李雪平
总结42例超薄游离股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损的护理经验.术前加强心理护理、进行有效的床上排便训练、注重术野皮肤准备是手术成功的关键,术后安置正确的体位、加强皮瓣血液循环的观察、帮助患者进行有效的功能锻炼是促进肢体功能恢复的重要措施.本组42例42块皮瓣全部成活,经过2个月~5年随访,患者手功能和外形恢复满意.
作者:刘小丽;米胜楠;金晓琳;陈颖;田宇;云阳 刊期: 2017年第17期
目的:探讨小剂量替罗非班对长(单个支架长度≥30mm)药物洗脱支架(DES)植入患者术后1年MACE的影响.方法:选取2008年1月-2016年12月我院植入长DES患者600例,分为2组:小剂量替罗非班加阿司匹林和氯吡咯雷组(三联组,n=401);阿司匹林和氯吡咯雷组(双联组,n=199).比较两组患者术后1年主要不良心血管事件(MACE)及支架再再狭窄(ISR)的发生率.MACE事件包括支架内血栓(ST)、急性心肌梗死(AMI)、紧急靶血管重建(UTVR)、和心源性死亡.结果:术后随访1年,MACE事件:三联组3例(0.75%),双联组9例(4.52%),P=0.001.其中ST:三联组3例(0.75%),双联组6例(3.02%),P=0.005;AMI:三联组3例(0.75%),双联组8例(4.02%),P=0.007;UTVR:三联组3例(0.75%),双联组8例(4.02%),P=0.007;三联组无死亡病例,双联组死亡1例(0.50%),P=0.430.ISR:三联组24例(5.99%),双联组14例(7.04%),p=0.480.结论:长DES植入患者应用小剂量替罗非班能降低术后1年MACE事件发生率,但不能减少ISR发生率.
作者:石林艳 刊期: 2017年第17期
颈椎病,义称“颈椎综合症”.是由于颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变,引起钙化、损伤、增生或关节紊乱,刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经引起颈痛和其他综合症状.近年来,颈椎病的发病率呈逐年上升趋势,其中以颈型、神经根型颈椎病发病率高,5060%颈椎病患者可能伴有神经根型颈椎病症状.
作者:汤巧娟 刊期: 2017年第17期
就目前而言,大多数社区医院在档案管理方面存在的问题还是比较多的,再加上没有健全的档案管理标准,导致社区档案管理中存在很多的漏洞,因此,文中主要针对当前社区医院档案管理存在的问题,提出几点改进的措施,以便为今后的社区医院档案管理提供借鉴,仅供参考.
作者:杨明英 刊期: 2017年第17期
医院的文化建设是提高医院管理效率的一种手段,医院文化建设是对医院规章制度、工作方式、道德观念、价值认知、医德理念统一化的一种管理方式.建设医院文化是在竞争中争取胜利的至关重要的手段,在医院文化的建设中,提高医院自身的竞争资本,保证医院的持续发展,是建立医院文化的终目的,也是当今医疗系统需要重点关注问题.
作者:王华;毛静馥 刊期: 2017年第17期
目的:探讨护理干预对老年痴呆患者生存质量的影响.方法:运用随机抽样的方法选取2015年2月至2016年2月在医院进行老年痴呆症治疗的患者共90例,将之随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用综合护理干预,之后对比两组患者的生存质量情况.结果:观察组的生存质量优于对照组,两组患者的简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)均高于护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对老年痴呆症患者生存质量有明显的提升效果,适合在临床治疗进行全面推广和应用.
作者:翁莉萍 刊期: 2017年第17期
目的:探讨给予肺结核咯血患者使用垂体后叶素治疗,分析其临床疗效及可行性.方法:对2014年3月~2016年1月我院收治的126例肺结核咯血患者,将其随机分为对照组63例,观察组63例;对照组采用常规治疗,观察组采用垂体后叶素治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组肺结核咯血患者治疗总有效率显然比对照组高(P<0.05),对照组组肺结核咯血患者止血所用时长观察组所用时长多(P<0.05),观察组不良反应发生情况低于对照组(P<0.05).结论:采用静脉滴注垂体后叶素治疗肺结核咯血患者临床疗效显著,对于患者临床症状缓解明显,降低患者不良反应,缩短患者咯血时间,且安全性高,值得推广.
作者:张喜俊;张瑞兰;李凌云 刊期: 2017年第17期
目的:研究白血病患者焦虑抑郁情绪和治疗依从性受优质护理的影响效果.方法:从我院近三年收治的白血病患者中选取100例,盲选其中50例,采用传统的方法进行护理为对照组,剩余的50例采用在传统护理方法的基础上增加优质护理的护理方法,作为本次研究的观察组.结果:观察组对比于对照组焦虑抑郁评分明显较低、患者治疗依从性明显较高,P<0.05差异具有统计学意义.结论:优质护理对于白血病患者作用显著,能够增加治疗效果,有助于患者得到有效的治疗.
作者:陈洁 刊期: 2017年第17期
目的:探讨分析痰热清注射液应用于呼吸系统疾病的临床疗效及不良反应情况.方法:对我院就诊治疗的呼吸系统疾病100例患者随机分为两组,对观察组的治疗在基本抗生素治疗的基础上再联合使用痰热清注射液治疗,针对两组患者的临床疗效、呼吸困难情况及不良反应情况进行分析比较.结果:观察组临床总有效率、呼吸困难情况及不良反应率显著高于对照组,P<0.05.结论:在呼吸系统疾病中应用痰热清注射液联合其他抗生素治疗可以取得显著的效果,不良反应的发生率低,值得在临床上推广,有很强的应用价值和临床研究价值.
作者:张秀玲 刊期: 2017年第17期
幽门螺旋杆菌是慢性非免疫性胃炎及消化性溃疡的主要病因之一,且是胃癌的危险因子.Correa等提出胃癌发生机制的模型:HP感染→慢性浅表性胃炎→萎缩→肠化生→异型增生→胃癌.在这个模式中HP可能起着先导作用而被列为I类致癌原.[1]HP感染呈广泛分布,人类对HP普遍易感,人群中普遍存在传染源,从感染者的唾液、牙菌斑、粪便中都可以检测出HP[2]因此,有效清除幽门螺旋杆菌,缓解患者临床症状,减少溃疡的复发和胃癌的发生,已经成为当今临床的焦点问题.本文将果胶铋四联疗法和经典埃索美拉唑三联疗法在根除幽门螺旋杆菌感染的临床疗效上进行对比,以得出一个更好的临床用药设计方案.
作者:李志勇 刊期: 2017年第17期
目的:研究营养护理干预对CCU重症心梗患者免疫功能及恢复的影响.方法:选择2014年1月~2016年12月我院CCU收治的70例重症心梗患者作为研究对象,根据随机数字表法将70例患者分成两组,抽取其中的35例患者应用肠外营养护理为对照组,其余的35例患者应用早期肠内免疫营养护理为观察组,比较两组营养指标、免疫功能和机体恢复情况.结果:观察组营养指标比对照组高,观察组CD4+、CD4+/CD8+比对照组高,CD8+比对照组低;观察组CCU入住时间明显短于对照组,对比有显著差异(P<0.05).结论:营养护理干预对CCU重症心梗患者免疫功能效果较好,值得推广应用.
作者:杨元焱 刊期: 2017年第17期
目的:探讨在心内科护理工作中应用人性化护理的效果.方法:选择从2014年3月到2016年4月我院收治的200例心血管疾病患者,将其临床资料作为研究对象进行回顾性分析.根据护理方式的不同,将患者分为对照组与观察组,每组各100例.对照组患者给予基础护理,而观察组患者在对照组患者基础上,实施人性化护理服务.对两组患者护理满意度进行调查对比.结果:观察组患者护理满意度为,明显高于对照组患者护理满意度,两组对比差异明显,具有统计学意义,P<0.05.结论:在心内科护理工作中,应用人性化护理,能够减少不良事件的发生,缩短患者住院时间,提高患者对护理工作的满意度,具有在临床应用的价值.
作者:张会 刊期: 2017年第17期
目的:探讨快速康复外科理念对手术室患者护理满意度的影响.方法:选取我院普外科2014年5月至2016年5月收治的择期手术患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为快速康复外科理念护理组(康复组,n=40)和常规护理组(常规组,n=40)两组,对两组患者的胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生情况、护理满意度进行统计分析.结果:康复组患者的胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均显著短于常规组(P<0.05),并发症发生率5.0%(2/40)显著低于常规组20.0%(8/40)(P<0.05),健康宣教、手术环境舒适、流程便捷、心理护理、总体服务满意度均显著高于常规组(P<0.05).结论:快速康复外科理念护理较常规护理更能有效提升手术室患者的护理满意度.
作者:闫水淼;金霞 刊期: 2017年第17期
目的:分析小儿护理工作中,肢体语言沟通可起到的效果.方法:收集我院2017年1月1日到4月30日收治的30例患儿,设置为对照组.另收集2017年2月1日到5月30日收治30例患儿,设置为观察组.两组均实施常规护理.观察组在此基础上进行肢体语言沟通.结果:观察组患儿依从率明显高于对照组,观察组家长满意程度评分明显高于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,所有差异均显著(P<0.05).结论:在小儿护理工作中,通过肢体语言沟通的方式,可明显提升护理依从性和安全性,有较高使用价值.
作者:毛菊红 刊期: 2017年第17期
孟氏骨折是指尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位.儿童孟氏骨折合并桡神经深支损伤并不少见,一般不需探查,桡骨头复位后几乎都能自行恢复.定义:孟氏骨折是指尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位分型:Ⅰ型:占60%,尺骨任何水平的骨折,向前侧成角,合并桡骨头前脱位.Ⅱ型:占15%,尺骨干骨折,向背侧成角,合并桡骨头后脱位.Ⅲ型:占20%,尺骨近侧干骺断骨折,合并桡骨头的外侧或前侧脱位,仅见于儿童.Ⅳ型:占5%,桡骨头前脱位,桡骨近1/3骨折,尺骨任何水平的骨折.1.孟氏骨折饶神经深支损伤是常见的合并症,应检查相应的神经功能.一般不需探查,桡骨头复位后几乎都能自行恢复.2.治疗上趋于一致的意见是桡骨头脱位并无手术的必要,1,2,3型骨折闭合复位不能达到要求时尺骨切开复位,坚强内固定,对于4型骨折,应早期切开复位,尺桡骨均行坚强的内固定.
作者:刘长江;蔡波涛 刊期: 2017年第17期
信息化是医疗服务发展的重点,它将带动相关服务产业的发展,随着信息化技术的不断发展,越来越多的医院开始建设信息化平台,不仅仅体现在一线城市,在二三线城市的医院也在积极建设信息化处理同台,从而提高了我国医院的综合管理水平和核心竞争力,同时也提高了医生的工作效率,提高了患者的满意度和信任度.
作者:周宏业 刊期: 2017年第17期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效.方法:选取我院普外科于2015年4月至2016年4月收治的胆结石患者94例作为临床研究对象.随机将患者分为两组:对照组47例,行开腹胆囊切除术;观察组47例,行腹腔镜胆囊切除术.比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的手术时间、排气时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量及术后并发症发生率明显低于对照组,结果比较具有明显差异性(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效良好,术后并发症少,值得推广使用.
作者:张振亳 刊期: 2017年第17期
目的:探讨临床护理路径在使用胰岛素笔的糖尿病患者健康教育中的应用效果;方法:对60例非初次住院需要使用胰岛素的2型糖尿病患者随机分成两组,观察组采用临床护理路径模式进行个体化健康教育,对照组进行常规教育,对两组患者胰岛素笔使用的熟练程度、胰岛素治疗的依从性、血糖代谢指标等对比分析;结果:对照组接受健康教育后,患者正确掌握胰岛素笔使用、胰岛素治疗依从性、血糖控制等方面均优于对照组(P<0.05);结论:社区医院应用临床护理路径干预,实施个体化健康教育,规范住院糖尿病患者的护理模式,可以使患者正确掌握胰岛素笔的使用方法,从而有效控制血糖,降低各种慢性并发症,同时也有效降低了大中型医院的就医压力.
作者:刘雨明 刊期: 2017年第17期
目的:通过早期康复护理干预,观察对老年痴呆患者预后的影响效果.方法:选择2014年至2015年怀安县中医院就诊的老年痴呆患者40例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规药物治疗及护理,观察组使用常规药物治疗及早期康复护理干预.两组患者治疗前后进行MMSE、MS评分.结果:观察组治疗后的MMSE、MS评分明显好于对照组.结论:早期康复护理干预能够有效提高痴呆患者治疗效果,对提高患者日常生活能力和适应能力具有十分重要的意义.
作者:仲志焕;郭学军;胡长磊;吴超;刘建辉;高波;吴秀琴 刊期: 2017年第17期
目的:探讨社区全科医生开展高血压综合防治干预效果.方法:选择社区服务中心的例高血压患者,随机分成干预组和对照组,每组各例,干预组经全科医生实施规范化综合防治干预,对照组给予社区高血压病常规干预,比较两组患者实施干预措施个月后血压下降幅度、高血压病相关知识掌握情况、服药依从性、患者满意度,评定两组患者的防治干预效果.结果:干预组患者收缩压和舒张压下降幅度、高血压知识知晓率、服药依从性、患者满意度均明显好于对照组(P<0.05).结论:社区全科医生对高血压病实施综合防治干预效果显著,值得社区推广应用.
作者:林荫;沈优群 刊期: 2017年第17期