宋海霞；杨毅群；周海鸿；冯永明
在山西省阳城县, 子宫颈癌已成为继食管癌之后危害女性健康的第二大恶性肿瘤. 近40年来,通过手术、放射治疗和化学治疗等手段为2 653例患者进行了相关治疗. 现将在我院接受手术治疗的842例患者的临床资料、治疗方法和随访结果进行统计分析,以指导临床诊治,现报告如下.
作者：蔡丽平；刘宽荣 刊期： 2016年第01期
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement ther-apy,CRRT) 是指采用每天24 h或接近24 h的一种长时间、连续的体外血液净化学治疗法,以替代受损的肾功能[1],初由Kramer等[2]于1977年发现,该研究被认为是急性肾损伤治疗史上的重要里程碑.CRRT作为一种新技术,已不仅仅局限于替代功能受损的肾脏,近年来已广泛应用于常见危重疾病的急救,成为各种危重病救治中重要的支持措施之一[3]. 烧伤后急性肾损伤多由肾脏缺血、 肾小管阻塞及毒性物质所致,是特重度烧伤患者的严重并发症. 我院采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)疗法对1例特重度烧伤合并急性肾损伤的患者进行治疗取得了满意的疗效,现介绍如下.
作者：洪霞；徐慧；黄小平；张玲莉；吴苗苗；何芳；胡素勤 刊期： 2016年第01期
急性阑尾炎是由于阑尾腔的阻塞和细菌感染引起的阑尾化脓性炎症,是外科常见的急腹症之一,可发生在任何年龄,以青少年多见,一般需手术治疗. 早期症状为位置不固定的脐上或脐周疼痛伴恶心、呕吐、发热,数小时疼痛后转移至右下腹,疼痛呈持续性加重,一般而言,如果患者有典型的转移性右下腹痛,结合右下腹麦氏点压痛和白细胞计数及中性粒细胞比例增高诊断并不困难. 但是由于不同位置和不同类型的急性阑尾炎患者腹痛有差异,有约20%~30%的急性阑尾炎缺乏典型临床表现、腹部体征或实验室检查,或与其他急腹症表现类似而诊断有一定困难. 有资料显示由于误诊漏诊导致阑尾穿孔者高达16%~40%,阴性阑尾切除率高达20%~25%,同时急性阑尾炎还容易和育龄期妇女的盆腔出血、盆腔炎,急性输精管炎,泌尿系结石等疾病混淆[1],另外,老人和年幼儿常因为述说不清或临床症状不典型延误诊断造成穿孔、腹膜炎等其他并发症, 因此常需要借助影像诊断予以鉴别.对于疑似急性阑尾炎患者可采用多层螺旋CT检查, 其特异性为95%,敏感度为100%,从而减少不必要的剖腹探查,术前及时正确诊断、治疗者预后好.现在对急性阑尾炎的CT诊断技术及标准进行综述.
作者：赵润 刊期： 2016年第01期
腰椎间盘突出症是临床中的一种常见疾病, 主要指2个椎体间的纤维环破裂造成髓核突出,从而影响患者脊椎的稳定性,临床主要表现为腰部及下肢出现放射性疼痛以及活动障碍,对患者的工作和日常生活造成严重的不便,明显影响着患者的生活质量. 本研究采用综合理疗措施对腰椎间盘突出症患者的预后实施干预[1],旨在提高患者的临床康复效果,改善患者的生活质量,现报告如下.
作者：李巧红；李佳宇 刊期： 2016年第01期
医院感染现患率调查是指在特定时间段内对特定人群的医院感染分布状况进行调查, 现患率调查又称为横断面调查, 选取2014年8月15日至19日新疆某三级甲等医院住院患者进行了现患率调查,现将调查方法和结果报告如下.
作者：李迎 刊期： 2016年第01期
免疫组织化学是利用抗原与抗体间的特异性结合原理而发展起来的一门技术. 而日常的甲醛固定等因素又使大部分的活检组织抗原失活. 在一定条件下,抗原可以在强酸或强碱中恢复[1].所以抗原修复中修复液的选择十分重要.但由于基层医院病理科技术员和场地的不足,使得无法配备专职的免疫组织化学技术员和建立专业正规的免疫组织化学实验室. 在抗原修复液的选择上也很难做到每一种抗原都做预实验筛选出佳修复液. 为此我科做了一系列对比实验,期望能对基层医院抗原修复液的选择有所帮助.
作者：刘智；夏勤；李林丰；秦海银；何姣 刊期： 2016年第01期
大肠埃希菌属肠杆菌科的革兰阴性杆菌,人类肠道内的正常菌群, 正常情况下对人体不致病, 当宿主免疫力低下或细菌入侵肠外部位时,可成为条件致病菌而引起感染. 也是一种常见的引起院内感染的病原菌,常常感染免疫力低下的人群. 近年来随着广谱抗菌药物在临床的大量应用、不断更新、化学治疗等多种因素,促使该菌引起的医院院内感染和耐药率上升,已引起社会的广泛关注. 特别是随着三代头孢菌素的不合理使用,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株日渐增多,使细菌对多种抗生素产生耐药性,给临床治疗带来很大困难. 因此本研究对2013—2014年2年间临床分离的870株大肠埃希菌进行了标本分布及耐药性分析, 为临床经验性用药提供依据,以此指导临床合理用药.
作者：田彩芬 刊期： 2016年第01期
检验标本周转时间包括: 分析前周转时间即标本采集到标本接受时间和实验室室内周转时间即实验室标本接收到报告发送的时间. ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》中明确指出,实验室质量管理不仅包括检验数据真实可靠性管理,对影响检验结果的各种因素的管理也是必不可少的. 而检验标本周转时间的及时性是影响检验质量的重要因素. 目前,国内外许多医院的临床实验室都将检验标本周转时间作为其质量持续改进的观察指标[1]. 对影响检验标本周转时间的因素分析定位,不断完善分析前流程、仪器速度、复审流程和人工操作等环节的信息化监控,即可准确找到检验报告延误的原因,从而能够不断优化检验流程,缩短标本周转时间,有效提高检验报告时间及时率,达到临床医生和患者满意的目的,有效避免医患投诉. 近年来条形码标本信息管理系统在我国医学实验室得到了普遍使用[2,3],医院信息管理系统(HIS)/实验室信息管理系统(LIS)的功能不断完善,对检验流程中的各个环节进行分析和监控,检验流程得到有效的可控和管理.
作者：瞿月明 刊期： 2016年第01期
为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下:①本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2 篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处, 但这些文稿的主要数据和图表是相同的.
作者：《实用医技杂志》编辑部 刊期： 2016年第01期
非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impair-ment no dementia,VCIND) 是在重新认识和批判血管性痴呆(vascular dementia,VD)的基础上逐渐形成的,目的在于对其早期干预,减低VD的发生率. VCIND恰好处于血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)病程的早期,具有可逆性. 随着病情的进展,2年内40.0%的VCIND会进展为VD, 而病程一旦进展到 VD阶段, 便不可逆地进行性恶化. 而且进入血管性痴呆阶段,则病情已然难以逆转,严重危害广大卒中老年人的生活质量,给患者及其家属带来巨大的经济和精神负担.本研究对VCIND的中西医研究进展进行综述.
作者：谢红强；董联玲 刊期： 2016年第01期
第一产程又称宫颈扩张期, 是从规律宫缩开始至宫口开全为止.初产妇约需11~12 h,经产妇约需6~8 h,这一产程是整个产程中长的一个阶段. 虽然分娩是一个产妇正常的生理过程,但对于产妇的确是一个很强的应急源. 大多数产妇对分娩具有恐惧、害怕心理,紧张情绪,常处于焦虑、不安状态,这种情绪使产妇产生一系列的变化[1]. 这些情绪变化在漫长的第一产程中表现为突出. 因此,缩短第一产程,保证母婴安全,提高产妇精神状态,降低宫缩乏力及维持胎心的稳定是国内外人士关注的重点. 我科自2015年上半年实施产程补液法,已初见成效,现报告如下.
作者：李丽；王小利 刊期： 2016年第01期
临床输血是治疗疾病,抢救生命的重要手段之一,合理的临床用血有助于患者的健康恢复,反之有可能给患者带来巨大的输血风险[1]. 随着医疗水平的逐渐提高及输血观念的不断改变,对临床输血有了全新的认识,提倡合理用血,大力开展成分输血、自身输血,做到科学合理用血[2]. 本调查研究为广西桂北地区某大型三级甲等医院2011—2015年随机抽取的2 086例临床用血病例情况,现报告如下.
作者：刘畅；李爽；林育华 刊期： 2016年第01期
颈椎病是极为常见的疾病, 国内外学者对该病的基本情况研究和报道较多[1-11],但大多数仅为某一征象及某一检查方法的论述,对颈椎病临床表现与影像学表现缺乏系统的对照研究,本研究颈椎病临床分型与磁共振成像(MRI)表现进行研究分析,以探讨MRI的临床诊断价值.
作者：胡卫东；刘哲辉；谢尚煌；鄂占森；张方璟 刊期： 2016年第01期
1 统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法. 如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响.
作者：《实用医技杂志》编辑部 刊期： 2016年第01期
窗口是患者就医的第一站,是医院的前沿和哨口,窗口服务质量的好坏直接关系到医院的服务质量,影响到患者的满意度,关系到医院的品牌和声誉[1]. 随着医院精细化管理的推进,窗口工作成为各家医院改善的重点,检验科窗口每日需面对数量庞大的静脉采血工作, 如何提高一次采血成功率,降低一次采血不成功件数,提升患者满意度一直是检验科探讨的问题,本文旨在通过品管圈(quality control circle,QCC)的方法,探讨降低检验科窗口采血一次不成功件数的方法.
作者：李远；万汝根；楼健洁；金婷婷 刊期： 2016年第01期
有关统计学符号的使用,请按国家标准GB3358-829《统计名词及符号》规定. 样本的算术平均数用小写x,不用大写X,也不用M(以免与中位数M混淆);标准差用s,而不用SD;标准误用sx,不用SE,也不用SEM;t检验用小写t;F检验用大写F;卡方检验用希腊文小写X2;相关系数用英文小写r;自由度用希腊文小写υ;样本数用英文小写n;相对危险度用OR;概率用大写P;概率数值用小数表示,不用百分数. 请作者在投稿时注意.
作者：《实用医技杂志》编辑部 刊期： 2016年第01期
临床中, 患者输注血液或血液制品导致的任何输血前不能预期的意外反应,称之为输血不良反应. 这些反应会给原有的疾病增加十分不利因素. 输血治疗不但可能会引起受血者相关感染性疾病,而且经常可能发生一些输血反应,轻者经临床治疗可治愈,重者致患者死亡. 输血不良反应按发生时间分为即发反应(24 h内)和迟发反应(24 h后).按免疫学分类,可分为免疫反应和非免疫反应.
作者：崔燕 刊期： 2016年第01期
在无偿献血血液检测项目中,丙氨酸转氨酶(ALT)是献血者健康检查的必检项目之一,其检测正常值为赖氏法≤25 U(卡门单位),连续检测法≤40 U/L[1],近年来我中心ALT检测不合格报废率一直居高不下, 是中心面临的一个难题,如何降低初筛 ALT不合格报废率和有效避免血液报废也是我中心持续改进的一个方向. 研究显示,ALT不合格报废率高达总报废率70%,为了降低ALT不合格,避免不必要的血液浪费,按照血站技术操作规程,无偿献血前血液检测项目包括血红蛋白和ALT检测[2].我中心从2012开始对固定采血屋、流动采血车、中心内部采血全部献血者标本增加ALT快速筛查,对ALT快速筛查不合格情况进行调查及分析. 了解献血者性别、年龄、体质量、职业等因素与ALT快速筛查不合格的关系,现将检测结果分析如下.
作者：孙旭东；高岩；冯国强 刊期： 2016年第01期
儿童贫血是一个全球性的公共卫生问题, 尤其在发展中国家更为重要[1]. 研究表明,作为高危人群的儿童,全球学龄前儿童47%的贫血和学龄儿童25%的贫血主要是缺铁性贫血[2]. 我国在1992—2005年间,城市、农村5岁以下儿童贫血率在16%~20%之间, 没有显著改善,24~59个月儿童贫血和生长迟缓有关[3]. 为了解我市城区高要区、鼎湖区的儿童的家庭及校园饮食情况和结构对其贫血的影响,提出有参考意义的干预措施,改善儿童因营养结构失衡造成的缺铁性贫血(I-DA),特开展此项调查.
作者：谭锦权；张镜明；姚梓坚；黄兰芳；汤湛波 刊期： 2016年第01期
粟粒型肺结核与Ⅰ~Ⅱ期煤矽肺在CT图像上均可表现为两肺弥漫分布的粟粒状结节,两者的CT表现很相似,但其病史、治疗及预后却迥然不同. 现将我院2011—2014年经临床证实的8例粟粒型肺结核和29例煤矽肺的CT表现进行分析,旨在探讨分析其CT特征,提高对肺粟粒性病变的鉴别诊断水平.
作者：宋海霞；杨毅群；周海鸿；冯永明 刊期： 2016年第01期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
