董丽玮
狂犬病是迄今为止人类病死率高的急性传染病,严重威胁人们的生命安全,至今尚无有效治疗方法,一旦发病,其病死率几乎高达100%,有报道太原市2006-2010年传染病发病病种顺位中,狂犬病占传染病死因构成比第二位,为(40.00±54.77)%[1].统计资料显示,从2004年开始,太原市狂犬病,发病人数呈逐年上升趋势.其中,2011年,狂犬病死亡人数10名,年龄2~67岁,以农民居多;2012年,狂犬病死亡人数8名.从地区分布看,目前,10县(市、区)均出现狂犬病病例.本研究回顾性分析了近5年太原市第三人民医院收治的狂犬病患者病历资料,将其流行病学及临床特点总结如下,为狂犬病的防治提供参考.
作者：李亚进 刊期： 2014年第03期
慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps)为耳鼻咽喉-头颈外科常见疾病,是以上皮细胞损害和组织水肿为特征的炎症性病变,其具体的发病机制尚存在许多不明之处.有学者认为鼻息肉的病因复杂,可能是由多个基因及多种环境因素共同作用的结果[1].病原体感染也是重要的致病因素,Toll样受体(toll-like receptor,TLR)属于模式识别受体能识别病原微生物细胞壁成分,其中TLR-4作为Toll样受体的重要组成部分,已有研究显示在鼻息肉组织中的表达明显高于健康对照组[2],说明其对鼻息肉的病因及发展有重要意义,为此本文对TLR-4在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的相关研究进行综述.
作者：李智林；王斌全 刊期： 2014年第03期
恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)在我国是一种较少见的恶性肿瘤,可发生于身体各部位,包括皮肤及脏器;不论是细胞形态,还是组织结构,其多样性变异造成病理诊断的困难已越来越引起皮肤科医师的重视.尤其在免疫组织化学方法开展以来,MM的确诊率显著提高,同时MM所引起病理诊断上的错误却较严重.本研究通过回顾分析40例原发于皮肤MM临床资料、病理形态及免疫组织化学标记结果,探讨其诊断要点及鉴别诊断.
作者：吴斌 刊期： 2014年第03期
超吸刀在脑外科手术中已获得成功的应用,尤其适用于胶质瘤,听神经瘤,髓内脂肪瘤,质地较软的脑膜瘤[1],幕上幕下肿瘤,脑干肿瘤,延髓、脊髓肿瘤,颈髓内肿瘤,均可用.大部分手术都能做到既安全彻底地切除了肿瘤,又保留了血管神经与重要结构的不损伤.手术安全可靠,出血少,术野洁净,恢复满意.脑肿瘤按发生部位可分为两大类:一类为颅内肿瘤,几乎占脑肿瘤的一半,绝大多数起源于神经胶质细胞瘤,属于恶性肿瘤;另一类是脑外肿瘤,决大多数是良性肿瘤.我院以颅内肿瘤为主,多呈恶性肿瘤.临床表现可见患者颅内压增高及肿瘤发生部位局灶症状,如全身性或部分性癫痫发作、意识障碍、进行性运动功能障碍、进行性感觉功能障碍、各脑神经的功能障碍、小脑症状等.开颅手术切除肿瘤是基本的治疗方法.术者、助手、手术室护士和患者的密切配合,才能使手术顺利完成.
作者：王秀丽 刊期： 2014年第03期
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)属于假单胞菌属,是临床常见的条件致病菌.由于该菌分布广泛,生长条件低、繁殖能力强,对许多常用抗菌素出现多重耐药,给临床治疗带来困难,是目前医院感染中严重的问题之一.为了了解我院铜绿假单胞菌对抗生素的敏感及耐药情况,我对本院于2010-2012年各种临床标本中分离的86株铜绿假单胞菌药敏结果进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：谭卫华 刊期： 2014年第03期
胃底贲门癌发病率和病死率均较高,长期以来,胃肠造影和胃镜检查及镜下活检为主要诊断手段,但CT检查既可以观察胃肠道腔内的改变,又可以观察胃肠道腔外周围结构的改变,对胃癌的诊断、治疗方案的选择和预后评估有重要意义.螺旋CT的出现,以其优越的时间分辨率和空间分辨率,大限度地克服了呼吸和胃肠蠕动对图像质量的影响,进一步为胃肠道病变的检查提供了良好的技术保证.2008年1月以来我院开展了产气法螺旋CT诊断胃肠道疾病的工作,现就该检查方法及24例经手术病理证实的胃底贲门癌CT资料进行回顾性分析,旨在探讨胃底贲门癌CT征象及CT检查在胃底贲门癌临床诊断中的价值,现报告如下.
作者：刘英利 刊期： 2014年第03期
铜绿假单胞菌是临床常见的条件致病菌,也是目前重要的医院获得性感染致病菌之一,可引起包括呼吸道、伤口、泌尿系统、败血症等严重感染.由于该菌对许多抗菌药物有天然耐药性,在长期大量使用抗生素后引起菌群失调,或机体防御机能降低时易发生该种细菌感染.因此,了解该菌在不同环境下患者感染部位的分布及其药敏情况,对于临床合理使用抗生素具有很重要的意义.
作者：龚珂 刊期： 2014年第03期
根据<献血者健康检查要求>中的规定,把至少献过3次血,且近12个月内至少献血1次的献血者称为固定无偿献血者[1],不符合这一条件者称为非固定献血者.在完全实行街头自愿无偿献血模式后,为了进一步提高血液质量,保证用血安全,笔者对山西省晋城市2011-2012年固定献血者与非固定献血者血液检测结果进行了对比分析.
作者：段红玲 刊期： 2014年第03期
胃癌是世界上为常见的恶性肿瘤之一,每年约有64.7万人因胃癌死亡,位居癌症死因第2位[1].有学者证实,胃癌是由慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-非典型增生发展而来[2].但由于胃癌早期缺乏特异性症状,大多数患者确诊时病情均已进入中晚期,因此如何能在早期就能对胃癌作出准确的诊断一直是临床医学工作者的研究热点与努力方向.近年来随着医药技术的不断发展,使胃癌的早期诊断与早期治疗已获得了突破性进展.本文就近年来国内外对早期胃癌的诊断与治疗进展综述如下.
作者：薛珍 刊期： 2014年第03期
糖尿病足部病变(糖尿病足)是糖尿病患者常见、严重的慢性并发症,指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态.糖尿病足是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且带来了巨大的经济负担.我院内分泌科对糖尿病患者实施早期糖尿病足健康教育, 观察干预效果,探讨护理干预对糖尿病足预防的有效性和可行性,现报告如下.
作者：石舫媛 刊期： 2014年第03期
车祸等外伤引起的胸部损伤是临床常见急症之一,而肋软骨骨折也属常见.由于肋软骨在X线片上不显影,普通X线片不能确诊肋软骨骨折.16层螺旋CT具有强大的图像后处理功能,可明确诊断肋软骨骨折,为临床提供可靠资料.
作者：罗长青；马荣希；牛立堂；张志玲；耿琳；贾兴泽 刊期： 2014年第03期
颈椎退行性变是颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)并出现相应的临床表现,如颈项强直、肩部不适、头晕、上肢窜麻等.它是一种常见病,多发病,其分型根据受累组织和结构的不同,在临床上颈椎病可分为:①颈型(又称软组织型);②神经根型;③脊髓型;④交感型;⑤椎动脉型;⑥其他型(食管压迫型).如2种以上类型同时存在,称混合型,其中以神经根型发病率为高,约占全部病例的50%~60%,明确其影像表现征象,诊断原则和方法是每一个影像科医师所必须掌握的基本功[1].颈椎退行性变好发于中老年人,但近来在工作中发现有年轻化的趋势,甚至有20多岁便可见有椎体退变的一些异常改变.特别需要注意的是,如仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者,影像诊断应为颈椎退行性改变,从严格意义上来说,颈椎病应是一种临床诊断病名.
作者：孔照煊 刊期： 2014年第03期
随着人民生活水平的提高,人们在评价医学结局时,更侧重于生活质量的评价.以往对慢性化脓性中耳炎患者治疗效果的评价取决于手术后纯音测听检查机术后临床医生的客观检查.为了更简单、客观、真实地评价慢性化脓性中耳炎患者的医学结局,生活质量评价显现出它的优势.生活质量的定义缺乏理论上的统一.世界卫生组织(WHO)认为生活质量是不同文化和价值体系中个体对它们的目标,期望标准以及相连的事情有关的生存状况的体验.研究认为生活质量评价具有多维、主观的特征,多维是指其研究内涵至少包括五方面:躯体功能、心理健康、社会功能、职责角色、全身状态.主观是指量表与症状评分一样,不通过客观指标反应,或者由患者医师、护士、家属描述,而是对调查者自身感受的报告后量化获得.结合我国国情及地方特点,对来我院就诊的患者,通过慢性化脓性中耳炎问卷和视觉模拟量表(VAS),对慢性化脓性中耳炎患者进行生活质量调查研究,探讨对慢性化脓性中耳炎患者生活质量影响.
作者：任俊宏；常新剑 刊期： 2014年第03期
随着计算机技术的普及,颈椎病、腰椎退行性变的病例日益增多且呈年轻化发展态势.椎小关节退行性变属于脊柱退行性骨关节病的一种类型,腰椎退行性变又占脊柱退行性变的首位,是中、老年人的常见病、多发病.主要临床症状有:腰、腿痛,间歇性跛行,甚至功能障碍.X线、CT及磁共振成像(MRI)表现为椎管狭窄、椎骨骨质增生或疏松、椎间盘膨出、突出、脱出、游离及黄韧带肥厚、椎小关节病变、椎体滑脱.椎管狭窄的程度与临床症状成正比.本研究分析116例椎小关节退行性变患者X线、CT和MRI影像结果,分析3种方法的特点.
作者：米久良；米婷 刊期： 2014年第03期
直肠排粪造影是将一种特制糊状造影剂经肛门逆行注入被检查者直肠内,在符合生理排便状态下对直肠部位进行静态和动态观察,主要用于诊断直肠功能性出口梗阻性疾病[1].我院从2008年7月开展此项工作至2011年5月共检查患者123例,现将其X线表现报告如下.
作者：王峰 刊期： 2014年第03期
氢化物发生-原子荧光光谱法(HG-AFS)以其灵敏度高、选择性好、操作简便快速等优势而被广泛应用于水中砷、汞、硒、铅、镉、锑等可形成挥发性氢化物元素的单独或联合测定[1-5],但多在盐酸介质中进行,而水样中通常加入硝酸作为金属离子的保存剂,二者的介质不一致,因此在硝酸介质中用HG-AFS同时测定水中砷等金属元素是一项有意义的工作.
作者：袁君君；黄选忠 刊期： 2014年第03期
循证医学重视理论与实践相结合,明确、明智地利用已有好证据来解决每个患者的治疗问题.它认为任何医疗决策都应基于客观的临床科学依据[1].循证医学使得各种应用医学面临巨大的挑战.经验医学转向循证医学,成为本世纪应用医学发展的必然趋势.临床输血学是临床医学的重要组成,临床输血学的研究与发展也受到了循证医学的影响.
作者：卫志燕；许大巍 刊期： 2014年第03期
患儿男,7岁,主诉:睡眠不安6年余.睡觉时反复翻身、蹬踹、出汗,白天无异常,但经常犯困、学习成绩中等偏下,身高偏矮,体型偏胖、脾气大、多动.体检及影像学检查均正常,常规脑电图检查未见异常,因症状迁延故来我院就诊.
作者：赵维 刊期： 2014年第03期
为全面了解侯马市各级医疗机构消毒效果现状,加强对各级医疗机构的卫生监督,以提高各级医疗机构消毒质量,预防医院内感染的发生,我所于2012年3月至8月对全市各级医疗机构的消毒效果进行了监测,结果分析如下.
作者：许桂霞；郝春桂 刊期： 2014年第03期
双源CT(dual source computed tomography,DSCT)冠状动脉成像是一种简单、快捷、无创的检查方法,一般情况下,就可获得清晰的冠状动脉各节段图像[1].但是 DSCT冠状动脉造影依然有困扰图像质量的问题存在.本研究选择南京医科大学第一附属医院影像科进行 DSCT 冠状动脉造影的50例疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)高心率患者DSCT冠状动脉图像进行回顾性分析,探讨高心率患者图像质量的影响因素和改善措施.
作者：刘伟；朱小梅；徐海 刊期： 2014年第03期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
