杨柳
患者男,19岁,40 d前无明显诱因出现脐周疼痛,呈钝痛感,与进食及体位无明显关系,无发热、盗汗、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹泻、便血,自行服用阿苯达唑片后症状仍时有发作.当地医院查血常规示:白细胞计数5.1×109/L,中性粒细胞比率74.4%,红细胞计数4.2×1012/L.腹部彩色多普勒超声示肝胆胰脾未见异常;右下腹腹膜炎征象及包裹性积液,右下腹肠系膜淋巴结增大.
作者:陈钰;周克;吴平 刊期: 2013年第10期
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是导致宫颈癌的主要病因,至今已经分离鉴定出100多种HPV病毒的亚型,其中有40多种可感染生殖道上皮,约20种与肿瘤相关[1].根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同,可将HPV分为低危型、高危型两大类.低危型主要导致尖锐湿疣和低度宫颈上皮内瘤变(CIN)1,如HPV6、11、42、43、44等亚型;高危型除可引起生殖器疣病外,更重要的是引起外生殖器癌、宫颈癌和CIN2、CIN3,如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等.因此,研究HPV感染对防治宫颈癌等肿瘤具有重要意义.本研究采用基因扩增及导流杂交技术,对我院检验科收集的524份宫颈细胞刷片标本进行了HPV21种亚型检测,旨在通过了解宁德市门诊女性就诊人群HPV感染率及亚型分布情况,为宁德市宫颈癌防治提供可靠的数据和参考,对该市女性人群的宫颈癌防治具有重要意义.
作者:余兰;张捷;魏丽华 刊期: 2013年第10期
新生儿听力筛查是指利用客观的生理学方法和主观测试方法,对所有的新生儿进行听力筛查,是一项社会化、系统化优生工程.为了能给早期发现听力损失的婴幼儿进行预防工作,该项工作是中华人民共和国卫生部令(第64号)<新生儿疾病筛查管理办法>规定的全国新生儿疾病筛查病种之一.听力筛查的一般流程:健康新生儿实行阶段筛查:出生后48 h至出院前完成初筛,未通过者及漏筛者于42 d内均应当进行双耳复筛.复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断.
作者:王俊花 刊期: 2013年第10期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的7%~10%,并呈逐年上升趋势.其治疗以手术治疗为主,辅以化学治疗、放射治疗、内分泌治疗.由于其治疗周期较长,所以术后护理对患者的生存质量和延长生命尤为重要.笔者在临床工作中运用Orem自理模式对患者进行护理,现将体会总结如下.
作者:郭玉兰 刊期: 2013年第10期
抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)是体内主要的抗凝物质,其抗凝作用占生理抗凝作用的70%~80%.AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物,分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点.
作者:李灵娟 刊期: 2013年第10期
目前医学检验技术快速的发展与计算机的广泛渗透,已从过去原始手工操作逐步迈向标准化、自动化、信息化的方向发展[1].新的检验方法和手段不断涌现出来,如何选择适宜技术进行项目检测,已经成为检验工作者面临的实际问题.本研究采用全自动微粒子化学发光免疫分析法(CLIA)和放射免疫分析法(RIA)测定促甲状腺激素(TSH)含量,对2种方法学进行分析评价,现报告如下.
作者:王攀;李雪;喻荣华;吴雁;郑家深;杨昌伟 刊期: 2013年第10期
输卵管系膜囊肿在妇产科手术中较为常见,但因其缺乏特异性表现,对超声诊断医生在术前诊断该疾病提出了更高的要求,对通过本院2011年11月至2013年4月经手术、病理组织学检查证实为输卵管系膜囊肿的65例患者超声检查资料进行回顾性分析,旨在分析总结漏误诊原因,进一步提高输卵管系膜囊肿的超声诊断及鉴别诊断水平,现分析如下.
作者:蔡晓燕 刊期: 2013年第10期
为了解西宁市不同年龄儿童腹泻常见的细菌及病毒流行状况,为临床医生提供准确数据便于临床医生及时治疗,收集2011-2012年医院门诊及住院腹泻儿童患者的粪便标本392份,采用细菌培养、真菌培养、酶联免疫吸附试验(ELISA)和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)等检测方法,获得满意的调查效果,现报告如下.
作者:王琰 刊期: 2013年第10期
乙型肝炎肝硬化患者均存在不同程度的乙型肝炎病毒(HBV)复制,而抑制病毒复制是控制病情进展的基础[1].我们应用国产拉米夫定(银丁)对代偿期乙型肝炎肝硬化患者作了抗病毒治疗的观察,并以同期保肝治疗的患者作为对照,现报告如下.
作者:何锐;窦婷婷;郑帮林 刊期: 2013年第10期
碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺素的重要元素.碘元素缺乏,不仅可以引起地方性甲状腺肿、地方性克汀病,还可以造成早产、流产、先天畸形儿等一系列疾病,更严重的是影响胎儿及幼儿时期的大脑发育,有不可逆的抑制作用,造成智力低下.食盐加碘是消除碘缺乏病的关键措施,也是防治碘缺乏病安全、有效和简便的方法,为世界各国普遍采用[1].为全面、准确地了解岚县居民家中碘盐质量状况,及时发现问题并采取相应的干预措施,保证居民食用合格碘盐,根据<全国防治碘缺乏病监测方案(修订)>和<山西省碘盐监测实施方案>的规定和要求,岚县疾病预防控制中心每年开展碘盐常规监测工作,现将2008-2012年的监测结果分析报告如下.
作者:郭永吉 刊期: 2013年第10期
骶髂关节解剖结构复杂、涉及病变较多,传统X线检查诊断的价值不大.常规CT轴位扫描仍存在诸多不足.本文探讨了骶髂关节斜冠状位高分辨率CT(HRCT)扫描方法及临床应用,旨在提高对骶髂关节病变诊断的准确率.
作者:郑显平;刘涛 刊期: 2013年第10期
桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)脑膜瘤包括肿瘤起于岩骨后面,或侵及小脑幕者,但不含起源于斜坡的脑膜瘤,占CPA肿瘤的6%~8%,居颅后窝肿瘤第3位.因其位置深在,术野狭窄,邻近后组颅神经、脑干和重要的血管,故手术对肿瘤进行彻底切除难度及手术危险性较大,致残率高.我科自2004年1月至2007年10月间对CPA脑膜瘤的患者采用经枕下乙状窦后入路行显微外科手术29例,现报告如下.
作者:王永平;黄建军;仝海波 刊期: 2013年第10期
原发性肝癌(PHCC)是我国常见的恶性肿瘤,致死率高,小肝癌的早期诊断是提高患者生存率的重要手段.CT动态增强是诊断小肝癌的有效检查手段,尤其是肝动脉期扫描,可以很好地反映肝癌的动脉血供特点.本研究主要探讨小肝癌在动态增强扫描的影像特点.
作者:亢世栋;李志红 刊期: 2013年第10期
肩关节解剖结构较复杂,传统X线检查,CT均有其局限性,对肌肉等软组织不能清晰显示.磁共振成像(MRI)因对软组织有较高的分辨率,能清晰地显示肩关节肩袖的损伤[1].我们对48例有明确肩关节疼痛史的病例进行了MRI多序列、多角度的扫描,探讨MRI诊断肩关节损伤的佳扫描方法.
作者:王牧;杨春霞;吴前芝 刊期: 2013年第10期
随着显微外科的出现及颅底手术技术的发展,三叉神经功能损伤发生率仍较高,永久性颅神经功能障碍发生率为13%~86%[1].伽玛刀作为一种微创治疗手段,在颅内良性肿瘤的治疗中已取得良好疗效.近年来国内外开展了三叉神经鞘瘤放射外科治疗.现就伽玛刀治疗三叉神经鞘瘤的护理情况进行探讨.
作者:张炜;张霞;沈春彩 刊期: 2013年第10期
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又叫脑血管意外,其发病率、病死率、致残率很高,且发病率有逐年递增的趋势,并趋向年轻化.随着医学的发展,其放射治疗有所下降,但致残率达到70%~80%,以运动功能障碍常见.康复护理是针对患者的障碍情况,采用医学的、社会的治疗手段,通过反复练习各种功能,达到治疗的目的,使障碍者的功能尽可能恢复到高水平,提高生活自理水平,改善心理状态,确保生活质量.
作者:马俊英 刊期: 2013年第10期
近年来,随着行剖宫产手术产妇的增多,如何保证围手术麻醉期间母婴的安全是每一个麻醉医师必须面对的问题.剖宫产手术常用的麻醉方法是椎管内麻醉,而低血压又是椎管内麻醉常见的并发症,剖宫产术中发生低血压是威胁母婴安全常见的因素之一[1],多种因素均可引起不同程度低血压的发生,究其防治措施也是多种多样.本研究旨在比较甲氧明及甲氧明与阿托品联合静脉滴注治疗剖宫产腰硬联合麻醉低血压对产妇血流动力学及新生儿血液酸碱平衡影响的差异,为临床麻醉中对剖宫产腰硬联合麻醉低血压的治疗提供新的用药方法.
作者:程连臣 刊期: 2013年第10期
急性重症颅脑外伤是急诊外科的常见病,其特点是入院急,损伤重,病情复杂,并发症多[1].因此,要求护士观察病情要认真、及时、准确,护理要细心、周到、全面.我院自1998年10月至2012年10月共接诊颅脑外伤患者138例.现将护理体会总结如下,并探讨相关因素以提高对颅脑外伤患者的抢救护理水平.
作者:王秀花 刊期: 2013年第10期
标本采集是影响检验质量的主要、关键的环节之一,也是现代检验医学分析前质量控制的重要环节之一.如果分析前质量控制做的不好,得不到正确的标本,就无从谈起结果正确与否.另外,随着患者自我保护意识的增强,因检验结果的不准确及同等级别医院检验结果的不一致,而发生的医疗纠纷屡见不鲜,从而延误了患者及时诊断和治疗,影响了患者及家属对医院的信任度,给医院带来了很多的负面影响.本研究就临床检验标本采集过程中的注意事项总结如下,以增加医护人员对该问题的了解,有助于获取高质量的检验结果.
作者:李俊峰;李霞莲 刊期: 2013年第10期
在骨与关节外伤性疾病中,膝关节外伤属常见多发性疾病,诊断时除症状和体征外,影像学检查是不可或缺的.近年来随着低场磁共振设备在基层医院的普及使用,膝关节外伤后X线、CT检查以及磁共振成像(MRI)扫描已作为常规辅助检查手段.因MRI具有较高的软组织分辨率、多方位、多参数、多序列成像的特点,尤其是脂肪抑制序列,能敏感地反映骨髓异常信号变化,有效地显示骨关节的解剖结构和病理变化,发现X线、CT 不能明确的韧带损伤、半月板损伤、骨挫伤等,能为临床提供更全面的诊断信息,是膝关节外伤后较理想的无创检查方法之一.
作者:张积春;石敏琴;马彬 刊期: 2013年第10期