学术投稿

近红外光谱技术实时监测创伤性脑水肿的可行性研究

何亮;杨天明;钱志余

关键词:近红外光谱, 实时监测, 创伤性脑水肿, 优化散射系数
摘要:目的:探讨近红外光谱技术(NIRS)用于创伤性脑水肿活体实时监测的可行性.方法:采用Feeneys自由落体撞击法建立急性局灶性脑挫裂伤模型,以NIRS实时监测静脉注入脱水剂后脑组织优化散射系数(μs)的变化情况.结果:脑组织受到创伤后水肿即开始发生,μs值呈抛物线形上升,但伤侧水肿的程度和速度明显大于健侧,1 h后两者之间差异具有统计学意义(P<0.05);注入脱水剂后μs值呈U形变化,先迅速降低,达到并维持一个平台期2.5~3.0 h,然后逐渐回升,于注射后4.5~5.5 h回复到注射前水平;相同渗透浓度的高渗盐水与甘露醇相比,起效更快,发挥大效用所需要的时间更短,维持时间更长.结论:μs是监测创伤性脑水肿的良好指标,能够较好地反映脑组织水肿程度以及脱水剂的作用效果.NIRS可以用于创伤性脑水肿的实时监测.
东南大学学报(医学版)杂志相关文献
  • vasostatin在毕赤酵母中的表达及其抗血管生成的研究

    目的:用酵母表达系统表达具有生物活性的vasostatin,并检测其抗血管生成活性.方法:将vasostatin基因克隆入酵母诱导型表达载体pPIC9K中,经过Sac Ⅰ线性化、电转化毕赤酵母蛋白酶缺陷菌株Pichia pastoris KM17、筛选阳性克隆、PCR鉴定和DNA序列分析,获得了vasostatin基因重组到酵母染色体中的阳性重组子,阳性重组子经甲醇诱导和分离纯化,获得了重组vasostatin蛋白,CAM实验检测重组蛋白抑制血管新生活性.结果:酵母表达的重组vasostatin产量达12 mg·L-1,CAM实验表明重组vasostatin能够显著抑制新生血管生成.结论:酵母表达系统能高效表达具有抑制新生血管生成活性的重组vasostatin蛋白.

    作者:林玉丽;华子春 刊期: 2011年第05期

  • CT/MRI双模态造影剂的制备和表征

    目的:合成用于CT/MRI双模态造影的水包油型纳米乳液,并对其进行表征.方法:用共沉淀法合成油酸包裹的Fe3O4纳米颗粒,然后将其分散到市售的碘化油注射液中,借助纳米乳液的合成方法合成出CT/MRI双模态造影剂,并用透射电镜(TEM)、动态光散射(DLS)、水平磁场作用下乳滴的组装、CT和MRI等方法进行表征.结果:(1) TEM结果显示,乳滴的直径约为100 nm,DLS测得其水动力尺寸平均为81.7 nm;(2) 将乳液置于水平磁场作用下验证了Fe3O4纳米颗粒确实存在于乳滴内;(3) CT、MRI等分析手段显示了该乳液的CT值为292.6 HU(碘含量为24 mg·ml-1),弛豫率为65.7 mmol·L-1·s-1.结论:CT/MRI双模态造影的水包油型纳米乳液具有良好的CT和MRI造影增强效果,有望成为一种性能优异的CT/MRI双模态造影剂.

    作者:王月花;宋丽娜;丁佳丽;鲁珊珊;蒋燕妮;张宇;顾宁 刊期: 2011年第05期

  • 同期瓣膜成形术治疗共存的不同原因瓣膜疾病

    目的:探讨对不同原因的瓣膜疾病行瓣膜成形术的特点和技巧.方法:回顾性分析2004年10月至2010年12月142例不同原因的瓣膜疾病患者行各种瓣膜成形手术的临床资料以及临床随访的情况,总结各种瓣膜成形的技术要点和经验.结果:142例患者中风湿性心脏病联合瓣膜病变42例,先天性心脏病56例,冠心病4例,单纯二尖瓣退行性病变35例,二尖瓣barlow氏综合征5例.术中低心排不能脱机死亡1例,30 d住院死亡2例,其余均顺利出院.临床随访126例,随访率90.6%,平均随访时间490 d.随访显示,残余三尖瓣轻度返流5例,三尖瓣中度返流3例,肺动脉瓣轻度返流5例,肺动脉瓣轻度狭窄3例,二尖瓣返流轻到中度1例,主动脉瓣轻到中度返流1例,目前均无须再次手术.结论:瓣膜成形手术具有血流动力学稳定、安全性高、术后并发症少的特点,可以避免瓣膜置换的抗凝并发症,近中期效果满意,长期效果需要进一步随访.

    作者:朱亚彬;朱兵;李星海;毛宝根;王宁夫;杨岷 刊期: 2011年第05期

  • 江苏省某口岸入境船舶携带医学媒介生物的影响因素分析

    目的:通过对江苏省某口岸2007年1月至2009年12月的入境船舶资料进行分析,找出导致国际航行船舶携带有害病媒生物的影响因素.方法:应用单因素及多因素非条件Logistic回归分析方法,对入境船舶携带媒介生物的影响因素进行分析.结果:2 376艘入境船舶中有336艘被检出携带有害病媒生物,阳性检出率为14.14%.Logistic回归分析显示,船舶国籍、所载船员总数、起航港是否疫区、船舶总吨位、船龄、船舶到港时间、船舶的阳性记录以及船舶装载货物类型8个因素为国际航行船舶携带有害病媒生物的独立影响因素.结论:通过对医学媒介生物携带影响因素的分析,使得入境的国际航行船舶上有害病媒生物侵袭风险定量化,有利于确定重点检疫对象,指导实际检疫查验工作.

    作者:傅旭峰;陈峰 刊期: 2011年第05期

  • 大鼠饲料自制装置的设计及制作方法

    目的:为自行制备大鼠饲料提供实用的装置及方法.方法:用10 ml的一次性注射器制作简易实用的大鼠饲料制备装置;将大鼠粉状饲料与适量的水混合后,装入10 ml的一次性注射器内,然后用注射器活塞将饲料推出.将自制装置的饲料与手工捏制的进行色质、形态均一性、含水量、硬度均一性及适口性等方面比较.结果:与手工捏制饲料相比,采用自制装置制备大鼠饲料的速度明显提高,饲料大小、质地均一.结论:大鼠饲料制备装置经济、实用,制作简单.自制的大鼠饲料根据实验的具体情况可以采用冷冻干燥,也可以高温烘干,为后期实验奠定良好的基础.

    作者:杨芳;李进 刊期: 2011年第05期

  • 椎间盘退变机制的研究概况

    椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)被认为是包括下腰痛在内的很多脊柱退行性疾病的重要原因.由于IVDD的发病原因目前尚未阐明,故现有的治疗方式多数仅仅从治标出发,而不能从根本上对IVDD进行治疗和预防.为此,国内外学者对IVDD发病机制进行了广泛的研究,发现影响IVDD的因素纷繁复杂,包括生物力学、遗传学、细胞衰老、椎间盘营养、免疫等等,本文作者就近年来这几个方面的研究作一综述.

    作者:王小虎;吴小涛 刊期: 2011年第05期

  • 股前外侧穿支皮瓣的研究进展

    股前外侧穿支皮瓣已广泛应用于临床,但对于该皮瓣轴心血管的起始和走行的报道并不一致,存在个体差异.本文作者就股前外侧穿支皮瓣血供来源、穿支血管的定位方法、穿支血管的类型、主要供血方式、术前影像学检查、临床应用类型和有待进一步研究的问题综述了国内外的研究进展.

    作者:刘闪;谭谦 刊期: 2011年第05期

  • 毕赤酵母菌分泌表达重组抑肽酶的高密度发酵工艺研究

    目的:对毕赤酵母高密度表达重组抑肽酶的发酵工艺进行探讨.方法:先通过摇瓶培养方法,确定表达抑肽酶的毕赤酵母在BSM培养基中生长所需的佳配方.在此基础上,采用分批补料培养方法,对毕赤酵母pSA/GS115进行高密度发酵.紫外吸收法测定重组抑肽酶竞争性抑制胰蛋白酶对底物BAEE的水解活性.结果:BSM培养基中毕赤酵母生长必需的佳配方为甘油40 g·L-1、氨水单次补加量0.1%、甲醇流加量1%.经过毕赤酵母高密度发酵,发酵液上清中蛋白的表达量为37.08 mg·L-1,目的蛋白活性达到4 450 BAEEU·ml-1,比摇瓶培养表达提高了8倍.结论:本发酵工艺可实现酵母工程菌的高密度表达发酵,其发酵产物具有较高的生物活性,为下一步大规模化制备抑肽酶奠定了基础.

    作者:刘振云;沈露;解凤立;谭树华 刊期: 2011年第05期

  • 社区血脂异常人群粗杂粮膳食干预2年效果的评价

    目的:对基层社区卫生服务机构为代谢异常人群实施2年的粗杂粮膳食干预作出评价.方法:对所辖7个社区常住1 249名中老年人筛查出的856名血脂异常者,对249名志愿者按社区分层随机分为干预组(95人)和对照组(154人).干预组每人每天摄入100 g(湿质量)粗杂粮馒头,含有膳食纤维12 g左右,同时减少100 g原来主食;对照组保持原来的膳食不变,不作干预.结果:粗杂粮膳食干预2年后,干预组的血总胆固醇(TC)水平下降(-0.31±1.00)mmol·L-1、甘油三脂(TG)水平下降(-0.15±1.12)mmol·L-1和高密度脂蛋白(HDL)水平增加(0.04±0.67)mmol·L-1,明显优于对照组[分别为(-0.16±1.38)、(-0.08±1.50)、(0.03±0.32)mmol·L-1,均P<0.05];干预组人群超重率、肥胖率和腹型肥胖率的下降明显大于对照组(P<0.05);同时干预组人群的空腹血糖(FBG)降低有效率、血脂下降有效率也明显高于对照组(P<0.05).结论:社区粗杂粮膳食干预具有简便易行、安全有效、费用低廉、居民依从性好等特点,是社区慢性病防治干预的良好途径和方法.

    作者:朱天一;周思宇;翟成凯 刊期: 2011年第05期

  • 胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中的应用

    目的:探讨胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中应用的实用性.方法:行胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤患者22例.术中胃镜行肿瘤定位、检查食管黏膜有无破裂及破裂黏膜修补的状况.结果:无手术死亡及严重并发症,无中转开胸.平均手术时间90 min;术后平均住院天数为6 d.结论:胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤,具有创伤小、恢复快、手术瘢痕小的特点.

    作者:曹彬;周勇;史敏科 刊期: 2011年第05期

  • 肿瘤标志物对胰腺癌诊断的研究进展

    胰腺癌主要指胰外分泌腺腺癌,是胰腺恶性肿瘤中常见的一种,占全身各种癌肿的1%~4%,占消化道恶性肿瘤的8%~10%.胰腺癌起病隐匿、病情进展快、恶性程度高,由于解剖部位的特殊性,胰腺癌的临床诊断主要依赖于有创或费用昂贵的影像学检查.使用无创手段筛查可疑患者可以提高检查效率、降低医疗费用,血清肿瘤标志物及相关肿瘤基因与蛋白表达的检测为此提供了可能.本文作者简要综述胰腺癌肿瘤标志物的研究现状和进展.

    作者:王凯;石欣;黄毅;黄聪 刊期: 2011年第05期

  • 近红外光谱技术实时监测创伤性脑水肿的可行性研究

    目的:探讨近红外光谱技术(NIRS)用于创伤性脑水肿活体实时监测的可行性.方法:采用Feeneys自由落体撞击法建立急性局灶性脑挫裂伤模型,以NIRS实时监测静脉注入脱水剂后脑组织优化散射系数(μs)的变化情况.结果:脑组织受到创伤后水肿即开始发生,μs值呈抛物线形上升,但伤侧水肿的程度和速度明显大于健侧,1 h后两者之间差异具有统计学意义(P<0.05);注入脱水剂后μs值呈U形变化,先迅速降低,达到并维持一个平台期2.5~3.0 h,然后逐渐回升,于注射后4.5~5.5 h回复到注射前水平;相同渗透浓度的高渗盐水与甘露醇相比,起效更快,发挥大效用所需要的时间更短,维持时间更长.结论:μs是监测创伤性脑水肿的良好指标,能够较好地反映脑组织水肿程度以及脱水剂的作用效果.NIRS可以用于创伤性脑水肿的实时监测.

    作者:何亮;杨天明;钱志余 刊期: 2011年第05期

  • COPD大鼠模型海马组织代谢研究

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发慢性脑损害的可能分子机制.方法:将24只大鼠随机分为正常对照组、单纯脂多糖组、单纯吸烟组、COPD模型组.采用被动吸烟联合气管内注射脂多糖方法建立COPD大鼠模型,在活体状态下进行高磁场Micro-MRI成像及双侧海马波谱采集,分析大鼠双侧海马氮-乙酰天门冬氨酸复合物(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr之值的变化.结果:与正常对照组相比,COPD模型组双侧海马Cho/Cr值显著降低(P<0.05);单纯吸烟组、单纯脂多糖组左侧海马Cho/Cr值也较正常对照组明显低(P<0.05),右侧海马Cho/Cr值无明显差异(P>0.05).单纯吸烟组、单纯脂多糖组、COPD模型3组间双侧海马Cho/Cr值无明显差异(P>0.05);各组间双侧海马NAA/Cr值无明显差异(P>0.05);各组内左右两侧NAA/Cr、Cho/Cr值无明显差异(P>0.05).结论:COPD大鼠模型双侧海马Cho/Cr值明显降低,海马组织代谢异常可能是COPD并发慢性脑损害早期病理基础之一.

    作者:凌学锋;林勇;孙思庆;张蔷 刊期: 2011年第05期

  • 异氟烷心肌保护的分子机制的初步研究

    目的:探讨异氟烷对心肌细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)直接调节作用的细胞内信号转导途径,进一步揭示异氟烷心肌保护的分子机制.方法:分离培养原代SD大鼠心肌细胞,随机分为4组.对照组(CON组),细胞不经任何处理;异氟烷组(ISO组),细胞经1.4%的异氟烷处理6 h;蛋白激酶C(PKC)抑制剂组(CAL组),细胞经calphostin C 50 nmol·L-1孵育6 h;PKC抑制剂+异氟烷组(IC组),细胞经calphostin C及异氟烷共同作用6 h.对心肌细胞处理结束后采用Elisa法测定细胞培养液VEGF浓度,采用Western blotting法测定心肌细胞PKC亚型的表达.结果:与CON组比较,ISO组VEGF值显著升高(P<0.01);CAL组经PKC抑制剂calphostin C处理后,VEGF含量显著降低,明显低于ISO组(P<0.01);CAL组和CON组比较差异无统计学意义.异氟烷显著诱导PKC-epsilon(PKCε)激活转位,与CON组比较,1.4%的异氟烷组PKCα、PKCδ和PKCζ亚型在细胞质和细胞膜的表达均无统计学差异,但细胞膜PKCε亚型浓度显著升高,而细胞质的浓度显著降低(P<0.01).结论:异氟烷通过蛋白激酶PKC-epsilon途径诱导心肌细胞分泌VEGF,有可能是异氟烷心肌保护机制之一.

    作者:刘志刚;刘永芳;陈雪君;赵博;吴迪;周芳 刊期: 2011年第05期

  • 树突状细胞在慢性肾脏病中的作用研究进展

    慢性肾脏病患者存在免疫功能异常,这种免疫异常主要体现在细胞免疫上.树突状细胞是机体内功能强大的抗原递呈细胞,在慢性肾炎发病时,树突状细胞在肾组织中聚集,主要集中在肾小管间质内,并可浸润到肾小球旁,与肾小管间质损伤关系密切.本文作者主要对慢性肾炎时树突状细胞在肾组织内的分布、浸润情况,及不同类型慢性肾脏病与树突状细胞之间的相互关系作一综述.

    作者:张丽萍;刘必成 刊期: 2011年第05期

  • ERCC1、XRCC1单核苷酸多态性与非小细胞肺癌铂类药物化疗预后关系的研究

    目的:探讨核苷酸切除修复交叉互补组基因1(ERCC1)、人类X射线交错互补修复基因1(XRCC1)单核苷酸多态性(SNP)与非小细胞肺癌(NSCLC)铂类药物化疗后的预后关系.方法:经病理学确诊的晚期NSCLC患者120例,采用铂类为主的两药联合化疗方案,化疗前采集患者的外周血.采用基因芯片法检测ERCC1(118)、XRCC1(399)的SNP,并随机抽取10%的样本进行基因测序来验证该方法的准确性.比较不同基因型与铂类药物化疗后生存期的关系.结果:成功进行基因分型,野生型、杂合型和突变型的叠加荧光分别显示为绿色、黄色和红色,与基因测序结果完全吻合.中位随访时间11个月(6~49个月).携带ERCC1(118)C/C、C/T+T/T基因型患者铂类化疗后中位生存时间(MST)、1年生存率、2年生存率及3年生存率分别为10.9个月、35.9%、6.3%、1.6%和13.5个月、59.5%、19.0%、14.3%,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);携带XRCC1(399)G/G基因型、G/A+A/A基因型MST、1年生存率、2年生存率、3年生存率分别为15.2个月、59.1%、15.9%、6.8%和11.1个月、35.5%、8.1%、6.5%,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ERCC1、XRCC1基因多态性与NSCLC患者铂类药物化疗后的生存期有显著相关性,有可能成为铂类药物化疗后生存期的预测指标.

    作者:成红艳;陈宝安;孙新臣;邓雨霞;孙宁;曹远东 刊期: 2011年第05期

  • 瘦素对大鼠脂肪细胞SOCS-3表达的影响

    目的:探讨瘦素对脂肪细胞SOCS-3表达的影响及机制.方法:分离并培养大鼠成熟脂肪细胞,采用50 nmol·L-1重组瘦素对脂肪细胞分别处理0.5、2、6 h,免疫共沉淀结合Western blotting法检测SOCS-3、p-STAT1、p-STAT3蛋白表达.结果:瘦素未处理的脂肪细胞中有少量SOCS-3表达,在瘦素处理达6 h后,SOCS-3蛋白的表达量显著增加(P<0.01).瘦素处理2 h和6 h后,p-STAT1蛋白表达相比于未处理和处理0 5 h的显著增加(P<0.01);p-STAT3蛋白表达在瘦素处理6 h后显著增加(P<0.01).结论:瘦素可以通过激活Jak-STAT信号通路,诱导脂肪细胞SOCS-3的表达.

    作者:刘莉;顾海伦;赵越;任亚浩;于飞;杨军 刊期: 2011年第05期

  • 近视患者AC/A率的临床意义

    目的:探讨AC/A率在近视发生发展中的作用及机制.方法:选择30名正视眼者(正视眼组)及90名近视眼者.对近视眼者根据屈光程度分为轻、中、高度近视眼3组;根据平时戴镜情况,分为从未戴镜、间断戴镜和持续戴镜组.采用同视机法测量AC/A率并进行分析和比较.结果:轻度近视眼组AC/A率平均值为(3.22±1.51)Δ/D,中度(3.46±1.00)Δ/D,高度(3.97±1.36)Δ/D,均高于正视眼组(P<0.05).从未戴镜组AC/A率高于间断戴镜及持续戴镜组(P<0.05).结论:近视患者高AC/A率是调节与辐辏功能不协调的一种表现,高AC/A率可导致眼球近视性改变.近视患者应进行矫正,恢复调节与辐辏的平衡.

    作者:肖婉莉;孙建宁 刊期: 2011年第05期

  • 南京市企业退休人员健康状况与管理对策分析

    目的:介绍南京市2008年11月至2010年10月间参加免费健康体检企业退休人员健康的基本情况,以期为类似城市老年人口健康与保健事业的管理实施与政策制度供给提供基础研究资料.方法:资料来源于南京市纳入社会化管理服务企业退休人员免费健康体检项目,主要包括体格检查、心电图、胸片、彩超、血尿常规、粪便隐血试验、血生化体检组套、肿瘤标志物检测.对不同年龄段、不同性别企业退休人员11类主要病种的检出情况进行统计分析.结果:本次35.21万企业退休人员参加了免费健康体检.11类主要病种共检出193 739例,其中高血压占26.37%,高脂血症7.82%,高尿酸血症7.55%,泌尿系统感染4.29%,凝血系统疾病(血小板减少)2.15%,肝功能异常2.13%,糖尿病2.06%,肾功能异常1.28%,贫血0.70%,肿瘤类疾病0.40%,胆石症胆管肿瘤类疾病0.27%.结论:政府应从制度设计、结果应用层面做好企业退休人员免费健康体检管理服务工作,努力提高企业退休人员健康水平.

    作者:许德专;许欣;王美龙 刊期: 2011年第05期

  • 肿瘤热疗用磁性纳米颗粒制备及其聚集态对升温效果的影响

    目的:获得高磁性的铁氧体纳米颗粒,使其升温效果达到优,从而更有利于肿瘤磁热疗.方法:通过高温裂解法一步合成均匀稳定的Fe3O4纳米颗粒,将原料从FeCl2替换为MnCl2、ZnCl2可以进一步得到Mn-Zn铁氧体纳米颗粒.通过DMSA修饰替换掉原来颗粒表面的油酸,使之可以溶于水相.结果与讨论:Mn-Zn铁氧体纳米颗粒相对于Fe3O4纳米颗粒具有更高的磁性.修饰后的水溶性纳米颗粒在交变磁场中升温,具有良好的升温效果.通过调节pH的方法对纳米颗粒的聚集状态进行调控,可以改变颗粒的升温效果,进而确认纳米颗粒在交变磁场中的升温效果与其聚集状态有一定关系,从而可以通过调节纳米颗粒的聚集状态来提高升温效果.

    作者:沈旭黎;宋孟杰;张宇;马明;顾宁 刊期: 2011年第05期

东南大学学报(医学版)杂志

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