杨智
中枢神经细胞瘤又称为中央神经细胞瘤 , 为罕见的良性小神经元细胞性肿瘤 ,世界卫生组织(WHO)分级为Ⅰ级(脑室内神经细胞瘤 ,CNC) 及Ⅱ级(脑室外神经细胞瘤 ,EVN).CNC好发于透明隔或侧脑室内前2/3 处近Monro 孔区 , 常以一侧脑室为主向双侧侧脑室生长.以头痛等颅内压增高症状为主 ,预后较好.EVN 较之更罕见 ,在形态学特征及影像表现等方面变化较大 ,预后较差.本研究旨在提高对中枢神经细胞瘤的影像认知力.
作者：王宁；孟祥飞；高长青；刘兆伟 刊期： 2014年第02期
手足口病(hand ,food and mouth disease ,HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病 , 主要病原有柯萨奇病毒A16(CoxA16)和肠道病毒71(EV71) ,以婴幼儿发病为主 ,夏季多见.以发热、手、足部皮疹、口腔疱疹、食欲不振、口腔疼痛、流涎等为主要表现;少数表现为脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹等;极少数出现神经源性肺水肿、呼吸循环衰竭而死亡[1].本研究回顾调查分析了阳曲县新农合2008 年1 月至2012 年12月因手足口病住院治疗的37 例患儿的临床资料 , 现报告如下.
作者：张翠梅 刊期： 2014年第02期
膀胱肿瘤是常见的恶性肿瘤之一 , 术后定期膀胱镜检查和膀胱内灌注是当前早期发现和预防复发的较好手段.膀胱灌注是将药物(化学治疗药或免疫抑制剂)经尿道注入膀胱 ,用于表浅膀胱癌的治疗和膀胱癌术后预防癌肿复发的一种有效方法[1].但因其反复多次的经尿道插入导尿管 ,容易引起膀胱刺激症状、血尿、排尿困难、发热、尿道口松弛等不良反应 ,加上反复插管所带来的痛苦 ,使患者对灌注疗法产生恐惧心理.为预防和减少不良反应的发生 ,笔者临床中做法如下.
作者：王玉红；王艳艳 刊期： 2014年第02期
随着病理标本数量的不断增长 ,石蜡的消耗量日益增大 ,大量的废旧石蜡也随之产生.病理科在每天切片前都要对包埋好的蜡块进行修整 , 去掉包埋盒和小标本四周多余的石蜡;切片时为了暴露组织块的大切面也需要对蜡块进行修整 ,在这一过程中也会产生很多带组织的废旧石蜡.以前 ,这些废旧石蜡是当做医疗垃圾统一进行焚烧 ,这不仅会造成资源浪费 ,而且在焚烧的过程中还会对环境造成污染.我院在实际工作中找到了一种很好的回收方法 ,实现了部分废旧石蜡再次利用 ,现报告如下.
作者：禹乐；郭以河；林明珠；戴太监 刊期： 2014年第02期
妊娠滋养细胞疾病在临床上虽然比较少见 ,但预后较差 ,对患者危害极大 ,及时诊断、治疗的临床意义重大.滋养细胞疾病分为2 种:一种为良性滋养细胞疾病 ,即葡萄胎;另一种为恶性滋养细胞疾病 , 包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌(绒癌).在其诊断中 ,主要包括创伤性及非创伤性技术;创伤性的产前诊断方法主要有羊膜腔穿刺法及胎儿绒毛取样法 ,这2 种方法都可能会对胎儿造成一定的危害 ,甚至流产.基层医院由于设备及技术的局限性 ,其应用也受到限制 ,而随着彩色多普勒超声在基层医院的推广运用 ,尤其采用阴道多普勒超声诊断滋养细胞疾病的方法越来越受到关注 ,现对我院收治的28 例滋养细胞疾病进行回顾性分析 , 旨在提高基层超声医生对该病的认识.
作者：杨冰芬；干小琴；李子萍；王利霞 刊期： 2014年第02期
胸、腰椎正侧位检查是胸腰部外伤基本、有效的检查方法 ,大部分胸、腰椎压缩性骨折[1]可通过数字化X 线摄影(DR)明确诊断 ,但对于伴有退行性变的中老年伤者之椎体轻度压缩性骨折的诊断仍有一定困难[2];特别是急性外伤时 ,对胸、腰椎需明确诊断是否存在轻度压缩性骨折具有十分重要的临床意义.本研究对照分析30 例椎体外伤性轻度压缩性骨折的DR、CT 征象 ,旨在提高椎体轻度压缩性骨折的诊断与鉴别水平.
作者：吴花全 刊期： 2014年第02期
肺血栓栓塞症(PTE)占肺栓塞的绝大部分 ,临床上通常肺栓塞即指PTE.患者的临床表现缺乏特异性 ,漏诊、误诊发生率高 ,未经抗凝治疗的肺栓塞病死率高达30%~50% ,经抗凝治疗后病死率降至2.5%[1].因此 ,早期正确诊断PTE 对改善患者的预后 ,提高患者生存率有重要意义.核素通气/灌注显像无创、简便、安全、灵敏度高的检查.可以作为PTE 的过筛检查.但是特异性较低.本研究回顾分析近年来本院可疑肺栓塞患者的资料 , 探讨核素肺显像阳性的患者行增强CT肺动脉造影重要性.
作者：唐彩华；贾晓娟；姜萍；莫冰；李慧；许泽清 刊期： 2014年第02期
体位是患者休息和适应医疗需要采取的一种姿势.合适的体位对治疗疾病、减轻症状、预防并发症、减少疲劳均有良好的作用.通常全身麻醉下腹部手术后6 h 内患者采用传统的去枕平卧位 ,其目的主要是为了防止患者未清醒时呕吐引起的吸入性肺炎[1].但患者从手术间麻醉后已经拔气管导管送复苏室 ,生命体征平稳 ,部分患者已经清醒 ,去枕平卧位给部分患者造成了不适 ,文献[2]提出在患者头颈下垫一软枕 ,可以缓解肩颈肌肉的紧张度 ,使之舒适.2012 年1 月至5 月 ,我科对全身麻醉下行腹部手术后的患者 ,采用头颈下垫薄枕的改良卧位 ,并与传统的术后体位进行比较 ,现将结果报告如下.
作者：陈慕瑶；罗永丽；陈旭素 刊期： 2014年第02期
根据山西省卫生厅关于<山西省卫生系统打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治方案> ,2009 年2 月至8 月 ,我所开展了餐饮服务单位食品添加剂专项整治工作 ,出动卫生监督人员460 余人次 , 检查市直餐饮服务单位230家 ,对存在的问题采取了多项管理措施 ,有效地规范了餐饮服务单位使用食品添加剂行为 ,消除了食品安全隐患 ,保障了全市广大人民群众的身体健康和饮食安全.
作者：董献民；郝春桂 刊期： 2014年第02期
重症监护病房(ICU)是医院集中监护和救治重症患者的专业科室 ,其侵入性诊疗措施较多 ,是易感人群和感染因素集中的场所 ,属于医院感染的高危科室.通过开展对ICU 住院患者的目标性监测 ,可掌握ICU 医院感染的发生率及危险因素 ,采取有效预防和降低ICU 医院感染发生的对策 ,达到降低感染率、提升综合效益的目标.
作者：侯剑；弓瑜洁；李雪梅 刊期： 2014年第02期
患者女 ,49 岁 ,间断性左上腹疼痛9 个月 ,发病以来无放射痛 ,无畏寒、发热、黄疸、呕吐、腹胀、腹泻、黑便等.手术记录: 于肝胃韧带处可见一约10 cm×10 cm 大小的包块 ,呈囊性 ,张力高 ,边界清楚 ,与周围组织粘连.病理检查:小网膜囊区:海绵状淋巴管瘤(图1~4).
作者：高宝军；戴捷；于(山尧) 刊期： 2014年第02期
胆囊癌是常见的胆管系统肿瘤 , 约占消化系统肿瘤的3%~5%[1].近年的调查显示我国大部分地区胆囊癌发病率呈递增趋势 ,尤以陕西、河南两省较高[2].胆囊癌的发生随年龄的增加而增加 ,高峰年龄在60 岁以上 ,女性高于男性.胆囊癌起病隐匿 ,临床症状无特异性 ,常与胆囊结石、胆囊炎症状相似 ,所以大部分患者发现胆囊癌时已是右上腹肿块、黄疸等典型进展期表现.国内早期报告胆囊癌在术前能作出诊断的不足30%[3].一般认为Nevin Ⅰ或Ⅱ期的病例属于早期胆囊癌 ,厚壁型和腔内结节型属胆囊癌的早期表现 ,发展到晚期均可表现为肿块型[4].目前随着外科腹腔镜技术的普及 ,使得胆囊切除术广泛开展 ,越来越多的胆囊癌在手术中被意外发现 ,通过回顾性分析 ,积累了一些早期胆囊癌CT 诊断经验.
作者：蒋炜；郁明姬；赵润 刊期： 2014年第02期
护理安全管理是指在接受护理的全过程中 , 不发生法律和法律规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍或死亡[1] ,从根本上有效地采取预防措施 ,防范事故的发生 ,将事故隐患消灭在萌芽状态 ,确保患者享用安全、健康、高效的医疗护理环境.安全是人的基本需要 ,同时也是护理工作的基本要求 ,护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视 ,在新的医院等级评审标准中 ,已把医疗质量持续改进和保障医疗安全工作列为了医院管理的核心内容 ,其中应急安全管理考核已将护理安全作为一项十分重要的评审内容 ,新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素 ,排除隐患 ,防患于未然 ,这是护理管理质量的重要保证 ,也是衡量医院管理水平高低的标准 ,护理安全的终目标就是患者安全 ,因此 ,如何对护理安全隐患进行全面的分析 ,有效提高护理安全管理防范对策 ,从而减少不必要的护理纠纷 ,是护理管理者需要探讨的问题.
作者：郭玉兰 刊期： 2014年第02期
检验结果准确与否直接影响到临床诊断、治疗及预后观察.现在多数实验室已经开展了室内质量控制和室间质量评价 ,都注重分析中和分析后的质量控制问题 ,而对分析前质量控制不够重视 ,致使检验结果与患者临床症状不符 ,临床医生总是抱怨检验人员.其实 ,在标本的检验过程中有很多因素不在检验人员的控制之中 ,比如:标本的采集、药物、饮食、运动、标本放置时间等很多因素都会影响检验结果.
作者：张素英 刊期： 2014年第02期
近30 年我国冠心病的发病率和病死率呈现逐年上升的趋势.在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的治疗方法中 ,经皮冠状动脉介入治疗疗效显著、创伤小、疗程短、安全系数大、病死率低 ,受到了广大临床医生的青睐 ,是当前公认的治疗冠心病的主要方法[1].加强冠状动脉介入术患者临床护理与观察 ,预防性采取护理措施十分必要.冠状动脉介入治疗已成为冠心病并发急性心肌缺血治疗的重要方法 ,并且挽救了许多心脏梗死死亡患者的生命 ,冠状动脉造影是目前能在活体显示其解剖结构的唯一方法 ,冠状动脉的介入治疗和手术治疗都基于造影 ,冠状动脉造影还被广泛应用于冠心病患者预后的评价和估计 ,适应证随着技术和经验而扩大.
作者：刘晋丽 刊期： 2014年第02期
随着医学知识的普及以及人们对健康需求的日益增长 ,国家对临床护理工作越来越重视 ,护理学科的内涵和外延不断扩展;为了更好地提高教育教学水平 ,适应当今全方位感官教育 ,国内各级各类护理院校都充分加强并重视基础护理的实训教学 ,但基于临床疾病的不可随时观摩特点 ,教师需要进行角色改变 ,在护理专业课的教学需要充分利用实训设备、视频等构建合适的教学情境以促进学生有意义的学习理论知识.<内科护理学>作为各级各类护理院校非常重要的一门专业课 ,根据<以能力为本位 ,以岗位为标准>的职业教育原则 ,<内科护理学>教学要求贴合临床护理岗位的需求 ,重点培养护理学生的专业技能.结合建构主义学说分析 ,情境、协商、会话和意义建构四个基本要素中 ,协商和会话贯穿始终 ,为实现有意义学习的终目标 ,必须创建对学生所学内容有帮助的意义建构.
作者：李婷 刊期： 2014年第02期
目前 , 结核病仍然是一种严重危害公众健康的呼吸道传染病 , 应积极提高人群的结核病防治核心信息的知晓率 ,从而提高患者的发现率和治愈率 , 终达到控制结核病的目的.因此 ,加强全民的健康促进 ,提高全民结核病信息知晓率 ,是提高肺结核患者发现的重要措施之一[1].<全国结核病防治规划(2011-2015 年)>中明确规定 ,到2015 年全民结核病防治信息知晓率达到85%的工作指标[2].结核病核心信息知晓率调查是评价结核病健康促进效果中基本和基础的内容[3].为了解不同人群对结核病防治核心信息的情况 ,评价健康促进策略对临汾市结核病防治工作的影响提供基线资料 , 临汾市于2012 年5 月进行了一次结核病防治知识知晓率基线调查 ,了解不同人群的结核病知识知晓水平 ,为今后临汾市结核病健康促进工作提供改进意见和方向.
作者：贺霞；翟国良 刊期： 2014年第02期
靶向微创综合治疗是提高肿瘤疗效的主要途径 ,也是维持患者生命并能有效提高生命质量的方法之一.体腔热灌注治疗方法 ,是根据肿瘤热疗原理将加热的治疗液体循环灌注于胸腔或腹腔 ,在一定时间内 ,使液体温度保持在41~45 ℃的范围 ,通过温热对癌细胞有效杀伤并遏制癌性积液和体腔内转移癌的方法.同时采用体外高频照射部位50~90 min ,对癌细胞产生直接的细胞毒效应 ,在43 ℃以上高温时对癌细胞有显著杀伤作用 ,加温可使热灌注的药物所产生的细胞毒性增强 ,使肿瘤局部血流量增多 ,从而使瘤体内的药物摄取增加 , 达到增敏增效的作用.我科2011 年11 月至2012 年11月对36 例实施体腔热灌注并结合体外高频热疗的肿瘤患者实施了微创治疗.并采用了相应的护理干预 ,提高了治疗效果 ,减轻患者的痛苦 ,现将护理干预报告如下.
作者：贾洁 刊期： 2014年第02期
输尿管结石是泌尿系统常见病.多数输尿管结石来源于肾脏 ,原发性的较少见.男性发病率高于女性.超声诊断输尿管结石特异性高 ,已广泛应用于临床 ,但其诊断率受多种主、客观因素的影响 ,较容易漏诊[1].我院2012 年3 月至2013 年4 月诊治输尿管结石178 例 ,其中超声检查漏诊14 例 ,漏诊率7.87%(为第1 次检查资料) ,现对14 例输尿管结石漏诊的原因进行回顾性分析.
作者：陈海玲 刊期： 2014年第02期
C 反应蛋白(CRP) 是一种急性时相的敏感的炎症标志物 ,在1930 年由Tillet和FraJlciS 发现.近年来用一种高灵敏方法能准确的检测到血清低浓度的CRP ,提高了检验的灵敏度和准确度 ,是检测低水平炎症状态的灵敏指标 , 称为高敏感或超敏感CRP(hs-CRP).近年来大量的文献证明hs-CRP在心血管领域有着广泛的应用 ,本研究着重就此应用作一综述.
作者：张辉；王静；胡英 刊期： 2014年第02期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
