曾玉
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，凡是对该病毒没有免疫力的儿童，感染后发病表现为水痘，曾经出过水痘或接触过水痘患者的成年人感染后发病则表现为带状疱疹。由于该病毒具有亲神经性，经呼吸道感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元中，当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症，表现出局部疼痛、皮疹和（或）水泡。本病春秋季节多发，好发于成年人，而老年人又是易感的高发人群。自1998年以来，我们共诊治本所老年人带状疱疹27例，体会报告如下。
作者：王伯勋；陈涛 刊期： 2016年第14期
应激性消化道出血主要是由于机体处于严重创伤或者危重疾病的影响之下，产生的急性消化道溃疡或者消化道糜烂症状，其不仅可造成消化道出血及消化道穿孔等情况发生，严重者可导致患者生命安全受到威胁[1]。应激性消化道出血是重症患者常见的并发症，我科于2015年4月—-2016年4月收治重症患者426例，其中并发应激性消化道出血26例，我科护理人员，采取全方位的护理措施，取得了满意的效果，现汇报如下。
作者：韩贵兰；田秀平；车欣 刊期： 2016年第14期
在儿科实施优质护理服务中，通过转变护理服务思想，优化护理工作；营造温馨的病区环境；进行全方位的宣教；增强护理人员的专业素质；强化护理检查、考核奖励工作等护理措施的改进，病人的满意度上升，护理质量综合指标提高，医患关系进一步缓和，大大减少了医患纠纷，值得临床护理推广应用。
作者：谢功群；荣德明；张英 刊期： 2016年第14期
目的：探讨氧气雾化器持续雾化吸入与生理盐水间断滴注两种气道湿化方式对颅脑损伤气管切开患者人工气道湿化效果的比较有无差异性。方法：选择本院ICU和神经外科60例颅脑损伤气管切开的患者随机分为实验组与对照组。实验组患者给予氧气雾化器氧气驱动持续24小时雾化，对照组患者给予湿化液间断滴注，湿化液均采用0.9%氯化钠溶液250ml。观察两组患者每日吸痰次数、气道湿化护理所需时间、刺激性咳嗽次数、以及：湿化7d后并发症(如痰痂形成)发生情况。结果：实验组明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：氧气雾化器持续雾化吸入在脑损伤气管切开患者中的应用效果优于湿化液间断湿化滴注，值得临床推广。
作者：郑芳 刊期： 2016年第14期
痔疮是一种常见病，多发病，手术病人的个人护理及医疗护理非常重要，可分为术前护理及术后护理。
作者：叶慧君；王冬梅 刊期： 2016年第14期
目的：分析早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在临床使用中出现堵管、滑脱、渗血渗液、输入不畅、导管异位等情况，探讨出现这一系列问题的处理及预防措施。方法从管道的置入方法、日常维护方法、PICC导管穿刺点外露长度的选择等几个方面对出现的问题进行分析，并提出相应的预防措施。结论建立健全PICC相关培训及操作准入制度、规范操作及维护流程、提供安全的病房环境、提供性能良好的输液工具、提高护理人员的责任心是预防出现这一系列问题的关键。
作者：沈玉会；鲜蓉华；刘利 刊期： 2016年第14期
目的：探讨髋关节置换术患者应用预防性护理措施对预防压疮的护理措施。方法选择近2年来我院收治的86例髋关节置换术患者，随机分成实验组和对照组，实验组施行预防性护理，对照组施行常规护理，观察比对两组患者的护理效果。结果实验组压疮发生率为4.7，对照组压疮发生率为16.3，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对髋关节置换术的患者施行预防性护理措施可以降低压疮发生率，提高患者术期的舒适度。
作者：朱霁虹 刊期： 2016年第14期
目的：分析老年性白内障患者应用临床护理路径的临床效果。方法将我院2014年2月～2016年5月收治的80例老年性白内障患者按随机数字法分为实验组和对照组各40例，实验组采用临床护理路径，对照组采用传统护理，比较两组患者的护理满意度、并发症发生率以及视力。结果实验组护理满意度为95%，并发症发生率为2.5%，视力为（0.640.12），明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论临床护理路径可提升老年性白内障患者的护理满意度，改善其视力，减少其并发症发生率，临床推广价值更高。
作者：张云峰；邵洪芳；朱婕 刊期： 2016年第14期
农村儿童的健康，是我们基层工作者的工作内容之一。国家十分重视这项工作，除了在各级设立了许多相关机构，比如，儿童基金会、儿童保健院等，还每年都在为这项工作做出了非常大的投入。
作者：罗能川 刊期： 2016年第14期
目的：通过质量改进，实现对非内分泌科胰岛素泵使用的安全管理。方法：针对2015年1月至2016年5月非内分泌科胰岛素泵使用过程中存在的突出问题，制定一系列质量改进措施，对胰岛素泵实施规范化管理，并对改进前后效果进行比较。结果：进行质量改进，实施规范化管理后，成效明显，截至9月底，未发生不良事件。结论：通过质量改进，规范化管理，确保非内分泌科胰岛素泵的安全使用，保障了患者安全，提高了护理质量。
作者：曾玉 刊期： 2016年第14期
目的：研究老年重症颅脑损伤术后行早期内营养支持的临床意义及合理性。方法：选取自2014年8月--2016年3月期间，在我院实行老年重症颅脑损伤术的患者90例，按随机分类法将其分为两组，对照组患者给予肠外营养支持，观察组患者给予早期肠内营养支持，对两组患者的临床效果和血清蛋白、前白蛋白、血红蛋白计数水平进行比较。结果：观察组患者的血清蛋白、前白蛋白、血红蛋白计数水平均明显高于对照组，两组之间比较存在较为明显的差异，有统计学意义P<0.05。观察组患者的临床有效率95.56%与对照组组的80%相比存在显著差异P<0.05，有统计学意义。结论：对于老年重症颅脑损伤术后行早期内营养支持可以有效加快患者的恢复速度，减少并发症的发生，也有利于治疗效果的提高，具有较好的意义，值得临床推广。
作者：束敏星 刊期： 2016年第14期
压疮是因身体在特殊状态下，局部皮肤组织长期受压，致使局部组织血液循环不畅，组织营养和氧供障碍导致皮肤和皮下组织失去正常功能，皮肤破损和坏死，又称压力性溃疡(1)。褥疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等干预措施后可以好转。当皮肤出现浅表破损就应及时积极物理或药物治疗。
作者：余秀春；谢燕 刊期： 2016年第14期
本文重点反映了苯二氮卓类药物对神经系统的不良反应，以引起临床用药者高度关注这类药物的不良反，使之用药者能从本文中获取这类药物对神经系统系统的毒副反应，从而加以防范，使用这药者使用这类药物更加安全，合理，这是本文的要旨。
作者：吴永鹏；刘燕 刊期： 2016年第14期
讨马铃薯切片外敷治疗静脉输液外渗以减轻患者皮下瘀血和肿胀或静脉炎的效果。方法将100例静脉输液血管外渗所致皮下瘀血和肿胀或静脉炎的患者随机分为实验组和对照组，每组50例。观察组采用新鲜马铃薯切片外敷，对照组采用50％的硫酸镁湿热敷，观察缓解显效及治愈时间。结果实验组治疗显效时间和治愈时间低于对照组，取材方便，方法简单，适用推广应用于临床中。
作者：顾燕 刊期： 2016年第14期
目的：分析尿沉渣分析仪和镜检法在尿液检测中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2016年1月期间送检的243份新鲜清洁中段晨尿标本，分别选取UF-500全自动尿沉渣分析仪与镜检法进行检测，比较两种检测方法的尿液检测结果。结果：UF-500全自动尿沉渣分析仪的白细胞阳性率、红细胞阳性率以及管型阳性率明显高于镜检法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论UF-500全自动尿沉渣分析仪检测阳性率显著高于镜检法，但是与镜检法相比较而言， UF-500全自动尿沉渣分析仪的检测假阳性率较高，所以应当结合镜检法，在此基础上提升临床检测结果的精准性。
作者：王辉 刊期： 2016年第14期
此篇文章通过对医院内部50名护士进行的调查，总结出了当下医院内部护理人员在对糖尿病病人进行护理时暴露出来的缺陷，并有针对性的给出了建议和对策，来帮助内科护士提高对糖尿病的知识掌握程度，并进一步提升护理质量。
作者：周怡 刊期： 2016年第14期
多巴胺常用于新生儿治疗疾病且用药时间长，浓度高，对血管刺激性强，容易引起静脉和邻近组织出现皮肤苍白、发红、青紫、肿胀疼痛甚至局部坏死等损伤，是静脉输液中较常见的并发症，严重者极易引发医疗纠纷。随着静脉留置针广泛应用于临床，静脉泵入刺激性药物产生静脉炎也随之而来，造成患者儿痛苦，医疗护理费用大量增加，我科自2016年2月引进康惠尔水胶体敷料，预防及治疗输入多巴胺引起的静脉炎取得良好效果，现报告如下：
作者：鲜蓉华；沈玉会；刘利 刊期： 2016年第14期
目的：探讨超声引导下微波消融治疗肝癌的观察与护理。方法对我科2016年行超声引导下微波消融治疗肝癌的11例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨微波消融治疗技术的临床观察与护理特点。结果本组11例患者手术过程顺利，术后出现发热患者1例，无腹腔内出血、胆漏等并发症发生，术后恢复良好，平均住院2-3天。结论超声引导下微波消融治疗肝癌是一项新的治疗技术方法，它的优点是对患者机体的创伤小，操作时间短，恢复快，费用低。对于小于5cm的肝癌可以获得与手术切除相近的远期生存疗效。
作者：张跃萍 刊期： 2016年第14期
目的：对优质护理服务在妇产科急诊护理中的临床应用效果进行探究；方法：随机选取我院妇产科在2015年4月份至2016年4月份期间接受治疗治疗的100例患者进行临床探究，并随机将患者分为治疗组和对照组，每组各50名患者。对于对照组患者进行常规护理，治疗患者则进行优质护理。对比两组患者的临床治疗效果、患者对护理的满意度、以及受到表扬的护士与护患纠纷发生次数等。结果：治疗结束后对两组患者的临床治疗效果以及护理满意度进行调查并对结果进行统计。统计后发现，两组患者治疗后都有不同程度的恢复，其中治疗组患者的临床治疗情况好于对照组患者（P<0.05），治疗组患者对于护理的满意度为97%，对照组患者对护理的满意度为71%，治疗组患者的护理满意对明显优于对照组（P<0.05）。治疗组护士的受表扬率为48.7%、护患纠纷发生率为5.2%明显优于对照组患者的9.8%，28.4%（P<0.05）。结论：通过对妇产科急诊患者进行优质护理，能够促进患者的临床治疗效果，患者对护理的满意度较高，临床效果显著，可以进一步推广使用。
作者：孙翠芳 刊期： 2016年第14期
近年来，在欧美特别是欧洲的一些国家极力推广一种称之快速康复外科的理念，使得许多疾病的临床治疗模式发生了很大的改变。所谓快速康复外科：是指通过优化围术期处理的诸多措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症，缩短住院时间，达到患者的快速康复。其中有一项重要的内容就是更好的麻醉、止痛来减少手术应激反应、疼痛及不适反应，强化术后康复治疗。这就要求我们麻醉医生在掌握传统全身麻醉的前提下，充分发挥局麻技术对内环境影响较小、止痛效果确切的优势。B超引导下腹横肌平面（ transversusabdominisplane，TAP）阻滞是目前临床应用多，适用范围广的一项技术，是适合作为快速康复外科的一项局麻技术。下面就在超声引导下行 TAP阻滞对其在具体手术快速康复外科理念中的应用进行概述。
作者：张飒飒 刊期： 2016年第14期
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