吴斌
颈椎退行性变是颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)并出现相应的临床表现,如颈项强直、肩部不适、头晕、上肢窜麻等.它是一种常见病,多发病,其分型根据受累组织和结构的不同,在临床上颈椎病可分为:①颈型(又称软组织型);②神经根型;③脊髓型;④交感型;⑤椎动脉型;⑥其他型(食管压迫型).如2种以上类型同时存在,称混合型,其中以神经根型发病率为高,约占全部病例的50%~60%,明确其影像表现征象,诊断原则和方法是每一个影像科医师所必须掌握的基本功[1].颈椎退行性变好发于中老年人,但近来在工作中发现有年轻化的趋势,甚至有20多岁便可见有椎体退变的一些异常改变.特别需要注意的是,如仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者,影像诊断应为颈椎退行性改变,从严格意义上来说,颈椎病应是一种临床诊断病名.
作者：孔照煊 刊期： 2014年第03期
为全面了解侯马市各级医疗机构消毒效果现状,加强对各级医疗机构的卫生监督,以提高各级医疗机构消毒质量,预防医院内感染的发生,我所于2012年3月至8月对全市各级医疗机构的消毒效果进行了监测,结果分析如下.
作者：许桂霞；郝春桂 刊期： 2014年第03期
高血压是我国常见的、严重危害人类健康的心血管疾病,据全国3次高血压调查结果显示:我国15岁以上人群高血压的患病率呈上升趋势[1].目前还不清楚高血压的确切病因和发病机制,一般认为与遗传和环境因素有关,例如嗜盐、吸烟等因素影响了血压水平.本次调查分析了南京市建邺区兴隆街道社区退休医保居民高血压患病率及其危险因素.有助于针对性地开展社区居民高血压和心脑血管疾病的防治和健康促进工作.
作者：余琴 刊期： 2014年第03期
患儿男,7岁,主诉:睡眠不安6年余.睡觉时反复翻身、蹬踹、出汗,白天无异常,但经常犯困、学习成绩中等偏下,身高偏矮,体型偏胖、脾气大、多动.体检及影像学检查均正常,常规脑电图检查未见异常,因症状迁延故来我院就诊.
作者：赵维 刊期： 2014年第03期
为了解阳泉市第三人民医院育龄女性医务人员生殖健康状况,有针对性地为职工生殖健康保健提供科学依据,现将我院2013年6月对336例已婚育龄职工生殖健康状况调查结果分析如下.
作者：张志芳；侯银萍；段秀红 刊期： 2014年第03期
随着计算机技术的普及,颈椎病、腰椎退行性变的病例日益增多且呈年轻化发展态势.椎小关节退行性变属于脊柱退行性骨关节病的一种类型,腰椎退行性变又占脊柱退行性变的首位,是中、老年人的常见病、多发病.主要临床症状有:腰、腿痛,间歇性跛行,甚至功能障碍.X线、CT及磁共振成像(MRI)表现为椎管狭窄、椎骨骨质增生或疏松、椎间盘膨出、突出、脱出、游离及黄韧带肥厚、椎小关节病变、椎体滑脱.椎管狭窄的程度与临床症状成正比.本研究分析116例椎小关节退行性变患者X线、CT和MRI影像结果,分析3种方法的特点.
作者：米久良；米婷 刊期： 2014年第03期
随着现代检验医学的发展,要求临床实验室建立全程的质量管理体系,分别对分析前、分析中、分析后3个环节进行质量控制.按ISO15189文件规定,分析后质量管理的内涵包括:被授权者应系统地评审检验结果,评价其与可利用的患者有关临床信息的符合性,并授权发布结果;原始样品及其他实验室样品的保存应符合经批准的政策;不可用于检验样品的安全处置应符合当地有关废弃物处置的法规或有关废弃物管理的建议.在实际工作中为了提高检验诊断质量,避免或减少医疗纠纷,分析后的质量控制应引起足够的重视,应加强实验室分析后阶段的质量保证.笔者结合我院的实际情况,做以下归纳,与同行共同探讨.
作者：蔡宁 刊期： 2014年第03期
恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)在我国是一种较少见的恶性肿瘤,可发生于身体各部位,包括皮肤及脏器;不论是细胞形态,还是组织结构,其多样性变异造成病理诊断的困难已越来越引起皮肤科医师的重视.尤其在免疫组织化学方法开展以来,MM的确诊率显著提高,同时MM所引起病理诊断上的错误却较严重.本研究通过回顾分析40例原发于皮肤MM临床资料、病理形态及免疫组织化学标记结果,探讨其诊断要点及鉴别诊断.
作者：吴斌 刊期： 2014年第03期
慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps)为耳鼻咽喉-头颈外科常见疾病,是以上皮细胞损害和组织水肿为特征的炎症性病变,其具体的发病机制尚存在许多不明之处.有学者认为鼻息肉的病因复杂,可能是由多个基因及多种环境因素共同作用的结果[1].病原体感染也是重要的致病因素,Toll样受体(toll-like receptor,TLR)属于模式识别受体能识别病原微生物细胞壁成分,其中TLR-4作为Toll样受体的重要组成部分,已有研究显示在鼻息肉组织中的表达明显高于健康对照组[2],说明其对鼻息肉的病因及发展有重要意义,为此本文对TLR-4在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的相关研究进行综述.
作者：李智林；王斌全 刊期： 2014年第03期
血脂异常是心脑血管疾病的主要危险因素,及时发现高血脂并采取适当的预防措施对提高我市居民的健康水平具有重要意义.为此,就我院体检中心2012-2013年进行健康体检的1 980名黄石市城区中老年人血脂、血糖、血压及体质量进行检测,并对其间的相关性进行分析.
作者：胡芒；陶俊 刊期： 2014年第03期
双源CT(dual source computed tomography,DSCT)冠状动脉成像是一种简单、快捷、无创的检查方法,一般情况下,就可获得清晰的冠状动脉各节段图像[1].但是 DSCT冠状动脉造影依然有困扰图像质量的问题存在.本研究选择南京医科大学第一附属医院影像科进行 DSCT 冠状动脉造影的50例疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)高心率患者DSCT冠状动脉图像进行回顾性分析,探讨高心率患者图像质量的影响因素和改善措施.
作者：刘伟；朱小梅；徐海 刊期： 2014年第03期
胃底贲门癌发病率和病死率均较高,长期以来,胃肠造影和胃镜检查及镜下活检为主要诊断手段,但CT检查既可以观察胃肠道腔内的改变,又可以观察胃肠道腔外周围结构的改变,对胃癌的诊断、治疗方案的选择和预后评估有重要意义.螺旋CT的出现,以其优越的时间分辨率和空间分辨率,大限度地克服了呼吸和胃肠蠕动对图像质量的影响,进一步为胃肠道病变的检查提供了良好的技术保证.2008年1月以来我院开展了产气法螺旋CT诊断胃肠道疾病的工作,现就该检查方法及24例经手术病理证实的胃底贲门癌CT资料进行回顾性分析,旨在探讨胃底贲门癌CT征象及CT检查在胃底贲门癌临床诊断中的价值,现报告如下.
作者：刘英利 刊期： 2014年第03期
车祸等外伤引起的胸部损伤是临床常见急症之一,而肋软骨骨折也属常见.由于肋软骨在X线片上不显影,普通X线片不能确诊肋软骨骨折.16层螺旋CT具有强大的图像后处理功能,可明确诊断肋软骨骨折,为临床提供可靠资料.
作者：罗长青；马荣希；牛立堂；张志玲；耿琳；贾兴泽 刊期： 2014年第03期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury ,DAI)是外伤引起的脑白质广泛性损伤,病情重、病死率及伤残率高,预后差.本病大多见于重型颅脑损伤患者,是头部伤致死和致残的重要原因,近年来由于螺旋CT、磁共振成像(MRI)广泛应用临床,使临床诊断及早期诊断有了很大进步.
作者：王全贵；卫淑琴；马伟泓；王小云 刊期： 2014年第03期
腹腔镜阑尾切除术在临床中是否有优势一直有不同的看法,近年来随着腹腔镜设备越来越精细完善,临床医生在腹腔镜方面的操作技能不断得到提高,腹腔镜阑尾切除术具有安全可靠、创伤小、患者痛苦少、手术时间短、并发症少及患者康复快等优点,腹腔镜阑尾切除术在各级医院也逐渐开展[1,2].对我院于2012年1月至2013年4月对收治的97例阑尾炎患者的治疗情况进行回顾性分析比较,现报告如下.
作者：王同祥 刊期： 2014年第03期
食管异物是临床常见急症之一,需要及时诊断及处理,如延误可引起多种并发症,其中食管异物穿孔是严重的并发症之一,需要及时确诊并处理.检查食管异物传统的方法是胸部X线或食管吞服钡棉,不透X线异物能明确诊断;出现挂钡棉征,常提示此处有不透X线异物,但很难明确显示异物的大小、完整三维形态及与周围组织结构的关系[1].而行多层螺旋CT(MSCT)平扫及多种成像能提供明确诊断,为患者及时治疗提供可靠依据.
作者：汤富强；唐少虎 刊期： 2014年第03期
20世纪后半段,人类辅助生殖技术已经显著进步.卵母细胞冷冻是辅助生殖技术领域的一项重要成就.这项技术对于生育期妇女生育力的保存提供了更有效的解决办法.卵母细胞冷冻技术主要有慢速冷冻(slow cooling)和玻璃化冷冻(vitrification).卵母细胞冷冻前后的细胞质量是评价冷冻方法效果的基本指标.MⅡ期卵母细胞一般以细胞形态、极体的位置和大小,是否存在细胞质空泡和其他异常情况来评价其细胞的质量.卵母细胞冷冻复苏后的质量关系到胚胎或囊胚的发育,因此在冷冻卵母细胞之前选择合适的方法至关重要.
作者：董丽玮 刊期： 2014年第03期
乳腺癌是西方国家妇女常见的恶性肿瘤,在中国也渐成为威胁女性生命的第一肿瘤[1].现乳腺癌患者治疗多行保乳术和改良根治术,术后予放射治疗.乳腺放射治疗半野切线照射技术适用于乳腺癌改良根治术、保乳术后的患者.在乳腺癌的放射治疗中,乳腺、胸壁和内乳区通常做切线照射,一般用60Co-γ射线或4~6 MV X线(使用能量再高的X线作切线照射时,在接近皮肤的乳腺浅表组织内产生低量区,对治疗不利,现我科用6 MV X线),并采用模拟机准确定位.现介绍我科在模拟机上乳腺切线定位技巧.
作者：张军霞；褚先霞；陈银荣；曹亮；李开信 刊期： 2014年第03期
黄疸是新生儿时期常见临床症状之一,它既可以是新生儿时期的生理现象,能自行消退,无需特殊处理,也可能发展成病理性黄疸即高胆红素血症,可引起神经系统及智力、听力、心肌、肾脏等多系统损害,甚至遗留核黄疸,需临床积极干预.蓝光照射治疗是新生儿高胆红素血症的有效治疗方法,可迅速降低血清胆红素水平,减少多系统,尤其是神经系统的损害,且简单、方便、快速、经济,不良反应少,已广泛应用于临床.我科从2010年6月至2012年12月共治疗新生儿高胆红素血症36例,采用蓝光照射治疗,同时配合抚触、游泳,取得良好的临床效果,现报告如下.
作者：苏保兰；吴冬梅 刊期： 2014年第03期
脑动脉数字减影血管造影(DSA)一直被认为是诊断脑动脉病变的金标准,但进行DSA有创伤性,危险性高,风险较大,因而对病例选择具有一定的限制.多层螺旋CT出现以后,无创脑动脉CT血管造影(CTA)成为临床筛查及评价脑动脉病变的重要手段,为脑动脉畸形及脑动脉瘤等血管病变提供可靠的依据.影响脑动脉CTA图像质量的因素很多,其中对启动扫描时间的把握是影响脑动脉CTA图像质量的重要因素.本研究使用 64层螺旋 CT研究评价手动触发技术在脑动脉CTA中的应用价值.
作者：覃达贤；梁俊生；李刚；胡芳辉；陈科 刊期： 2014年第03期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
