沈家亮；李晚君；吴美仙；刘毅生；许剑涛
根据<献血者健康检查要求>中的规定,把至少献过3次血,且近12个月内至少献血1次的献血者称为固定无偿献血者[1],不符合这一条件者称为非固定献血者.在完全实行街头自愿无偿献血模式后,为了进一步提高血液质量,保证用血安全,笔者对山西省晋城市2011-2012年固定献血者与非固定献血者血液检测结果进行了对比分析.
作者：段红玲 刊期： 2014年第03期
高血压是我国常见的、严重危害人类健康的心血管疾病,据全国3次高血压调查结果显示:我国15岁以上人群高血压的患病率呈上升趋势[1].目前还不清楚高血压的确切病因和发病机制,一般认为与遗传和环境因素有关,例如嗜盐、吸烟等因素影响了血压水平.本次调查分析了南京市建邺区兴隆街道社区退休医保居民高血压患病率及其危险因素.有助于针对性地开展社区居民高血压和心脑血管疾病的防治和健康促进工作.
作者：余琴 刊期： 2014年第03期
黄疸是新生儿时期常见临床症状之一,它既可以是新生儿时期的生理现象,能自行消退,无需特殊处理,也可能发展成病理性黄疸即高胆红素血症,可引起神经系统及智力、听力、心肌、肾脏等多系统损害,甚至遗留核黄疸,需临床积极干预.蓝光照射治疗是新生儿高胆红素血症的有效治疗方法,可迅速降低血清胆红素水平,减少多系统,尤其是神经系统的损害,且简单、方便、快速、经济,不良反应少,已广泛应用于临床.我科从2010年6月至2012年12月共治疗新生儿高胆红素血症36例,采用蓝光照射治疗,同时配合抚触、游泳,取得良好的临床效果,现报告如下.
作者：苏保兰；吴冬梅 刊期： 2014年第03期
血清分离胶采血管已广泛应用于临床检验的各个领域,尤其在临床生化分析的标准化、自动化方面起到了很大的推动作用.分离胶是具有疏水性、触变性的惰性黏液胶体,其密度为1.045～1.050 g/cm3,血清密度为1.026～1.031 g/cm3,血液有形成分密度为1.090～1.095 g/cm3,分离胶密度位于血液液体成分及有形成分之间[1],因此,在离心力的作用下,分离胶将凝固后的血液分成血清-分离胶-血凝块的三层结构,血清位于上层,位于中间层的分离胶可有效地阻碍细胞层与血清层间的物质交质,短期内保障了血清成分的稳定性,提高了标本采集与标本处理阶段的质量控制水平.可以说,分离胶技术的临床应用对于推动临床检验技术的发展起到了积极作用.但是在实际应用中,分离胶技术仍存在一些不足之处,给生化检验与维护保养造成一定的负面影响.现叙述如下,并作简要的讨论.
作者：王成河 刊期： 2014年第03期
食管异物是临床常见急症之一,需要及时诊断及处理,如延误可引起多种并发症,其中食管异物穿孔是严重的并发症之一,需要及时确诊并处理.检查食管异物传统的方法是胸部X线或食管吞服钡棉,不透X线异物能明确诊断;出现挂钡棉征,常提示此处有不透X线异物,但很难明确显示异物的大小、完整三维形态及与周围组织结构的关系[1].而行多层螺旋CT(MSCT)平扫及多种成像能提供明确诊断,为患者及时治疗提供可靠依据.
作者：汤富强；唐少虎 刊期： 2014年第03期
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)属于假单胞菌属,是临床常见的条件致病菌.由于该菌分布广泛,生长条件低、繁殖能力强,对许多常用抗菌素出现多重耐药,给临床治疗带来困难,是目前医院感染中严重的问题之一.为了了解我院铜绿假单胞菌对抗生素的敏感及耐药情况,我对本院于2010-2012年各种临床标本中分离的86株铜绿假单胞菌药敏结果进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：谭卫华 刊期： 2014年第03期
双源CT(dual source computed tomography,DSCT)冠状动脉成像是一种简单、快捷、无创的检查方法,一般情况下,就可获得清晰的冠状动脉各节段图像[1].但是 DSCT冠状动脉造影依然有困扰图像质量的问题存在.本研究选择南京医科大学第一附属医院影像科进行 DSCT 冠状动脉造影的50例疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)高心率患者DSCT冠状动脉图像进行回顾性分析,探讨高心率患者图像质量的影响因素和改善措施.
作者：刘伟；朱小梅；徐海 刊期： 2014年第03期
随着计算机技术的普及,颈椎病、腰椎退行性变的病例日益增多且呈年轻化发展态势.椎小关节退行性变属于脊柱退行性骨关节病的一种类型,腰椎退行性变又占脊柱退行性变的首位,是中、老年人的常见病、多发病.主要临床症状有:腰、腿痛,间歇性跛行,甚至功能障碍.X线、CT及磁共振成像(MRI)表现为椎管狭窄、椎骨骨质增生或疏松、椎间盘膨出、突出、脱出、游离及黄韧带肥厚、椎小关节病变、椎体滑脱.椎管狭窄的程度与临床症状成正比.本研究分析116例椎小关节退行性变患者X线、CT和MRI影像结果,分析3种方法的特点.
作者：米久良；米婷 刊期： 2014年第03期
胃癌是世界上为常见的恶性肿瘤之一,每年约有64.7万人因胃癌死亡,位居癌症死因第2位[1].有学者证实,胃癌是由慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-非典型增生发展而来[2].但由于胃癌早期缺乏特异性症状,大多数患者确诊时病情均已进入中晚期,因此如何能在早期就能对胃癌作出准确的诊断一直是临床医学工作者的研究热点与努力方向.近年来随着医药技术的不断发展,使胃癌的早期诊断与早期治疗已获得了突破性进展.本文就近年来国内外对早期胃癌的诊断与治疗进展综述如下.
作者：薛珍 刊期： 2014年第03期
颈椎退行性变是颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)并出现相应的临床表现,如颈项强直、肩部不适、头晕、上肢窜麻等.它是一种常见病,多发病,其分型根据受累组织和结构的不同,在临床上颈椎病可分为:①颈型(又称软组织型);②神经根型;③脊髓型;④交感型;⑤椎动脉型;⑥其他型(食管压迫型).如2种以上类型同时存在,称混合型,其中以神经根型发病率为高,约占全部病例的50%~60%,明确其影像表现征象,诊断原则和方法是每一个影像科医师所必须掌握的基本功[1].颈椎退行性变好发于中老年人,但近来在工作中发现有年轻化的趋势,甚至有20多岁便可见有椎体退变的一些异常改变.特别需要注意的是,如仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者,影像诊断应为颈椎退行性改变,从严格意义上来说,颈椎病应是一种临床诊断病名.
作者：孔照煊 刊期： 2014年第03期
氢化物发生-原子荧光光谱法(HG-AFS)以其灵敏度高、选择性好、操作简便快速等优势而被广泛应用于水中砷、汞、硒、铅、镉、锑等可形成挥发性氢化物元素的单独或联合测定[1-5],但多在盐酸介质中进行,而水样中通常加入硝酸作为金属离子的保存剂,二者的介质不一致,因此在硝酸介质中用HG-AFS同时测定水中砷等金属元素是一项有意义的工作.
作者：袁君君；黄选忠 刊期： 2014年第03期
2010年教育部修订了<中等职业学校专业目录>,新增了农村医学专业,而目前从全国来看,开设农村医学专业的医学院校尚属少数,对该专业的教学研究与教材建设仍处于探索阶段.我校自2010年已开始对农村医学专业招生和学科建设,本研究就农村医学专业教学过程中教材的实际需求的教学体会报告如下.
作者：王旭东 刊期： 2014年第03期
乳腺癌是西方国家妇女常见的恶性肿瘤,在中国也渐成为威胁女性生命的第一肿瘤[1].现乳腺癌患者治疗多行保乳术和改良根治术,术后予放射治疗.乳腺放射治疗半野切线照射技术适用于乳腺癌改良根治术、保乳术后的患者.在乳腺癌的放射治疗中,乳腺、胸壁和内乳区通常做切线照射,一般用60Co-γ射线或4~6 MV X线(使用能量再高的X线作切线照射时,在接近皮肤的乳腺浅表组织内产生低量区,对治疗不利,现我科用6 MV X线),并采用模拟机准确定位.现介绍我科在模拟机上乳腺切线定位技巧.
作者：张军霞；褚先霞；陈银荣；曹亮；李开信 刊期： 2014年第03期
慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps)为耳鼻咽喉-头颈外科常见疾病,是以上皮细胞损害和组织水肿为特征的炎症性病变,其具体的发病机制尚存在许多不明之处.有学者认为鼻息肉的病因复杂,可能是由多个基因及多种环境因素共同作用的结果[1].病原体感染也是重要的致病因素,Toll样受体(toll-like receptor,TLR)属于模式识别受体能识别病原微生物细胞壁成分,其中TLR-4作为Toll样受体的重要组成部分,已有研究显示在鼻息肉组织中的表达明显高于健康对照组[2],说明其对鼻息肉的病因及发展有重要意义,为此本文对TLR-4在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的相关研究进行综述.
作者：李智林；王斌全 刊期： 2014年第03期
血脂异常是心脑血管疾病的主要危险因素,及时发现高血脂并采取适当的预防措施对提高我市居民的健康水平具有重要意义.为此,就我院体检中心2012-2013年进行健康体检的1 980名黄石市城区中老年人血脂、血糖、血压及体质量进行检测,并对其间的相关性进行分析.
作者：胡芒；陶俊 刊期： 2014年第03期
患儿男,7岁,主诉:睡眠不安6年余.睡觉时反复翻身、蹬踹、出汗,白天无异常,但经常犯困、学习成绩中等偏下,身高偏矮,体型偏胖、脾气大、多动.体检及影像学检查均正常,常规脑电图检查未见异常,因症状迁延故来我院就诊.
作者：赵维 刊期： 2014年第03期
20世纪后半段,人类辅助生殖技术已经显著进步.卵母细胞冷冻是辅助生殖技术领域的一项重要成就.这项技术对于生育期妇女生育力的保存提供了更有效的解决办法.卵母细胞冷冻技术主要有慢速冷冻(slow cooling)和玻璃化冷冻(vitrification).卵母细胞冷冻前后的细胞质量是评价冷冻方法效果的基本指标.MⅡ期卵母细胞一般以细胞形态、极体的位置和大小,是否存在细胞质空泡和其他异常情况来评价其细胞的质量.卵母细胞冷冻复苏后的质量关系到胚胎或囊胚的发育,因此在冷冻卵母细胞之前选择合适的方法至关重要.
作者：董丽玮 刊期： 2014年第03期
随着现代检验医学的发展,要求临床实验室建立全程的质量管理体系,分别对分析前、分析中、分析后3个环节进行质量控制.按ISO15189文件规定,分析后质量管理的内涵包括:被授权者应系统地评审检验结果,评价其与可利用的患者有关临床信息的符合性,并授权发布结果;原始样品及其他实验室样品的保存应符合经批准的政策;不可用于检验样品的安全处置应符合当地有关废弃物处置的法规或有关废弃物管理的建议.在实际工作中为了提高检验诊断质量,避免或减少医疗纠纷,分析后的质量控制应引起足够的重视,应加强实验室分析后阶段的质量保证.笔者结合我院的实际情况,做以下归纳,与同行共同探讨.
作者：蔡宁 刊期： 2014年第03期
检验科亦称医学实验室或临床实验室,是以为预防、诊断、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的,对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室.医学实验室服务,包括适当的解释和咨询服务,应能满足患者及所有负责患者医护的临床人员的需要[1].为了更好地服务于临床,服务于患者,共同提高诊疗和检验质量,有效保障医疗安全和患者的生命安全,检验部门应主动加强与临床科室的沟通和联系.本文就我院医学检验科如何做好与临床沟通联系的一些经验和体会报告如下.
作者：曹向红；彭传梅；王杨 刊期： 2014年第03期
乳腺实性结节是女性常见的乳腺疾病,超声是无创、简便、有效的检出手段之一,本组对214例乳腺结节的声像图特征及彩色多普勒血流状况进行回顾分析,以探讨超声对乳腺良恶性结节鉴别诊断的价值.
作者：樊银翠 刊期： 2014年第03期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
