本刊编辑部
狂犬病是人畜共患的自然疫源性疾病，潜伏期长短不一，短到10 d，长至2年或更长时间，一般为31~60 d，15%发生在3个月以后，发病后病死率高达100%[1]。目前在治疗上由于缺乏特异性治疗方法，暴露后或暴露前及时接种狂犬病疫苗仍是阻止狂犬病发病的唯一有效措施和主要防治手段，而狂犬病毒抗体测定是评价预防狂犬病是否有效的重要指标，能够反映疫苗接种预防的效果及机体保护的程度。为有效地指导狂犬病预防工作的开展，本研究对2011—2013年廉江市被犬、猫、鼠等动物致伤的患者全程接种狂犬病疫苗后抗体检测的情况分析如下。
作者：黄潮新；何广概；黄涛；莫伟 刊期： 2014年第12期
乳腺疾病是危害妇女健康的主要原因之一，尤其是乳腺癌发病率上升的今天，对乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素。笔者对本院所做乳腺钼靶片进行对比分析，现报告如下。
作者：孙立猛；汲慧霞 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
临床护理路径是指导护理工作、实施健康教育的有效工具，是依据标准护理计划为某一类患者设定的住院护理图及制订的详细照顾计划[1]。临床护理路径是一种针对某个单病种或手术质量管理的临床护理服务模式，能指导护士有预见性地工作，使患者明白自己的护理目标，积极自觉地参与到疾病的治疗和护理之中，从而用经济和舒适的方式获得佳的护理效果，是一种全新的高效率、高质量和低费用的护理管理模式[2]。我科自2011年将6种常见疾病纳入临床路径管理，目的是为了规范医疗与护理行为，提高医疗护理质量、降低医疗费用，达到患者满意、社会满意、政府满意，在此基础上结合优质护理服务的开展达到预期目标。
作者：武晋萍；赵小净 刊期： 2014年第12期
完整的实验室质量控制包括检验前质量控制、检验中质量控制、检验后质量控制，有资料表明30%~60%的不满意报告单可溯源到标本质量不符合要求[1]，分析前质量控制对检验结果的可靠性有至关重要的影响，因此，检验前质量控制是整个检验过程中一个重要的环节，是保证检验质量的先决条件。
作者：王璐 刊期： 2014年第12期
合作医疗制度是我国为健全卫生事业发展而产生的一种主要面向农民的医疗保障制度，它在一定程度上减少了群众因病致贫、因病返贫的情况发生[1]。广东省中山市某镇推行的合作医疗保障对象是所有本地户口的居民，受保的范围不仅限于农民群体，但医疗机构在政策实践中是事实上的供方驱动[1]，会造成卫生机构无需降低药价、控制费用、改变服务态度和服务质量，就可从迅速升高的就诊率中得到经济利益[2]，而受保群体由于有高比例的医疗报销，就诊时对于费用也不再敏感，这些情况严重损害了居民在新型合作医疗中的权益，也浪费了财政资源。为此，某镇卫生局实行了医院合作医疗业务互相检查的的模式，其主要目的就在于控制合作医疗的过度的报销费用，节约财政资源和保障投保居民的权益。
作者：付会斌；李怡新；马文贞；马圳枢 刊期： 2014年第12期
MiR-146a在各种恶性肿瘤中的表达情况及作用机制各异，其中MiR-146a高发的单核苷酸多态性Rs2910164GC及其不同的表达水平为影响肿瘤的主要因素。MiR-146a在不同实体肿瘤表达各异。本研究主要对MiR-146a表达在实体肿瘤中作用的新研究进展进行综述。
作者：张秀玲；何融泉；李萍；陈罡 刊期： 2014年第12期
胫骨平台骨折是膝关节外伤中常见的骨折之一，由于胫骨平台骨折是关节内骨折，常常伴有关节软骨、韧带或半月板的损伤，漏诊和不及时处理可能会对患者膝关节功能产生很大的影响。虽然CT、磁共振（MR）能明显降低胫骨平台骨折的漏诊率，但是X线片仍然是首选的检查方法。本研究通过对2012年5月至2014年4月在本院拍片怀疑有骨折，然后做CT检查的患者共计26例，通过对照分析，以对胫骨平台X线片影像有更深层次的认识。
作者：陈书龙 刊期： 2014年第12期
1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性和精神依赖性、能成瘾癖的药物[1]。麻醉药品为国家严格监管的特殊药品，合理使用能减轻患者疼痛，提高生活质量，反之则会成瘾、引发药品不良反应，若流入非法渠道，则给社会带来严重危害[2]。因此麻醉药品在采购、使用、储存等方面采取了一系列严格的管理办法。本研究对我院2011—2013年麻醉药品应用数据进行了统计分析，为该类药品在我院临床的合理应用提供参考。
作者：何珊 刊期： 2014年第12期
腹股沟疝是指只发生在腹股沟区的腹外疝，分为斜疝和直疝两种，以斜疝多见，腹股沟疝可逐渐增大，加重腹壁的损坏而影响劳动力；斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威胁患者的生命[1]，因此讨论高频超声在腹股沟疝诊断中的作用，以提高术前诊断准确率，可为临床外科治疗提供重要依据。现回顾我院2013年6月至2014年6月收治的70例腹股沟疝患者的临床资料，分析如下。
作者：余婷婷 刊期： 2014年第12期
为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下：①本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部作出说明。②如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表，除非文种不同，否则不可再将该文投寄给本刊。③请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问题。④凡来稿在接到编辑部回执后满3个月未接到退稿，则表明稿件仍在处理中，作者欲投他刊，应事先与本刊编辑部联系并申述理由。⑤编辑部认为文稿有一稿两投嫌疑时，应认真收集有关资料并仔细核对后再通知作者，在作出处理决定前请作者就此问题作出解释。本刊编辑部与作者双方意见发生分歧时，应由上级主管部门或有关权威机构进行后仲裁。⑥一稿两投一经证实，将择期在杂志中刊出其作者单位和姓名以及撤销该论文的通告；对该作者作为第一作者所撰写的一切文稿，2年内将拒绝在本刊发表；就此事件向作者所在单位和该领域内的其他科技期刊进行通报。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
肥胖症是指体质量指数（body mass index，BMI）＞33 kg/m2或BMI≥30 kg/m2同时合并危及生命的心肺疾病和（或）严重糖尿病等。近年来，减重手术已成为治疗肥胖症的有效方法之一。许多外科医生观察到大多数伴发2型糖尿病的肥胖患者的血糖在减重术后都得到长期良好的控制，有研究结果表明，减重手术在治疗肥胖症的同时，也能治疗2型糖尿病[1]。腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）是目前较常用的减重手术之一。
作者：杨巍；宋培立 刊期： 2014年第12期
患者女，41岁。咳嗽1周余来院就诊，呈刺激性干咳伴右下胸部疼痛不适入院。 CT表现（图1，2）：右肺下叶见直径约8.0 cm的球形病灶，边缘稍毛糙，未见明显分叶，壁厚薄欠均，内壁较光整，内见液性密度影，CT值约15.0 Hu，邻近胸膜增厚，纵隔内未见明显肿大淋巴结影，两侧胸腔未见积液，见图1，2。CT诊断：右肺下叶占位，疑诊肺癌，肺脓肿不排除。手术所见：剖胸探查右下肺见8 cm×7 cm×7 cm大小包块，与胸壁、膈肌粘连，钝性分离粘连，行右下肺叶切除术。病理报告：右下肺囊肿伴肺组织脓肿形成。
作者：袁亚峰 刊期： 2014年第12期
急诊科是医院救治急症危重患者的首要所在，急诊护士冲在救死扶伤的第一线。急诊护士所承受的工作压力比病房护士的工作压力要大。工作压力是指机体在工作环境影响下产生的心理和生理反应的综合状态，它代表了机体对于环境压力的一种反应。
作者：王燕 刊期： 2014年第12期
新生儿静脉输注葡萄糖酸钙是临床治疗新生儿低钙血症的常用方法之一。静脉输注葡萄糖酸钙一旦外渗常常给患儿带来不同程度的伤害，为此，我院新生儿重症监护病房（NICU）自2012年制定了新生儿葡萄糖酸钙操作流程，在应用过程中明显降低钙剂外渗的发生，取得满意效果。2012年2月至2013年3月应用葡萄糖酸钙操作流程输注葡萄糖酸钙126例患儿，仅发生渗出3例，由于发现及时，处理妥当，局部皮肤无改变，未对患儿造成不良后果，有效地降低了渗出的损害。现将改进操作流程报告如下。
作者：吕辉新 刊期： 2014年第12期
自2010年国家原卫生部办公厅发布“优质护理服务示范工程”活动方案以来，我院积极参与并逐步开展。“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。随着优质护理服务在手术室的广泛展开，手术室护理也由术中阶段护理向围手术期护理扩展，根据患者的身心、社会、文化需求，于术前、术中、术后提供适合个人的完整、系统、连续的整体优质护理服务。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位。在护理过程中充分体现以人为本的原则，让患者在优质护理中感受到更多的关怀，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足舒适的状态，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
作者：李梅 刊期： 2014年第12期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
急性冠状动脉综合征（ACS）是由于冠状动脉粥样斑块不稳定、易破碎致冠状动脉内血栓形成和冠状动脉痉挛等因素导致急性冠状动脉供血不足，造成急性心肌缺血、损伤、坏死而产生的一系列临床征象。 ACS包括ST段抬高心肌梗死（STE-MI）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）3类。张鹏等[1]则将ACS归纳为急性心肌梗死（AMI）、UA和心性猝死。 ACS是在冠状动脉粥样病变的病理基础上，冠状动脉血管痉挛、局部血栓形成，造成心肌的缺血损害和坏死。心肌细胞的坏死、炎症反应、血小板激活、血管内皮细胞功能紊乱等多种因素参与该病理过程中，同时多种物质释放入血。检测血液中的释放物质的浓度可对ACS的诊断和治疗提供指导，常用的检测指标物质为：炎症反应标志物，血栓形成标志物、心肌损伤标志物等。
作者：刘虹 刊期： 2014年第12期
静脉输液是临床护理工作中常用的一项技术工作，常使用静脉补充治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。也用于预防低钾血症，当患者存在失钾情况，如果发生低钾血症时对患者危害较大，需预防补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征和洋地黄中毒引起频发性、多源性早博或快速心律失常等。众所周知，氯化钾对血管有很强的刺激性，为满足患者的舒适要求，本研究结合临床实际工作，将舒适护理理论应用于临床输注氯化钾患者的护理实践中，不断总结经验教训，持续改进加强舒适护理的临床治理，进一步丰富了整体护理的内涵，大限度地弥补了由输液带给患者的不适，收到良好的效果[1]。
作者：刘晋丽 刊期： 2014年第12期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
