李灵娟
患者男,19岁,40 d前无明显诱因出现脐周疼痛,呈钝痛感,与进食及体位无明显关系,无发热、盗汗、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹泻、便血,自行服用阿苯达唑片后症状仍时有发作.当地医院查血常规示:白细胞计数5.1×109/L,中性粒细胞比率74.4%,红细胞计数4.2×1012/L.腹部彩色多普勒超声示肝胆胰脾未见异常;右下腹腹膜炎征象及包裹性积液,右下腹肠系膜淋巴结增大.
作者：陈钰；周克；吴平 刊期： 2013年第10期
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病,其临床诊断依据之一是对血清标志物之一的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的测定.目前临床实验室检测HBsAg常用的方法是胶体金法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法,ELISA法需要一定的设备、费时、操作繁琐、影响因素多,而胶体金法操作简便快速,不需要任何设备.为了在今后的实际工作中正确选择检测方法,我们用上述2种方法对407例血清标本进行HBsAg检测,现介绍如下.
作者：俞胜琴 刊期： 2013年第10期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触诊可及肿物及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时,可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见.虽然是一种良性肿瘤,但是也会给女性的健康带来很大的负担,影响正常生活.
作者：曾庆荣 刊期： 2013年第10期
近年来,随着人们生活水平日益提高,世界人口老龄化日益严重.老年患者的住院人数逐年提高,由于老年人各种生理功能衰退,心理上也逐渐表现出老年特征.并且,老年人心理对于身心健康的影响很大,良好心态促进健康,而不良心理则会危害健康.除了常规的临床护理外,对其进行有效的心理护理,能够改善患者的心情及病情,取得更好的疗效.
作者：汪晓亮；张波 刊期： 2013年第10期
胆囊癌并不少见,约占全身恶性肿瘤的 0.3%～6.0%[1],且近年来发病率有上升趋势.胆囊癌的早期症状不典型且无特异性.临床确诊者已多属中晚期,手术疗效差,切除率低,预后差.超声检查被公认为胆囊癌的首选诊断方法,诊断准确率为 63%～82%,但误诊及漏诊仍较多,主因绝大多数胆囊癌患者合并结石和息肉或胆泥淤积等改变,早期缺乏特征性的声像图表现.因其早期发现困难,病情进展较快,转移出现早,确诊时多属晚期.本研究收集 2008-2012年在我院诊治的各种胆囊疾病行胆囊切除术106例,其中胆囊癌13 例,8例为术中或术后病理证实,术前误诊率达61.5%.分析误诊者临床资料,就其误诊原因分析报告如下.
作者：刘晓蓉；杨学文 刊期： 2013年第10期
在骨与关节外伤性疾病中,膝关节外伤属常见多发性疾病,诊断时除症状和体征外,影像学检查是不可或缺的.近年来随着低场磁共振设备在基层医院的普及使用,膝关节外伤后X线、CT检查以及磁共振成像(MRI)扫描已作为常规辅助检查手段.因MRI具有较高的软组织分辨率、多方位、多参数、多序列成像的特点,尤其是脂肪抑制序列,能敏感地反映骨髓异常信号变化,有效地显示骨关节的解剖结构和病理变化,发现X线、CT 不能明确的韧带损伤、半月板损伤、骨挫伤等,能为临床提供更全面的诊断信息,是膝关节外伤后较理想的无创检查方法之一.
作者：张积春；石敏琴；马彬 刊期： 2013年第10期
妇女病普查是防治妇女常见病、多发病的重要一环,是对妇女常见病、多发病做到早发现、早诊断、早治疗的有效途径,是有计划进行防治,降低发病率,有效控制妇女病发展,保护妇女身体健康的重要措施之一.为进一步探讨妇女患妇科疾病的患病情况,为防治和干预措施提供依据,现将我院2012年妇女病普查情况分析如下.
作者：张峰 刊期： 2013年第10期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈明显上升的趋势,尽管肿瘤外科技术有长足进步,但直肠癌单纯手术的5年生存率仍在50%[1],失败的主要原因是局部复发,单纯手术的局部复发率可高达20%～50%[2].直肠癌早期播散方式主要为直接浸润和淋巴道转移,较易侵及膀胱、前列腺、子宫及骶骨等周围邻近脏器和组织,造成肿瘤固定无法手术.直肠癌患者常出现肝、肺、骨及其他部位远处转移,或由于高龄、心脏病、糖尿病、高血压等不宜手术.对直肠癌术后复发及不宜手术患者,我院自2002年1月至2012年12月采用OUR-QGD型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统(俗称伽玛刀)行立体定向放射治疗(SRT)40例,效果良好,现总结报告如下.
作者：王永；冯守信；李忠喜 刊期： 2013年第10期
为了解西宁市不同年龄儿童腹泻常见的细菌及病毒流行状况,为临床医生提供准确数据便于临床医生及时治疗,收集2011-2012年医院门诊及住院腹泻儿童患者的粪便标本392份,采用细菌培养、真菌培养、酶联免疫吸附试验(ELISA)和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)等检测方法,获得满意的调查效果,现报告如下.
作者：王琰 刊期： 2013年第10期
妊娠高血压综合征是一种可引起孕产妇及围生儿死亡的严重产科并发症,多发生于妊娠20周以后,以高血压、蛋白尿、水肿为特征的多脏器功能受损的综合征.其发病机制尚不清楚,临床病理学研究显示妊娠高血压综合征发生时有血管内皮细胞损伤的形态学改变.本研究以血浆D-二聚体测定为观察对象,旨在了解这些指标在妊娠高血压综合征中的表达及意义.
作者：刘守珠 刊期： 2013年第10期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,且发病率上升,发病年龄范围扩大.根据其免疫组织化学染色结果,雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)均为阴性的乳腺癌定义为三阴性乳腺癌(triple-receptor negative breast cancer,TNBC).TNBC占全部乳腺癌的10%～20%.TNBC具有浸润性强,对常规内分泌治疗无反应、预后差等特点[1].本研究旨在通过对比乳腺数字化摄影与磁共振成像形态学特点,早期诊断TNBC,有助于制定诊疗方案,评估预后.
作者：李海歌；韩晖云；殷福花；杨亚芳 刊期： 2013年第10期
近年来,成分输血技术不断发展,血小板在临床上的应用日趋增多,随着血小板的大量使用,同时也面临着血小板输注无效(PTR)的问题.为探讨血小板输注的效果,对本院的120例患者输注血小板效果进行分析,现报告如下.
作者：刘继红；贾卫青；李德芳 刊期： 2013年第10期
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS),是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征.隐球菌性脑膜炎是艾滋病患者中枢神经系统常见的机会性感染,是由新型隐球菌引起的一种慢性非化脓性脑膜炎[1].在HIV 感染的免疫缺陷患者中,如不能获得良好的治疗和护理,病死率甚至可达100%.我院2009年3月至2012年6月收治了20例AIDS合并隐球菌性脑膜炎患者,我们根据疾病特点采取相应的护理措施,现将护理体会报告如下.
作者：李菁；姚明 刊期： 2013年第10期
输卵管系膜囊肿在妇产科手术中较为常见,但因其缺乏特异性表现,对超声诊断医生在术前诊断该疾病提出了更高的要求,对通过本院2011年11月至2013年4月经手术、病理组织学检查证实为输卵管系膜囊肿的65例患者超声检查资料进行回顾性分析,旨在分析总结漏误诊原因,进一步提高输卵管系膜囊肿的超声诊断及鉴别诊断水平,现分析如下.
作者：蔡晓燕 刊期： 2013年第10期
近年来检验医学迅速发展,功能各异的凝血功能自动化检测仪器不断推出,目前已成为临床凝血功能检测与分析的主要手段之一.定期对科室凝血分析仪进行稳定性和准确性等评价,并进行比对,以保证科室两台凝血分析仪发出报告的可比性[1,2].本科室两台凝血分析仪均来自日本Sysmex公司,有较高的精密度和准确性,具有机械性能好、故障率低,检测速度较快等优点.两台仪器检测原理与检测方法相似,但购进时间不同,维护、保养和使用不同,两台仪器检测结果存在偏差,应定期进行比对.
作者：邓香萍；杨镇林 刊期： 2013年第10期
桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)脑膜瘤包括肿瘤起于岩骨后面,或侵及小脑幕者,但不含起源于斜坡的脑膜瘤,占CPA肿瘤的6%～8%,居颅后窝肿瘤第3位.因其位置深在,术野狭窄,邻近后组颅神经、脑干和重要的血管,故手术对肿瘤进行彻底切除难度及手术危险性较大,致残率高.我科自2004年1月至2007年10月间对CPA脑膜瘤的患者采用经枕下乙状窦后入路行显微外科手术29例,现报告如下.
作者：王永平；黄建军；仝海波 刊期： 2013年第10期
乙型肝炎肝硬化患者均存在不同程度的乙型肝炎病毒(HBV)复制,而抑制病毒复制是控制病情进展的基础[1].我们应用国产拉米夫定(银丁)对代偿期乙型肝炎肝硬化患者作了抗病毒治疗的观察,并以同期保肝治疗的患者作为对照,现报告如下.
作者：何锐；窦婷婷；郑帮林 刊期： 2013年第10期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的7%～10%,并呈逐年上升趋势.其治疗以手术治疗为主,辅以化学治疗、放射治疗、内分泌治疗.由于其治疗周期较长,所以术后护理对患者的生存质量和延长生命尤为重要.笔者在临床工作中运用Orem自理模式对患者进行护理,现将体会总结如下.
作者：郭玉兰 刊期： 2013年第10期
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是导致宫颈癌的主要病因,至今已经分离鉴定出100多种HPV病毒的亚型,其中有40多种可感染生殖道上皮,约20种与肿瘤相关[1].根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同,可将HPV分为低危型、高危型两大类.低危型主要导致尖锐湿疣和低度宫颈上皮内瘤变(CIN)1,如HPV6、11、42、43、44等亚型;高危型除可引起生殖器疣病外,更重要的是引起外生殖器癌、宫颈癌和CIN2、CIN3,如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等.因此,研究HPV感染对防治宫颈癌等肿瘤具有重要意义.本研究采用基因扩增及导流杂交技术,对我院检验科收集的524份宫颈细胞刷片标本进行了HPV21种亚型检测,旨在通过了解宁德市门诊女性就诊人群HPV感染率及亚型分布情况,为宁德市宫颈癌防治提供可靠的数据和参考,对该市女性人群的宫颈癌防治具有重要意义.
作者：余兰；张捷；魏丽华 刊期： 2013年第10期
神经鞘瘤又称施万细胞瘤,是起源于胚胎期神经脊施万细胞的良性肿瘤,周围神经鞘瘤占全身良性软组织肿瘤的5%.关于周围神经鞘瘤影像表现国内外文献报道较少、认识有限[1].本研究通过搜集经病理证实的周围神经鞘瘤16例,回顾性分析总结其影像表现特点,提高对神经鞘瘤影像表现的认识及诊断准确率.
作者：李艳梅；周洁；梁治平；陈松；钟敏芝；曾旭文 刊期： 2013年第10期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
