孙立猛；汲慧霞
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性和精神依赖性、能成瘾癖的药物[1]。麻醉药品为国家严格监管的特殊药品，合理使用能减轻患者疼痛，提高生活质量，反之则会成瘾、引发药品不良反应，若流入非法渠道，则给社会带来严重危害[2]。因此麻醉药品在采购、使用、储存等方面采取了一系列严格的管理办法。本研究对我院2011—2013年麻醉药品应用数据进行了统计分析，为该类药品在我院临床的合理应用提供参考。
作者：何珊 刊期： 2014年第12期
完整的实验室质量控制包括检验前质量控制、检验中质量控制、检验后质量控制，有资料表明30%~60%的不满意报告单可溯源到标本质量不符合要求[1]，分析前质量控制对检验结果的可靠性有至关重要的影响，因此，检验前质量控制是整个检验过程中一个重要的环节，是保证检验质量的先决条件。
作者：王璐 刊期： 2014年第12期
为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下：①本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部作出说明。②如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表，除非文种不同，否则不可再将该文投寄给本刊。③请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问题。④凡来稿在接到编辑部回执后满3个月未接到退稿，则表明稿件仍在处理中，作者欲投他刊，应事先与本刊编辑部联系并申述理由。⑤编辑部认为文稿有一稿两投嫌疑时，应认真收集有关资料并仔细核对后再通知作者，在作出处理决定前请作者就此问题作出解释。本刊编辑部与作者双方意见发生分歧时，应由上级主管部门或有关权威机构进行后仲裁。⑥一稿两投一经证实，将择期在杂志中刊出其作者单位和姓名以及撤销该论文的通告；对该作者作为第一作者所撰写的一切文稿，2年内将拒绝在本刊发表；就此事件向作者所在单位和该领域内的其他科技期刊进行通报。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
肝脏是机体代谢及凝血因子合成的重要器官。肝硬化患者因大量肝细胞受损导致蛋白质、凝血因子合成减少，常存在凝血机能障碍和血小板质和量的异常[1]。本研究对95例肝硬化患者及40名健康者的血小板参数和凝血功能进行检测，其中，95例肝硬化患者均为住院患者，并且根据Child-Pugh[2]肝硬化分级法对其进行分级：A级有19例，B级有50例，C级有26例，而40名健康者均为健康的体检者。用统计学方法对检测的结果进行处理，对肝硬化患者及健康者的检测结果进行对比分析，并通过进一步分析A，B，C级肝硬化患者的检测结果之间的关系，来探讨血小板参数及凝血功能的指标对于肝硬化及其分级的临床诊断价值。
作者：谢增发 刊期： 2014年第12期
MiR-146a在各种恶性肿瘤中的表达情况及作用机制各异，其中MiR-146a高发的单核苷酸多态性Rs2910164GC及其不同的表达水平为影响肿瘤的主要因素。MiR-146a在不同实体肿瘤表达各异。本研究主要对MiR-146a表达在实体肿瘤中作用的新研究进展进行综述。
作者：张秀玲；何融泉；李萍；陈罡 刊期： 2014年第12期
患者女，41岁。咳嗽1周余来院就诊，呈刺激性干咳伴右下胸部疼痛不适入院。 CT表现（图1，2）：右肺下叶见直径约8.0 cm的球形病灶，边缘稍毛糙，未见明显分叶，壁厚薄欠均，内壁较光整，内见液性密度影，CT值约15.0 Hu，邻近胸膜增厚，纵隔内未见明显肿大淋巴结影，两侧胸腔未见积液，见图1，2。CT诊断：右肺下叶占位，疑诊肺癌，肺脓肿不排除。手术所见：剖胸探查右下肺见8 cm×7 cm×7 cm大小包块，与胸壁、膈肌粘连，钝性分离粘连，行右下肺叶切除术。病理报告：右下肺囊肿伴肺组织脓肿形成。
作者：袁亚峰 刊期： 2014年第12期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
妊娠晚期随着胎儿生长发育的需要，母体的各个系统会发生一系列适应性的生理改变。在孕妇的孕期保健查体时我们发现，妊娠晚期妇女的常规心电图中短P-R间期发生率明显高于健康人群。本研究分析了妊娠晚期660例孕妇的心电图，以探讨晚期妊娠心电图短P-R间期的临床意义。
作者：邓君 刊期： 2014年第12期
乳腺疾病是危害妇女健康的主要原因之一，尤其是乳腺癌发病率上升的今天，对乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素。笔者对本院所做乳腺钼靶片进行对比分析，现报告如下。
作者：孙立猛；汲慧霞 刊期： 2014年第12期
原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）是位列全世界第五、我国第二的恶性肿瘤，病死率高。患者早期无特异性临床表现和体征，至临床确诊时已发展至中晚期，预后较差，因此早发现、早诊断、早治疗是提高肝细胞癌患者生存率的佳途径[1]。目前PHC的检测相关肿瘤标记物主要有甲胎蛋白（AFP）、脱-酌-异常凝血酶原（DPC）、AFP-L3、高尔基体蛋白（GP）73、抑癌基因（DLC）-1[2]。GP73是近年发现的一种新的肿瘤标志物，有望成为诊断肝癌尤其是早期肝癌的血清标志物[3]。依照AFP分子糖链结构的差异，与小扁豆凝聚素（LCA）亲和电泳时，其电泳迁移率大小的不同将AFP区分为AFP-L1、AFP-L2、AFP-L3。其中，AFP-L3为LCA结合型AFP异质体，由肝癌细胞产生，主要是肝动脉供血的癌组织，AFP-L3即为常称的AFP异质体[4]。本文采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法定量检测54例PHC患者、42名健康体检者、38例肝脏良性疾病患者血清中GP73、AFP-L3的浓度，探讨二者在PHC诊断中的临床应用价值，现报告如下。
作者：沈莉英；熊彩萍；高纯 刊期： 2014年第12期
慢性肾功能衰竭（CRF）从肾功能代偿期、失代偿期进入尿毒症期是一个动态变化的过程，CRF的治疗目标就是延缓CRF的进展，降低尿毒症的发生率，降低终末期肾病及肾脏替代治疗时各种并发症的发生，提高患者的生存率及生活质量，血液净化及肾脏移植是治疗该病的主要手段，但由于费用昂贵，难以普遍推广，且不适宜于早、中期的CRF治疗。因此，如何延缓CRF进展到终末期肾病有着十分重要的意义，我科采用肾康注射液治疗CRF取得了较好的疗效，现报告如下。
作者：吕丽萍 刊期： 2014年第12期
胆道结石在我国是常见病，多发病，确定有无胆总管结石直接影响治疗方式的选择。胆总管结石临床表现主要有消瘦，不规则腹痛，黄疸等。超声、CT和逆行胰胆管造影（ERCP）等检查均有局限性，对胆总管下段结石容易漏诊或误诊。磁共振胰胆管成像（MRCP）是国内外近年来快速发展起来的一种非介入胰胆管成像技术，具有无创性，无需造影剂，不受操作者技术水平影响，安全等特点[1]，具有重要的临床应用价值。磁共振成像（MRI）常规扫描和MRCP为临床外科医生提供了更加可靠的诊断依据，对多数胆总管结石均能作出准确定位诊断。本研究通过68例胆总管结石患者磁共振图像的分析，旨在探讨行3D-MRCP及其原始图像结合常规MRI轴位扫描对胆总管结石的诊断价值。
作者：何春花 刊期： 2014年第12期
手术标本是指用钳取、局部切除、摘除等手术方法所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等。活体组织病理诊断是外科第一诊断，是金标准[1]。手术标本的病理分析能给临床诊断和确定治疗方案提供可靠的依据，对患者疾病的诊断、治疗、预后有重大意义。若手术标本管理不当会给临床诊断带来困难，给患者带来严重损失，更易引起差错事故及医疗纠纷的发生。因此，手术标本的安全管理是手术室护理管理工作中一项非常重要的环节，越来越引起医护人员的高度重视。本研究对手术标本安全管理中存在的问题进行总结和分析，讨论并提出相应的护理对策，现报告如下。
作者：黄佳佳 刊期： 2014年第12期
自2010年国家原卫生部办公厅发布“优质护理服务示范工程”活动方案以来，我院积极参与并逐步开展。“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。随着优质护理服务在手术室的广泛展开，手术室护理也由术中阶段护理向围手术期护理扩展，根据患者的身心、社会、文化需求，于术前、术中、术后提供适合个人的完整、系统、连续的整体优质护理服务。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位。在护理过程中充分体现以人为本的原则，让患者在优质护理中感受到更多的关怀，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足舒适的状态，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
作者：李梅 刊期： 2014年第12期
腹股沟疝是指只发生在腹股沟区的腹外疝，分为斜疝和直疝两种，以斜疝多见，腹股沟疝可逐渐增大，加重腹壁的损坏而影响劳动力；斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威胁患者的生命[1]，因此讨论高频超声在腹股沟疝诊断中的作用，以提高术前诊断准确率，可为临床外科治疗提供重要依据。现回顾我院2013年6月至2014年6月收治的70例腹股沟疝患者的临床资料，分析如下。
作者：余婷婷 刊期： 2014年第12期
诊断学是基础医学向临床医学过渡的桥梁，是医学生学习基本技能、基本理论关键科学，是临床各学科的基础，加强临床基础技能的培养一直是医科院校非常重要的内容。近年来，由于高校招生学生数量的迅速增长，传统的教学方式在适应现代教学要求的过程中遇到了一些难于克服的困难[1]。改革传统的教学模式，实现多媒体技术与电子模拟人相结合的教学新模式，使医学院校的临床实验教学密切结合临床实际，加强实践教学环节，势在必行[2]。1968年美国首先提出了“医学教育中模拟人（human patient simulator，HPS）”的概念[3]。我校为改善临床教学资源不足的缺限，新引入电脑模拟人用于诊断学教学，电脑模拟人系统能够模拟正常和异常心脏听诊，在诊断学心脏体检教学中应用取得了很好的效果，现报告如下。
作者：吴士礼；宣玲；唐碧；包宗明 刊期： 2014年第12期
为了实现期刊编辑、出版工作的网络化，我刊现已入网“万方数据--数字化期刊群”，所以，向本刊投稿并录用的稿件文章，将一律由编辑部统一纳入“万方数据--数字化期刊群”，进入因特网提供信息服务。凡有不同意者，请另投他刊或特别声明需另作处理。本刊所付稿酬包含刊物内容上网服务报酬，不再另付。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
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作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，通过早期筛查，提前干预治疗，其发病率已降至女性恶性肿瘤的第3位，仅次于结肠癌、乳腺癌[1]。近年来，年轻患者病例逐渐增加，特别是宫颈腺癌的发病趋于年轻化，世界每年大约有46万的新发病例，年龄主要集中在45~49岁，发展中国家发病率约80%，是发达国家的6倍且绝大部分患者确诊时已发展成为浸润癌。我国宫颈癌的发病年龄>35岁，每年新增病例约10万，占世界新发病例1/5左右，马莉等[2]调查显示甘肃、山西等宫颈癌高发地区病死率36/10万，高于全国平均水平10倍，也高于世界平均水平且大部分发生在偏远农村贫困地区和医疗条件较差的地区。宫颈癌的防治迫在眉睫，任务十分艰巨。宫颈癌的防治研究工作主要有三大关键性突破：①研究已证明高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）是宫颈癌致病因素；②宫颈癌早期筛查技术方法的发展和应用；③HPV预防性疫苗的使用初见成效。其中宫颈癌的早期筛查是预防宫颈癌的关键，其目的是发现、检出肉眼不能识别的宫颈癌前病变（CIN）和早期宫颈癌，并进行有效的癌前干预，早发现早治疗，以期降低宫颈癌的发病率。本研究着重论述目前宫颈癌筛查技术的应用。
作者：盛以芸；陈任生；徐珊 刊期： 2014年第12期
实用医技杂志
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