李剑；李晓希
目的：降低剖宫产率。方法：选择我院自2010年1月----2014年12月共住院分娩13856人，其中剖宫产8132人，平均58.69%。通过5年分娩方式对照显示，剖宫产率逐年上升；剖宫产升高原因：医疗指征放宽；医源性因素，处理异常胎位观念改变，胎儿监护技术的过度使用，剖宫产技术的发展。对策：2015年我院通过加强孕期健康教育，减少巨大儿，开展分娩镇痛及导乐陪伴分娩服务，提高助产技术，严格掌握剖宫产指征等措施降低剖宫产率。结果：2015年剖宫产率为47.77%，降了10.92%。
作者：张坤华；汪四仲；周翠平 刊期： 2016年第14期
目的：通过质量改进，实现对非内分泌科胰岛素泵使用的安全管理。方法：针对2015年1月至2016年5月非内分泌科胰岛素泵使用过程中存在的突出问题，制定一系列质量改进措施，对胰岛素泵实施规范化管理，并对改进前后效果进行比较。结果：进行质量改进，实施规范化管理后，成效明显，截至9月底，未发生不良事件。结论：通过质量改进，规范化管理，确保非内分泌科胰岛素泵的安全使用，保障了患者安全，提高了护理质量。
作者：曾玉 刊期： 2016年第14期
无陪护病房管理模式起源于西方国家，与西方国家的家庭文化相关，由此普遍要求医院能够为病人提供的全方位护理。无陪护模式配合限制性或其他类型的探视制度多用于重症监护病房的管理，随着医学专业的细化，疾病专科重症监护病房的建立也日趋完善，因此需要建立适应专科ICU的无陪护管理模式及流程。国内对专科ICU无陪护模式及探视制度的管理尚无统一的规定，本文旨在借鉴ICU的建设和管理规范为专科重症监护病房的无陪护管理提供依据。
作者：左晓艳；李素云；张献娜；赵兴；张丽 刊期： 2016年第14期
病房管理中存在的安全隐患因素有很多，在加强防范各种因素的同时，护士作为病房管理者，对提高病房护理水平也发挥着重要作用。
作者：吴健红 刊期： 2016年第14期
目的：肺泡癌的影像表现多种多样，易误诊，为提高认识，探讨其影像表现特点。方法：收集多家医院2004年—2016年54例，经病理证实为肺泡癌36例，均有X线胸片两次以上、CT1—2次、支气管造影3例及15例支气管镜检查。结果：首次胸片误诊36例、CT误诊12例。经胸片及CT片共同分析考虑支气管肺泡癌28例。根据影像表现分为五型：1、粟粒型；2、单发结节型；3、多发结节型；4、肿块型；5、肺炎型。其中肺炎型误诊率高。结论：各型支气管肺泡癌表现各有其特点，全面分析，及时复查有望提高正确诊断率，减少误诊率。
作者：田祖银；陈均；秦芳 刊期： 2016年第14期
应激性消化道出血主要是由于机体处于严重创伤或者危重疾病的影响之下，产生的急性消化道溃疡或者消化道糜烂症状，其不仅可造成消化道出血及消化道穿孔等情况发生，严重者可导致患者生命安全受到威胁[1]。应激性消化道出血是重症患者常见的并发症，我科于2015年4月—-2016年4月收治重症患者426例，其中并发应激性消化道出血26例，我科护理人员，采取全方位的护理措施，取得了满意的效果，现汇报如下。
作者：韩贵兰；田秀平；车欣 刊期： 2016年第14期
老年人手术后认知功能障碍( postoperative cognitive dysfunction，POCD)是手术后出现的中枢神经系统并发症。发病机制复杂、发病原因不明，现尚无有效防治方法，是麻醉学和认知神经科学研究的热点。文中就目前麻醉与POCD发生的研究进展做一综述，为临床麻醉方案实施及POCD防治提供参考，减少老年患者术后并发症的发生，促进患者的恢复。
作者：郑萍 刊期： 2016年第14期
目的：通过探索网络教育干预方式在小学生结核病防治领域的效果，为国家制定干预策略提供理论依据。方法随机选定苏北农村地区2所小学，在每所学校里随机抽取100名学生作为研究对象。其中一所为网站式健康教育组，另一所作为对照组，于干预后1个月进行效果比较和评价。结果网站教育结核病知识、态度、行为得分与对照组相比均有有统计学意义(P<0.01)，结核病核心信息得分对照组干预前后没有统计学意义（p=0.658），干预组干预前后有统计学意义（p<0.001），且干预后干预组的核心信息知晓率与对照组相比有统计学意义（P<0.01）。结论网站式结核健康教育能达到有效改善和提高小学生群体结核病知识的效果，应被应用于以后的健康教育工作中。
作者：周惠；李智；张杨；胡彩红 刊期： 2016年第14期
在儿科实施优质护理服务中，通过转变护理服务思想，优化护理工作；营造温馨的病区环境；进行全方位的宣教；增强护理人员的专业素质；强化护理检查、考核奖励工作等护理措施的改进，病人的满意度上升，护理质量综合指标提高，医患关系进一步缓和，大大减少了医患纠纷，值得临床护理推广应用。
作者：谢功群；荣德明；张英 刊期： 2016年第14期
目的：探讨陪伴分娩在初产妇分娩中的应用效果。方法将我院2014年1月至2014年6月收治的200例初产妇按产时护理方法的不同分为观察组和对照组各100例，对照组采用常规护理，观察组采用陪伴分娩，比较两组产妇的护理满意度。结果观察组很满意比例显著高于对照组，总体满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论陪伴分娩可根据产程的不同阶段为产妇提供心理和分娩的技术支持，有利于提高护理满意度。
作者：朱云芳 刊期： 2016年第14期
随着社会人口老龄化，老年患者的数量在不断的增加，老年患者是门诊输液的常见对象，多为慢性疾病患者，输液次数较多[1]。如何提高老年患者静脉穿刺成功率，减轻静脉穿刺的痛苦以及安全输液护理尤显重要。针对老年患者临床护理的特殊性，总结分析大量的输液工作经验，对老年患者静脉输液持针方法和进针角度进行改进，介绍如下方法。
作者：吴益飞 刊期： 2016年第14期
目的：分析早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在临床使用中出现堵管、滑脱、渗血渗液、输入不畅、导管异位等情况，探讨出现这一系列问题的处理及预防措施。方法从管道的置入方法、日常维护方法、PICC导管穿刺点外露长度的选择等几个方面对出现的问题进行分析，并提出相应的预防措施。结论建立健全PICC相关培训及操作准入制度、规范操作及维护流程、提供安全的病房环境、提供性能良好的输液工具、提高护理人员的责任心是预防出现这一系列问题的关键。
作者：沈玉会；鲜蓉华；刘利 刊期： 2016年第14期
目的：探讨急诊护理程序在脑出血昏迷患者救治中的应用效果。方法：采取方便抽样法抽取44例于2015年2月至2016年7月期间以急诊方式来我院治疗的脑出血昏迷患者，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为22例患者。对照组患者实施常规护理流程，观察组患者实施急诊护理流程。结果：抢救成功率，观察组患者显著高于对照组；致残率和病死率，观察组患者显著低于对照组，比较差异存在统计学意义P<0.05。感染、窒息等并发症发生率，观察组患者显著低于对照组，比较差异存在统计学意义P<0.05。结论：对高血压脑出血急诊患者实施急诊护理程序能够显著提高患者的临床抢救成功率，降低患者的并发症发生率，从而显著降低患者的死亡率，应用效果良好。
作者：徐小凤 刊期： 2016年第14期
目的：探讨大黄粉外敷神阙穴促进腹部术后胃肠功能恢复的护理干预效果。方法：将60例符合调节腹部手术患者随机分为治疗组与对照组，每组各30例，其中对照组予以普外科常规护理，治疗组在对照组基础上运用大黄粉外敷神阙穴，观察两组干预前后症状、体征变化情况及首次肠鸣、排气、排便时间后行疗效比较。结果：治疗组在中医证候疗效及恢复首次肠鸣、排气、排便时间方面显著优于对照组（p<0.05）。结论：大黄粉外敷神阙穴促进腹部术后胃肠功能恢复的护理干预疗效确切。
作者：杨青青 刊期： 2016年第14期
目的：探讨不同剂量坦度螺酮片联合度洛西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法选用ICD-10中度抑郁发作诊断标准的首发抑郁症患者，随机分为度洛西汀联合坦度螺酮片(研究A组，64例)，单一度洛西汀治疗组(B组，63例)。采用HAMD、不良反应量表（TESS）在治疗前和治疗后第1、2、4、8周末分别评定疗效、不良反应。结论坦度螺酮联合度洛西汀治疗抑郁症可以有效地改善抑郁及焦虑症状，同时也能提高抑郁症患者的临床治愈率及有效率。坦度螺酮联合度洛西汀不良反应轻微。
作者：章晓梅；耿松 刊期： 2016年第14期
目的：探讨缬沙坦联合小剂量雷公藤多苷治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效及安全性。方法将56例2型糖尿病肾病患者机分为两组：对照组28例给予常规降糖、降压、降蛋白等治疗，治疗组28例在常规治疗的基础上加用缬沙坦联合小剂量雷公藤多苷（0.5mg?kg-1?d-1）经6个月治疗后比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血清肌苷(Scr)、血白蛋白(ALB)、内生肌苷清除率（Ccr）、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)，白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)。结果治疗组显效率42.9%，总有效率89.2%；对照组显效率21.4%，总有效率64.3%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后24h尿蛋白定量下降（P＜0.05），ALB上升，且治疗组与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后BUN、Scr、Ccr、ALT、AST、WBC、RBC)、PLT比较无统计学意义（P＞0.05）。结论缬沙坦联合小剂量雷公藤多苷可有效减少2型糖尿病肾病患者的蛋白尿水平，疗效显著，安全性好。
作者：苏保国；李海红；马永宏 刊期： 2016年第14期
目前中国已经步入了老龄化社会。人到老年，健康疾患增多，一份抽样调查显示，65岁以上老年人2周患病率为338．3‰，2周就诊率为280．6‰，住院率为84．1‰，均高于其他年龄组别。医院出院病人中60岁以上老人占27．1％，各种疾病等患病率均远高于其他年龄组人群_1 J。
作者：叶晓燕 刊期： 2016年第14期
目的：杜绝和减少手术室潜在护理安全隐患，制订手术室安全措施，确保手术安全、顺利的进行。方法分析手术室存在的潜在护理安全隐患，制订相关的安全防范措施。结果通过认真落实实行有效的全防范措施，有效的控制和减少手术室护理安全隐患。结论做好手术室护理安全防范，是减少护理安全隐患和差错的关键。
作者：王珍 刊期： 2016年第14期
目的：通过对经尿道前列腺电切术后并发症的预防和护理总结，减少和避免术后并发症的发生。方法对58例病人进行术前护理、术后精心护理及各项措施落实。结果经尿道前列腺电切术后的病人出血、尿道感染和膀胱痉挛的症状明显减轻或没有发生。结论经尿道前列腺电切术后的并发症是可以预防和避免的。
作者：韦莎莎 刊期： 2016年第14期
我国每年大约有100多万早产儿出生，发生率已经达到8%左右，并且有逐年上升的趋势。由于先天营养储备不足，出生后又不能满足早产儿对营养的需求，造成生长发育迟缓就会影响到早产儿的远期健康，甚至成年以后容易发生慢性疾病。因此注重早产儿的喂养，在不同生长阶段给与不同的营养管理是必须的。
作者：吴珊珊；张媛；何琴莉 刊期： 2016年第14期
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