赵锐；黄新成；吴丽琴；樊斌；盛以芸
目前 , 结核病仍然是一种严重危害公众健康的呼吸道传染病 , 应积极提高人群的结核病防治核心信息的知晓率 ,从而提高患者的发现率和治愈率 , 终达到控制结核病的目的.因此 ,加强全民的健康促进 ,提高全民结核病信息知晓率 ,是提高肺结核患者发现的重要措施之一[1].<全国结核病防治规划(2011-2015 年)>中明确规定 ,到2015 年全民结核病防治信息知晓率达到85%的工作指标[2].结核病核心信息知晓率调查是评价结核病健康促进效果中基本和基础的内容[3].为了解不同人群对结核病防治核心信息的情况 ,评价健康促进策略对临汾市结核病防治工作的影响提供基线资料 , 临汾市于2012 年5 月进行了一次结核病防治知识知晓率基线调查 ,了解不同人群的结核病知识知晓水平 ,为今后临汾市结核病健康促进工作提供改进意见和方向.
作者：贺霞；翟国良 刊期： 2014年第02期
随着医学知识的普及以及人们对健康需求的日益增长 ,国家对临床护理工作越来越重视 ,护理学科的内涵和外延不断扩展;为了更好地提高教育教学水平 ,适应当今全方位感官教育 ,国内各级各类护理院校都充分加强并重视基础护理的实训教学 ,但基于临床疾病的不可随时观摩特点 ,教师需要进行角色改变 ,在护理专业课的教学需要充分利用实训设备、视频等构建合适的教学情境以促进学生有意义的学习理论知识.<内科护理学>作为各级各类护理院校非常重要的一门专业课 ,根据<以能力为本位 ,以岗位为标准>的职业教育原则 ,<内科护理学>教学要求贴合临床护理岗位的需求 ,重点培养护理学生的专业技能.结合建构主义学说分析 ,情境、协商、会话和意义建构四个基本要素中 ,协商和会话贯穿始终 ,为实现有意义学习的终目标 ,必须创建对学生所学内容有帮助的意义建构.
作者：李婷 刊期： 2014年第02期
食管异物是临床常见急症 , 传统的检查方法是胸部透视或食管吞服棉钡.对于不透X 线的小异物、透X 线的异物 ,往往不能明确诊断 ,而且难以显示及准确诊断由其引起的并发症.而利用多层螺旋CT(MSCT)可直接显示异物的位置、大小、形态、是否穿透食管壁及与周围组织结构的关系 ,指导临床治疗[1].
作者：汤富强；唐少虎 刊期： 2014年第02期
C 反应蛋白(CRP) 是一种急性时相的敏感的炎症标志物 ,在1930 年由Tillet和FraJlciS 发现.近年来用一种高灵敏方法能准确的检测到血清低浓度的CRP ,提高了检验的灵敏度和准确度 ,是检测低水平炎症状态的灵敏指标 , 称为高敏感或超敏感CRP(hs-CRP).近年来大量的文献证明hs-CRP在心血管领域有着广泛的应用 ,本研究着重就此应用作一综述.
作者：张辉；王静；胡英 刊期： 2014年第02期
患者女 ,49 岁 ,间断性左上腹疼痛9 个月 ,发病以来无放射痛 ,无畏寒、发热、黄疸、呕吐、腹胀、腹泻、黑便等.手术记录: 于肝胃韧带处可见一约10 cm×10 cm 大小的包块 ,呈囊性 ,张力高 ,边界清楚 ,与周围组织粘连.病理检查:小网膜囊区:海绵状淋巴管瘤(图1~4).
作者：高宝军；戴捷；于(山尧) 刊期： 2014年第02期
妊娠滋养细胞疾病在临床上虽然比较少见 ,但预后较差 ,对患者危害极大 ,及时诊断、治疗的临床意义重大.滋养细胞疾病分为2 种:一种为良性滋养细胞疾病 ,即葡萄胎;另一种为恶性滋养细胞疾病 , 包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌(绒癌).在其诊断中 ,主要包括创伤性及非创伤性技术;创伤性的产前诊断方法主要有羊膜腔穿刺法及胎儿绒毛取样法 ,这2 种方法都可能会对胎儿造成一定的危害 ,甚至流产.基层医院由于设备及技术的局限性 ,其应用也受到限制 ,而随着彩色多普勒超声在基层医院的推广运用 ,尤其采用阴道多普勒超声诊断滋养细胞疾病的方法越来越受到关注 ,现对我院收治的28 例滋养细胞疾病进行回顾性分析 , 旨在提高基层超声医生对该病的认识.
作者：杨冰芬；干小琴；李子萍；王利霞 刊期： 2014年第02期
检验结果准确与否直接影响到临床诊断、治疗及预后观察.现在多数实验室已经开展了室内质量控制和室间质量评价 ,都注重分析中和分析后的质量控制问题 ,而对分析前质量控制不够重视 ,致使检验结果与患者临床症状不符 ,临床医生总是抱怨检验人员.其实 ,在标本的检验过程中有很多因素不在检验人员的控制之中 ,比如:标本的采集、药物、饮食、运动、标本放置时间等很多因素都会影响检验结果.
作者：张素英 刊期： 2014年第02期
中枢神经细胞瘤又称为中央神经细胞瘤 , 为罕见的良性小神经元细胞性肿瘤 ,世界卫生组织(WHO)分级为Ⅰ级(脑室内神经细胞瘤 ,CNC) 及Ⅱ级(脑室外神经细胞瘤 ,EVN).CNC好发于透明隔或侧脑室内前2/3 处近Monro 孔区 , 常以一侧脑室为主向双侧侧脑室生长.以头痛等颅内压增高症状为主 ,预后较好.EVN 较之更罕见 ,在形态学特征及影像表现等方面变化较大 ,预后较差.本研究旨在提高对中枢神经细胞瘤的影像认知力.
作者：王宁；孟祥飞；高长青；刘兆伟 刊期： 2014年第02期
手足口病是由肠道病毒引起的一种常见多发性小儿急性传染病 ,主要由肠道病毒71 型(human entero virus ,EV71) ,以及柯萨奇病毒(Coxsackie viruses ,CoxA)组4、5、9、10、16 型和B 组2、5 型、艾柯病毒及其他肠道病毒等20 多种病毒引起 ,其中以EV71 和CoxA16 为常见.该病多发于儿童 ,特别是3岁以下婴幼儿为多见.可引起皮肤黏膜皮疹、疱疹或溃疡 ,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿和无菌脑膜炎等严重并发症 ,个别重症患儿病情发展快 ,病死率较高 ,因此早期诊断为临床治疗提供依据尤为重要[1].本研究通过对85例早期患儿血浆纤维蛋白原(FIB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞联合检测 ,为早期手足口病患儿诊断提供科学依据.
作者：赖书台 刊期： 2014年第02期
重症监护病房(ICU)是医院集中监护和救治重症患者的专业科室 ,其侵入性诊疗措施较多 ,是易感人群和感染因素集中的场所 ,属于医院感染的高危科室.通过开展对ICU 住院患者的目标性监测 ,可掌握ICU 医院感染的发生率及危险因素 ,采取有效预防和降低ICU 医院感染发生的对策 ,达到降低感染率、提升综合效益的目标.
作者：侯剑；弓瑜洁；李雪梅 刊期： 2014年第02期
胆囊癌是常见的胆管系统肿瘤 , 约占消化系统肿瘤的3%~5%[1].近年的调查显示我国大部分地区胆囊癌发病率呈递增趋势 ,尤以陕西、河南两省较高[2].胆囊癌的发生随年龄的增加而增加 ,高峰年龄在60 岁以上 ,女性高于男性.胆囊癌起病隐匿 ,临床症状无特异性 ,常与胆囊结石、胆囊炎症状相似 ,所以大部分患者发现胆囊癌时已是右上腹肿块、黄疸等典型进展期表现.国内早期报告胆囊癌在术前能作出诊断的不足30%[3].一般认为Nevin Ⅰ或Ⅱ期的病例属于早期胆囊癌 ,厚壁型和腔内结节型属胆囊癌的早期表现 ,发展到晚期均可表现为肿块型[4].目前随着外科腹腔镜技术的普及 ,使得胆囊切除术广泛开展 ,越来越多的胆囊癌在手术中被意外发现 ,通过回顾性分析 ,积累了一些早期胆囊癌CT 诊断经验.
作者：蒋炜；郁明姬；赵润 刊期： 2014年第02期
随着经济的快速发展 ,交通、工矿、高空坠落等事故也随着增多 ,腹部实质性脏器损伤的发生也逐年增加 ,病死率高.早期正确诊断对临床的治疗、抢救患者的生命起着关键性作用.本研究回顾性总结和分析我院2010-2012 年腹部实质性脏器损伤的CT及临床资料 ,旨在提高螺旋CT 对腹部实质性脏器损伤的诊断价值.
作者：覃峰；梁世伟；邓小强；唐国睿；曹湘南 刊期： 2014年第02期
胸、腰椎正侧位检查是胸腰部外伤基本、有效的检查方法 ,大部分胸、腰椎压缩性骨折[1]可通过数字化X 线摄影(DR)明确诊断 ,但对于伴有退行性变的中老年伤者之椎体轻度压缩性骨折的诊断仍有一定困难[2];特别是急性外伤时 ,对胸、腰椎需明确诊断是否存在轻度压缩性骨折具有十分重要的临床意义.本研究对照分析30 例椎体外伤性轻度压缩性骨折的DR、CT 征象 ,旨在提高椎体轻度压缩性骨折的诊断与鉴别水平.
作者：吴花全 刊期： 2014年第02期
乳腺恶性肿瘤中约98%为乳腺癌(breast carcinoma) ,我国乳腺癌发病率较欧美国家低 ,但近年来在大城市中的发病率正呈逐渐上升趋势 ,已成为女性首位或第二位常见的恶性肿瘤[1] , 钼靶X 线检查在乳腺疾病的诊断中有着相当重要的地位 ,其诊断正确率>90% ,是目前诊断乳腺疾病 ,特别是发现早期乳腺癌的一种重要、有效的检查方法[2] ,本研究回顾性分析我院经手术病理证实的乳腺癌69 例钼靶X 线表现 ,以提高对乳腺癌的正确诊断.
作者：温培谱 刊期： 2014年第02期
胃食管反流性疾病是指胃内容物、胆汁反流至食管导致的临床症候群.临床常表现为烧灼、反酸、吞咽困难、夜间呛咳、恶心、嗳气、腹胀等 ,严重时可出现食管的炎症、糜烂、溃疡、出血、狭窄等 ,甚至诱发食管癌.现结合我院2009-2012年收治的40 例患者的护理报告如下.
作者：杨素娟 刊期： 2014年第02期
咽旁间隙解剖结构的复杂性决定了咽旁间隙肿瘤的复杂性 ,也自然成为影像学诊断的难点部位之一[1].发生咽旁间隙肿瘤常见是腮腺深叶多形性腺瘤 ,其次为神经鞘瘤[2].从CT上详细了解肿瘤的部位、范围、大小、肿瘤边缘以及周围组织结构关系 ,对临床治疗方案有重要意义.本研究收集经临床病理证实9 例咽旁间隙多形性腺瘤、6 例神经鞘瘤 , 对其CT影像资料进行分析和总结 ,以提高咽旁间隙多形性腺瘤和神经鞘瘤的诊断和鉴别诊断的水平.
作者：黄伟康；唐西平 刊期： 2014年第02期
胎儿泌尿系统异常发病率较高 , 严重者直接关系到围生儿的生存与预后 , 掌握不同阶段肾脏发育特征的动态观察 ,及早诊断胎儿泌尿系统异常 , 对指导优生优育有着重要意义.
作者：蒋玉莲；邹旭彤；周宁明 刊期： 2014年第02期
患者男 ,57 岁 ,因排尿不畅3 个月 ,加剧3 d 伴血尿 ,来我院就诊 , 追问病史 , 患者8 月前因术后长期留置导尿管5个月余 ,拔管后排尿不畅.查体患者神志清 ,一般情况好 ,尿常规:红细胞20~30/高倍视野.超声表现:膀胱充盈好 ,腔内可见一枚略呈条状强回声带 ,大小约5 mm×2 mm ,两端不光整 ,后方伴声影 ,随体位改变而移动 ,移动过程中其头端似分叉样.超声提示:膀胱内弧形强回声:异物可能(图1).行膀胱后尿道X 线片 ,提示阴性.第2 天行膀胱镜检查 ,膀胱内见一枚弧形蛋壳样结石 ,长度约20 mm.予以钬激光碎石 ,膀胱冲洗.
作者：龚会凌；金敏建 刊期： 2014年第02期
腹膜假性黏液瘤又名腹膜胶质瘤 , 是一种以黏液外分泌性细胞在腹膜或网膜种植而导致腹腔内大量胶冻状黏液腹腔积液特征的疾病.其发病率较低、临床症状不典型 ,术前确诊率低 ,但通过对病史的整体把握并非绝对无法诊断.现将我院的1 例误诊病例介绍如下 ,望同行引以为戒.
作者：杨智 刊期： 2014年第02期
近年来肺癌患病率明显增加 , 而脑转移瘤主要来源于肺癌 ,直接威胁患者的生命 ,因此 ,对肺癌的早期定性诊断极为重要.1 资料与方法1.1 临床资料:从2008 年3 月至2010 年2 月本研究共对26例不典型肺癌脑转移瘤患者行常规肺部及脑部CT 扫描 ,其中男性18 例 ,女性8 例 ,年龄28~78 岁 ,平均(46±8)岁 ,8 例经过手术病理证实 ,12 例经肺穿刺活检病理证实 ,6 例经纤维支气管镜检查病理证实.其临床表现特点:45%患者以颅脑症状为首发病状 ,有高颅压、精神障碍、神经定位体征脑膜炎表现 ,30%患者有肺部症状 ,咳嗽、咳血、胸痛 ,25%无任何临床症状 ,查体时肺部疾病 ,既而发现脑转移瘤.
作者：尉志刚 刊期： 2014年第02期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
