本刊编辑部
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
肝脏是机体代谢及凝血因子合成的重要器官。肝硬化患者因大量肝细胞受损导致蛋白质、凝血因子合成减少，常存在凝血机能障碍和血小板质和量的异常[1]。本研究对95例肝硬化患者及40名健康者的血小板参数和凝血功能进行检测，其中，95例肝硬化患者均为住院患者，并且根据Child-Pugh[2]肝硬化分级法对其进行分级：A级有19例，B级有50例，C级有26例，而40名健康者均为健康的体检者。用统计学方法对检测的结果进行处理，对肝硬化患者及健康者的检测结果进行对比分析，并通过进一步分析A，B，C级肝硬化患者的检测结果之间的关系，来探讨血小板参数及凝血功能的指标对于肝硬化及其分级的临床诊断价值。
作者：谢增发 刊期： 2014年第12期
平顺县位于太行山南端，山西省东南部，晋、冀、豫三省交界处，国土总面积1550平方千米，辖5镇7乡、262个行政村，总人口16.7万人。本县国内生产总值（GDP）由项目启动之前的140000万元增长到目前的211800万元，农民人均纯收入由项目启动之前的2807元增长到目前的3677元，主要经济来源为种植业和外出务工，有小型的铁矿开采和水电站等工业企业，无成规模的养殖业，工业、养殖业垃圾、污水污染可忽略不计。本县有2个集中供水厂，覆盖人口10万人，其余将近7万人食用泉水、窖水、池水等多种水源水。本县有1个垃圾处理场，用填埋的方式每日处理80吨垃圾，覆盖县城及周边人口4.5万人。有1个污水处理厂，用二级处理方式每日处理5500吨污水，覆盖县城及周边人口4.5万人。
作者：曹志玲；路晓娜；任淑敏 刊期： 2014年第12期
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性和精神依赖性、能成瘾癖的药物[1]。麻醉药品为国家严格监管的特殊药品，合理使用能减轻患者疼痛，提高生活质量，反之则会成瘾、引发药品不良反应，若流入非法渠道，则给社会带来严重危害[2]。因此麻醉药品在采购、使用、储存等方面采取了一系列严格的管理办法。本研究对我院2011—2013年麻醉药品应用数据进行了统计分析，为该类药品在我院临床的合理应用提供参考。
作者：何珊 刊期： 2014年第12期
诊断学是基础医学向临床医学过渡的桥梁，是医学生学习基本技能、基本理论关键科学，是临床各学科的基础，加强临床基础技能的培养一直是医科院校非常重要的内容。近年来，由于高校招生学生数量的迅速增长，传统的教学方式在适应现代教学要求的过程中遇到了一些难于克服的困难[1]。改革传统的教学模式，实现多媒体技术与电子模拟人相结合的教学新模式，使医学院校的临床实验教学密切结合临床实际，加强实践教学环节，势在必行[2]。1968年美国首先提出了“医学教育中模拟人（human patient simulator，HPS）”的概念[3]。我校为改善临床教学资源不足的缺限，新引入电脑模拟人用于诊断学教学，电脑模拟人系统能够模拟正常和异常心脏听诊，在诊断学心脏体检教学中应用取得了很好的效果，现报告如下。
作者：吴士礼；宣玲；唐碧；包宗明 刊期： 2014年第12期
乳腺疾病是危害妇女健康的主要原因之一，尤其是乳腺癌发病率上升的今天，对乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素。笔者对本院所做乳腺钼靶片进行对比分析，现报告如下。
作者：孙立猛；汲慧霞 刊期： 2014年第12期
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作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
肥胖症是指体质量指数（body mass index，BMI）＞33 kg/m2或BMI≥30 kg/m2同时合并危及生命的心肺疾病和（或）严重糖尿病等。近年来，减重手术已成为治疗肥胖症的有效方法之一。许多外科医生观察到大多数伴发2型糖尿病的肥胖患者的血糖在减重术后都得到长期良好的控制，有研究结果表明，减重手术在治疗肥胖症的同时，也能治疗2型糖尿病[1]。腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）是目前较常用的减重手术之一。
作者：杨巍；宋培立 刊期： 2014年第12期
跟骨骨折为足部常见损伤，常因直接暴力、从高处跌落所致，骨折情况较复杂，常规X线摄影对骨折的具体分型，关节面的损伤程度以及骨片的位置情况很难作出准确判断。螺旋CT三维重建技术能直观立体地显示骨折的特征，为骨折的临床治疗及手术方案的选择提供了有效的依据。
作者：朱启玲 刊期： 2014年第12期
急性冠状动脉综合征（ACS）是由于冠状动脉粥样斑块不稳定、易破碎致冠状动脉内血栓形成和冠状动脉痉挛等因素导致急性冠状动脉供血不足，造成急性心肌缺血、损伤、坏死而产生的一系列临床征象。 ACS包括ST段抬高心肌梗死（STE-MI）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）3类。张鹏等[1]则将ACS归纳为急性心肌梗死（AMI）、UA和心性猝死。 ACS是在冠状动脉粥样病变的病理基础上，冠状动脉血管痉挛、局部血栓形成，造成心肌的缺血损害和坏死。心肌细胞的坏死、炎症反应、血小板激活、血管内皮细胞功能紊乱等多种因素参与该病理过程中，同时多种物质释放入血。检测血液中的释放物质的浓度可对ACS的诊断和治疗提供指导，常用的检测指标物质为：炎症反应标志物，血栓形成标志物、心肌损伤标志物等。
作者：刘虹 刊期： 2014年第12期
自2010年国家原卫生部办公厅发布“优质护理服务示范工程”活动方案以来，我院积极参与并逐步开展。“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。随着优质护理服务在手术室的广泛展开，手术室护理也由术中阶段护理向围手术期护理扩展，根据患者的身心、社会、文化需求，于术前、术中、术后提供适合个人的完整、系统、连续的整体优质护理服务。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位。在护理过程中充分体现以人为本的原则，让患者在优质护理中感受到更多的关怀，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足舒适的状态，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
作者：李梅 刊期： 2014年第12期
MiR-146a在各种恶性肿瘤中的表达情况及作用机制各异，其中MiR-146a高发的单核苷酸多态性Rs2910164GC及其不同的表达水平为影响肿瘤的主要因素。MiR-146a在不同实体肿瘤表达各异。本研究主要对MiR-146a表达在实体肿瘤中作用的新研究进展进行综述。
作者：张秀玲；何融泉；李萍；陈罡 刊期： 2014年第12期
腹股沟疝是指只发生在腹股沟区的腹外疝，分为斜疝和直疝两种，以斜疝多见，腹股沟疝可逐渐增大，加重腹壁的损坏而影响劳动力；斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威胁患者的生命[1]，因此讨论高频超声在腹股沟疝诊断中的作用，以提高术前诊断准确率，可为临床外科治疗提供重要依据。现回顾我院2013年6月至2014年6月收治的70例腹股沟疝患者的临床资料，分析如下。
作者：余婷婷 刊期： 2014年第12期
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作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
自我管理教育是近年来在糖尿病管理领域应用较多的教育方式，国内外研究均表明，自我管理水平与血糖控制呈正相关[1]。需对患者进行健康教育，建立“自我管理、长期治疗达标”的观念非常重要[2]，由于中青年糖尿病患者自我护理的长期性、复杂性以及涉及日常生活诸多方面的特性，患者的自我管理和血糖控制常不够理想，是糖尿病自我管理的重灾区，按照常规进行自我管理的教育已不适应中青年患者，教育模式及内容重点的改变对患者进行自我管理更有必要性，本研究旨在探讨自我管理的方法。
作者：张少萍；赵英 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
合作医疗制度是我国为健全卫生事业发展而产生的一种主要面向农民的医疗保障制度，它在一定程度上减少了群众因病致贫、因病返贫的情况发生[1]。广东省中山市某镇推行的合作医疗保障对象是所有本地户口的居民，受保的范围不仅限于农民群体，但医疗机构在政策实践中是事实上的供方驱动[1]，会造成卫生机构无需降低药价、控制费用、改变服务态度和服务质量，就可从迅速升高的就诊率中得到经济利益[2]，而受保群体由于有高比例的医疗报销，就诊时对于费用也不再敏感，这些情况严重损害了居民在新型合作医疗中的权益，也浪费了财政资源。为此，某镇卫生局实行了医院合作医疗业务互相检查的的模式，其主要目的就在于控制合作医疗的过度的报销费用，节约财政资源和保障投保居民的权益。
作者：付会斌；李怡新；马文贞；马圳枢 刊期： 2014年第12期
宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，通过早期筛查，提前干预治疗，其发病率已降至女性恶性肿瘤的第3位，仅次于结肠癌、乳腺癌[1]。近年来，年轻患者病例逐渐增加，特别是宫颈腺癌的发病趋于年轻化，世界每年大约有46万的新发病例，年龄主要集中在45~49岁，发展中国家发病率约80%，是发达国家的6倍且绝大部分患者确诊时已发展成为浸润癌。我国宫颈癌的发病年龄>35岁，每年新增病例约10万，占世界新发病例1/5左右，马莉等[2]调查显示甘肃、山西等宫颈癌高发地区病死率36/10万，高于全国平均水平10倍，也高于世界平均水平且大部分发生在偏远农村贫困地区和医疗条件较差的地区。宫颈癌的防治迫在眉睫，任务十分艰巨。宫颈癌的防治研究工作主要有三大关键性突破：①研究已证明高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）是宫颈癌致病因素；②宫颈癌早期筛查技术方法的发展和应用；③HPV预防性疫苗的使用初见成效。其中宫颈癌的早期筛查是预防宫颈癌的关键，其目的是发现、检出肉眼不能识别的宫颈癌前病变（CIN）和早期宫颈癌，并进行有效的癌前干预，早发现早治疗，以期降低宫颈癌的发病率。本研究着重论述目前宫颈癌筛查技术的应用。
作者：盛以芸；陈任生；徐珊 刊期： 2014年第12期
缺血性股骨头坏死是一种常见病，其病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血。早期诊治能有效预防及延缓疾病的进一步发展，改善患者髋部的功能，提高患者的生活质量[1]。磁共振成像（MRI）是股骨头缺血性坏死早期诊断敏感的方法之一，本研究对58例72个股骨头缺血性坏死的MRI影像分析总结如下。
作者：肖力华；桑东丽；倪黄霞 刊期： 2014年第12期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
