于红；蒋小青；燕筠
目的：了解新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时血清钙、镁水平的变化。方法：测定35例HIE患儿血清总钙、镁值，以28例健康足月新生儿作为对照。结果：HIE患儿血钙、镁水平均较健康儿降低（P<0.01），且病情越重降低越明显(P<0.01)。结论：HIE患儿血钙、血镁水平可作为判断病情严重程度的参考依据。治疗HIE时应注意适当补钙、补镁。
作者：朱一冰 刊期： 2001年第01期
随着内窥镜性能的不断改善和操作者技术的不断熟练，逆行胰胆管造影(ERCP)已成为诊断胰胆疾病的重要手段。在做ERCP时，如遇到插管困难或在其基础上做某些治疗时，均需应用斑马导丝引导才能顺利插入造影导管或相应的治疗器械，使之顺利完成各种操作。近年来我院在导丝引导下取得成功的ERCP及各种治疗149例，现就斑马导丝的应用总结如下。1 导丝的种类 标准导丝：由于表面有摩擦力，有利于引流支架通过狭窄处，但由于摩擦力大、亲水性差、电绝缘不好，可使导管更换困难，电切时不便。水滑导丝：遇水非常滑，较适用于通过严重和复杂狭窄部位，但由于太滑，不便放支架。斑马导丝：镜下蓝白斑马线非常醒目，导丝的移动一目了然，易观察导丝所插入的深度，我院应用较多。镍钛合金导丝：该导丝硬度较好，特别适用于小乳头、严重扭曲胰胆管和严重狭窄胰胆管。2 手法应用 (1)抖动。为了使导丝尖端越过狭窄部，前后方向稍稍抖动，并在抖动过程中微微推进导丝，这样可以使导丝尖端深插入狭窄部，抖动和推进导丝时幅度和用力皆应恰到好处，当狭窄部较小时，弱抖动即可越过狭窄部。(2)轻捻。当导丝尖端已对位，由于狭窄较严重或狭窄段较长，单纯用力推进导丝就难以通过，采用顺逆时针方向轻轻捻进导丝。(3)重捻。由于狭窄下端开口不易辨认，无法做到对位时，单一方向顺或逆时针较大幅度地进退导丝，并适当用力捻抖，好在X线下进行，这样有助于导丝尖端在调整运动中选择裂口钻过狭窄段，在操作过程中有时可凭感觉进行。行ERCP时，有时胆总管开口很难确定，利用导丝前端富有弹性、无组织损伤性及湿润时非常光滑的特点，可将导丝插入造影导管，伸出导管前端1～2?!mm，采用送进和捻进的手法，通过手腕的抖动即可找到乳头开口。胆总管结石往往堵塞管腔，可利用导丝的抖动绕过结石而前进，给造影及取石的成功打下基础。
作者：张有珍；李国强；吴自英 刊期： 2001年第01期
目的：了解流行性乙型脑炎（乙脑）患者体内干扰素（IFN）水平的变化。方法：采用细胞病变抑制法（CPE）检测51例乙脑患者血清及脑脊液（CSF）中的IFN水平。结果：（1）急性期血清及CSF中的IFN水平均显著升高，恢复期显著下降，但仍明显高于正常对照；CSF中的含量高于血液，并与病情的严重程度关系密切。（2）采用IFN肌肉注射治疗的患者用药后血清中IFN升高，但CSF中IFN水平未见升高，而且临床主要症状及体征改善与未用IFN组无显著差异。结论 (1)IFN参与了乙型脑炎的发病过程。(2)IFN治疗并不能提高疗效，临床上不易贸然使用，需寻找其它更为有效的抗病毒治疗方法。
作者：赵红；姚文虎；林厚基；刘新钰 刊期： 2001年第01期
目的：纯化VD3结合蛋白(DBP)。方法：利用DBP的相对分子质量及电荷性质，分别用阳离子交换剂、阴离子交换剂和凝胶过滤等分离目的蛋白，SDS-PAGE鉴定纯度，并进行活性分析。结果：分离到相对分子质量为58000的蛋白质，SDS-PAGE呈单一区带。结论：成功分离纯化出DBP。
作者：单友梅；吴国球；余建华；高茂馗 刊期： 2001年第01期
目的：明确图书馆专业期刊资源对科研活动的文献保障状况，初步制订出我馆的专业核心期刊表，以形成特色馆藏。方法：应用流通统计法确定本馆的期刊文献利用情况，在此基础上，采用引文分析法确定我馆的核心期刊。结果：本院研究生和教研人员引用文献的来源主要集中在188种外文期刊和69种中文期刊中，故这188种外文期刊和69种中文期刊可初步定为我馆的核心期刊。结论：调研结果可作为图书馆确定藏书建设方向和特色的依据。
作者：袁曦临；马明群；陈伟强；黄秀芳；郭勇 刊期： 2001年第01期
目的:探讨胆汁酸在病毒性肝炎慢性重度患者病程中的临床意义。方法：对1999年3月至1999年11月本院住院40例病毒性肝炎慢性重度患者用BECKMAN-CX5型全自动生化分析仪测定清晨空腹静脉血总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)水平,并对结果进行χ２检验或t检验分析。结果:病毒性肝炎慢性重度患者入院前TBA水平是标准值的(17.6±10.5)倍,与TB、DB、ALT及AST相应值比较,有显著差别(P<0.05);住院后TB达高峰时,ALT、AST、TBA的倍数值有所下降,TB、DB 有所升高;出院时,TBA倍数值为5.3±4.2,与其它几个指标相应值相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:病毒性肝炎慢性重度患者出院时TBA复常较晚,用其评价肝细胞损伤恢复比TB、DB、ALT和AST更有价值。
作者：成骢；赵巍；丁巧云；钟备；张汉荣 刊期： 2001年第01期
目的：研究低频交变磁场对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率的影响。方法：用强度为10mT和15mT的低频交变磁场作用于小鼠后，检测其骨髓嗜多染红细胞微核率。结果：经强度为10mT的低频交变磁场作用后的小鼠微核率与阴性对照组比较无显著性差异，而强度为15mT的实验组较阴性对照组微核率有明显增高（P<0.05），较阳性对照组有非常显著性差异(P<0.01)。结论：当小鼠受到15mT的低频交变磁场作用时,细胞微核率增加，可能会致突变。
作者：吴全义；刘方平；丁翠兰；端礼荣 刊期： 2001年第01期
目的：观察大白鼠海马至下丘脑和外侧隔核的分枝投射。方法：采用荧光素双标记，将樱草黄(Pr)、双苯甲亚胺(Bb)分别注射到大白鼠右侧下丘脑和左侧外侧隔核，观察海马中的逆行标记细胞。结果：双侧海马内均见到Pr单标记细胞、Bb单标记细胞以及Pr/Bb双标记细胞。结论：大白鼠海马至下丘脑和外侧隔核有纤维联系和分枝投射。
作者：张忠红；晋光荣；花菊兰；夏建春 刊期： 2001年第01期
目的：分析讨论酚妥拉明采用直接静脉注射或静脉点滴给药时，何种方法更易对新生儿肺炎患儿造成不良影响。方法：50例酚妥拉明剂量为每次0.3～0.5mg*kg-1，其中45例加5%或10%葡萄糖水2～5ml直接静脉注射（1ml*min-1），5例加10%葡萄糖水30ml静脉点滴，每隔6、8、12h1次；13例剂量为0.2～0.3mg*kg-1*次-1，加10%葡萄糖水30ml静脉点滴，每隔8、12h1次。病情好转后逐渐停用，疗程3～5d。结果：直接静脉注射者20例出现鼻塞，其中6例因重度鼻塞出现早期心衰；静脉点滴者无鼻塞。63例均无其他严重副反应。结论：酚妥拉明鼻塞副作用的发生与其给药方法关系密切：较大剂量（0.3～0.5mg*kg-1*次-1）加少量葡萄糖水(2～5ml)稀释后直接静脉注射时极易发生；上述剂量加葡萄糖水30ml静脉点滴或较小剂量（0.2～0.3mg*kg-1*次-1）加葡萄糖水2～5ml静脉注射时很少或不发生。
作者：孔晓红；张莉 刊期： 2001年第01期
目的：比较稽留流产中常规方法同米非司酮加米索前列醇法的处理效果。方法：将病例随机分成对照组(67例)和观察组(61例)，对照组用常规方法苯甲酸雌二醇肌肉注射，观察组口服米非司酮加米索前列醇。结果：观察组完全流产成功55例，成功率为90.16%；对照组完全流产成功38例，成功率为56.72%。结论：米非司酮加米索前列醇法效果优于常规方法。
作者：喻康；许培箴 刊期： 2001年第01期
目的：研究息肉间变的相关因素。方法：总结449个息肉及其中伴异型增生或恶变息肉的分布、大小及病理资料。结果：449个息肉异型增生达20.3%，息肉恶变6.5%，好发于直肠及乙状结肠。异型增生及恶变息肉随息肉增大而增加，息肉恶变率直径0.6～1.0cm者为1.6%,1.1～1.9cm者为8.5%,≥2.0cm者为24.1%。腺瘤性息肉异型增生及恶变率明显高于非腺瘤性息肉,其异型增生为31.9%,恶变率为10.9%,非腺瘤性息肉异型增生为4.6%,恶变仅1个。其中腺瘤中又以绒毛状腺瘤及绒毛管状腺瘤异型增生及癌变多见,无蒂息肉恶变率高。结论:息肉间变与息肉的大小、形态和类型有密切关系,不管何种类型及大小的息肉均应作完整切除。
作者：欧希龙；刘顺英；许曼华 刊期： 2001年第01期
目的：通过对饮食从业人员外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞数量分析来了解烹调烟雾对机体免疫功能的影响。方法：采用直接荧光法，通过流式细胞仪分析人外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞数量。结果：经成组t检验，作为烹调烟雾暴露组的红案工外周血T淋巴细胞百分率明显低于对照组白案工，工龄在7年以上被调查者中红案工CD4+CD8-细胞百分率、CD4+/CD8+细胞之值明显低于白案工，而B淋巴细胞百分率两组之间差异无统计学意义；多因素逐步回归分析表明，暴露与否是影响T淋巴细胞总数的主要因素且与工龄有关。结论：长期暴露于烹调烟雾对机体的细胞免疫功能有一定抑制作用。
作者：张晖；汪国雄；项龙生；张静；孙亚惠；赵力；唐震 刊期： 2001年第01期
目的：研究脑膜炎双球菌（MC）感染家兔后，肿瘤坏死因子(TNF)在心肌组织中的定位。方法：MC-A群菌液按1×1011kg-1剂量,给清醒家兔静脉内注射制成模型，并以静脉注射生理盐水的家兔为对照。120min后处死动物，取心肌组织作TNF免疫细胞组化，用电镜观察。结果：TNF位于心脏血管外、间质内及心肌细胞膜外，正常心肌细胞内外未检测出TNF反应。结论：家兔经血行感染MC后，提示巨噬细胞释放TNF-α并附着于心肌细胞膜，可能引起心肌损伤。
作者：冯艳红；钟备；殷国庆；杜开和 刊期： 2001年第01期
目的：通过研究腺苷、白细胞介素(IL)-1及茶碱对哮喘患者外周血单个核细胞(PBMCs)A3腺苷受体(A3AR)mRNA表达的影响，探讨A3AR在哮喘发病中的作用，从基因水平为茶碱应用于治疗提供理论依据。方法：用Ficoll-Hypaque液分离PBMCs，并将其分成对照组、腺苷组、腺苷加IL-1组及腺苷加茶碱组，体外培养18h，收集细胞，采用逆转录-多聚酶联反应(RT-PCR)法和图像分析半定量法检测PBMCs A3AR mRNA表达。结果：哮喘患者PBMCs腺苷加IL-1组A3AR mRNA表达较对照组、腺苷组明显增加(P<0.01)；腺苷加茶碱组A3AR mRNA表达减少，与腺苷加IL-1组比较差异显著（P<0.01）。哮喘患者PBMCs各组A3AR mRNA表达与正常人对应组比较，差异均有显著性(P<0.01)。腺苷或IL-1对哮喘患者PBMCs表达A3AR mRNA的影响与血清总免疫球蛋白(TIg)E水平呈显著正相关(r=0.65,P<0.05；r=0.78，P<0.01)，哮喘患者PBMCs表达A3AR mRNA及腺苷、IL-1对其的影响与第1秒用力呼气容积实测值占预计值的百分比(FEV1%)呈明显负相关(r=-0.72，P<0.05；r=-0.91，P<0.01；r=-0.64，P<0.05)。结论：哮喘患者PBMCs表达A3AR mRNA增加；腺苷、IL-1对哮喘患者PBMCs A3AR mRNA表达的影响与机体过敏状态及气道阻塞程度有关；茶碱抑制PBMCs表达A3AR mRNA。
作者：周贤梅；王曾礼；林耀广；朱元珏 刊期： 2001年第01期
目的：探讨卵巢肿瘤的CT诊断价值。方法：分析28例经手术病理证实的卵巢肿瘤的CT表现。结果：良性肿瘤绝大多数表现为边界光整的薄壁囊性肿块；恶性肿瘤呈实质性或混合性，边缘不光整，增强后实质强化明显，并且多见转移征象。结论：CT对卵巢良恶性肿瘤的鉴别很有价值。
作者：王钟江；周献光 刊期： 2001年第01期
目的：探讨含咪唑基团的配体在天然锌酶活性中心的配位形式。方法：用镉的核磁共振谱（113Cd NMR）研究镉取代锌酶模拟配合物的结构和性质。结果：合成了一新的镉配合物［Cd(1-MeIm)6］(ClO4)2，用元素分析、红外光谱、1H和113 Cd NMR对其进行表征。红外光谱(IR)证实标题化合物中存在咪唑和高氯酸根等基团，1H NMR表明咪唑上的氮原子与镉配位，通过113Cd NMR测得镉的化学位移是196，表明标题配合物的配位构型是CdN6。结论：标题化合物在乙腈溶液中为含氮六配位的八面体构型。
作者：邹志红；蒋立建 刊期： 2001年第01期
目的：研究硅凝胶型乳房假体植入大鼠体内后凝胶外渗对机体的影响。方法：取40只健康SD雌性大鼠分成A、B、C、D4组，A、B、C3组分别植入实验用完整的硅凝胶型假体、刺破的硅凝胶型假体及生理盐水充注型假体于大鼠背侧皮下，D组为空白对照。术前测出血液中有机硅的浓度。6个月后取出假体观察，进行假体包膜组织学检查及大鼠血液中术后有机硅的浓度测定。结果：A、B、C3组纤维包膜组织学特征无明显差异，B组纤维包膜中光镜下发现外渗的凝胶颗粒。术后与术前4组大鼠间血液中有机硅的浓度比较，差异均无显著性。结论：完整的硅凝胶假体、人为刺破外壳的硅凝胶假体与生理盐水充注型假体的组织学反应无明显差异，外渗的凝胶局限在纤维包膜的内层，也不会随血液或淋巴到机体其他部位。
作者：刘育凤；荣国华；沈干 刊期： 2001年第01期
目的：探讨青年及老年人原发性肝癌的临床特点。方法：对95例年龄≤39岁的青年肝癌和112例年龄≥60岁的老年肝癌患者进行临床分析。结果：（1）青年组HBV感染率为92.63%,其中HBsAg(+)为84.21%,明显高于老年组的62.50%，P<0.01。(2)青年组合并肝硬化者达72.63%,高于老年组的54.46%，P<0.01。(3)青年组肝区疼痛症状明显高于老年组,前者以弥散型和巨块型多见,而后者则以单个局限为主。(4)青年组甲胎蛋白［AFP(+)］为67.37%,老年组为46.43%，P<0.05。(5)老年组AKP、γ-GT明显高于青年组,心脑血管合并症亦多于青年组，P<0.01。结论：青年肝硬化患者是原发性肝癌重要的高危因素，应对这些患者长期追踪观察以早期发现和诊断。老年肝病患者AFP阳性率低,当其出现AKP、γ-GT值升高时,应高度警惕肝癌。
作者：沈玲；方之勋；舒伟平 刊期： 2001年第01期
目的：探讨感音神经性聋与自身免疫性糖尿病患者胰岛自身抗体之间的关系。方法：(1)65例糖尿病患者按是否伴听力减退分为听力减退（hearing loss,HL）组和听力正常（hearing normal,HN）组。(2)应用纯音测听法和听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）检测65例糖尿病患者并进行听力学分析。(3)继以酶联免疫法、放射免疫法及临床生化等方法分别测定上述两组患者的胰岛自身抗体及其他相关项目：谷氨酸脱羧酶抗体（GADA ）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）、胰岛B细胞功能及糖尿病相关指标。结果：HL组为感音神经性聋，以高频损害为主，占92.85%，ABR检测提示为耳蜗性聋；胰岛自身抗体GADA、ICA和IAA的阳性率分别为57.14%、17.14%和8.57%。而HN组听力检查基本正常，上述3种抗体的阳性率仅分别为0、6.67%和3.33%；同时HL组胰岛B细胞功能及糖尿病相关指标均较HN组恶化。结论：自身免疫性糖尿病患者胰岛自身抗体的存在可能是间接引起听力损害的原因之一，胰岛自身抗体是否通过抗原抗体反应直接损害听器尚不清楚，有待进一步研究。
作者：李成君；杜彩琳；谭长强；曹银成；钟历勇 刊期： 2001年第01期
目的：探讨应用呼吸器引起新生儿呼吸性碱中毒（呼碱）的病因及防治措施。方法：将我院1992～1996年在NICU住院应用呼吸器治疗的65例新生儿作为甲组，1985～1989年应用呼吸器治疗的57例新生儿作为乙组进行总结分析。结果：甲组发生呼碱11例(16.92%)，明显低于乙组(21例，36.84%)(χ2=6.38，P<0.05)。结论：为了进一步降低应用呼吸器引起的碱中毒发生率，应根据病情选择合适的吸气峰值（PIP）和呼吸频率，根据病情、血气分析随时调整呼吸器参数，降低呼吸频率，必要时提高呼气末正压(PEEP)，有条件的医院可开展新生儿肺功能检测。
作者：刘海樱；徐英美；李蓉 刊期： 2001年第01期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
