外科手术前两种手消毒方法的效果监测及评价

赵红霞

关键词：外科手术, 消毒方法, 监测, 外科手消毒剂, 手术切口感染, 呼吸道和泌尿道感染, 医院感染, 手术人员, 刷手, 现报告如下, 洗手依从性, 消毒效果, 消毒措施, 消毒程序, 刷式, 手术护士, 手式, 皮肤刺激, 降低成本, 工作量

摘要：手术切口感染是一种常见的医院感染,国内报道占整个医院感染10%,仅次于呼吸道和泌尿道感染[1].手术人员手上携带的细菌与手术切口感染密切相关,外科手消毒是预防切口感染的重要环节,是医院早采取的,也是获得公认的消毒措施,目前临床上多采用刷手式外科手消毒的方法,由于刷手导致皮肤不适,严重影响了手术人员对外科手消毒程序的依从性,随着外科手消毒剂的研发及不断创建,使得外科手消毒方法发生一系列变化,免刷式外科手消毒方法基于对皮肤刺激小,并可降低成本,减少工作量等优点,有效地提高了洗手依从性,为此通过对我院2011年 2月至6月80名手术医师及手术护士分采用对免刷式、刷手式外科手消毒2种方法的消毒效果进行分析研究,现报告如下.

实用医技杂志相关文献

彩色多普勒超声检测肾内动脉对肾病综合征的诊断价值

肾病综合征(PNS)是指各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5 g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白<30 g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征.是一种临床常见的肾脏疾病,其诊断多依据临床症状、体征以及实验室结果,而其所导致的肾功能损害主要依据血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN) 和肌酐(serum creatinine,SCr)来评价.目前临床上常用尿微量蛋白的检测方法来判定早期肾病综合征的诊断,为寻找新的途径,本研究采用彩色多普勒超声对41例肾病综合征代偿期患者和43名健康者(共168只肾)的肾内动脉血流参数进行检测,旨在探讨彩色多普勒对肾病综合征代偿期的诊断价值.

作者：宋世晶刊期： 2012年第09期
老年患者床旁数字化X线摄影的质量控制

数字化影像技术床旁摄影已成为放射科日常工作中越来越重要的一部分,老年患者对床旁摄影又更加的依赖,它能为重症监护患者的诊断与急救赢得更加宝贵的时间.本院从2009-2012年共收集了7 500例老年患者数字化X线摄影(computed cadiography,CR)床旁片,对此进行技术分析、质量控制.CR在床旁摄片中得到广泛应用,使床旁摄影的质量有很大的改善,本研究就此进行探讨.

作者：尹伊君；欧阳林刊期： 2012年第09期
口服酪酸梭菌双歧杆菌二联活菌散剂和蒙脱石散剂联合治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的疗效观察

婴幼儿肺炎是儿科常见病,由于抗生素的广泛临床应用,在病程中常常发生抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD ),大大延长了肺炎的病程,严重影响患儿生活质量.AAD 是指小儿因感染性疾病,在接受抗生素治疗过程中或治愈后继发于原发病而发生的非感染性腹泻.其原因与抗生素的应用引起肠道菌群失调,肠道受刺激引起肠蠕动增快有关.

作者：栗守芳刊期： 2012年第09期
六氟化硫微泡造影剂在肝脏占位性病变中的临床应用

由于肝脏组织有肝动脉和门静脉双重血供来源,超声造影能定义并观察到3个相互重叠的血管时相,根据个体循环状态,观察注射第2代超声造影剂SonoVue后肝脏肿瘤的动态增强过程,对提高占位病变的定性诊断有很大的临床价值[1].

作者：张艳梅；杨明刊期： 2012年第09期
2011年我院淋球菌耐药结果分析

淋病是我国高发性传播疾病之一,文献[1]报道2011年淋病发病率已跃居传染病第4位,随着抗生素的广泛应用,淋球菌对抗生素的敏感性不断发生变化,不同地区的淋球菌对抗生素的耐药性有明显差别[1].为了解大连地区淋球菌耐药情况,2011年笔者收集了108株淋球菌进行耐药检测,现将结果报告如下.

作者：刘晓虹；张振国；周晓维刊期： 2012年第09期
血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的应用价值

前列腺特异性抗原(PSA)是诊断前列腺癌的一个非常有价值的指标,血清PSA作为一种肿瘤标记物,以其敏感、特异等优点被广泛应用于临床,然而PSA属器官特异性抗原,而非前列腺癌特异性抗原.对于血清PSA轻度升高时,测定PSA缺乏对前列腺癌的诊断特异性.

作者：王世松；王江涛刊期： 2012年第09期
对心房纤颤患者射频消融前后的护理分析

心房纤颤是一种十分常见的心律失常类型, 其发生率随着年龄增长而提高, 严重影响患者生活质量,甚可危及生命[1].近年来发现左房肺静脉肌轴产生的房性早搏是诱发心房纤颤的关键因素,因此,射频消融造成肺静脉与左房的电隔离可有效治愈心房纤颤,改善患者的临床症状、生活质量和心功能,也能提高患者的存活率[2].我院开展射频消融近20年来,为56例心房纤颤患者进行了射频消融术,现将术前及术后护理体会报告如下.

作者：曹春玲刊期： 2012年第09期
滋补药品的合理应用

随着人民生活水平的逐渐提高和改善,人们对增强体质,防病延年日趋重视.医药科学方面对预防保健、康复方面的研究也日趋重视,滋补药品、保健药品在市场上逐渐热卖起来.滋补保健药品合理应用确能去病强身、延年益寿、增强和提高身体素质.反之,不但达不到应有的作用,反而出现诸多的不良反应,现将如何合理应用滋补药品探讨如下.

作者：梁桂芬；任学彬刊期： 2012年第09期
结核分枝杆菌特异性抗原重组蛋白研究进展

结核病是一种由结核分枝杆菌(mysobacterium tubercu-losis,MTB)引起的人畜共患慢性传染病.由于耐药株出现、人类免疫缺陷病毒(HIV)合并MTB感染以及大规模高危人群流动,因而造成全球流行,其发病率、病死率呈上升趋势,已形成全球范围的流行.疫情呈三高一低,即患病率高、病死率高、耐药率高、年递降率低.要控制结核病的发生与流行必须加强对结核病的诊断学研究,目前研究快速、准确、敏感、特异以及简便的诊断方法是有效地控制结核病蔓延的关键.

作者：秦庆；刘宇刊期： 2012年第09期
床旁数字化X线摄影的临床应用

数字化X线摄影(DR)技术在影像检查中的应用极大地改善了X线摄片质量,移动DR的投入使用,使得床旁X线摄影的照片质量有了很大的提高,已经成为放射科日常工作中越来越重要的一部分,而且为临床成功抢救患者生命提供快捷、准确、高质量的X线影像依据.本文回顾性分析、总结200例床旁DR的影像资料,探讨移动DR的临床应用价值和技术优势.

作者：温国强；杨建刊期： 2012年第09期
腹部手术后呼吸机的使用及护理

腹部手术对呼吸功能影响较大,由于手术导致肺容积、膈肌功能、气体交换功能等产生变化和肺防御机制减弱等原因,可引起肺部并发症明显增加,尤其高龄患者肺不张较多见,成人呼吸窘迫症也是腹部手术后常见的并发症,往往采用呼吸机辅助呼吸[1],现将腹部手术后呼吸机的使用及护理分析如下.

作者：张英兰刊期： 2012年第09期
替代医学在癌症患者中的应用现状与前景

1992年,为了支持和协调替代医学的研究,向大众传播有关替代医学的新研究成果,美国设立了补充与替代医学办公室,这在美国替代医学史上有着里程碑的作用.1998年,该办公室经国会授权成为国家补充与替代医学中心(NCCAM),成为美国国立卫生研究院(NIH)的27个研究中心之一.目前该中心已成为美国民众心目中的官方补充替代医学的权威机构,也是NIH各研究所中发展快的一个研究中心[1].

作者：贺曼刊期： 2012年第09期
血管内皮生长因子和表皮生长因子受体在不同年龄组退变椎间盘中的表达

椎间盘退变是与环境、遗传和生物学因素相互作用有关的多因素的复杂的病理过程[1].对于椎间盘突出症的研究显示,其发病以30~50岁年龄为高发,这一年龄组正是人体椎间盘组织由成熟走向退行性变的时期[2].而血管内皮生长因子(VEGF)和表皮生长因子受体(EGFR)在机体各种组织的退行性改变中均有重要作用,我们研究以不同年龄组手术切除的突出的椎间盘组织为研究对象,检测其中2种蛋白的表达,来探讨这2种细胞因子在椎间盘退行变中的所起的作用.

作者：田卫华；赵振营；苏晓路刊期： 2012年第09期
应用斑点追踪技术研究2型糖尿病患者局部心肌收缩功能

2型糖尿病是一种患病率日益增高的代谢障碍性疾病.糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)是糖尿病的一种独立并发症,是由于代谢紊乱及微血管病变而引起的心肌广泛局灶性坏死等损害,可见于冠状动脉病变之前,极易发生充血性心力衰竭.早期诊断糖尿病心肌病是困扰临床治疗的难点.本研究应用斑点追踪技术无创检测无冠状动脉病变的2型糖尿病患者心肌应激性病变,以评估左心室局部收缩功能改变.

作者：陈亚东刊期： 2012年第09期
降钙素原的检测及应用

降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种由116个氨基酸组成、相对分子质量约13 000的糖蛋白,是降钙素(calcitonin)的前肽物,无降钙素样的激素活性,其分子由降钙素、下钙素和一个含57个氨基酸的N-末端碎片组成[1].降钙素原的半衰期为25~30 h,在体内稳定性很好,由位于11号染色体上(11P15,4)的单拷贝基因编码.

作者：张国富；师伟刊期： 2012年第09期
妊娠合并地中海贫血孕妇红细胞参数的变化

地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性疾病.其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常,这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低,寿命缩短,可以提前被人体的肝脾等破坏,导致贫血甚至发育等异常.广东省作为地中海贫血的多发区,约有11.07%携带地中海贫血的基因,每年约有4 000个重症患儿出生[1].因此孕妇需要进行地中海贫血的相关检测,如何能在进行基因检测前就能及时地筛查出地中海贫血备受关注,本研究分析以血常规中平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布(RDW)、血红蛋白变化来阐明其在孕妇产前筛前中的意义.

作者：刘文达；翁羽飞刊期： 2012年第09期
外科手术前两种手消毒方法的效果监测及评价

手术切口感染是一种常见的医院感染,国内报道占整个医院感染10%,仅次于呼吸道和泌尿道感染[1].手术人员手上携带的细菌与手术切口感染密切相关,外科手消毒是预防切口感染的重要环节,是医院早采取的,也是获得公认的消毒措施,目前临床上多采用刷手式外科手消毒的方法,由于刷手导致皮肤不适,严重影响了手术人员对外科手消毒程序的依从性,随着外科手消毒剂的研发及不断创建,使得外科手消毒方法发生一系列变化,免刷式外科手消毒方法基于对皮肤刺激小,并可降低成本,减少工作量等优点,有效地提高了洗手依从性,为此通过对我院2011年 2月至6月80名手术医师及手术护士分采用对免刷式、刷手式外科手消毒2种方法的消毒效果进行分析研究,现报告如下.

作者：赵红霞刊期： 2012年第09期
数字化与Kodak两种根尖片的图像对比分析

直接数字化成像技术是以能直接感受X线信号的电荷耦合器件为基础,直接把X线信号转换为电信号后进行数字化成像,传统X 线检查是以胶片为介质,在X 线曝光后,在暗室内将经显影、定影、水洗过程而显示的静止的模拟二维图像;照片的影像特性为一次性成形不能改变.两者相比,直接数字化根尖片具有辐射量小、快速成像和后处理功能等优点,免去暗室冲洗所造成对环境的污染,可以复制、存盘、远程会诊.临床应用中可用于邻面龋的早期诊断[1,2],但其对其他口腔常见疾病的诊断效果如何,尚存争议.本文就2种根尖片对患牙在龋坏、牙周炎、根尖周炎、根管的清晰度进行比较,并总结2种根尖片拍摄方法对图像效果的影响,便于在临床操作和读片时引起注意.

作者：刘朗；余艳崧；孔祥波刊期： 2012年第09期
大鼠同种异体肾移植模型研究进展

目前临床肾移植已广泛在国内外开展,手术技术已趋于成熟,但术后发生排斥反应的机制,如何监测、预防和治疗等仍是目前研究的重点.而大鼠肾脏移植模型一直以来是研究人类器官移植和移植免疫学重要实验手段之一,故建立成功稳定的大鼠肾移植模型是器官移植基础研究的必要条件.本文对目前大鼠肾移植模型进展综述如下.

作者：刘明；王玉杰刊期： 2012年第09期
应用定量动脉硬度技术评价原发性高血压血管僵硬度

高血压可引起机体小动脉病理性改变, 终导致心、脑、肾等重要器官功能损害.研究发现早发现、早诊断、早干预对于降低动脉僵硬度, 延缓动脉粥样硬化, 降低心脑血管事件具有重要意义[1].因此, 高血压所致动脉病变日益受到重视.本研究旨在应用超声检测技术分析各级高血压颈动脉僵硬度.

作者：郝嫦娟刊期： 2012年第09期