血清分离胶对临床生化工作的负面影响

王成河

关键词：血清分离胶, 临床检验, 化工, 血液有形成分, 密度, 实际应用, 检验技术, 维护保养, 生化检验, 生化分析, 三层结构, 临床应用, 力的作用, 控制水平, 负面影响, 标本处理, 标本采集, 自动化, 中间层, 血凝块

摘要：血清分离胶采血管已广泛应用于临床检验的各个领域,尤其在临床生化分析的标准化、自动化方面起到了很大的推动作用.分离胶是具有疏水性、触变性的惰性黏液胶体,其密度为1.045～1.050 g/cm3,血清密度为1.026～1.031 g/cm3,血液有形成分密度为1.090～1.095 g/cm3,分离胶密度位于血液液体成分及有形成分之间[1],因此,在离心力的作用下,分离胶将凝固后的血液分成血清-分离胶-血凝块的三层结构,血清位于上层,位于中间层的分离胶可有效地阻碍细胞层与血清层间的物质交质,短期内保障了血清成分的稳定性,提高了标本采集与标本处理阶段的质量控制水平.可以说,分离胶技术的临床应用对于推动临床检验技术的发展起到了积极作用.但是在实际应用中,分离胶技术仍存在一些不足之处,给生化检验与维护保养造成一定的负面影响.现叙述如下,并作简要的讨论.

实用医技杂志相关文献

循证医学在临床输血学的应用

循证医学重视理论与实践相结合,明确、明智地利用已有好证据来解决每个患者的治疗问题.它认为任何医疗决策都应基于客观的临床科学依据[1].循证医学使得各种应用医学面临巨大的挑战.经验医学转向循证医学,成为本世纪应用医学发展的必然趋势.临床输血学是临床医学的重要组成,临床输血学的研究与发展也受到了循证医学的影响.

作者：卫志燕；许大巍刊期： 2014年第03期
已婚育龄女性医务人员336名生殖健康状况调查

为了解阳泉市第三人民医院育龄女性医务人员生殖健康状况,有针对性地为职工生殖健康保健提供科学依据,现将我院2013年6月对336例已婚育龄职工生殖健康状况调查结果分析如下.

作者：张志芳；侯银萍；段秀红刊期： 2014年第03期
颅底软骨瘤的CT影像分析

软骨瘤是骨骼系统常见的良性骨肿瘤,好发于四肢短管状骨,有时见于躯干骨,发生于颅底的软骨瘤非常罕见.据文献[1]报道,颅底的软骨瘤发生率约占原发颅内肿瘤的0.06%～0.3%.本研究回顾性分析8例经手术病理证实的颅底软骨瘤CT影像表现,结合文献,探讨其临床意义.

作者：沈家亮；李晚君；吴美仙；刘毅生；许剑涛刊期： 2014年第03期
多层螺旋CT与食管造影在食管异物诊断中的应用比较

食管异物是临床常见急症之一,需要及时诊断及处理,如延误可引起多种并发症,其中食管异物穿孔是严重的并发症之一,需要及时确诊并处理.检查食管异物传统的方法是胸部X线或食管吞服钡棉,不透X线异物能明确诊断;出现挂钡棉征,常提示此处有不透X线异物,但很难明确显示异物的大小、完整三维形态及与周围组织结构的关系[1].而行多层螺旋CT(MSCT)平扫及多种成像能提供明确诊断,为患者及时治疗提供可靠依据.

作者：汤富强；唐少虎刊期： 2014年第03期
腹腔镜阑尾切除术临床应用疗效分析

腹腔镜阑尾切除术在临床中是否有优势一直有不同的看法,近年来随着腹腔镜设备越来越精细完善,临床医生在腹腔镜方面的操作技能不断得到提高,腹腔镜阑尾切除术具有安全可靠、创伤小、患者痛苦少、手术时间短、并发症少及患者康复快等优点,腹腔镜阑尾切除术在各级医院也逐渐开展[1,2].对我院于2012年1月至2013年4月对收治的97例阑尾炎患者的治疗情况进行回顾性分析比较,现报告如下.

作者：王同祥刊期： 2014年第03期
高心率双源CT冠状动脉造影的图像质量影响因素及对策

双源CT(dual source computed tomography,DSCT)冠状动脉成像是一种简单、快捷、无创的检查方法,一般情况下,就可获得清晰的冠状动脉各节段图像[1].但是 DSCT冠状动脉造影依然有困扰图像质量的问题存在.本研究选择南京医科大学第一附属医院影像科进行 DSCT 冠状动脉造影的50例疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)高心率患者DSCT冠状动脉图像进行回顾性分析,探讨高心率患者图像质量的影响因素和改善措施.

作者：刘伟；朱小梅；徐海刊期： 2014年第03期
螺旋CT对胃癌的诊断价值

胃底贲门癌发病率和病死率均较高,长期以来,胃肠造影和胃镜检查及镜下活检为主要诊断手段,但CT检查既可以观察胃肠道腔内的改变,又可以观察胃肠道腔外周围结构的改变,对胃癌的诊断、治疗方案的选择和预后评估有重要意义.螺旋CT的出现,以其优越的时间分辨率和空间分辨率,大限度地克服了呼吸和胃肠蠕动对图像质量的影响,进一步为胃肠道病变的检查提供了良好的技术保证.2008年1月以来我院开展了产气法螺旋CT诊断胃肠道疾病的工作,现就该检查方法及24例经手术病理证实的胃底贲门癌CT资料进行回顾性分析,旨在探讨胃底贲门癌CT征象及CT检查在胃底贲门癌临床诊断中的价值,现报告如下.

作者：刘英利刊期： 2014年第03期
铜绿假单胞菌的感染分布及药敏分析

铜绿假单胞菌是临床常见的条件致病菌,也是目前重要的医院获得性感染致病菌之一,可引起包括呼吸道、伤口、泌尿系统、败血症等严重感染.由于该菌对许多抗菌药物有天然耐药性,在长期大量使用抗生素后引起菌群失调,或机体防御机能降低时易发生该种细菌感染.因此,了解该菌在不同环境下患者感染部位的分布及其药敏情况,对于临床合理使用抗生素具有很重要的意义.

作者：龚珂刊期： 2014年第03期
乳腺放射治疗半野切线定位技巧

乳腺癌是西方国家妇女常见的恶性肿瘤,在中国也渐成为威胁女性生命的第一肿瘤[1].现乳腺癌患者治疗多行保乳术和改良根治术,术后予放射治疗.乳腺放射治疗半野切线照射技术适用于乳腺癌改良根治术、保乳术后的患者.在乳腺癌的放射治疗中,乳腺、胸壁和内乳区通常做切线照射,一般用60Co-γ射线或4~6 MV X线(使用能量再高的X线作切线照射时,在接近皮肤的乳腺浅表组织内产生低量区,对治疗不利,现我科用6 MV X线),并采用模拟机准确定位.现介绍我科在模拟机上乳腺切线定位技巧.

作者：张军霞；褚先霞；陈银荣；曹亮；李开信刊期： 2014年第03期
超声在乳腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

乳腺实性结节是女性常见的乳腺疾病,超声是无创、简便、有效的检出手段之一,本组对214例乳腺结节的声像图特征及彩色多普勒血流状况进行回顾分析,以探讨超声对乳腺良恶性结节鉴别诊断的价值.

作者：樊银翠刊期： 2014年第03期
2012年山西省侯马市医疗机构消毒效果监测结果分析

为全面了解侯马市各级医疗机构消毒效果现状,加强对各级医疗机构的卫生监督,以提高各级医疗机构消毒质量,预防医院内感染的发生,我所于2012年3月至8月对全市各级医疗机构的消毒效果进行了监测,结果分析如下.

作者：许桂霞；郝春桂刊期： 2014年第03期
铜绿假单胞菌86株药敏结果分析

铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)属于假单胞菌属,是临床常见的条件致病菌.由于该菌分布广泛,生长条件低、繁殖能力强,对许多常用抗菌素出现多重耐药,给临床治疗带来困难,是目前医院感染中严重的问题之一.为了了解我院铜绿假单胞菌对抗生素的敏感及耐药情况,我对本院于2010-2012年各种临床标本中分离的86株铜绿假单胞菌药敏结果进行了回顾性分析,现报告如下.

作者：谭卫华刊期： 2014年第03期
湖北省黄石市城区中老年人血脂异常情况调查分析

血脂异常是心脑血管疾病的主要危险因素,及时发现高血脂并采取适当的预防措施对提高我市居民的健康水平具有重要意义.为此,就我院体检中心2012-2013年进行健康体检的1 980名黄石市城区中老年人血脂、血糖、血压及体质量进行检测,并对其间的相关性进行分析.

作者：胡芒；陶俊刊期： 2014年第03期
直肠排粪造影的X线表现及临床价值

直肠排粪造影是将一种特制糊状造影剂经肛门逆行注入被检查者直肠内,在符合生理排便状态下对直肠部位进行静态和动态观察,主要用于诊断直肠功能性出口梗阻性疾病[1].我院从2008年7月开展此项工作至2011年5月共检查患者123例,现将其X线表现报告如下.

作者：王峰刊期： 2014年第03期
如何做好医学检验科与临床科室的沟通和联系

检验科亦称医学实验室或临床实验室,是以为预防、诊断、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的,对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室.医学实验室服务,包括适当的解释和咨询服务,应能满足患者及所有负责患者医护的临床人员的需要[1].为了更好地服务于临床,服务于患者,共同提高诊疗和检验质量,有效保障医疗安全和患者的生命安全,检验部门应主动加强与临床科室的沟通和联系.本文就我院医学检验科如何做好与临床沟通联系的一些经验和体会报告如下.

作者：曹向红；彭传梅；王杨刊期： 2014年第03期
新生儿高胆红素血症蓝光治疗配合抚触游泳护理体会

黄疸是新生儿时期常见临床症状之一,它既可以是新生儿时期的生理现象,能自行消退,无需特殊处理,也可能发展成病理性黄疸即高胆红素血症,可引起神经系统及智力、听力、心肌、肾脏等多系统损害,甚至遗留核黄疸,需临床积极干预.蓝光照射治疗是新生儿高胆红素血症的有效治疗方法,可迅速降低血清胆红素水平,减少多系统,尤其是神经系统的损害,且简单、方便、快速、经济,不良反应少,已广泛应用于临床.我科从2010年6月至2012年12月共治疗新生儿高胆红素血症36例,采用蓝光照射治疗,同时配合抚触、游泳,取得良好的临床效果,现报告如下.

作者：苏保兰；吴冬梅刊期： 2014年第03期
视频监测下的睡眠中周期性肢体运动一例

患儿男,7岁,主诉:睡眠不安6年余.睡觉时反复翻身、蹬踹、出汗,白天无异常,但经常犯困、学习成绩中等偏下,身高偏矮,体型偏胖、脾气大、多动.体检及影像学检查均正常,常规脑电图检查未见异常,因症状迁延故来我院就诊.

作者：赵维刊期： 2014年第03期
中等职业卫生学校农村医学专业教材建设的探讨

2010年教育部修订了<中等职业学校专业目录>,新增了农村医学专业,而目前从全国来看,开设农村医学专业的医学院校尚属少数,对该专业的教学研究与教材建设仍处于探索阶段.我校自2010年已开始对农村医学专业招生和学科建设,本研究就农村医学专业教学过程中教材的实际需求的教学体会报告如下.

作者：王旭东刊期： 2014年第03期
X线诊断颈椎退行性变的征象分析

颈椎退行性变是颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)并出现相应的临床表现,如颈项强直、肩部不适、头晕、上肢窜麻等.它是一种常见病,多发病,其分型根据受累组织和结构的不同,在临床上颈椎病可分为:①颈型(又称软组织型);②神经根型;③脊髓型;④交感型;⑤椎动脉型;⑥其他型(食管压迫型).如2种以上类型同时存在,称混合型,其中以神经根型发病率为高,约占全部病例的50%~60%,明确其影像表现征象,诊断原则和方法是每一个影像科医师所必须掌握的基本功[1].颈椎退行性变好发于中老年人,但近来在工作中发现有年轻化的趋势,甚至有20多岁便可见有椎体退变的一些异常改变.特别需要注意的是,如仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者,影像诊断应为颈椎退行性改变,从严格意义上来说,颈椎病应是一种临床诊断病名.

作者：孔照煊刊期： 2014年第03期
人类卵母细胞冷冻现状的研究进展

20世纪后半段,人类辅助生殖技术已经显著进步.卵母细胞冷冻是辅助生殖技术领域的一项重要成就.这项技术对于生育期妇女生育力的保存提供了更有效的解决办法.卵母细胞冷冻技术主要有慢速冷冻(slow cooling)和玻璃化冷冻(vitrification).卵母细胞冷冻前后的细胞质量是评价冷冻方法效果的基本指标.MⅡ期卵母细胞一般以细胞形态、极体的位置和大小,是否存在细胞质空泡和其他异常情况来评价其细胞的质量.卵母细胞冷冻复苏后的质量关系到胚胎或囊胚的发育,因此在冷冻卵母细胞之前选择合适的方法至关重要.

作者：董丽玮刊期： 2014年第03期