许德专；许欣；王美龙
目的:探讨间碘苄胍(131I-MIBG)核素显像与多层螺旋CT(MSCT)对嗜铬细胞瘤的临床诊断价值.方法:选择45例经手术确诊、临床影像资料完整的嗜铬细胞瘤患者,比较131I-MIBG核素显像与MSCT的诊断价值.结果:131I-MIBG核素显像对嗜铬细胞瘤的检出率为89%(39/44),定性准确率90%(27/30);MSCT为定位检出率94%(46/49),定性准确率85%(34/40).结论:131I-MIBG核素显像诊断嗜铬细胞瘤有较高的敏感性与特异性,定性准确率高,而MSCT定位准确率更高,二者结合可明显提高诊断的定位与定性.
作者：王卫民；陈义加 刊期： 2011年第05期
胰腺癌的发病率和死亡率在全球范围逐年增多,5年生存率小于5%.胰腺癌早期侵袭性生长和远处转移的特性成为影响预后的重要因素.随着对肿瘤分子机制的加深理解,对肿瘤分子靶向治疗的研究已获得重大进展.肿瘤的生长和转移有赖于新生血管的生成,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是目前已知作用强的促血管生成因子,通过抑制VEGF的作用可以抑制新生血管形成从而达到抗肿瘤作用.本文作者就针对VEGF的单克隆抗体治疗胰腺癌的机制及临床前研究进展进行简要综述.
作者：黄毅；石欣；黄聪；王凯 刊期： 2011年第05期
目的:用酵母表达系统表达具有生物活性的vasostatin,并检测其抗血管生成活性.方法:将vasostatin基因克隆入酵母诱导型表达载体pPIC9K中,经过Sac Ⅰ线性化、电转化毕赤酵母蛋白酶缺陷菌株Pichia pastoris KM17、筛选阳性克隆、PCR鉴定和DNA序列分析,获得了vasostatin基因重组到酵母染色体中的阳性重组子,阳性重组子经甲醇诱导和分离纯化,获得了重组vasostatin蛋白,CAM实验检测重组蛋白抑制血管新生活性.结果:酵母表达的重组vasostatin产量达12 mg·L-1,CAM实验表明重组vasostatin能够显著抑制新生血管生成.结论:酵母表达系统能高效表达具有抑制新生血管生成活性的重组vasostatin蛋白.
作者：林玉丽；华子春 刊期： 2011年第05期
目的:通过对江苏省某口岸2007年1月至2009年12月的入境船舶资料进行分析,找出导致国际航行船舶携带有害病媒生物的影响因素.方法:应用单因素及多因素非条件Logistic回归分析方法,对入境船舶携带媒介生物的影响因素进行分析.结果:2 376艘入境船舶中有336艘被检出携带有害病媒生物,阳性检出率为14.14%.Logistic回归分析显示,船舶国籍、所载船员总数、起航港是否疫区、船舶总吨位、船龄、船舶到港时间、船舶的阳性记录以及船舶装载货物类型8个因素为国际航行船舶携带有害病媒生物的独立影响因素.结论:通过对医学媒介生物携带影响因素的分析,使得入境的国际航行船舶上有害病媒生物侵袭风险定量化,有利于确定重点检疫对象,指导实际检疫查验工作.
作者：傅旭峰；陈峰 刊期： 2011年第05期
目的:介绍南京市2008年11月至2010年10月间参加免费健康体检企业退休人员健康的基本情况,以期为类似城市老年人口健康与保健事业的管理实施与政策制度供给提供基础研究资料.方法:资料来源于南京市纳入社会化管理服务企业退休人员免费健康体检项目,主要包括体格检查、心电图、胸片、彩超、血尿常规、粪便隐血试验、血生化体检组套、肿瘤标志物检测.对不同年龄段、不同性别企业退休人员11类主要病种的检出情况进行统计分析.结果:本次35.21万企业退休人员参加了免费健康体检.11类主要病种共检出193 739例,其中高血压占26.37%,高脂血症7.82%,高尿酸血症7.55%,泌尿系统感染4.29%,凝血系统疾病(血小板减少)2.15%,肝功能异常2.13%,糖尿病2.06%,肾功能异常1.28%,贫血0.70%,肿瘤类疾病0.40%,胆石症胆管肿瘤类疾病0.27%.结论:政府应从制度设计、结果应用层面做好企业退休人员免费健康体检管理服务工作,努力提高企业退休人员健康水平.
作者：许德专；许欣；王美龙 刊期： 2011年第05期
目的:探讨异氟烷对心肌细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)直接调节作用的细胞内信号转导途径,进一步揭示异氟烷心肌保护的分子机制.方法:分离培养原代SD大鼠心肌细胞,随机分为4组.对照组(CON组),细胞不经任何处理;异氟烷组(ISO组),细胞经1.4%的异氟烷处理6 h;蛋白激酶C(PKC)抑制剂组(CAL组),细胞经calphostin C 50 nmol·L-1孵育6 h;PKC抑制剂+异氟烷组(IC组),细胞经calphostin C及异氟烷共同作用6 h.对心肌细胞处理结束后采用Elisa法测定细胞培养液VEGF浓度,采用Western blotting法测定心肌细胞PKC亚型的表达.结果:与CON组比较,ISO组VEGF值显著升高(P＜0.01);CAL组经PKC抑制剂calphostin C处理后,VEGF含量显著降低,明显低于ISO组(P＜0.01);CAL组和CON组比较差异无统计学意义.异氟烷显著诱导PKC-epsilon(PKCε)激活转位,与CON组比较,1.4%的异氟烷组PKCα、PKCδ和PKCζ亚型在细胞质和细胞膜的表达均无统计学差异,但细胞膜PKCε亚型浓度显著升高,而细胞质的浓度显著降低(P＜0.01).结论:异氟烷通过蛋白激酶PKC-epsilon途径诱导心肌细胞分泌VEGF,有可能是异氟烷心肌保护机制之一.
作者：刘志刚；刘永芳；陈雪君；赵博；吴迪；周芳 刊期： 2011年第05期
目的:合成用于CT/MRI双模态造影的水包油型纳米乳液,并对其进行表征.方法:用共沉淀法合成油酸包裹的Fe3O4纳米颗粒,然后将其分散到市售的碘化油注射液中,借助纳米乳液的合成方法合成出CT/MRI双模态造影剂,并用透射电镜(TEM)、动态光散射(DLS)、水平磁场作用下乳滴的组装、CT和MRI等方法进行表征.结果:(1) TEM结果显示,乳滴的直径约为100 nm,DLS测得其水动力尺寸平均为81.7 nm;(2) 将乳液置于水平磁场作用下验证了Fe3O4纳米颗粒确实存在于乳滴内;(3) CT、MRI等分析手段显示了该乳液的CT值为292.6 HU(碘含量为24 mg·ml-1),弛豫率为65.7 mmol·L-1·s-1.结论:CT/MRI双模态造影的水包油型纳米乳液具有良好的CT和MRI造影增强效果,有望成为一种性能优异的CT/MRI双模态造影剂.
作者：王月花；宋丽娜；丁佳丽；鲁珊珊；蒋燕妮；张宇；顾宁 刊期： 2011年第05期
目的:探讨两种干细胞移植方式对心肌梗死后心功能的影响,为临床治疗急性心肌梗死探求更为理想的干细胞移植途径.方法:结扎法建立小鼠心肌梗死模型,然后将造模成功的小鼠分为心肌移植组、静脉移植组和对照组.体外培养扩增、纯化骨髓间充质干细胞,移植组干细胞分别经尾静脉和心肌内注射的方式移植入模型小鼠体内,对照组经尾静脉注射等量PBS溶液.2周后超声心动图评价心功能及病理学检测梗死面积.结果:2周后超声心动图心功能检测3组左室射血分数分别是(26.58±5.1)%、(16.90±3.4)%、(17.02±3.34)%;梗死面积分别为(52.15±4.22)%、(56.95±4.10)%、(57.12±3.89)%.结果显示,直接心肌内注射移植干细胞能够减少梗死面积,显著改善心脏功能;静脉移植方式未能改善心脏功能.结论:细胞移植方式是影响心脏干细胞治疗效果的重要因素,直接心肌内骨髓间充质干细胞移植途径在保护心功能方面优于静脉移植.
作者：黎叶飞；盛祖龙；姚玉宇；马根山 刊期： 2011年第05期
目的:获得高磁性的铁氧体纳米颗粒,使其升温效果达到优,从而更有利于肿瘤磁热疗.方法:通过高温裂解法一步合成均匀稳定的Fe3O4纳米颗粒,将原料从FeCl2替换为MnCl2、ZnCl2可以进一步得到Mn-Zn铁氧体纳米颗粒.通过DMSA修饰替换掉原来颗粒表面的油酸,使之可以溶于水相.结果与讨论:Mn-Zn铁氧体纳米颗粒相对于Fe3O4纳米颗粒具有更高的磁性.修饰后的水溶性纳米颗粒在交变磁场中升温,具有良好的升温效果.通过调节pH的方法对纳米颗粒的聚集状态进行调控,可以改变颗粒的升温效果,进而确认纳米颗粒在交变磁场中的升温效果与其聚集状态有一定关系,从而可以通过调节纳米颗粒的聚集状态来提高升温效果.
作者：沈旭黎；宋孟杰；张宇；马明；顾宁 刊期： 2011年第05期
目的:探讨髋关节置换术(total hip replacement,THR)与膝关节置换术(total knee replacement,TKR)围术期血液丢失的可能因素.方法:选择2010年4月至6月入院ASAⅠ～Ⅲ级,行择期、单侧THR与TKR的患者119例,记录术中失血量、液体(人工胶体及红细胞悬液)输注量、手术时间、术后引流量.收集患者术前血红蛋白(Hb)和红细胞容积(Hct)值,及术后1、2和3d测得Hb与Hct值取低值.采用Spearman等级相关分析法、二项分类Logistic回归分析的向前引入法,比较患者手术前后Hb、Hct的变化,分析影响术中出血量与术后引流量的相关因素.结果:术前Hb、Hct与相应术后Hb、Hct呈显著正相关;年龄、手术时间是影响术中出血量的独立预测因素,手术种类、术中胶体输注量是影响术后引流量的独立预测因素(P<0.05).结论:(1) 术前维持较高的血红蛋白水平,对术中出血量并无明显影响,但可降低术后贫血发生率.(2) 术中出血量的多少与患者年龄及手术时间密切相关.(3) THR与TKR患者术后引流量存在明显差异.(4) 术中大量胶体的输注可能增加术后血液丢失.
作者：陈洁；郑曼；张萍；张媛；徐鑫；汪小海 刊期： 2011年第05期
目的:了解胰腺癌组织中连环蛋白p120(p120ctn)及E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达情况,分析它们与胰腺癌临床病理特征及预后的关系.方法:采用免疫组化技术检测53例胰腺癌及癌旁胰腺组织的p120ctn、E-cadherin和CD34表达情况,结合临床资料利用SPSS软件行统计学分析.结果:53例胰腺癌组织中,连环蛋白p120主要表现为胞膜表达减弱或消失,或细胞质表达,异常表达率为34/53(64.1%),显著高于癌旁胰腺组织(7/53),差异有统计学意义(P<0.05).E-cadherin在胰腺癌中异常表达率为30/53(56.6%),高于癌旁组织(9/53),差异有统计学意义(P<0.05).p120ctn的异常表达与E-cadherin异常表达呈正相关(r=0.457,P<0.05).p120ctn异常表达组微血管密度(MVD)值明显高于正常表达组(49.29±6.86 vs 13.80±2.92,P<0.05).p120ctn的异常表达与胰腺癌组织的分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈明显相关(P<0.05).p120ctn异常表达组患者中位生存时间[(12.9±2.5)个月]明显低于正常表达组[(25.0±5.7)个月](P<0.05).结论:p120ctn在胰腺癌中存在异常表达,其异常表达不仅与E-cadherin、CD34表达有关,且与肿瘤分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关,并影响患者的预后.p120ctn可能是潜在的评价胰腺癌预后的指标和治疗靶点.
作者：桂德春；程张军；周家华 刊期： 2011年第05期
目的:探讨对不同原因的瓣膜疾病行瓣膜成形术的特点和技巧.方法:回顾性分析2004年10月至2010年12月142例不同原因的瓣膜疾病患者行各种瓣膜成形手术的临床资料以及临床随访的情况,总结各种瓣膜成形的技术要点和经验.结果:142例患者中风湿性心脏病联合瓣膜病变42例,先天性心脏病56例,冠心病4例,单纯二尖瓣退行性病变35例,二尖瓣barlow氏综合征5例.术中低心排不能脱机死亡1例,30 d住院死亡2例,其余均顺利出院.临床随访126例,随访率90.6%,平均随访时间490 d.随访显示,残余三尖瓣轻度返流5例,三尖瓣中度返流3例,肺动脉瓣轻度返流5例,肺动脉瓣轻度狭窄3例,二尖瓣返流轻到中度1例,主动脉瓣轻到中度返流1例,目前均无须再次手术.结论:瓣膜成形手术具有血流动力学稳定、安全性高、术后并发症少的特点,可以避免瓣膜置换的抗凝并发症,近中期效果满意,长期效果需要进一步随访.
作者：朱亚彬；朱兵；李星海；毛宝根；王宁夫；杨岷 刊期： 2011年第05期
目的:研究认知情绪调节策略对医学生在症状自评量表(SCL-90)中的得分位于前3位因子的影响.方法:运用SCL-90与认知情绪调节策略问卷中文版对600名医学生进行调查.结果:医学生在SCL-90中的得分位于前3位的因子依次是强迫症状、人际关系敏感、抑郁.灾难化、沉思、责难自己可解释强迫症状12.1%的方差变异;灾难化、责难自己、责难他人、沉思能解释人际关系敏感15.9%的方差变异;灾难化与责难自己能解释抑郁12.9%的方差变异.结论:灾难化与责难自己是强迫症状、人际关系敏感、抑郁的共同预测因子,沉思对强迫症状与人际关系敏感均有一定的预测作用,责难他人策略对人际关系有一定的影响.
作者：徐丽华；傅文青；唐柳；苑光宗；孔明 刊期： 2011年第05期
胰腺癌主要指胰外分泌腺腺癌,是胰腺恶性肿瘤中常见的一种,占全身各种癌肿的1%～4%,占消化道恶性肿瘤的8%～10%.胰腺癌起病隐匿、病情进展快、恶性程度高,由于解剖部位的特殊性,胰腺癌的临床诊断主要依赖于有创或费用昂贵的影像学检查.使用无创手段筛查可疑患者可以提高检查效率、降低医疗费用,血清肿瘤标志物及相关肿瘤基因与蛋白表达的检测为此提供了可能.本文作者简要综述胰腺癌肿瘤标志物的研究现状和进展.
作者：王凯；石欣；黄毅；黄聪 刊期： 2011年第05期
目的:探讨核苷酸切除修复交叉互补组基因1(ERCC1)、人类X射线交错互补修复基因1(XRCC1)单核苷酸多态性(SNP)与非小细胞肺癌(NSCLC)铂类药物化疗后的预后关系.方法:经病理学确诊的晚期NSCLC患者120例,采用铂类为主的两药联合化疗方案,化疗前采集患者的外周血.采用基因芯片法检测ERCC1(118)、XRCC1(399)的SNP,并随机抽取10%的样本进行基因测序来验证该方法的准确性.比较不同基因型与铂类药物化疗后生存期的关系.结果:成功进行基因分型,野生型、杂合型和突变型的叠加荧光分别显示为绿色、黄色和红色,与基因测序结果完全吻合.中位随访时间11个月(6~49个月).携带ERCC1(118)C/C、C/T+T/T基因型患者铂类化疗后中位生存时间(MST)、1年生存率、2年生存率及3年生存率分别为10.9个月、35.9%、6.3%、1.6%和13.5个月、59.5%、19.0%、14.3%,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);携带XRCC1(399)G/G基因型、G/A+A/A基因型MST、1年生存率、2年生存率、3年生存率分别为15.2个月、59.1%、15.9%、6.8%和11.1个月、35.5%、8.1%、6.5%,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:ERCC1、XRCC1基因多态性与NSCLC患者铂类药物化疗后的生存期有显著相关性,有可能成为铂类药物化疗后生存期的预测指标.
作者：成红艳；陈宝安；孙新臣；邓雨霞；孙宁；曹远东 刊期： 2011年第05期
目的:探讨瘦素对脂肪细胞SOCS-3表达的影响及机制.方法:分离并培养大鼠成熟脂肪细胞,采用50 nmol·L-1重组瘦素对脂肪细胞分别处理0.5、2、6 h,免疫共沉淀结合Western blotting法检测SOCS-3、p-STAT1、p-STAT3蛋白表达.结果:瘦素未处理的脂肪细胞中有少量SOCS-3表达,在瘦素处理达6 h后,SOCS-3蛋白的表达量显著增加(P<0.01).瘦素处理2 h和6 h后,p-STAT1蛋白表达相比于未处理和处理0 5 h的显著增加(P<0.01);p-STAT3蛋白表达在瘦素处理6 h后显著增加(P<0.01).结论:瘦素可以通过激活Jak-STAT信号通路,诱导脂肪细胞SOCS-3的表达.
作者：刘莉；顾海伦；赵越；任亚浩；于飞；杨军 刊期： 2011年第05期
旋股外侧动脉降支是股前外侧皮瓣(ALT)常见的供血血管,对于穿支动脉的检测是术前设计皮瓣的关键.近年来国内外学者通过运用各种先进检测技术,在术前对股前外侧区各级分支血管进行测定以及体表定位,为术中分离穿支血管提供了有效的参考.多普勒声波血流探测仪应用广泛,历史悠久,是定位ALT穿支血管在体表分布的一种简便有效的技术;彩色多普勒血流成像技术可进行体表标记及血流动力学检测,评价血管质量,为股前外侧穿支皮瓣的应用提供血供依据;计算机三维重建技术,尤以CTA为代表,是近年来发展起来的先进血管探测技术,目前已有较多研究及应用报道,并得到临床的广泛认可.
作者：周虹；谭谦 刊期： 2011年第05期
目的:建立内毒素休克大鼠模型,探讨内毒素休克形成机制.方法:将40只Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=10)和内毒素休克组(n=30).内毒素休克组采用腹腔注射适量D-氨基半乳糖(D-GalN)致敏后,经尾静脉注射休克剂量内毒素脂多糖(LPS),观察大鼠平均动脉压(MAP)变化,以评定模型是否成功.ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清及肾上腺组织中LPS浓度,电化学放光免疫分析法测定血清中皮质醇浓度,光镜下观察肾上腺组织的形态学改变.结果:注射休克剂量的LPS后,大鼠MAP迅速下降,回升至正常后逐渐缓慢下降并维持较低水平,其中19只大鼠符合休克标准,其血清中TNF-α、皮质醇、LPS的质量浓度分别为842.41 ng·L-1、9.50 μg·L-1、231.44 μg·L-1,肾上腺组织中的LPS质量浓度为154.23 μg·L-1.光镜下可见肾上腺组织有明显充血和水肿.结论:LPS、TNF-α参与了内毒素休克的发生、发展过程.休克大鼠的血清皮质醇浓度明显升高,并伴有肾上腺组织的病理改变.
作者：孙佳；夏海鸣 刊期： 2011年第05期
目的:探讨近红外光谱技术(NIRS)用于创伤性脑水肿活体实时监测的可行性.方法:采用Feeneys自由落体撞击法建立急性局灶性脑挫裂伤模型,以NIRS实时监测静脉注入脱水剂后脑组织优化散射系数(μs)的变化情况.结果:脑组织受到创伤后水肿即开始发生,μs值呈抛物线形上升,但伤侧水肿的程度和速度明显大于健侧,1 h后两者之间差异具有统计学意义(P<0.05);注入脱水剂后μs值呈U形变化,先迅速降低,达到并维持一个平台期2.5~3.0 h,然后逐渐回升,于注射后4.5~5.5 h回复到注射前水平;相同渗透浓度的高渗盐水与甘露醇相比,起效更快,发挥大效用所需要的时间更短,维持时间更长.结论:μs是监测创伤性脑水肿的良好指标,能够较好地反映脑组织水肿程度以及脱水剂的作用效果.NIRS可以用于创伤性脑水肿的实时监测.
作者：何亮；杨天明；钱志余 刊期： 2011年第05期
目的:对基层社区卫生服务机构为代谢异常人群实施2年的粗杂粮膳食干预作出评价.方法:对所辖7个社区常住1 249名中老年人筛查出的856名血脂异常者,对249名志愿者按社区分层随机分为干预组(95人)和对照组(154人).干预组每人每天摄入100 g(湿质量)粗杂粮馒头,含有膳食纤维12 g左右,同时减少100 g原来主食;对照组保持原来的膳食不变,不作干预.结果:粗杂粮膳食干预2年后,干预组的血总胆固醇(TC)水平下降(-0.31±1.00)mmol·L-1、甘油三脂(TG)水平下降(-0.15±1.12)mmol·L-1和高密度脂蛋白(HDL)水平增加(0.04±0.67)mmol·L-1,明显优于对照组[分别为(-0.16±1.38)、(-0.08±1.50)、(0.03±0.32)mmol·L-1,均P<0.05];干预组人群超重率、肥胖率和腹型肥胖率的下降明显大于对照组(P<0.05);同时干预组人群的空腹血糖(FBG)降低有效率、血脂下降有效率也明显高于对照组(P<0.05).结论:社区粗杂粮膳食干预具有简便易行、安全有效、费用低廉、居民依从性好等特点,是社区慢性病防治干预的良好途径和方法.
作者：朱天一；周思宇；翟成凯 刊期： 2011年第05期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
