6例人感染新型布尼亚病毒病的临床特征和流行病学调查分析

沈爱华；鲍昌俊；胡建利；李陆逊；羊海涛

关键词：发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒, 临床特征, 流行病学

摘要：目的:分析溧水县2011年确诊的6例人感染新型布尼亚病毒病的临床特征和流行病学特征,为制定预防控制措施提供参考.方法:采用卫生部统一的诊断标准和流行病学个案调查表对病例进行调查.结果:发病率为1.42/10万,死亡率0.24/10万,病死率为16.67%.临床表现主要为发热(6例)、乏力(6例)、食欲减退(6例)、全身酸痛(5例)、腹泻(5例)、恶心(4例);临床实验室检查有血小板计数减少和白细胞计数减少(6例),门冬氨酸氨基转移酶(6例)、磷酸肌酸激酶(6例)、乳酸脱氢酶(6例)、α-羟丁酸脱氢酶(5例)、肌酸激酶同工酶(5例)、胱抑素C(5例)水平升高.病例均来自丘陵村镇,为中老年农民,发病时间集中于4～7月份,部分病例发病前有明确的蜱叮咬史.结论:新型布尼亚病毒感染病例发病初期临床症状不典型,发病有地域特征,高度散发,在丘陵地区生活、生产的居民有较高的感染风险.

东南大学学报（医学版）杂志相关文献

脂肪坏死MR表现的实验研究

目的:探讨脂肪坏死的MR表现、演变规律及其病理基础.方法:采用射频消融技术在5只实验用猪(约克夏)项背部浅表脂肪层内制作脂肪坏死模型.于造模后1周开始,在不同时间点(7 d～6个月)对脂肪坏死区域进行MR扫描.MR成像序列包括T1WI、T2WI、T2STIR、灌注成像及常规T1WI增强扫描.分析病灶的MR表现,并与病理结果对照.结果:5只猪共成功制作出22个脂肪坏死病灶模型,依据病理特征将脂肪坏死演变过程分为早、中、晚期.全部病灶早期在T1WI及T2WI均呈不均匀稍低信号,边缘可见环形低信号.随时间推移,病灶T1WI及T2WI信号均逐渐减低,T1WI部分病灶内可见点片状高信号.所有时间点病灶T2STIR均呈明显高信号,信号强度随时间推移略有降低.灌注曲线表现为逐渐上升型及平台型,未见速升速降型.强化特点早期以环形强化为主,中后期以不均匀轻度强化为主.病理显示病灶早期边缘主要是由纤维母细胞、吞噬脂质的泡沫细胞及混合性炎症细胞组成,内见脂肪崩解后残存的空泡状轮廓,中后期纤维成分逐渐增多,直至完全替代坏死的脂肪细胞.结论:不同时期脂肪坏死MR表现具有一定的特征性,能够反映其病理特征.

作者：李辉；王坤；俞海平；王景美；何健；邵敏；刘松；余鸿鸣；张顺；周正扬刊期： 2012年第05期
骨关节炎动物模型研究进展

骨关节炎是一种随着年龄增加而逐渐进展的退行性疾病,因其病因不明,需要动物模型来研究该疾病,作者就骨关节炎动物模型研究进展做一综述.

作者：郭玉冬；王宸；魏波刊期： 2012年第05期
胸腺肽联合狂犬病疫苗接种对机体产生γ-干扰素、白细胞介素-2和中和抗体影响的研究

目的:观察胸腺肽联合狂犬病疫苗接种对机体γ-干扰素、白细胞介素-2和中和抗体产生的影响.方法:Ⅱ级以下狂犬病暴露人群100例随机分为两组:疫苗组50例,单用狂犬疫苗2.5 U,常规免疫程序接种;胸腺肽组50例,给予50 mg单剂量肌肉注射+狂犬疫苗2.5 U,常规免疫程序接种.在注射前(D0)、注射7 d(D7)、注射6个月(M6)、注射12个月(M12)测定外周血淋巴细胞总数及γ-干扰素、白细胞介素-2水平,注射7 d、注射6个月、注射12个月测定中和抗体水平.结果:外周血淋巴细胞总数两组间无差异;胸腺肽组在注射后7 d白细胞介素-2水平和γ-干扰素水平均高于疫苗组(P<0.05); 胸腺肽组在注射后7 d中和抗体产生量高于疫苗组(P<0.05).结论:加用胸腺肽组注射后7 d中和抗体水平高于单用疫苗组,但6个月和12个月的抗体含量没有差异;两组接种后体内白细胞介素-2和γ-干扰素水平皆增高,白细胞介素-2增加的程度和抗体的产生量呈正相关.

作者：顾小军；沈玲；黄英刊期： 2012年第05期
CT重建在输尿管结石中的诊断及治疗指导作用

目的:探讨非增强16排螺旋CT重建技术对输尿管结石的诊断价值及治疗指导作用.方法:回顾分析48例手术或临床排石证实的输尿管结石患者的临床及影像学资料,48例患者均行非增强螺旋CT检查及B超检查,对CT扫描采集的数据进行二维、三维重建,比较其与B超对输尿管结石的诊断符合率.从不同的CT值范围预测结石的成分,CT值小于500Hu的尿酸结石多采用碱化尿液,其它成分的结石多采用外科碎石手术治疗.结果:非增强16排螺旋CT重建技术和B超对输尿管结石的诊断符合率分别为100%、83.3%,非增强16排螺旋CT重建符合率明显高于B超检查.结论:非增强16排螺旋CT重建的影像对输尿管结石的诊断更直观,有助于影像诊断医生对病变的正确诊断,为临床手术提供立体直观的图像并从CT值范围预测结石的成分,为临床治疗提供指导作用.

作者：杨涟；顾金林；吕建林；徐康荣；张宗军刊期： 2012年第05期
S-腺苷蛋氨酸在肝脏疾病发生发展中作用的研究进展

S-腺苷蛋氨酸(S-Adenosylmethionine,SAMe)存在于所有生物体有核细胞中,参与着多种重要的生化反应,对人体产生多种影响.在临床上,SAMe广泛应用于治疗肝硬化所致肝内胆汁淤积、妊娠期肝内胆汁淤积等,而对SAMe在肝纤维化、肝硬化和肝癌发生发展中的作用关注相对较低.近年来随着研究的逐步深入,人们发现SAMe还有很多重要的生理功能,如抑制肝纤维化、预防肝脏肿瘤发生等,作者对近年来有关SAMe生物学功能及其在肝脏疾病发生、发展中作用的研究进行综述.

作者：李昱江；诸葛宇征刊期： 2012年第05期
TGF-β/TβR1通路通过上调MMP2表达促进头颈鳞状细胞癌侵袭

目的:研究转化生长因子受体1(TβR1)与基质金属蛋白酶-2(MMP2)在头颈鳞状细胞癌中的关系及其对肿瘤细胞侵袭转移机制的调控.方法:构建稳定过表达TβR1的UM-SCC-23细胞系,SDS-PAGE电泳和蛋白质印迹法鉴定细胞系构建.利用Real-time PCR和蛋白质印迹法检测MMP2在稳转细胞系中的表达.细胞侵袭试验检测稳转TβR1的UM-SCC-23细胞系侵袭能力.结果:成功构建了稳定表达TβR1的UM-SCC-23,MMP2在TβR1过表达的UM-SCC-23细胞中基因和蛋白水平表达均增高,稳定表达了TβR1的UM-SCC-23细胞侵袭能力增强.结论:TGF-β/TβR1通路能够上调MMP2表达,促进头颈鳞状细胞癌侵袭能力增强.

作者：代炜；姚远；李彦姝；张红艳；李妍；秦兴军刊期： 2012年第05期
4-苯乙烯磺酸马来酸酐共聚物抑制HSV-2感染研究

目的:探索4-苯乙烯磺酸马来酸酐共聚物(PSM)对单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)感染细胞或小鼠的抑制作用.方法:建立Vero-ICP10细胞系,通过Luciferase检测不同浓度PSM对感染细胞中HSV-2的抑制作用,并通过In cell western技术检测HSV-2 gD蛋白表达,确定不同PSM浓度对HSV-2 gD蛋白表达的抑制作用;建立HSV-2阴道感染小鼠模型,观察PSM对HSV-2经生殖道感染小鼠的抑制作用.结果:Luciferase实验和In cell western实验结果均表明PSM具有抗HSV-2感染细胞的作用;小鼠模型中,5%的PSM能有效防止小鼠感染HSV-2(P<0.001).结论:PSM在体内和体外模型中均可以抑制HSV-2感染.

作者：陈钰；宋思维；邱敏；吴稚伟刊期： 2012年第05期
生殖器疱疹患者合并TP、HIV、HCV感染状况分析

目的:了解生殖器疱疹(genital herpes,GH)患者的梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)、艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)抗体水平,为性病门诊制订性病防控措施提供科学依据.方法:对所研究对象抽血并分离血清,用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测梅毒特异性抗体,用ELISA法检测HCV抗体、HIV抗体,并用蛋白质印迹法对HIV抗体进行确认.结果:GH患者组TPPA阳性率为30.99%,HIV抗体阳性率为4.23%,HCV抗体阳性率为5.63%,均高于非GH患者组(分别为χ2=99.75,P=0.000;χ2=14.72,P=0.000;χ2=9.30,P=0.002).结论:GH患者组TPPA、HIV、HCV抗体阳性率明显高于非GH患者组,对GH患者应加强干预,以进一步控制TP、HIV、HCV的传播.

作者：何君；蔡卫华；吕新民；孙红芳刊期： 2012年第05期
肺炎支原体肺炎并发雷诺现象两例报道并文献复习

本文报道两例肺炎支原体肺炎患儿合并雷诺现象,患儿于肺炎支原体感染后合并出现四肢末端对称性苍白,伴麻木、疼痛等症状,保暖后可缓解,予抗炎等对症治疗后临床症状好转,未出现其他不良反应.两例患儿考虑由肺炎支原体感染并发的冷凝集素增高进一步导致雷诺现象.

作者：孙乐；于宪一刊期： 2012年第05期
掺杂F3O4磁性纳米粒子壳聚糖凝胶的制备及其性质研究

目的:制备用聚丙烯酸(PAA)包裹的水溶性四氧化三铁(Fe3O4)纳米粒子(PAA@Fe3O4 NPs)掺杂的壳聚糖水凝胶,并对其进行表征.方法:用戊二醛为交联剂,对壳聚糖进行交联,向其中添加PAA@Fe3O4 NPs,获得Fe3O4磁性纳米粒子均匀掺杂的水凝胶.应用衰减全反射傅利叶变换红外线光谱(ATR-FTIR)分析仪和流变仪对凝胶的化学结构、流变学性质和溶胀率等进行表征.结果:ATR-FTIR结果显示,戊二醛交联的壳聚糖水凝胶中交联点-C=N-位于1 650 cm-1附近.Fe3O4磁性纳米粒子均匀掺杂在戊二醛交联的壳聚糖水凝胶中,其存储模量G′远大于损耗模量G″,具有高的溶胀率.结论:Fe3O4磁性纳米粒子可以均匀分布在戊二醛交联的壳聚糖水凝胶中,并显示出良好的弹性模量,是一种有潜力的烧伤瘢痕增生抑制辅助用凝胶材料.

作者：张磊；丁琪；夏扬；张天柱；顾宁刊期： 2012年第05期
酰基化、非酰基化ghrelin与动脉粥样硬化

Ghrelin是近年来发现的一种促进生长激素分泌的多肽,其在体内存在两种形式,即酰基化与去酰基化ghrelin.研究发现,这两种ghrelin具有降低血压、对抗炎症反应、保护血管内皮细胞等多种生物学效应,其作用机制并不完全相同.了解ghrelin对动脉粥样硬化的作用具有潜在的临床价值.

作者：朱颖竑；刘乃丰刊期： 2012年第05期
二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术15例初步体会

目的:探讨基层医院采用二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术(LS)的可行性及临床疗效.方法:回顾性分析我院2009年8月至2011年12月共施行的15例LS患者的临床资料,其中特发性血小板减少性紫癜7例,遗传性球形红细胞增多症2例,脾囊肿2例,脾血管瘤2例,肝硬化伴脾功能亢进2例.结果:15例患者均采用二级脾蒂离断法行LS,其中1例因脾门出血改为手助腹腔镜脾脏切除术,无中转开腹,手术时间130～245 min,平均165 min,术中出血量80～900 ml,平均210 ml,术后住院时间5～12 d,平均7.2 d.1例术后出现胰漏,1例术后出血,均予以保守治疗后康复.结论:基层医院开展LS是安全可行的,二级脾蒂离断法行LS可降低医疗费用.

作者：汤晓东；刘双海；周一夫；陈胜；周标刊期： 2012年第05期
听觉皮层网络老化的静息态功能磁共振成像研究

目的:利用静息态MRI功能连接的方法观察两组不同年龄人群听觉皮层与脑的正相关的功能连接,观察老化的影响.方法:选取A、B组不同年龄正常受试者各30例[年龄分别为(25.23±3.89)、(56.52±3.48)岁]进行静息态功能MRI数据采集,用功能连接的方法分别观察左右大脑听觉皮层与脑区不同的正相关功能连接脑图,并比较不同年龄间的差异.结果:A组受试者分别以双侧AⅠ区为种子点时,正激活的脑网络主要包含双侧颞横回、颞上回、岛叶、前扣带回及辅助运动区.B组受试者分别以双侧AⅠ区为种子点时,正激活的脑网络与A组类似,但是仍有差别,主要存在于岛叶、扣带回及辅助运动区.结论:不同年龄组以双侧AⅠ区为种子点的听觉系统的功能连接均主要局限于听觉系统之内,老化可对该网络产生影响.

作者：朱新；黄志纯；刘斌；杨明；李晶；季慧刊期： 2012年第05期
台盼蓝辅助的小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗过熟期白内障的临床观察

目的:评价台盼蓝辅助的小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗过熟期白内障的手术要点及临床效果.方法:对56例(58只眼)过熟期白内障行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,手术中使用台盼蓝辅助染色,观察撕囊过程及术后疗效.结果:58只眼中54只眼完成连续环形撕囊,3只眼行截囊术,57只眼植入人工晶体;1只眼行白内障囊内摘除术,未植入人工晶体.术后视力(矫正)均有提高,术后3 d视力＞0.3者48只眼(85.1%),术后7 d视力＞0.5者53只眼(91.4%).结论:台盼蓝辅助的小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术对于过熟期白内障安全有效,完成连续环形撕囊是手术的关键.

作者：张瑞；李长生刊期： 2012年第05期
经食管超声心动图在房间隔缺损一站式杂交术中的临床应用

目的:评价经食管超声心动图(TEE)在房间隔缺损(ASD)一站式杂交术中的临床应用.方法:27例ASD患者,术前经检查均适合一站式杂交手术治疗,术中经TEE测量ASD大直径,与术前经胸测量ASD直径比较,指导封堵器封堵、释放等手术过程,并观察有无残余分流及封堵器是否影响周围结构功能.结果:27例ASD患者,缺损直径范围26～38 mm.麻醉手术时间60～130 min,平均70 min,患者全部一次性封堵成功,经TEE反复检查无残余分流,各瓣膜开放及闭合不受影响,上、下腔静脉回流正常.结论:TEE在一站式杂交术中能准确估测ASD直径,指导封堵过程,监测有无并发症发生,在ASD一站式杂交术中具有重要指导作用.

作者：张秉宜；张郁林；陈莉；王露；高扬刊期： 2012年第05期
脑电图在小儿病毒性脑炎临床早期诊断中的应用价值

目的:分析血常规、脑电图、脑脊液、CT、MRI在小儿病毒性脑炎临床早期诊断中的应用价值.方法:对140例小儿病毒性脑炎患儿的血常规、脑电图、脑脊液、CT、MRI结果进行对比.结果:血常规异常率36.42%,脑脊液异常率38.57%,CT异常率22.89%,MRI异常率37.83%,脑电图异常率92.14%,脑电图异常率高.结论:脑电图对小儿病毒性脑炎早期诊断有重要的价值.

作者：沙宁；单春明刊期： 2012年第05期
脉络膜新生血管动物模型的研究进展

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)是许多脉络膜视网膜疾病,如渗出性年龄相关性黄斑变性、高度近视性黄斑变性等发生发展中的重要病理机制.CNV动物模型的建立是研究这些疾病确切发病机理的重要前提.作者主要通过激光光凝术和视网膜下注射诱导两种方法对近年来CNV动物模型制作进展作一综述.

作者：巴俊；于靖刊期： 2012年第05期
种植导向模板数字化设计技术研究

目的:探讨口腔种植导向模板的数字化设计关键技术.方法:根据医生拟定的术前规划治疗方案,确定口腔种植模板的设计参数和固位形式等设计条件.根据输入数据和设定参数,自动高效地完成口腔种植导向模板的设计,并利用快速成型技术加工模板.结果:应用该方法完成种植导向模板设计,制造模板实物质量稳定,精度较高.结论:本方法可应用于指导国产个性化口腔种植模板设计制作,改变长期依赖进口产品和技术的不利局面,降低计算机辅助种植手术的成本,促进口腔种植治疗的临床应用.

作者：赵巍；戴宁；汤春波；刘思玉刊期： 2012年第05期
旋髂浅动脉岛状皮瓣联合放射治疗修复耻骨联合部瘢痕疙瘩

目的:探讨旋髂浅动脉岛状皮瓣联合放射治疗、积雪苷口服外用修复耻骨联合部瘢痕疙瘩的疗效.方法:2004年2月至2011年9月,收治耻骨联合部瘢痕疙瘩患者22例,全部为女性,年龄18～45岁,平均(30.4±0.4)岁.局部毛囊炎反复感染导致耻骨联合部瘢痕疙瘩16例,局部外伤或烧伤引起耻骨联合部瘢痕疙瘩5例,无明显诱因耻骨联合部瘢痕疙瘩1例.手术切除瘢痕后局部形成皮肤缺损范围3 cm×4 cm～7 cm×8 cm,在供瓣区和受区作皮下隧道,使用旋髂浅动脉岛状皮瓣进行创面修复,无需二次断蒂,皮瓣切取范围3.5 cm×4.5 cm～7 cm×9.5 cm.供瓣区直接缝合,无需植皮.术后行放射治疗,口服及外用积雪苷.结果:术后皮瓣全部成活良好,供瓣区无切口裂开.随访3～12个月,平均6.3个月,所有皮瓣质地良好,局部无瘢痕明显增生,后期无局部再次破溃感染,供瓣区后期无明显瘢痕增生.结论:旋髂浅动脉岛状皮瓣血管恒定,切取容易,供瓣区隐蔽,能够直接缝合,后期瘢痕较轻,术后使用放射治疗和积雪苷口服外用控制瘢痕增生,是修复耻骨联合部瘢痕疙瘩的一种较好方法.

作者：张大维；程宏宇；万能刊期： 2012年第05期
MicroRNA在冠心病中的作用研究

微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类近年来被广为研究的调控基因,在冠心病的临床诊疗中发挥重要作用.冠心病患者体内不同的miRNA表现出不同的变化趋势(miR-17、miR-26、miR-92a、miR-147降低,miR-1、miR-133、miR-208a、miR-135a、miR-198升高),其中miR-198具有指导冠心病临床分型的潜能.miR-126表达减少促进炎症反应,miR-221和miR-222抑制内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量从而影响内皮更新,均参与冠心病的发病.miR-1、miR-208a有可能成为新型的特异性心肌损伤标记物.miR-221、miR-222和miR-1则可能在将来成为药物干预冠心病的治疗新靶点.

作者：蒋珽；项阳刊期： 2012年第05期