黄佳佳
宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，通过早期筛查，提前干预治疗，其发病率已降至女性恶性肿瘤的第3位，仅次于结肠癌、乳腺癌[1]。近年来，年轻患者病例逐渐增加，特别是宫颈腺癌的发病趋于年轻化，世界每年大约有46万的新发病例，年龄主要集中在45~49岁，发展中国家发病率约80%，是发达国家的6倍且绝大部分患者确诊时已发展成为浸润癌。我国宫颈癌的发病年龄>35岁，每年新增病例约10万，占世界新发病例1/5左右，马莉等[2]调查显示甘肃、山西等宫颈癌高发地区病死率36/10万，高于全国平均水平10倍，也高于世界平均水平且大部分发生在偏远农村贫困地区和医疗条件较差的地区。宫颈癌的防治迫在眉睫，任务十分艰巨。宫颈癌的防治研究工作主要有三大关键性突破：①研究已证明高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）是宫颈癌致病因素；②宫颈癌早期筛查技术方法的发展和应用；③HPV预防性疫苗的使用初见成效。其中宫颈癌的早期筛查是预防宫颈癌的关键，其目的是发现、检出肉眼不能识别的宫颈癌前病变（CIN）和早期宫颈癌，并进行有效的癌前干预，早发现早治疗，以期降低宫颈癌的发病率。本研究着重论述目前宫颈癌筛查技术的应用。
作者：盛以芸；陈任生；徐珊 刊期： 2014年第12期
1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
狂犬病是人畜共患的自然疫源性疾病，潜伏期长短不一，短到10 d，长至2年或更长时间，一般为31~60 d，15%发生在3个月以后，发病后病死率高达100%[1]。目前在治疗上由于缺乏特异性治疗方法，暴露后或暴露前及时接种狂犬病疫苗仍是阻止狂犬病发病的唯一有效措施和主要防治手段，而狂犬病毒抗体测定是评价预防狂犬病是否有效的重要指标，能够反映疫苗接种预防的效果及机体保护的程度。为有效地指导狂犬病预防工作的开展，本研究对2011—2013年廉江市被犬、猫、鼠等动物致伤的患者全程接种狂犬病疫苗后抗体检测的情况分析如下。
作者：黄潮新；何广概；黄涛；莫伟 刊期： 2014年第12期
随着新生儿学科的不断发展，新生儿病房无陪伴护理已成为新生儿学科发展的一种规范的医学治疗模式，它的设立对规范新生儿抢救和治疗，保障新生儿生命安全，提高新生儿生命质量，降低新生儿病死率意义重大。但由于新生儿无陪护，患儿病情变化复杂，抢救多，护士除了对患儿疾病进行治疗和护理外，还承担者患儿的一切生活护理，因此新生儿科护理工作量大，繁琐，劳动强度高。
作者：郭永琴；李建丽；董艳；王莉；侯国强 刊期： 2014年第12期
PSD-16B电解质分析仪是由南京攀事达电子仪器有限公司生产，专门用来测量人体血液（全血、血清、血浆）中的电解质的含量，该仪器直接测定样品中K+、Na+、Cl-、Ca2+、pH值（该结果仅供钙离子的校正合用，不能作为人体的酸碱度结果）、二氧化碳总含量（TCO2）的结果，同时通过计算提供标准化离子钙、总钙和阴离子间隙（AG）的结果。仪器的测定结果及计算参数以mmol/L为单位显示在仪器的显示器上，并可通过内置打印机自动打印分析报告，也可通过仪器上的RS-232C接口将分析结果传送到外部计算机（或LIS系统报告）中。该仪器采用全中文菜单操作，具有内置时钟、参数设置、维护保养、质控、故障诊断等程序功能，仪器可24 h开机，在每个样品的分析过程中可插入急诊样本，保证了急诊样品的随时分析。我院引进该仪器近一年时间，通过临床应用和检测对比分析结果满意，现介绍如下。
作者：罗虹灿 刊期： 2014年第12期
妊娠晚期随着胎儿生长发育的需要，母体的各个系统会发生一系列适应性的生理改变。在孕妇的孕期保健查体时我们发现，妊娠晚期妇女的常规心电图中短P-R间期发生率明显高于健康人群。本研究分析了妊娠晚期660例孕妇的心电图，以探讨晚期妊娠心电图短P-R间期的临床意义。
作者：邓君 刊期： 2014年第12期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
肥胖症是指体质量指数（body mass index，BMI）＞33 kg/m2或BMI≥30 kg/m2同时合并危及生命的心肺疾病和（或）严重糖尿病等。近年来，减重手术已成为治疗肥胖症的有效方法之一。许多外科医生观察到大多数伴发2型糖尿病的肥胖患者的血糖在减重术后都得到长期良好的控制，有研究结果表明，减重手术在治疗肥胖症的同时，也能治疗2型糖尿病[1]。腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）是目前较常用的减重手术之一。
作者：杨巍；宋培立 刊期： 2014年第12期
胫骨平台骨折是膝关节外伤中常见的骨折之一，由于胫骨平台骨折是关节内骨折，常常伴有关节软骨、韧带或半月板的损伤，漏诊和不及时处理可能会对患者膝关节功能产生很大的影响。虽然CT、磁共振（MR）能明显降低胫骨平台骨折的漏诊率，但是X线片仍然是首选的检查方法。本研究通过对2012年5月至2014年4月在本院拍片怀疑有骨折，然后做CT检查的患者共计26例，通过对照分析，以对胫骨平台X线片影像有更深层次的认识。
作者：陈书龙 刊期： 2014年第12期
乳腺疾病是危害妇女健康的主要原因之一，尤其是乳腺癌发病率上升的今天，对乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素。笔者对本院所做乳腺钼靶片进行对比分析，现报告如下。
作者：孙立猛；汲慧霞 刊期： 2014年第12期
糖尿病患者在全球呈快速上升趋势，已由1997年的1.34亿发展到2010年的1.98亿，预计2025年全球糖尿病患者可达3亿[1]。一项世界卫生组织和美国比尔和梅琳达·盖茨基金会支持的研究显示，全球成年糖尿病患者人数在过去30年翻了一番，接近3.5亿。2011年全球460万人死于糖尿病，每7秒有1人死于糖尿病；如果不采取措施，20年后（2030）全球糖尿病患者将达到5.52亿。糖尿病可能成为今后10年威胁全球的健康杀手。在我国，糖尿病正成为主要的公共卫生问题。糖尿病及糖耐量受损患者也分别占20岁以上人口总数的3.2%和4.8%。每年约有1%~5%的糖调节受损患者发展成为糖尿病患者[2]。不良的卫生行为及不科学的生活方式是导致其上升的主要原因。因此，系统地开展健康教育，进行健康行为干预是目前预防和控制糖尿病的行之有效的、重中之重的措施。
作者：程晓光 刊期： 2014年第12期
慢性肾功能衰竭（CRF）从肾功能代偿期、失代偿期进入尿毒症期是一个动态变化的过程，CRF的治疗目标就是延缓CRF的进展，降低尿毒症的发生率，降低终末期肾病及肾脏替代治疗时各种并发症的发生，提高患者的生存率及生活质量，血液净化及肾脏移植是治疗该病的主要手段，但由于费用昂贵，难以普遍推广，且不适宜于早、中期的CRF治疗。因此，如何延缓CRF进展到终末期肾病有着十分重要的意义，我科采用肾康注射液治疗CRF取得了较好的疗效，现报告如下。
作者：吕丽萍 刊期： 2014年第12期
急性冠状动脉综合征（ACS）是由于冠状动脉粥样斑块不稳定、易破碎致冠状动脉内血栓形成和冠状动脉痉挛等因素导致急性冠状动脉供血不足，造成急性心肌缺血、损伤、坏死而产生的一系列临床征象。 ACS包括ST段抬高心肌梗死（STE-MI）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）3类。张鹏等[1]则将ACS归纳为急性心肌梗死（AMI）、UA和心性猝死。 ACS是在冠状动脉粥样病变的病理基础上，冠状动脉血管痉挛、局部血栓形成，造成心肌的缺血损害和坏死。心肌细胞的坏死、炎症反应、血小板激活、血管内皮细胞功能紊乱等多种因素参与该病理过程中，同时多种物质释放入血。检测血液中的释放物质的浓度可对ACS的诊断和治疗提供指导，常用的检测指标物质为：炎症反应标志物，血栓形成标志物、心肌损伤标志物等。
作者：刘虹 刊期： 2014年第12期
医学影像技术专业的培养目标是培养学生掌握与医学影像有关的基本理论和操作技能，为从事临床影像检查、诊断与治疗技术等工作打好基础。病理学是医学影像技术专业的一门必修的医学基础课，是基础医学与医学影像学之间的桥梁，在理解病理影像表现、完善影像诊断及治疗上具有重要的作用。任何异常的影像学表现均为疾病发生发展过程中病理学改变的外在反映[1]，因此正确的影像学诊断与治疗离不开坚实的病理学基础。目前在病理学教学过程中，一直以来注重病理学理论与临床表现的联系，对于与形态结构密切相关的影像学改变重视不够，除肺炎、肺结核等少数疾病外，很少涉及病理形态变化与影像学表现之间的内在联系。尤其在医学影像技术专业的病理教学内容中，病理大体形态变化与影像学改变本应像病理临床联系一样密切，但大多数教学内容与临床医学专业一样，不能体现医学影像技术专业的特色和需求。针对上述教学现状，我们进行了深入的思考和教学设计，并在教学实践中进行实施与探索，取得较好效果。
作者：崔茂香；王宁；李志红 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
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作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
完整的实验室质量控制包括检验前质量控制、检验中质量控制、检验后质量控制，有资料表明30%~60%的不满意报告单可溯源到标本质量不符合要求[1]，分析前质量控制对检验结果的可靠性有至关重要的影响，因此，检验前质量控制是整个检验过程中一个重要的环节，是保证检验质量的先决条件。
作者：王璐 刊期： 2014年第12期
胸部损伤常引起肋骨骨折，肋骨骨折端向内移位可刺破胸膜，肋间血管和肺组织，产生血胸、气胸[1]。目前普通X线片检查是肋骨骨折首选检查方法，若选择X线片体位不对常造成肋骨骨折漏诊，造成不必要医疗纠纷。
作者：朱伟清；林信 刊期： 2014年第12期
支气管异物是小儿意外事故中常见之一，仅次于车祸、中毒而位居意外损伤第3位[1]，如果不能够及时诊断和治疗，则往往会危及患儿的生命。对于不透X线异物，普通X线片检查能直接显示其大小、形状及部位。而对于可透X线异物，普通X线检查不能显示其直接征象，只能通过间接征像推断异物的位置。而对间接征像不明显时，普通X线片检查容易漏诊。多排螺旋CT （multilayer spiral computed tomography， MSCT）由于具有各向同性的特点，除了在横断面上能直接显示异物外，还可通过三维重建准确显示异物的位置、大小，为其提供了快速、准确、无创的检查方法。
作者：陆兴继；何强 刊期： 2014年第12期
缺血性股骨头坏死是一种常见病，其病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血。早期诊治能有效预防及延缓疾病的进一步发展，改善患者髋部的功能，提高患者的生活质量[1]。磁共振成像（MRI）是股骨头缺血性坏死早期诊断敏感的方法之一，本研究对58例72个股骨头缺血性坏死的MRI影像分析总结如下。
作者：肖力华；桑东丽；倪黄霞 刊期： 2014年第12期
实用医技杂志
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主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
