张群英;龚兰
在腰椎椎体骨折和腰椎退行性疾病手术中, 后路术式是常用的入路之一,传统的开放式手术需要从后正中线做长切口后广泛剥离椎旁肌以达到充分暴露,容易导致肌肉缺血坏死和失神经支配,易造成术后脊柱失稳以及顽固腰痛的发生. 传统手术后虽然在影像学上可得到改善,但患者临床症状恢复并不是非常满意,部分患者术后常伴发腰椎手术失败综合征[1-3].
作者:刘善平;汤振华;杨磊;杨元芬;孙年;刘文华;陈娜;王增贤 刊期: 2017年第03期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤, 发病率居妇科肿瘤第二位.据世界卫生组织(WHO)统计,全球每年有高达约53万新发病例,并有27.5万的患者死于宫颈癌[1].我国是宫颈癌高发国家发病率约14.6/10万[1]. 到目前为止宫颈癌筛查是医学史上有效和成功的筛查项目.
作者:牟海;何桂香;赵声春;张莉英;黄倩 刊期: 2017年第03期
肾结核属于一种较为特殊的肾脏感染, 也是临床发病率较高的肺外结核类型[1,2],既往对此病的诊断方法 主要为X线片、实验室检查或询问病史等,有些耗时过长、有些属于创伤性诊断,应用价值有限. 近年来超声影像学技术的发展也开始应用到包括肾结核在内的多种疾病方面, 且取得满意效果. 本研究通过回顾性分析,研究彩色多普勒超声对于肾结核及其临床分型的诊断价值,以便为临床工作提供参考. 具体内容整理后总结报告如下.
作者:罗丹 刊期: 2017年第03期
肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)是小儿常见的一种急性呼吸系统疾病.它是由肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴肺炎. 肺炎支原体被吸入呼吸道后能抑制纤毛活动并破坏上皮细胞,引起患儿免疫功能失衡. 并且MPP发病进程缓慢在机体内潜伏时间较长,一般在1~3周内,发病人群多见于5岁以上的儿童或青少年. MPP临床表现多样化,多数患儿发病时伴有咳嗽、头痛、乏力等症状[1].
作者:朱萍萍 刊期: 2017年第03期
严重多发伤者具有伤情危重与复杂等特点, 患者通常处于休克、昏迷状况,且生命体征极不稳定,严重威胁患者生命安全,需于短时间内判断病情,且尽早实施有效治疗措施[1,2].考虑多发伤同时并存多个器官损伤或解剖部位,增加早期诊断难度,误诊或漏诊率较高[3]. 本研究针对本院2013年8月至2015年8月已选定严重多发伤70例患者分别行不同检查方案的临床诊断价值加以对比分析, 以便提高疾病确诊率,并积极采取相应治疗措施,促进患者生存率提高,现作如下报告.
作者:孔凡武 刊期: 2017年第03期
Castleman病(castleman disease,CD),又称为血管滤泡性淋巴组织增生或血管瘤性淋巴样错构瘤,是一种慢性淋巴组织增生性疾病,属于反应性淋巴结病,临床特点主要为淋巴结无痛性肿大,目前病因和发病机制尚未明确[1].该病在1956年由Castleman提出而得名. 临床上按患者病灶的累及范围,分为局灶型(localized castleman disease,LCD)和多中心型(multicentric castleman disease,MCD)[2];根据其临床组织病理特征,Castleman病分为透明血管型、 浆细胞型与混合型3个亚型,以透明血管型为主占90%,浆细胞型占10%,混合型罕见[3].
作者:陈吉添;史珂;陈瑜;吴薇紫 刊期: 2017年第03期
为了使检测者能更规范、科学地操作CT质量控制,本研究将CT质量控制检测程序应用到CT质量控制检测工作中,现报告如下.1 检测依据本方法 依据《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》(GB17589-2011).
作者:李跃光 刊期: 2017年第03期
随着我国新医疗卫生体制改革的逐步推进, 医院质量管理面临着新的发展机遇和挑战. 在新形势下如何全面提升医院质量管理水平和服务品质,构建和谐的医患关系,成为我们迫切关心的问题[1]. 作为一种优秀的管理工具,品管圈(quality control circle,QCC)顺应了持续改善医疗质量的时代要求,逐步被引入国内大型综合医院的管理工作中. 品管圈活动的广泛开展,使我国各基层医院的质量管理得到了不同程度的改善,效果显著.
作者:付会斌;郑国俊;陈心芯 刊期: 2017年第03期
功能失调性子宫出血是指在排除了身体各器官器质性病变的前提下,由于机体内对生殖功能进行调节的神经内分泌系统出现功能障碍而导致机体出现月经紊乱及子宫异常出血[1].本研究就对水通道蛋白1(AQP1)、雌激素受体(ER)在功能性子宫出血患者子宫内膜中的表达及价值进行分析探究.
作者:王轶娟 刊期: 2017年第03期
下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)和血栓闭塞性脉管炎两者均是临床常见的下肢缺血性疾病,临床均有动脉管腔闭塞或狭窄、患肢有麻木、发冷、疼痛、肢端坏死或溃疡、间歇性跛行等表现[1]. 动脉血管是两者常发生病变的位置,虽然两者的临床表现相似,但治疗方式却有明显不同[2]. 因此,有效的鉴别与确诊疾病对临床治疗具有极其重要的意义.
作者:鲁靖 刊期: 2017年第03期
本研究探讨二维灰阶图像结合彩色多普勒超声诊断甲状腺恶性结节的临床价值. 通过回顾分析病理证实为甲状腺恶性结节的患者50例, 认为二维灰阶图像结合彩色多普勒超声在诊断甲状腺恶性结节中有重要临床价值,现报告如下.
作者:张爱华 刊期: 2017年第03期
前置胎盘通常发生于妊娠晚期孕妇,其胎盘附着位置在子宫下段,更甚者有胎盘边缘位于宫颈内口. 前置胎盘是妊娠晚期较为严重的现象,会导致孕妇阴道无痛性出血、早产等危及母婴生命安全等并发症[1]. 超声作为检查前置胎盘的重要影像学手段,具有方便及时、经济安全、无侵入性等优点,但经腹超声检查结果 会存在一定的漏诊、误诊率,整体诊断准确率不高.
作者:谢丽芬;吴纫 刊期: 2017年第03期
胸腰椎骨折是常见的在外力作用下引起的胸腰椎骨质的持续性损伤,胸腰椎骨折为急性发病,在高能量的外力冲击下易导致椎体终板发生粉碎性骨折; 根据疾病的特点,快速正确的诊断和及时的治疗措施能够有效减轻患者的痛苦,利于患者病情的快速恢复同时能够增加患者病情的恢复程度,尽可能避免留下后遗症影响日后的正常生活.
作者:陈仪 刊期: 2017年第03期
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa)为假单胞菌属,革兰阴性杆菌,可定植于潮湿的环境中,健康人的皮肤、呼吸道和肠道等, 是医院感染细菌中常见的条件致病菌之一.2013、2014年CHINET的统计报告中铜绿假单胞菌均在细菌监测分布中仅次于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌,居第4位[1]. 随着抗菌药物的广泛使用,铜绿假单胞菌的耐药性逐渐增强,多重耐药菌和泛耐药菌检出率增多. 因此及时掌握铜绿假单胞菌的分布及耐药性,对指导临床合理使用抗菌药物,预防和治疗该菌引起的医院感染具有重要意义. 本研究对我院2015年1月至12月分离的铜绿假单胞菌进行回顾性分析,现报道如下.
作者:金娟;刘嘉清 刊期: 2017年第03期
大咯血属于常见的临床急症,其发病因素比较复杂,导致患者出现失血性休克,对患者生命安全威胁具大. 大咯血患者入院后,医师应结合患者临床表现,及时对其作出明确诊断,从而制定相对合理的诊治方案[1]. 经导管介入栓塞术治疗效果比较明显,若能配合术前明确诊断,则会进一步提高临床诊疗效果.
作者:黄文;曾茹雪;钟火军 刊期: 2017年第03期
胆道结石是腹部外科常见病,被认为是造成胆道梗阻的主要原因之一,术前的明确诊断是解除梗阻,提高治疗及预后效果的重要保证[1].磁共振胰胆管成像(MRCP)技术的出现因其安全无创、显示效果好受到广大医生患者的青睐. 本研究就我院2015年3月到2015年12月收治的经手术病理检查证实的胆道结石患者71例作为研究对象, 探讨MRCP技术诊断胆道结石的临床应用价值,具体报告如下.
作者:樊春凯;马明娟 刊期: 2017年第03期
消毒供应中心作为医院的重要科室, 是医院各个科室提供无菌物品的重要临床科室,它的主要任务是对整个医院所有重复使用的医疗器械、 灭菌器械等进行消毒无菌处理,是医院消毒无菌处理的重要基地,同时肩负着控制医院感染的任务,是保障医院能够正常开展工作的基础. 所以医院必须对消毒供应中心进行有效的管理,加强细节化管理,提高护理管理质量和效率, 促进医院管理水平和服务质量的提高.
作者:卫永红 刊期: 2017年第03期
随着当前医疗技术的进步, 恶性肿瘤患者手术后生存率得以提高,如何进一步提升其术后生活质量成为人们关注的热点. 恶性肿瘤手术创伤较大,且术后并发症发生率较高,患者常会产生严重抑郁、焦虑等负性情绪,且其治疗依从性较低,从而严重影响其身心健康及预后效果.
作者:苗爱丽 刊期: 2017年第03期
老年人急性阑尾炎是指发生在60岁以上老年人的阑尾急性炎性反应性病变. 因老年人机体和器官的生理功能减退,阑尾黏膜下淋巴组织退化,防御功能下降,对疼痛反应较迟钝,老年人腹痛症状往往并不突然,临床上显得并不严重,常误以为病变在初期,而致延误治疗. 有的老年人已有阑尾穿孔和腹膜炎尚觉无多大痛苦,阑尾点压痛和腹肌紧张在老年人急性阑尾炎中也不如年轻人明显,而且有病情发展及穿孔早等特点[1],这些因素均给老年人急性阑尾炎的临床诊断带来了困难.
作者:马财;陈文静;燕桂新 刊期: 2017年第03期
颈椎的骨折脱位主要是由于颈椎椎体的骨折与颈椎椎节的脱位所造成[1]. 目前,临床中颈椎损伤或脱位的患者越来越常见,临床医生需要及时、准确地对颈椎损伤部位以及严重程度作出判断. 由于颈椎的解剖结构比较复杂,前后的重叠因素比较多,X线片对于颈椎的拍摄具有局限性,不能够清晰显示颈椎的骨折情况,会发生漏诊的状况,并且,临床单纯的轴位CT扫描无法准确显示颈椎的复杂结构, 会阻碍医生对颈椎脱位的全面观察.
作者:刘庆生;单小玲 刊期: 2017年第03期