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专科重症监护病房无陪护管理之初探

左晓艳;李素云;张献娜;赵兴;张丽

关键词:重症, 无陪护管理, 探视制度
摘要:无陪护病房管理模式起源于西方国家,与西方国家的家庭文化相关,由此普遍要求医院能够为病人提供的全方位护理。无陪护模式配合限制性或其他类型的探视制度多用于重症监护病房的管理,随着医学专业的细化,疾病专科重症监护病房的建立也日趋完善,因此需要建立适应专科ICU的无陪护管理模式及流程。国内对专科ICU无陪护模式及探视制度的管理尚无统一的规定,本文旨在借鉴ICU的建设和管理规范为专科重症监护病房的无陪护管理提供依据。
特别健康杂志相关文献
  • 老年重症颅脑损伤术后行早期内营养支持的临床意义及合理性探讨

    目的:研究老年重症颅脑损伤术后行早期内营养支持的临床意义及合理性。方法:选取自2014年8月--2016年3月期间,在我院实行老年重症颅脑损伤术的患者90例,按随机分类法将其分为两组,对照组患者给予肠外营养支持,观察组患者给予早期肠内营养支持,对两组患者的临床效果和血清蛋白、前白蛋白、血红蛋白计数水平进行比较。结果:观察组患者的血清蛋白、前白蛋白、血红蛋白计数水平均明显高于对照组,两组之间比较存在较为明显的差异,有统计学意义P<0.05。观察组患者的临床有效率95.56%与对照组组的80%相比存在显著差异P<0.05,有统计学意义。结论:对于老年重症颅脑损伤术后行早期内营养支持可以有效加快患者的恢复速度,减少并发症的发生,也有利于治疗效果的提高,具有较好的意义,值得临床推广。

    作者:束敏星 刊期: 2016年第14期

  • 丹参在治疗心绞痛中成药组方中的应用价值评价

    目的:综合分析丹参在治疗心绞痛(angina pectoris)中成药组方中的应用价值,为治疗心绞痛患者提供科学的数据参考。方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析含有丹参治疗心绞痛患者中成药数量,对其以下几个方面进行统计学分析:①组方配伍;②组方配对;③作用类型;④剂型。结果:52中治疗心绞痛中成药中,其中有23种以丹参为君药,占44.23%;7种机型中使用频率高的是片剂和胶囊,其次是注射剂和口服液;组方药使用频次前3名分别是:①黄芪+丹参;②川穹+丹参;③三七+丹参。结论丹参在治疗心绞痛中成药组方中的应用价值比较高,以丹参为君药,辅以活血祛瘀药,佐以止血药和止咳平喘药等具有极高的治疗效果。

    作者:詹艳霞 刊期: 2016年第14期

  • 早产儿经外周静脉置入中心静脉导管后常见问题及处理

    目的:分析早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在临床使用中出现堵管、滑脱、渗血渗液、输入不畅、导管异位等情况,探讨出现这一系列问题的处理及预防措施。方法从管道的置入方法、日常维护方法、PICC导管穿刺点外露长度的选择等几个方面对出现的问题进行分析,并提出相应的预防措施。结论建立健全PICC相关培训及操作准入制度、规范操作及维护流程、提供安全的病房环境、提供性能良好的输液工具、提高护理人员的责任心是预防出现这一系列问题的关键。

    作者:沈玉会;鲜蓉华;刘利 刊期: 2016年第14期

  • 香砂六君子汤配合针灸治疗慢性胃炎的疗效观察

    目的:探讨针灸配合中药香砂六君子汤治疗慢性浅性胃炎和萎缩性胃炎的疗效观察。方法对28例患者采用针炙治疗,同时服用养胃健脾理气中药香砂六君子汤2个疗程,伴有幽门螺杆菌hp阳性患者加服次枸橼酸、阿莫西林、克林霉素。结果显效13例,有11例,无效4例,总有效率89%。结论中药香砂六君子汤配合针灸治疗慢性胃炎临床疗效显著,诸药联用,治疗效果更为理想。

    作者:李剑;李晓希 刊期: 2016年第14期

  • 舒适护理在骨科术后疼痛护理中的应用

    目的:探讨舒适护理在骨科患者术后疼痛护理中的应用。舒适护理是护理活动加舒适的研究可使患者在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度,使患者身心处于佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症,早日康复。疼痛是骨科患者术后常见的症状,是不舒适中严重的形式,难以自行控制,因此术后缓解疼痛是护理的重点。运用舒适护理可提高骨科术后患者疼痛护理的质量,充分体现“以人为本”的护理内涵。

    作者:陈丽娟 刊期: 2016年第14期

  • 住院糖尿病患者手部不同测血糖点的疼痛指数调查

    据国际糖尿病联盟统计,20世纪90年代,全球糖尿病患者约为1.00亿人,预计到2025年,全球将有3.80亿人受到糖尿病的困扰[1]。目前,我国已经成为仅次于印度的糖尿病第二大国,患者将近4000万人。据国家卫生部调查显示,我国每天约新增3000例,每年约增加120万糖尿病患者[2]。

    作者:沈玉芳;李萍;孙枫莺 刊期: 2016年第14期

  • 舒适护理在玻璃体切割术后俯卧位患者中的应用

    目的:总结探讨舒适护理对玻璃体切割术后俯卧位患者中的应用效果。方法为62例患者在个性化分析的基础上,给予相应的基础舒适护理、体位舒适生理舒适护理、出院指导等。结果通过舒适护理的应用,患者不适症状减轻,提高了患者依从性,避免了某些并发症的发生。结论实施舒适护理,可明显提升患者术后舒适度、降低并发症、从而达到提高护理满意度和护理质量的目的。

    作者:杨莉 刊期: 2016年第14期

  • 新生儿窒息抢救相关知识

    窒息为新生儿常见症状,也是新生儿的主要死亡原因。新生儿窒息的抢救质量还直接关系到新生儿的预后,成功的抢救可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率和残疾程度。

    作者:杨晓娟 刊期: 2016年第14期

  • 3M水胶体敷料对预防多巴胺致新生儿静脉炎的疗效观察

    多巴胺常用于新生儿治疗疾病且用药时间长,浓度高,对血管刺激性强,容易引起静脉和邻近组织出现皮肤苍白、发红、青紫、肿胀疼痛甚至局部坏死等损伤,是静脉输液中较常见的并发症,严重者极易引发医疗纠纷。随着静脉留置针广泛应用于临床,静脉泵入刺激性药物产生静脉炎也随之而来,造成患者儿痛苦,医疗护理费用大量增加,我科自2016年2月引进康惠尔水胶体敷料,预防及治疗输入多巴胺引起的静脉炎取得良好效果,现报告如下:

    作者:鲜蓉华;沈玉会;刘利 刊期: 2016年第14期

  • 小儿静脉输液技巧

    小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的重要手段,是护理工作中一项不可缺少的基本功。高超的静脉穿刺技巧,不仅给患儿减少很多痛苦,而且会赢得患儿家长的信任,改善医患关系,为医院赢得好得声誉。因此,作为一名儿科护士,一定要努力练就一针见血的静脉穿刺技巧。

    作者:何梅;张媛;鲜丽 刊期: 2016年第14期

  • 心理护理在医院获得性肺炎(HAP)患者治疗中的应用效果观察

    目的:探讨心理护理应用于医院获得性肺炎(HAP)中的临床意义。方法:选取我院2015年1月至2016年6月的56例HAP患者检查研究,以随机为基本原则将其分为对照组与观察组各28例。对照组实施常规护理,在此基础上,予以观察组心理护理。观察两组依从性以及护理前后抑郁、焦虑情况。结果:观察组总依从概率(96.43%)高于对照组,P值小于0.05;观察组护理后抑郁、焦虑自评量表评分分别为(27.21±2.34)分、(28.87±2.61)分,较对照组明显更低,P值小于0.05。结论:心理护理应用于医院获得性肺炎患者中,可有效提高其依从性,对其抑郁、焦虑等不良情绪有显著改善作用。

    作者:黄梅 刊期: 2016年第14期

  • 急诊护理风险及防范措施

    急诊科护理工作的特点是工作量大、涉及面广、风险性强。急诊科患者病情危重、复杂、变化快、病死率高,加之患者家属对突发事件难以接受,对病情变化难以理解,易发生各种纠纷。因此,培养急诊科护士必要的应急能力、熟练的抢救技术、敏捷的处事方法、良好的沟通素质,对于减少患者的痛苦和医疗纠纷、提高医护人员的自我防范意识、保障医护人员的自身安全等都有着十分重要的现实意义。

    作者:吴健英 刊期: 2016年第14期

  • 专科重症监护病房无陪护管理之初探

    无陪护病房管理模式起源于西方国家,与西方国家的家庭文化相关,由此普遍要求医院能够为病人提供的全方位护理。无陪护模式配合限制性或其他类型的探视制度多用于重症监护病房的管理,随着医学专业的细化,疾病专科重症监护病房的建立也日趋完善,因此需要建立适应专科ICU的无陪护管理模式及流程。国内对专科ICU无陪护模式及探视制度的管理尚无统一的规定,本文旨在借鉴ICU的建设和管理规范为专科重症监护病房的无陪护管理提供依据。

    作者:左晓艳;李素云;张献娜;赵兴;张丽 刊期: 2016年第14期

  • 吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱癌术后的疗效研究

    目的:探讨吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后疗效。方法选取2012.05~2016.05我院收取的80例浅表性膀胱癌患者为研究对象,分为实验组和对照组,两组均进行了经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt),实验组采用吡柔比星(THP)灌注化疗(n=41),对照组采用丝裂霉素C(MMC)灌注化疗(n=39)。观察两组患者的疾病复发率及不良反应发生率等。结果实验组复发率和不良反应率均低于对照组。结论浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后及时采用吡柔比星灌注治疗效果显著,且不良反应少,值得临床推广。

    作者:莫方胜;凌峰;朱震平 刊期: 2016年第14期

  • 尿沉渣分析仪和镜检法在尿液检测中的应用比较

    目的:分析尿沉渣分析仪和镜检法在尿液检测中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2016年1月期间送检的243份新鲜清洁中段晨尿标本,分别选取UF-500全自动尿沉渣分析仪与镜检法进行检测,比较两种检测方法的尿液检测结果。结果:UF-500全自动尿沉渣分析仪的白细胞阳性率、红细胞阳性率以及管型阳性率明显高于镜检法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UF-500全自动尿沉渣分析仪检测阳性率显著高于镜检法,但是与镜检法相比较而言, UF-500全自动尿沉渣分析仪的检测假阳性率较高,所以应当结合镜检法,在此基础上提升临床检测结果的精准性。

    作者:王辉 刊期: 2016年第14期

  • 免气腹腔镜子宫全切术后阴道残端悬吊在临床的意义

    目的:探讨免气腹腔镜子宫全切术后行阴道残端悬吊防止术后阴道残端脱垂的优越性。方法对2014年9月至2015年9月在我院行免气腹腔镜子宫全切术后的168例患者随机分成两组,88例(A组)进行免气腹腔镜子宫全切加阴道残端悬吊,对照组80例(B组)施行免气腹腔镜子宫全切。结果两组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、术后下床时间、术后疼痛无明显差异(P>0.05),术后当时阴道长度变化、术后3月及6月阴道长度变化及性生活满意评分有显著差异(P<0.05)。结论免气腹腔镜子宫全切术后阴道残端悬吊可防止术后阴道残端脱垂,且简便、安全可靠。

    作者:罗迎春;于江;钟俊妍;唐玲玲 刊期: 2016年第14期

  • 物理疗法在压疮护理中的应用

    压疮是因身体在特殊状态下,局部皮肤组织长期受压,致使局部组织血液循环不畅,组织营养和氧供障碍导致皮肤和皮下组织失去正常功能,皮肤破损和坏死,又称压力性溃疡(1)。褥疮早期皮肤发红,采取翻身、减压等干预措施后可以好转。当皮肤出现浅表破损就应及时积极物理或药物治疗。

    作者:余秀春;谢燕 刊期: 2016年第14期

  • 腹腔镜治疗宫外孕围手术期护理

    宫外孕又称异位妊娠,95%以上为输卵管妊娠,是妇科常见的急腹症之一,其发病率有逐年上升的趋势[1]。传统的开腹手术主要是切除输卵管,是抢救生命的有效手段,但具有创伤大,住院时间长,术后恢复慢等缺点,近年来,随着腹腔镜手术在妇科领域的应用[2],传统的开腹手术逐渐被替代。我院自2015年以来,应用腹腔镜治疗宫外孕152例,均取得满意效果,本文将围手术期护理措施进行总结,现报道如下。

    作者:金祎 刊期: 2016年第14期

  • 一例产科DIC的护理体会

    DIC是一种由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程。产科DIC是孕产妇死亡的主要原因,也是近年来临床治疗中比较困难的问题。我院于2008年8月收治了一位产科DIC的病人,经积极治疗,精心护理,病情好转出院,现介绍如下。

    作者:沈华 刊期: 2016年第14期

  • 手机终端软件在狂犬病预防中的应用研究

    目的:开发狂犬病预防手机终端软件;利用软件普及狂犬病知识;提高患者就诊时的依从性;规范狂犬病预防临床路径。方法建立狂犬病预防知识信息数据库;开发软件狂犬病预防手机终端软件;软件检验、调试、推广。结果建立了完整的狂犬病预防知识电子数据库;开发出犬疫通(APP)、狂犬病预防门诊微信公众平台,并且完成测试,上线运行;截止2016年10月,手机用户达到2万人,其中医生200人,全国30个省,270多个城市患者在应用,完成了狂犬病预防知识的推广,对于狂犬病预防知识宣传起到积极作用;软件上线应用后,我院急诊外科动物致伤的患者应用后,得到满意效果,全年动物致伤处置病人零投诉。通过软件的推广及应用规范,使得狂犬病预防工作得到进一步规范;狂犬病预防门诊医生及患者能够通过软件得到伤口分级、疫苗注射时间计算、注射疫苗后注意事项等内容。结论开发手机利应用软件对狂犬病知识进行宣传,提高患者依从性,得到患者及医生认可。

    作者:陈庆军;李艳珊;吴春军 刊期: 2016年第14期

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