镜检查在南京地区进行结直肠癌的筛查.结果:1年内共开展筛查850例,其中初筛阳性并行结肠镜检查者722例.共诊断结直肠癌37例,结直肠息肉222例,结直肠其他病变170例.37例结直肠癌患者中15例于我院手术切除,病理分期均为Ⅰ期.对临床症状与肿瘤相关性进行Logistic回归分析显示,便血及便秘与结直肠癌存在高度相关性.结论:筛查能够提高结直肠良性肿瘤及早期肠癌的诊断率,应该对一般人群尤其是存在便血及便秘的人群积极开展结直肠癌的筛查.
作者：章秀；刘萍；林慧萍；金黑鹰；冷强；王小峰 刊期： 2012年第05期
目的:表达与纯化活性GST-SET7/9融合蛋白(SET7/9融合蛋白).方法:以含人SET7/9基因结构域全长cDNA的pCMV-SET7/9质粒为模板,聚合酶链反应(PCR)法扩增获得目的基因片段,将测序正确的目的基因片段经EcoR Ⅰ与Xho Ⅰ双酶切,插入载体pGEX-6P-3中,构得质粒经转染和异丙基β-D硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达融合蛋白,纯化后采用组蛋白甲基化转移酶(HMT)测定法鉴定蛋白活性.结果:构成pGEX-SET7/9重组质粒,表达分子质量约为77 kD的融合蛋白,纯化后测得CPM值明显高于对照组.结论:pGEX-SET7/9可表达高活性的SET7/9融合蛋白.
作者：高丽丽；余卫平 刊期： 2012年第05期
目的:探索4-苯乙烯磺酸马来酸酐共聚物(PSM)对单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)感染细胞或小鼠的抑制作用.方法:建立Vero-ICP10细胞系,通过Luciferase检测不同浓度PSM对感染细胞中HSV-2的抑制作用,并通过In cell western技术检测HSV-2 gD蛋白表达,确定不同PSM浓度对HSV-2 gD蛋白表达的抑制作用;建立HSV-2阴道感染小鼠模型,观察PSM对HSV-2经生殖道感染小鼠的抑制作用.结果:Luciferase实验和In cell western实验结果均表明PSM具有抗HSV-2感染细胞的作用;小鼠模型中,5%的PSM能有效防止小鼠感染HSV-2(P<0.001).结论:PSM在体内和体外模型中均可以抑制HSV-2感染.
作者：陈钰；宋思维；邱敏；吴稚伟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨血清总胆红素动态变化对新生儿心肌酶改变的影响.方法:选择新生儿黄疸患儿227例,参照新生儿高胆红素血症的诊断标准分为生理性黄疸组(生理组)60例,病理性黄疸组(病理组)167例;病理组根据血清总胆红素(TBIL)浓度不同,分为A(TBIL 230～300 μmol·L-1)、B(TBIL 301～350 μmol·L-1)、C(TBIL>351 μmol·L-1)3个亚组,检测各组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量.结果:病理组中B、C亚组AST、CK、CK-MB水平明显高于生理组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);B、C亚组AST、CK-MB、LDH水平高于A亚组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:黄疸能引起心肌酶发生改变,高浓度胆红素可致心肌受损.
作者：蔡海燕；蓝黄宏；陆雪秋 刊期： 2012年第05期
目的:探讨口腔种植导向模板的数字化设计关键技术.方法:根据医生拟定的术前规划治疗方案,确定口腔种植模板的设计参数和固位形式等设计条件.根据输入数据和设定参数,自动高效地完成口腔种植导向模板的设计,并利用快速成型技术加工模板.结果:应用该方法完成种植导向模板设计,制造模板实物质量稳定,精度较高.结论:本方法可应用于指导国产个性化口腔种植模板设计制作,改变长期依赖进口产品和技术的不利局面,降低计算机辅助种植手术的成本,促进口腔种植治疗的临床应用.
作者：赵巍；戴宁；汤春波；刘思玉 刊期： 2012年第05期
微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类近年来被广为研究的调控基因,在冠心病的临床诊疗中发挥重要作用.冠心病患者体内不同的miRNA表现出不同的变化趋势(miR-17、miR-26、miR-92a、miR-147降低,miR-1、miR-133、miR-208a、miR-135a、miR-198升高),其中miR-198具有指导冠心病临床分型的潜能.miR-126表达减少促进炎症反应,miR-221和miR-222抑制内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量从而影响内皮更新,均参与冠心病的发病.miR-1、miR-208a有可能成为新型的特异性心肌损伤标记物.miR-221、miR-222和miR-1则可能在将来成为药物干预冠心病的治疗新靶点.
作者：蒋珽；项阳 刊期： 2012年第05期
目的:了解生殖器疱疹(genital herpes,GH)患者的梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)、艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)抗体水平,为性病门诊制订性病防控措施提供科学依据.方法:对所研究对象抽血并分离血清,用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测梅毒特异性抗体,用ELISA法检测HCV抗体、HIV抗体,并用蛋白质印迹法对HIV抗体进行确认.结果:GH患者组TPPA阳性率为30.99%,HIV抗体阳性率为4.23%,HCV抗体阳性率为5.63%,均高于非GH患者组(分别为χ2=99.75,P=0.000;χ2=14.72,P=0.000;χ2=9.30,P=0.002).结论:GH患者组TPPA、HIV、HCV抗体阳性率明显高于非GH患者组,对GH患者应加强干预,以进一步控制TP、HIV、HCV的传播.
作者：何君；蔡卫华；吕新民；孙红芳 刊期： 2012年第05期
微小RNA(microRNA,miRNA)是近几年分子医学领域重要的发现之一.目前,在植物、病毒、动物和人体内已发现有大量miRNA,这些小的、非编码的miRNA调节因子在涉及人类健康和疾病的领域中发挥了关键作用.近,一些研究通过体外实验和动物模型证实miR-1在心脏、骨骼肌以及多种肿瘤进展中扮演了重要的角色并探讨了潜在的分子机制,miR-1有可能成为许多肿瘤的新的治疗靶点.作者就miR-1的基本特征及在肿瘤中发挥的作用作一综述.
作者：蒋森；赵亚萍；杜云翔 刊期： 2012年第05期
目的:分析不同时期ICU脓毒症患者临床特征及治疗转归.方法:采用前瞻法研究,与历史病例进行对照比较研究;前瞻性观察组(前瞻组)为2010年1月至2011年12月ICU脓毒症患者,历史对照组(对照组)为2006年1月至2007年12月ICU的脓毒症患者,前瞻组401例,对照组285例,组内按疾病严重程度再分为普通脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克3层;前瞻组在诊断脓毒症后初6h内作早期目标性复苏(EGDT)等治疗,对照组通过查阅病历采集数据.结果:两组普通脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克病例的APACHEⅡ评分与疾病严重程度呈正相关(P＜0.01);前瞻组严重脓毒症、脓毒症休克患者住ICU天数、病死率低于对照组(P＜0.05);两组脓毒症感染部位均依次为呼吸系统、腹腔、血液及其他部位,血液感染脓毒症病死率居首位;前瞻组总病死率低于对照组(P＜0.05).结论:脓毒症是ICU主要收治病种,病死率高;对严重脓毒症、脓毒症休克患者进行早期积极规范的综合治疗可以降低该类患者的病死率.
作者：李国民；管双仙；万健；袁冬；王建强；杨建军 刊期： 2012年第05期
目的:研究转化生长因子受体1(TβR1)与基质金属蛋白酶-2(MMP2)在头颈鳞状细胞癌中的关系及其对肿瘤细胞侵袭转移机制的调控.方法:构建稳定过表达TβR1的UM-SCC-23细胞系,SDS-PAGE电泳和蛋白质印迹法鉴定细胞系构建.利用Real-time PCR和蛋白质印迹法检测MMP2在稳转细胞系中的表达.细胞侵袭试验检测稳转TβR1的UM-SCC-23细胞系侵袭能力.结果:成功构建了稳定表达TβR1的UM-SCC-23,MMP2在TβR1过表达的UM-SCC-23细胞中基因和蛋白水平表达均增高,稳定表达了TβR1的UM-SCC-23细胞侵袭能力增强.结论:TGF-β/TβR1通路能够上调MMP2表达,促进头颈鳞状细胞癌侵袭能力增强.
作者：代炜；姚远；李彦姝；张红艳；李妍；秦兴军 刊期： 2012年第05期
脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)是许多脉络膜视网膜疾病,如渗出性年龄相关性黄斑变性、高度近视性黄斑变性等发生发展中的重要病理机制.CNV动物模型的建立是研究这些疾病确切发病机理的重要前提.作者主要通过激光光凝术和视网膜下注射诱导两种方法对近年来CNV动物模型制作进展作一综述.
作者：巴俊；于靖 刊期： 2012年第05期
目的:评价经食管超声心动图(TEE)在房间隔缺损(ASD)一站式杂交术中的临床应用.方法:27例ASD患者,术前经检查均适合一站式杂交手术治疗,术中经TEE测量ASD大直径,与术前经胸测量ASD直径比较,指导封堵器封堵、释放等手术过程,并观察有无残余分流及封堵器是否影响周围结构功能.结果:27例ASD患者,缺损直径范围26～38 mm.麻醉手术时间60～130 min,平均70 min,患者全部一次性封堵成功,经TEE反复检查无残余分流,各瓣膜开放及闭合不受影响,上、下腔静脉回流正常.结论:TEE在一站式杂交术中能准确估测ASD直径,指导封堵过程,监测有无并发症发生,在ASD一站式杂交术中具有重要指导作用.
作者：张秉宜；张郁林；陈莉；王露；高扬 刊期： 2012年第05期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
