孔照煊
慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps)为耳鼻咽喉-头颈外科常见疾病,是以上皮细胞损害和组织水肿为特征的炎症性病变,其具体的发病机制尚存在许多不明之处.有学者认为鼻息肉的病因复杂,可能是由多个基因及多种环境因素共同作用的结果[1].病原体感染也是重要的致病因素,Toll样受体(toll-like receptor,TLR)属于模式识别受体能识别病原微生物细胞壁成分,其中TLR-4作为Toll样受体的重要组成部分,已有研究显示在鼻息肉组织中的表达明显高于健康对照组[2],说明其对鼻息肉的病因及发展有重要意义,为此本文对TLR-4在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的相关研究进行综述.
作者：李智林；王斌全 刊期： 2014年第03期
患儿男,7岁,主诉:睡眠不安6年余.睡觉时反复翻身、蹬踹、出汗,白天无异常,但经常犯困、学习成绩中等偏下,身高偏矮,体型偏胖、脾气大、多动.体检及影像学检查均正常,常规脑电图检查未见异常,因症状迁延故来我院就诊.
作者：赵维 刊期： 2014年第03期
心理沟通是一门特殊的艺术,是护士综合素质的体现.护士不仅要精通业务知识和技术,还要尽可能多地掌握社会科学知识和自然科学知识,这样才能更有效地与患者心理沟通,达到提高护理质量的目的.沟通技巧的应用影响着护生的专业态度、行为技能、理论水平和服务质量,护理教育应着眼于提高护生的全面素质,不但要传授知识,还要培养能力.神经外科患者基本上都是手术患者,患者由于心理恐惧及术后疼痛十分需要心理护理.2010年6月至2012 年12 月,我科积极转变临床带教观念,注重护生心理沟通技巧的培养,以提高护生的综合素质及社交能力,取得了良好效果,现将临床带教体会报告如下.
作者：肖晶 刊期： 2014年第03期
胃癌是世界上为常见的恶性肿瘤之一,每年约有64.7万人因胃癌死亡,位居癌症死因第2位[1].有学者证实,胃癌是由慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-非典型增生发展而来[2].但由于胃癌早期缺乏特异性症状,大多数患者确诊时病情均已进入中晚期,因此如何能在早期就能对胃癌作出准确的诊断一直是临床医学工作者的研究热点与努力方向.近年来随着医药技术的不断发展,使胃癌的早期诊断与早期治疗已获得了突破性进展.本文就近年来国内外对早期胃癌的诊断与治疗进展综述如下.
作者：薛珍 刊期： 2014年第03期
氢化物发生-原子荧光光谱法(HG-AFS)以其灵敏度高、选择性好、操作简便快速等优势而被广泛应用于水中砷、汞、硒、铅、镉、锑等可形成挥发性氢化物元素的单独或联合测定[1-5],但多在盐酸介质中进行,而水样中通常加入硝酸作为金属离子的保存剂,二者的介质不一致,因此在硝酸介质中用HG-AFS同时测定水中砷等金属元素是一项有意义的工作.
作者：袁君君；黄选忠 刊期： 2014年第03期
血脂异常是心脑血管疾病的主要危险因素,及时发现高血脂并采取适当的预防措施对提高我市居民的健康水平具有重要意义.为此,就我院体检中心2012-2013年进行健康体检的1 980名黄石市城区中老年人血脂、血糖、血压及体质量进行检测,并对其间的相关性进行分析.
作者：胡芒；陶俊 刊期： 2014年第03期
脑动脉数字减影血管造影(DSA)一直被认为是诊断脑动脉病变的金标准,但进行DSA有创伤性,危险性高,风险较大,因而对病例选择具有一定的限制.多层螺旋CT出现以后,无创脑动脉CT血管造影(CTA)成为临床筛查及评价脑动脉病变的重要手段,为脑动脉畸形及脑动脉瘤等血管病变提供可靠的依据.影响脑动脉CTA图像质量的因素很多,其中对启动扫描时间的把握是影响脑动脉CTA图像质量的重要因素.本研究使用 64层螺旋 CT研究评价手动触发技术在脑动脉CTA中的应用价值.
作者：覃达贤；梁俊生；李刚；胡芳辉；陈科 刊期： 2014年第03期
血清分离胶采血管已广泛应用于临床检验的各个领域,尤其在临床生化分析的标准化、自动化方面起到了很大的推动作用.分离胶是具有疏水性、触变性的惰性黏液胶体,其密度为1.045～1.050 g/cm3,血清密度为1.026～1.031 g/cm3,血液有形成分密度为1.090～1.095 g/cm3,分离胶密度位于血液液体成分及有形成分之间[1],因此,在离心力的作用下,分离胶将凝固后的血液分成血清-分离胶-血凝块的三层结构,血清位于上层,位于中间层的分离胶可有效地阻碍细胞层与血清层间的物质交质,短期内保障了血清成分的稳定性,提高了标本采集与标本处理阶段的质量控制水平.可以说,分离胶技术的临床应用对于推动临床检验技术的发展起到了积极作用.但是在实际应用中,分离胶技术仍存在一些不足之处,给生化检验与维护保养造成一定的负面影响.现叙述如下,并作简要的讨论.
作者：王成河 刊期： 2014年第03期
乳腺实性结节是女性常见的乳腺疾病,超声是无创、简便、有效的检出手段之一,本组对214例乳腺结节的声像图特征及彩色多普勒血流状况进行回顾分析,以探讨超声对乳腺良恶性结节鉴别诊断的价值.
作者：樊银翠 刊期： 2014年第03期
铜绿假单胞菌是临床常见的条件致病菌,也是目前重要的医院获得性感染致病菌之一,可引起包括呼吸道、伤口、泌尿系统、败血症等严重感染.由于该菌对许多抗菌药物有天然耐药性,在长期大量使用抗生素后引起菌群失调,或机体防御机能降低时易发生该种细菌感染.因此,了解该菌在不同环境下患者感染部位的分布及其药敏情况,对于临床合理使用抗生素具有很重要的意义.
作者：龚珂 刊期： 2014年第03期
高血压是我国常见的、严重危害人类健康的心血管疾病,据全国3次高血压调查结果显示:我国15岁以上人群高血压的患病率呈上升趋势[1].目前还不清楚高血压的确切病因和发病机制,一般认为与遗传和环境因素有关,例如嗜盐、吸烟等因素影响了血压水平.本次调查分析了南京市建邺区兴隆街道社区退休医保居民高血压患病率及其危险因素.有助于针对性地开展社区居民高血压和心脑血管疾病的防治和健康促进工作.
作者：余琴 刊期： 2014年第03期
黄疸是新生儿时期常见临床症状之一,它既可以是新生儿时期的生理现象,能自行消退,无需特殊处理,也可能发展成病理性黄疸即高胆红素血症,可引起神经系统及智力、听力、心肌、肾脏等多系统损害,甚至遗留核黄疸,需临床积极干预.蓝光照射治疗是新生儿高胆红素血症的有效治疗方法,可迅速降低血清胆红素水平,减少多系统,尤其是神经系统的损害,且简单、方便、快速、经济,不良反应少,已广泛应用于临床.我科从2010年6月至2012年12月共治疗新生儿高胆红素血症36例,采用蓝光照射治疗,同时配合抚触、游泳,取得良好的临床效果,现报告如下.
作者：苏保兰；吴冬梅 刊期： 2014年第03期
为了解阳泉市第三人民医院育龄女性医务人员生殖健康状况,有针对性地为职工生殖健康保健提供科学依据,现将我院2013年6月对336例已婚育龄职工生殖健康状况调查结果分析如下.
作者：张志芳；侯银萍；段秀红 刊期： 2014年第03期
颈椎退行性变是颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)并出现相应的临床表现,如颈项强直、肩部不适、头晕、上肢窜麻等.它是一种常见病,多发病,其分型根据受累组织和结构的不同,在临床上颈椎病可分为:①颈型(又称软组织型);②神经根型;③脊髓型;④交感型;⑤椎动脉型;⑥其他型(食管压迫型).如2种以上类型同时存在,称混合型,其中以神经根型发病率为高,约占全部病例的50%~60%,明确其影像表现征象,诊断原则和方法是每一个影像科医师所必须掌握的基本功[1].颈椎退行性变好发于中老年人,但近来在工作中发现有年轻化的趋势,甚至有20多岁便可见有椎体退变的一些异常改变.特别需要注意的是,如仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者,影像诊断应为颈椎退行性改变,从严格意义上来说,颈椎病应是一种临床诊断病名.
作者：孔照煊 刊期： 2014年第03期
车祸等外伤引起的胸部损伤是临床常见急症之一,而肋软骨骨折也属常见.由于肋软骨在X线片上不显影,普通X线片不能确诊肋软骨骨折.16层螺旋CT具有强大的图像后处理功能,可明确诊断肋软骨骨折,为临床提供可靠资料.
作者：罗长青；马荣希；牛立堂；张志玲；耿琳；贾兴泽 刊期： 2014年第03期
直肠排粪造影是将一种特制糊状造影剂经肛门逆行注入被检查者直肠内,在符合生理排便状态下对直肠部位进行静态和动态观察,主要用于诊断直肠功能性出口梗阻性疾病[1].我院从2008年7月开展此项工作至2011年5月共检查患者123例,现将其X线表现报告如下.
作者：王峰 刊期： 2014年第03期
根据<献血者健康检查要求>中的规定,把至少献过3次血,且近12个月内至少献血1次的献血者称为固定无偿献血者[1],不符合这一条件者称为非固定献血者.在完全实行街头自愿无偿献血模式后,为了进一步提高血液质量,保证用血安全,笔者对山西省晋城市2011-2012年固定献血者与非固定献血者血液检测结果进行了对比分析.
作者：段红玲 刊期： 2014年第03期
腹腔镜阑尾切除术在临床中是否有优势一直有不同的看法,近年来随着腹腔镜设备越来越精细完善,临床医生在腹腔镜方面的操作技能不断得到提高,腹腔镜阑尾切除术具有安全可靠、创伤小、患者痛苦少、手术时间短、并发症少及患者康复快等优点,腹腔镜阑尾切除术在各级医院也逐渐开展[1,2].对我院于2012年1月至2013年4月对收治的97例阑尾炎患者的治疗情况进行回顾性分析比较,现报告如下.
作者：王同祥 刊期： 2014年第03期
超吸刀在脑外科手术中已获得成功的应用,尤其适用于胶质瘤,听神经瘤,髓内脂肪瘤,质地较软的脑膜瘤[1],幕上幕下肿瘤,脑干肿瘤,延髓、脊髓肿瘤,颈髓内肿瘤,均可用.大部分手术都能做到既安全彻底地切除了肿瘤,又保留了血管神经与重要结构的不损伤.手术安全可靠,出血少,术野洁净,恢复满意.脑肿瘤按发生部位可分为两大类:一类为颅内肿瘤,几乎占脑肿瘤的一半,绝大多数起源于神经胶质细胞瘤,属于恶性肿瘤;另一类是脑外肿瘤,决大多数是良性肿瘤.我院以颅内肿瘤为主,多呈恶性肿瘤.临床表现可见患者颅内压增高及肿瘤发生部位局灶症状,如全身性或部分性癫痫发作、意识障碍、进行性运动功能障碍、进行性感觉功能障碍、各脑神经的功能障碍、小脑症状等.开颅手术切除肿瘤是基本的治疗方法.术者、助手、手术室护士和患者的密切配合,才能使手术顺利完成.
作者：王秀丽 刊期： 2014年第03期
循证医学重视理论与实践相结合,明确、明智地利用已有好证据来解决每个患者的治疗问题.它认为任何医疗决策都应基于客观的临床科学依据[1].循证医学使得各种应用医学面临巨大的挑战.经验医学转向循证医学,成为本世纪应用医学发展的必然趋势.临床输血学是临床医学的重要组成,临床输血学的研究与发展也受到了循证医学的影响.
作者：卫志燕；许大巍 刊期： 2014年第03期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
