吕丽萍
支气管异物是小儿意外事故中常见之一，仅次于车祸、中毒而位居意外损伤第3位[1]，如果不能够及时诊断和治疗，则往往会危及患儿的生命。对于不透X线异物，普通X线片检查能直接显示其大小、形状及部位。而对于可透X线异物，普通X线检查不能显示其直接征象，只能通过间接征像推断异物的位置。而对间接征像不明显时，普通X线片检查容易漏诊。多排螺旋CT （multilayer spiral computed tomography， MSCT）由于具有各向同性的特点，除了在横断面上能直接显示异物外，还可通过三维重建准确显示异物的位置、大小，为其提供了快速、准确、无创的检查方法。
作者：陆兴继；何强 刊期： 2014年第12期
平顺县位于太行山南端，山西省东南部，晋、冀、豫三省交界处，国土总面积1550平方千米，辖5镇7乡、262个行政村，总人口16.7万人。本县国内生产总值（GDP）由项目启动之前的140000万元增长到目前的211800万元，农民人均纯收入由项目启动之前的2807元增长到目前的3677元，主要经济来源为种植业和外出务工，有小型的铁矿开采和水电站等工业企业，无成规模的养殖业，工业、养殖业垃圾、污水污染可忽略不计。本县有2个集中供水厂，覆盖人口10万人，其余将近7万人食用泉水、窖水、池水等多种水源水。本县有1个垃圾处理场，用填埋的方式每日处理80吨垃圾，覆盖县城及周边人口4.5万人。有1个污水处理厂，用二级处理方式每日处理5500吨污水，覆盖县城及周边人口4.5万人。
作者：曹志玲；路晓娜；任淑敏 刊期： 2014年第12期
宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，通过早期筛查，提前干预治疗，其发病率已降至女性恶性肿瘤的第3位，仅次于结肠癌、乳腺癌[1]。近年来，年轻患者病例逐渐增加，特别是宫颈腺癌的发病趋于年轻化，世界每年大约有46万的新发病例，年龄主要集中在45~49岁，发展中国家发病率约80%，是发达国家的6倍且绝大部分患者确诊时已发展成为浸润癌。我国宫颈癌的发病年龄>35岁，每年新增病例约10万，占世界新发病例1/5左右，马莉等[2]调查显示甘肃、山西等宫颈癌高发地区病死率36/10万，高于全国平均水平10倍，也高于世界平均水平且大部分发生在偏远农村贫困地区和医疗条件较差的地区。宫颈癌的防治迫在眉睫，任务十分艰巨。宫颈癌的防治研究工作主要有三大关键性突破：①研究已证明高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）是宫颈癌致病因素；②宫颈癌早期筛查技术方法的发展和应用；③HPV预防性疫苗的使用初见成效。其中宫颈癌的早期筛查是预防宫颈癌的关键，其目的是发现、检出肉眼不能识别的宫颈癌前病变（CIN）和早期宫颈癌，并进行有效的癌前干预，早发现早治疗，以期降低宫颈癌的发病率。本研究着重论述目前宫颈癌筛查技术的应用。
作者：盛以芸；陈任生；徐珊 刊期： 2014年第12期
跟骨骨折为足部常见损伤，常因直接暴力、从高处跌落所致，骨折情况较复杂，常规X线摄影对骨折的具体分型，关节面的损伤程度以及骨片的位置情况很难作出准确判断。螺旋CT三维重建技术能直观立体地显示骨折的特征，为骨折的临床治疗及手术方案的选择提供了有效的依据。
作者：朱启玲 刊期： 2014年第12期
缺血性股骨头坏死是一种常见病，其病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血。早期诊治能有效预防及延缓疾病的进一步发展，改善患者髋部的功能，提高患者的生活质量[1]。磁共振成像（MRI）是股骨头缺血性坏死早期诊断敏感的方法之一，本研究对58例72个股骨头缺血性坏死的MRI影像分析总结如下。
作者：肖力华；桑东丽；倪黄霞 刊期： 2014年第12期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）是位列全世界第五、我国第二的恶性肿瘤，病死率高。患者早期无特异性临床表现和体征，至临床确诊时已发展至中晚期，预后较差，因此早发现、早诊断、早治疗是提高肝细胞癌患者生存率的佳途径[1]。目前PHC的检测相关肿瘤标记物主要有甲胎蛋白（AFP）、脱-酌-异常凝血酶原（DPC）、AFP-L3、高尔基体蛋白（GP）73、抑癌基因（DLC）-1[2]。GP73是近年发现的一种新的肿瘤标志物，有望成为诊断肝癌尤其是早期肝癌的血清标志物[3]。依照AFP分子糖链结构的差异，与小扁豆凝聚素（LCA）亲和电泳时，其电泳迁移率大小的不同将AFP区分为AFP-L1、AFP-L2、AFP-L3。其中，AFP-L3为LCA结合型AFP异质体，由肝癌细胞产生，主要是肝动脉供血的癌组织，AFP-L3即为常称的AFP异质体[4]。本文采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法定量检测54例PHC患者、42名健康体检者、38例肝脏良性疾病患者血清中GP73、AFP-L3的浓度，探讨二者在PHC诊断中的临床应用价值，现报告如下。
作者：沈莉英；熊彩萍；高纯 刊期： 2014年第12期
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性和精神依赖性、能成瘾癖的药物[1]。麻醉药品为国家严格监管的特殊药品，合理使用能减轻患者疼痛，提高生活质量，反之则会成瘾、引发药品不良反应，若流入非法渠道，则给社会带来严重危害[2]。因此麻醉药品在采购、使用、储存等方面采取了一系列严格的管理办法。本研究对我院2011—2013年麻醉药品应用数据进行了统计分析，为该类药品在我院临床的合理应用提供参考。
作者：何珊 刊期： 2014年第12期
自2010年国家原卫生部办公厅发布“优质护理服务示范工程”活动方案以来，我院积极参与并逐步开展。“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。随着优质护理服务在手术室的广泛展开，手术室护理也由术中阶段护理向围手术期护理扩展，根据患者的身心、社会、文化需求，于术前、术中、术后提供适合个人的完整、系统、连续的整体优质护理服务。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位。在护理过程中充分体现以人为本的原则，让患者在优质护理中感受到更多的关怀，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足舒适的状态，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
作者：李梅 刊期： 2014年第12期
患者女，41岁。咳嗽1周余来院就诊，呈刺激性干咳伴右下胸部疼痛不适入院。 CT表现（图1，2）：右肺下叶见直径约8.0 cm的球形病灶，边缘稍毛糙，未见明显分叶，壁厚薄欠均，内壁较光整，内见液性密度影，CT值约15.0 Hu，邻近胸膜增厚，纵隔内未见明显肿大淋巴结影，两侧胸腔未见积液，见图1，2。CT诊断：右肺下叶占位，疑诊肺癌，肺脓肿不排除。手术所见：剖胸探查右下肺见8 cm×7 cm×7 cm大小包块，与胸壁、膈肌粘连，钝性分离粘连，行右下肺叶切除术。病理报告：右下肺囊肿伴肺组织脓肿形成。
作者：袁亚峰 刊期： 2014年第12期
外伤性癫痫（post-traumatic epilepsy，PTE）是继发于脑损害引起的癫痫样发作,占所有癫痫的5%,症状性癫痫的20%,战时颅脑损伤患者癫痫的发生率高达34%。 PTE可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头部外伤痊愈后多年突然发作。因此临床上对PTE的诊断尤为重要，涉及到患者是否进一步治疗，生活质量、工作、学习等多方面的现实因素，这是一个巨大的医学和社会问题[1]。现将我院自2005年以来收治的21例PTE患者，就脑电图表现具体分析其在PTE诊断中的价值。
作者：白友平 刊期： 2014年第12期
糖尿病患者在全球呈快速上升趋势，已由1997年的1.34亿发展到2010年的1.98亿，预计2025年全球糖尿病患者可达3亿[1]。一项世界卫生组织和美国比尔和梅琳达·盖茨基金会支持的研究显示，全球成年糖尿病患者人数在过去30年翻了一番，接近3.5亿。2011年全球460万人死于糖尿病，每7秒有1人死于糖尿病；如果不采取措施，20年后（2030）全球糖尿病患者将达到5.52亿。糖尿病可能成为今后10年威胁全球的健康杀手。在我国，糖尿病正成为主要的公共卫生问题。糖尿病及糖耐量受损患者也分别占20岁以上人口总数的3.2%和4.8%。每年约有1%~5%的糖调节受损患者发展成为糖尿病患者[2]。不良的卫生行为及不科学的生活方式是导致其上升的主要原因。因此，系统地开展健康教育，进行健康行为干预是目前预防和控制糖尿病的行之有效的、重中之重的措施。
作者：程晓光 刊期： 2014年第12期
MiR-146a在各种恶性肿瘤中的表达情况及作用机制各异，其中MiR-146a高发的单核苷酸多态性Rs2910164GC及其不同的表达水平为影响肿瘤的主要因素。MiR-146a在不同实体肿瘤表达各异。本研究主要对MiR-146a表达在实体肿瘤中作用的新研究进展进行综述。
作者：张秀玲；何融泉；李萍；陈罡 刊期： 2014年第12期
随着新生儿学科的不断发展，新生儿病房无陪伴护理已成为新生儿学科发展的一种规范的医学治疗模式，它的设立对规范新生儿抢救和治疗，保障新生儿生命安全，提高新生儿生命质量，降低新生儿病死率意义重大。但由于新生儿无陪护，患儿病情变化复杂，抢救多，护士除了对患儿疾病进行治疗和护理外，还承担者患儿的一切生活护理，因此新生儿科护理工作量大，繁琐，劳动强度高。
作者：郭永琴；李建丽；董艳；王莉；侯国强 刊期： 2014年第12期
医学影像技术专业的培养目标是培养学生掌握与医学影像有关的基本理论和操作技能，为从事临床影像检查、诊断与治疗技术等工作打好基础。病理学是医学影像技术专业的一门必修的医学基础课，是基础医学与医学影像学之间的桥梁，在理解病理影像表现、完善影像诊断及治疗上具有重要的作用。任何异常的影像学表现均为疾病发生发展过程中病理学改变的外在反映[1]，因此正确的影像学诊断与治疗离不开坚实的病理学基础。目前在病理学教学过程中，一直以来注重病理学理论与临床表现的联系，对于与形态结构密切相关的影像学改变重视不够，除肺炎、肺结核等少数疾病外，很少涉及病理形态变化与影像学表现之间的内在联系。尤其在医学影像技术专业的病理教学内容中，病理大体形态变化与影像学改变本应像病理临床联系一样密切，但大多数教学内容与临床医学专业一样，不能体现医学影像技术专业的特色和需求。针对上述教学现状，我们进行了深入的思考和教学设计，并在教学实践中进行实施与探索，取得较好效果。
作者：崔茂香；王宁；李志红 刊期： 2014年第12期
慢性肾功能衰竭（CRF）从肾功能代偿期、失代偿期进入尿毒症期是一个动态变化的过程，CRF的治疗目标就是延缓CRF的进展，降低尿毒症的发生率，降低终末期肾病及肾脏替代治疗时各种并发症的发生，提高患者的生存率及生活质量，血液净化及肾脏移植是治疗该病的主要手段，但由于费用昂贵，难以普遍推广，且不适宜于早、中期的CRF治疗。因此，如何延缓CRF进展到终末期肾病有着十分重要的意义，我科采用肾康注射液治疗CRF取得了较好的疗效，现报告如下。
作者：吕丽萍 刊期： 2014年第12期
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作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
腹股沟疝是指只发生在腹股沟区的腹外疝，分为斜疝和直疝两种，以斜疝多见，腹股沟疝可逐渐增大，加重腹壁的损坏而影响劳动力；斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威胁患者的生命[1]，因此讨论高频超声在腹股沟疝诊断中的作用，以提高术前诊断准确率，可为临床外科治疗提供重要依据。现回顾我院2013年6月至2014年6月收治的70例腹股沟疝患者的临床资料，分析如下。
作者：余婷婷 刊期： 2014年第12期
为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下：①本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部作出说明。②如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表，除非文种不同，否则不可再将该文投寄给本刊。③请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问题。④凡来稿在接到编辑部回执后满3个月未接到退稿，则表明稿件仍在处理中，作者欲投他刊，应事先与本刊编辑部联系并申述理由。⑤编辑部认为文稿有一稿两投嫌疑时，应认真收集有关资料并仔细核对后再通知作者，在作出处理决定前请作者就此问题作出解释。本刊编辑部与作者双方意见发生分歧时，应由上级主管部门或有关权威机构进行后仲裁。⑥一稿两投一经证实，将择期在杂志中刊出其作者单位和姓名以及撤销该论文的通告；对该作者作为第一作者所撰写的一切文稿，2年内将拒绝在本刊发表；就此事件向作者所在单位和该领域内的其他科技期刊进行通报。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
