吴士礼；宣玲；唐碧；包宗明
外伤性癫痫（post-traumatic epilepsy，PTE）是继发于脑损害引起的癫痫样发作,占所有癫痫的5%,症状性癫痫的20%,战时颅脑损伤患者癫痫的发生率高达34%。 PTE可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头部外伤痊愈后多年突然发作。因此临床上对PTE的诊断尤为重要，涉及到患者是否进一步治疗，生活质量、工作、学习等多方面的现实因素，这是一个巨大的医学和社会问题[1]。现将我院自2005年以来收治的21例PTE患者，就脑电图表现具体分析其在PTE诊断中的价值。
作者：白友平 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
颌面部颞下窝（infratemporal fossa，ITF）肿瘤病变以往国内外文献报道较少，尤其缺乏对神经源性肿瘤的CT影像学诊断的研究。由于ITF为面部软组织大深的间隙，位于颌面深部的侧颅底区，位置隐蔽，解剖结构复杂，一些原发或继发性肿瘤早期症状多不明显，易造成误诊或漏诊，而ITF的CT扫描能够清楚显示解剖结构及病变范围，因此，螺旋CT影像学的应用，尤其是三维重建对临床治疗及疾病预后提供了不可替代的指导作用。
作者：周海龙 刊期： 2014年第12期
新生儿静脉输注葡萄糖酸钙是临床治疗新生儿低钙血症的常用方法之一。静脉输注葡萄糖酸钙一旦外渗常常给患儿带来不同程度的伤害，为此，我院新生儿重症监护病房（NICU）自2012年制定了新生儿葡萄糖酸钙操作流程，在应用过程中明显降低钙剂外渗的发生，取得满意效果。2012年2月至2013年3月应用葡萄糖酸钙操作流程输注葡萄糖酸钙126例患儿，仅发生渗出3例，由于发现及时，处理妥当，局部皮肤无改变，未对患儿造成不良后果，有效地降低了渗出的损害。现将改进操作流程报告如下。
作者：吕辉新 刊期： 2014年第12期
胫骨平台骨折是膝关节外伤中常见的骨折之一，由于胫骨平台骨折是关节内骨折，常常伴有关节软骨、韧带或半月板的损伤，漏诊和不及时处理可能会对患者膝关节功能产生很大的影响。虽然CT、磁共振（MR）能明显降低胫骨平台骨折的漏诊率，但是X线片仍然是首选的检查方法。本研究通过对2012年5月至2014年4月在本院拍片怀疑有骨折，然后做CT检查的患者共计26例，通过对照分析，以对胫骨平台X线片影像有更深层次的认识。
作者：陈书龙 刊期： 2014年第12期
医学影像技术专业的培养目标是培养学生掌握与医学影像有关的基本理论和操作技能，为从事临床影像检查、诊断与治疗技术等工作打好基础。病理学是医学影像技术专业的一门必修的医学基础课，是基础医学与医学影像学之间的桥梁，在理解病理影像表现、完善影像诊断及治疗上具有重要的作用。任何异常的影像学表现均为疾病发生发展过程中病理学改变的外在反映[1]，因此正确的影像学诊断与治疗离不开坚实的病理学基础。目前在病理学教学过程中，一直以来注重病理学理论与临床表现的联系，对于与形态结构密切相关的影像学改变重视不够，除肺炎、肺结核等少数疾病外，很少涉及病理形态变化与影像学表现之间的内在联系。尤其在医学影像技术专业的病理教学内容中，病理大体形态变化与影像学改变本应像病理临床联系一样密切，但大多数教学内容与临床医学专业一样，不能体现医学影像技术专业的特色和需求。针对上述教学现状，我们进行了深入的思考和教学设计，并在教学实践中进行实施与探索，取得较好效果。
作者：崔茂香；王宁；李志红 刊期： 2014年第12期
跟骨骨折为足部常见损伤，常因直接暴力、从高处跌落所致，骨折情况较复杂，常规X线摄影对骨折的具体分型，关节面的损伤程度以及骨片的位置情况很难作出准确判断。螺旋CT三维重建技术能直观立体地显示骨折的特征，为骨折的临床治疗及手术方案的选择提供了有效的依据。
作者：朱启玲 刊期： 2014年第12期
缺血性股骨头坏死是一种常见病，其病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血。早期诊治能有效预防及延缓疾病的进一步发展，改善患者髋部的功能，提高患者的生活质量[1]。磁共振成像（MRI）是股骨头缺血性坏死早期诊断敏感的方法之一，本研究对58例72个股骨头缺血性坏死的MRI影像分析总结如下。
作者：肖力华；桑东丽；倪黄霞 刊期： 2014年第12期
静脉输液是临床护理工作中常用的一项技术工作，常使用静脉补充治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。也用于预防低钾血症，当患者存在失钾情况，如果发生低钾血症时对患者危害较大，需预防补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征和洋地黄中毒引起频发性、多源性早博或快速心律失常等。众所周知，氯化钾对血管有很强的刺激性，为满足患者的舒适要求，本研究结合临床实际工作，将舒适护理理论应用于临床输注氯化钾患者的护理实践中，不断总结经验教训，持续改进加强舒适护理的临床治理，进一步丰富了整体护理的内涵，大限度地弥补了由输液带给患者的不适，收到良好的效果[1]。
作者：刘晋丽 刊期： 2014年第12期
临床护理路径是指导护理工作、实施健康教育的有效工具，是依据标准护理计划为某一类患者设定的住院护理图及制订的详细照顾计划[1]。临床护理路径是一种针对某个单病种或手术质量管理的临床护理服务模式，能指导护士有预见性地工作，使患者明白自己的护理目标，积极自觉地参与到疾病的治疗和护理之中，从而用经济和舒适的方式获得佳的护理效果，是一种全新的高效率、高质量和低费用的护理管理模式[2]。我科自2011年将6种常见疾病纳入临床路径管理，目的是为了规范医疗与护理行为，提高医疗护理质量、降低医疗费用，达到患者满意、社会满意、政府满意，在此基础上结合优质护理服务的开展达到预期目标。
作者：武晋萍；赵小净 刊期： 2014年第12期
文摘是以提供文献内容梗概为目的，不加评论和解释，简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性，并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”“作者”“我们”等作为陈述的主语。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
MiR-146a在各种恶性肿瘤中的表达情况及作用机制各异，其中MiR-146a高发的单核苷酸多态性Rs2910164GC及其不同的表达水平为影响肿瘤的主要因素。MiR-146a在不同实体肿瘤表达各异。本研究主要对MiR-146a表达在实体肿瘤中作用的新研究进展进行综述。
作者：张秀玲；何融泉；李萍；陈罡 刊期： 2014年第12期
亚硝酸盐食物中毒指食用了含硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜或误食亚硝酸盐后引起的一种高铁血红蛋白血症，也称肠源性青紫症。亚硝酸盐在自然界分布广泛。许多蔬菜如白菜、菠菜、芹菜、萝卜、菜花、生菜、莴苣、韭菜，野菜如灰菜、荠菜等均有较多硝酸盐或亚硝酸盐，称为“嗜硝酸盐蔬菜”；有些井水（特别是苦井水）亦含有硝酸盐及亚硝酸盐。嗜硝酸盐蔬菜如腐败变质或腌制不透，煮熟的蔬菜放置时间过长，苦井水或含硝酸盐较多的水在铁锅内加热过夜后，经硝酸盐还原菌或二价铁离子的作用等，其中的硝酸盐在体外被还原成亚硝酸盐，摄食过多均可发生中毒。食用硝酸盐加工的香肠、午餐肉、咸肉及误将亚硝酸盐作食用盐食用等都可能引起急性中毒。亚硝酸盐中毒量为0.3~0.5 g，致死量为3.0 g。一般在食后0.5~3.0 h内发病，偶有长至20 h者。中毒症状：有头痛、头晕、无力、胸闷、气短、嗜睡、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口唇、指甲及全身皮肤、黏膜发绀等。严重者可有心率减慢、心律不齐、昏迷和惊厥等症状，常因呼吸衰竭而死亡[1]。
作者：郑青莲；马伟玲 刊期： 2014年第12期
患者女，41岁。咳嗽1周余来院就诊，呈刺激性干咳伴右下胸部疼痛不适入院。 CT表现（图1，2）：右肺下叶见直径约8.0 cm的球形病灶，边缘稍毛糙，未见明显分叶，壁厚薄欠均，内壁较光整，内见液性密度影，CT值约15.0 Hu，邻近胸膜增厚，纵隔内未见明显肿大淋巴结影，两侧胸腔未见积液，见图1，2。CT诊断：右肺下叶占位，疑诊肺癌，肺脓肿不排除。手术所见：剖胸探查右下肺见8 cm×7 cm×7 cm大小包块，与胸壁、膈肌粘连，钝性分离粘连，行右下肺叶切除术。病理报告：右下肺囊肿伴肺组织脓肿形成。
作者：袁亚峰 刊期： 2014年第12期
1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，通过早期筛查，提前干预治疗，其发病率已降至女性恶性肿瘤的第3位，仅次于结肠癌、乳腺癌[1]。近年来，年轻患者病例逐渐增加，特别是宫颈腺癌的发病趋于年轻化，世界每年大约有46万的新发病例，年龄主要集中在45~49岁，发展中国家发病率约80%，是发达国家的6倍且绝大部分患者确诊时已发展成为浸润癌。我国宫颈癌的发病年龄>35岁，每年新增病例约10万，占世界新发病例1/5左右，马莉等[2]调查显示甘肃、山西等宫颈癌高发地区病死率36/10万，高于全国平均水平10倍，也高于世界平均水平且大部分发生在偏远农村贫困地区和医疗条件较差的地区。宫颈癌的防治迫在眉睫，任务十分艰巨。宫颈癌的防治研究工作主要有三大关键性突破：①研究已证明高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）是宫颈癌致病因素；②宫颈癌早期筛查技术方法的发展和应用；③HPV预防性疫苗的使用初见成效。其中宫颈癌的早期筛查是预防宫颈癌的关键，其目的是发现、检出肉眼不能识别的宫颈癌前病变（CIN）和早期宫颈癌，并进行有效的癌前干预，早发现早治疗，以期降低宫颈癌的发病率。本研究着重论述目前宫颈癌筛查技术的应用。
作者：盛以芸；陈任生；徐珊 刊期： 2014年第12期
自我管理教育是近年来在糖尿病管理领域应用较多的教育方式，国内外研究均表明，自我管理水平与血糖控制呈正相关[1]。需对患者进行健康教育，建立“自我管理、长期治疗达标”的观念非常重要[2]，由于中青年糖尿病患者自我护理的长期性、复杂性以及涉及日常生活诸多方面的特性，患者的自我管理和血糖控制常不够理想，是糖尿病自我管理的重灾区，按照常规进行自我管理的教育已不适应中青年患者，教育模式及内容重点的改变对患者进行自我管理更有必要性，本研究旨在探讨自我管理的方法。
作者：张少萍；赵英 刊期： 2014年第12期
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性和精神依赖性、能成瘾癖的药物[1]。麻醉药品为国家严格监管的特殊药品，合理使用能减轻患者疼痛，提高生活质量，反之则会成瘾、引发药品不良反应，若流入非法渠道，则给社会带来严重危害[2]。因此麻醉药品在采购、使用、储存等方面采取了一系列严格的管理办法。本研究对我院2011—2013年麻醉药品应用数据进行了统计分析，为该类药品在我院临床的合理应用提供参考。
作者：何珊 刊期： 2014年第12期
乳腺疾病是危害妇女健康的主要原因之一，尤其是乳腺癌发病率上升的今天，对乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素。笔者对本院所做乳腺钼靶片进行对比分析，现报告如下。
作者：孙立猛；汲慧霞 刊期： 2014年第12期
胃镜检查一般是安全的，但如果操作不当或者患者过度紧张，也可引起一些并发症，我院从2008—2010年间胃镜检查29840人次中，有2例胃镜检查诱发腮腺肿胀，约占总数的万分之一，现回顾性分析如下。
作者：陈爱兰；甄文婷 刊期： 2014年第12期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
