罗增刚
全国中西医结合生殖健康学术研讨会于2004年11月9-12日在昆明召开,来自全国各地的74名代表出席了会议.会议共收到论文105篇,其中特邀报告3篇,大会交流8篇,小组交流94篇.从本次会议论文看,近年来中西医结合生殖健康研究具有以下特点:(1)不仅关注妇女生殖系统疾病的治疗问题,还重视预防问题.(2)注重整体观念,摆脱局限观,从神经生殖-免疫-代谢网络等整体角度探讨中药治疗性早熟、更年期综合征、子宫内膜异位症等疾病的机理.(3)研究范围扩大,开始了心理学问题对疾病影响的研究及流行病学调查等.(4)已经关注社会问题导致的一些妇科疾病的中西医结合诊治工作,如性传播疾病等的中西医结合诊治.现将会议学术内容综述如下.
作者：俞超芹 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
我们于2002年9月-2003年11月,在西药治疗的基础上加用血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病变33例,取得较好疗效,现报道于下.
作者：何涛；郝拥玲 刊期： 2005年第02期
目的观察通心络胶囊对糖尿病肾病患者血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响,以了解其对糖尿病肾病的治疗作用.方法63例患者分为治疗组与对照组,两组均给予糖尿病饮食及低蛋白饮食,口服降血糖药或注射胰岛素治疗;根据血压水平给予钙离子拮抗剂治疗,同时对症支持治疗.治疗组在上述治疗的基础上加用通心络胶囊,每次2粒,每天3次口服.两组均经8周治疗后,观察总结疗效;检测治疗前后内生肌酐清除率(CCr)、尿白蛋白排出率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、空腹血糖(FBG)、ET-1.结果两组治疗前各项指标差异无显著性;治疗组治疗后CCr、UAER、β2-MG、ET-1、FBG有所改善,与治疗前比较,差异有显著性(P＜0.05);与对照组治疗后比较,除FBG外,各项指标差异亦有显著性(P＜0.01).结论通心络胶囊降低糖尿病肾病患者血浆ET-1及UAER效果显著,并对肾小管-间质损伤的修复有一定促进作用;能够有效的延缓糖尿病肾病进程,改善肾功能,并有一定的辅助降血糖作用.
作者：赵毅；张显林 刊期： 2005年第02期
目的探讨益肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用及其机制.方法将40例稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组,观察其治疗前后痰液炎症细胞计数与分类、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)、1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)等指标变化,并与20名健康人作比较.结果COPD患者治疗前后各指标与健康人比较差异均有显著性(P＜0.01).治疗后治疗组痰液中性粒细胞(PMN)、IL-8和TNF-d水平较治疗前显著降低(P＜0.01),非中性粒细胞(nPMN)、FEV1占预计值%和FEV1/FVC显著升高(P＜0.01);对照组仅FEV1占预计值%和FEV1/FVC明显升高(P＜0.05,P＜0.01).治疗组降低PMN、IL-8和TNF-α水平,升高nPMN、FEV1占预计值%和FEV1/FVC的作用显著优于对照组(P＜0.01).结论益肺健脾方可减轻COPD患者气道炎症反应而发挥治疗作用.
作者：王胜；季红燕；张念志；卓秀珍；赵丽萍；朱慧志；陈炜；任薇 刊期： 2005年第02期
目的探索健骨冲剂对绝经后骨质疏松症疗效的作用机制.方法采用差异显示反转录-PCR(DDRT-PCR)方法,寻找骨组织内与健骨冲剂疗效相关的有差异表达的基因.结果共筛选出10条有差异表达的基因片段,经克隆、测序,BLAST搜索,有9条差异基因片断在Genebank中找到高同源性的对应序列,其中2条是已知功能基因的mRNA,即透明质酸调节的运动受体(hyaluronan mediated motility receptor,RHAMM)和Na+、K+ATP转运酶β3亚单位(ATP1b3).用半定量RT-PCR证实,这两个差异片段在健骨冲剂作用后表达分别下降和上调.结论中药健骨冲剂对骨质疏松症疗效的作用机制可能与这两个蛋白质有关.
作者：马宇滢；张新民；李世峰；顾一峰；陈伟华 刊期： 2005年第02期
结核性胸膜炎是临床常见病,常因治疗不及时而遗留包裹性胸腔积液或胸膜肥厚,严重的可影响肺功能.我们采用血府逐瘀胶囊配合常规疗法治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚43例,取得较好疗效,现报告于下.
作者：周静敏；马淑萍；史东生 刊期： 2005年第02期
目的观察中药清心胶囊治疗轻中度高血压病的临床疗效,并进一步探索其降压机理.方法采用随机对照、双盲双模拟的方法进行临床试验,将98例符合纳入标准的高血压病患者随机分为清心胶囊(A)组34例、卡托普利(B)组32例、清心胶囊加卡托普利(C)组32例,疗程12周.观察治疗前后血压和动态血压的变化,以及临床症状、生活质量、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)水平的改变,并记录与药物相关的不良反应.结果A组、B组、C组降压显效率分别为44.1%、53.1%、75.0%;而改善症状显效率分别为55.9%、46.9%、50.0%;在症状积分下降幅度方面,C组＞A组＞B组;在改善生活质量方面,A组优于B组(P＜0.05);3组均可显著提高血浆CGRP水平;A组还对血浆AngⅡ、ET有显著的下调作用,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).结论清心胶囊对于轻、中度高血压病患者具有良好的降压作用,在改善患者临床症状和提高生活质量方面A组和C组优于B组.清心胶囊取效机制可能与其抑制循环肾素-血管紧张素系统(RAS)活性、纠正ET/CGRP失衡有关,临床使用安全有效.
作者：雷燕；卢全生；马晓昌；陈可冀 刊期： 2005年第02期
新生儿窒息是导致新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic emephalopathy,HIE)的主要原因之一.近几年临床应用脑活素治疗效果很好,但价格较贵.笔者采用血府逐瘀口服液合胞二磷胆碱中西医结合治疗HIE,经临床观察,取得较好疗效,现报告如下.
作者：宋京华；李萍 刊期： 2005年第02期
支原体感染人体约12种类,而女性生殖道感染系以解脲支原体(ureaplasma urealyteium,UU)为常见.笔者自2000年来运用自拟中药清支汤治疗孕期解脲支原体感染90例取得较为满意疗效,兹介绍如下.
作者：张红花 刊期： 2005年第02期
目的探索肺纤平对实验性肺纤维化大鼠低氧血症的改善情况,以及对血清白细胞介素6(IL-6)的影响.方法240只健康SD雄性大鼠随机分为5组,即正常对照组、肺纤维化模型组、泼尼松组和肺纤平低、高剂量组,除正常对照组外,其余4组均复制肺纤维化模型,各组于造模后第1天给药,分别在第7、14、21、28天将疗程结束的动物处死,取动脉血测动脉血氧分压(PaO2),并检测血清IL-6的含量.结果各个时间段肺纤维化模型组大鼠血清IL-6含量始终高于正常对照组及各治疗组(P＜0.01),第7、14和28天时肺纤平组大鼠血清IL-6含量分别与泼尼松组和正常对照组比较差异无显著性;在实验第14天后肺纤平即可改善大鼠实验性低氧血症,其改善情况与泼尼松基本一致.结论肺纤平可改善肺纤维化大鼠实验性低氧血症,并可以抑制IL-6的异常增高.
作者：王书臣；张燕萍；樊茂蓉；苗青；王伟；张文江；张元元；林家扬 刊期： 2005年第02期
目的观察复方肾华片(下称肾华片)对大鼠残余肾脏表达巨噬细胞移行抑制因子(macrophage migration inhibition factor,MIF)的作用.方法采用肾华片治疗5/6肾切除大鼠12周,观察血压、尿蛋白、血生化、肾脏病理改变以及MIF表达的情况.结果肾华片能降低5/6肾切除大鼠血清肌酐水平(P＜0.05)及24 h尿蛋白总量(P＜0.01),减少肾小球及肾小管间质MIF表达和浸润的巨噬细胞数量,减轻肾小球硬化及肾间质纤维化程度.结论抑制MIF的高表达,可能是肾华片抑制大鼠残余肾脏慢性炎症,延缓硬化、纤维化过程,保护肾功能的机制之一.
作者：李建军；陈香美；顾玥；魏日胞；杜靖；师锁柱；尹忠 刊期： 2005年第02期
目的研究稳斑护脉颗粒稳定动脉粥样硬化斑块的分子机制,观察其对动脉粥样斑块纤维帽中胶原纤维降解与合成失衡状态的影响.方法采用高脂饮食的家兔动脉粥样硬化模型,以免疫组织化学染色、原位杂交方法,检测造模前后和服药前后动脉粥样硬化家兔新生内膜中巨噬细胞CD68、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、平滑肌细胞α肌动蛋白(SMC-α-actin)和Ⅰ型胶原(Co儿agen Type Ⅰ)蛋白、mRNA表达水平的变化.结果家兔高脂饮食7周后,主动脉新生内膜中巨噬细胞CD68蛋白、MMP-1蛋白和mRNA表达水平显著上升,同时,主动脉中膜的平滑肌细胞迁移至新生内膜导致新生内膜中的SMC-α-actin蛋白、Collagen Type Ⅰ蛋白和mRNA水平略有上升.服用稳斑护脉颗粒和辛伐他汀8周后,家兔主动脉新生内膜中巨噬细胞CD68蛋白、MMP-1蛋白和mRNA表达水平明显回落(P＜0.01),同时,稳斑护脉颗粒组新生内膜中SMC-α-actin蛋白、Collagen Type Ⅰ蛋白和mRNA表达进一步增加(P＜0.01),而辛伐他汀组家兔主动脉新生内膜中SMC-α-actin蛋白、Co1lagen Type Ⅰ蛋白和mRNA表达呈下降趋势(分别P＞0.05,P＜0.05),整个过程中,家兔主动脉新生内膜巨噬细胞CD68和MMP-1蛋白表达以及SMC-α-actin和Collagen Type Ⅰ蛋白表达的变化均呈正相关(分别为r=0.952,P＜0.01;r=0.793,P＜0.01).结论稳斑护脉颗粒通过上调纤维帽合成因素与下调纤维帽降解因素的双向靶标,而辛伐他汀通过下调纤维帽降解因素的单向靶标,来影响动脉粥样硬化家兔斑块纤维帽中胶原纤维降解与合成的失衡状态,从而达到稳定斑块的作用.
作者：张保亭；颜乾麟；颜德馨；李智；于永春；黄国平；汤德生；叶新 刊期： 2005年第02期
目的运用正电子发射型计算机断层显像(PET)技术,观察头针对抑郁症患者不同脑区葡萄糖代谢的影响.方法12例抑郁症患者均接受头针治疗,取穴为顶中线(MS5)、额中线(MS1)和双侧额旁1线(MS2).电针前和治疗6周后分别接受PET检测.框取感兴趣脑区(ROI),将各脑区所得葡萄糖代谢放射性计数采用半定量方式进行治疗前后比较.结果上述穴位头针能升高双侧额叶、双侧顶叶、右侧扣带回、右侧尾核和左侧小脑葡萄糖代谢,降低右侧颞叶、双侧丘脑葡萄糖代谢.结论电针抑郁症患者顶中线、额中线和双侧额旁1线能影响不同脑区的葡萄糖代谢,初步表明头针治疗抑郁症的机理与其调整皮质-边缘通路功能障碍、提高脑区葡萄糖代谢有关.
作者：黄泳；李东江；唐安戊；李求实；夏东斌；解亚宁；龚伟；陈静 刊期： 2005年第02期
应激性溃疡是泛指各种危重患者并发的急性胃黏膜损害,是一种严重的应激反应,临床主要表现为上消化道出血.我院ICU 2001年2月-2004年6月应用中药糊剂治疗危重病伴发应激性溃疡出血101例,取得较好的止血效果,现报告如下.
作者：赖跃进；罗洪勇；覃进；黎波；郭淋；王加伟；杨俊；黄永军；章士刚；黄柏文 刊期： 2005年第02期
中国中西医结合学会第五次全国中青年学术研讨会于2004年7月13日-18日在贵阳市召开.大会共收到学术论文220篇,来自全国21个省市自治区、部队医疗单位及贵州省的近130位代表参加了本次会议.
作者：莫穗林；姚魁武；王阶 刊期： 2005年第02期
我院在1999-2004年间采用恒古骨伤愈合剂口服液治疗胫骨下段骨折术后患者72例,并和同期以三七伤药片治疗的54例患者进行比较,结果证明恒古骨伤愈合剂在缓解胫骨下段骨折术后疼痛、肿胀和促进骨折愈合等方面疗效满意.
作者：胡敏；赵宏斌；王兵；梁红锁；张春强；郑宏宇；赵学凌 刊期： 2005年第02期
目的用弥散加权磁共振技术评价川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用.方法采用局灶性脑缺血模型,将16只雄性SD大鼠,随机分为对照组和实验组(TMP组),每组8只,分别在缺血前腹腔注射生理盐水和TMP.行弥散加权(diffusion-weighted imaging,DWI)磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)系列扫描,观察缺血后1、2、6、12、24 h脑梗死灶变化,以及24 h三苯四氯氮唑(TTC)染色的脑梗死容积.结果TMP组各时间点DWI-MRI扫描脑梗死容积明显小于对照组(P＜0.01).与1 h点相比,对照组脑梗死容积在栓塞后2、6、12、24 h分别扩大13.3%、29.7%、50.3%、57.3%,TMP组扩大9.9%、21.3%、37.1%、40.5%.缺血24 h TTC测算的脑梗死容积大于DWI-MRI测算的脑梗死容积.结论缺血前注射TMP对大鼠局灶性脑缺血损伤具有作用;采用DWI-MRI扫描动态观察脑缺血灶的演变过程和评价脑保护措施的作用,具有重要的意义.
作者：胡胜；陈绍洋；熊利泽；魏梦绮；刘艳红；宦怡 刊期： 2005年第02期
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,以手术为主的综合治疗是肝癌治疗的主要手段,肝癌患者在手术前后免疫活性细胞明显不同,而手术创伤及肿瘤本身的作用使机体免疫功能受抑制是围手术期肿瘤细胞逃逸转移,影响愈后的主要环节.此期间应用药物使细胞免疫功能恢复并尽快达正常水平或增强,具有一定的临床价值.
作者：李强；武强；李慧锴；崔云龙；高春涛 刊期： 2005年第02期
目的观察补肾壮骨中药对大鼠去卵巢后早期骨髓源性破骨细胞形成能力和骨髓细胞表达白细胞介素6(IL-6)、IL-6受体(IL-6R)、gp130基因的影响.方法健康3月龄雌性SD大鼠72只,其中24只为假手术对照组;48只去卵巢,随机分为去卵巢组和中药组,每组24只.分别于去卵巢后2、4、6、12周每组各取6只大鼠骨髓细胞作细胞培养和提取RNA,培养第6天分别作瑞氏-吉姆萨染色和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,骨髓细胞TRIZOL提取总RNA.结果去卵巢后2周,去卵巢组破骨细胞形成数即多于对照组(P＜0.05),骨髓细胞IL-6和IL-6R基因表达均显著升高(P＜0.05,P＜0.01),第4～6周,上述改变达高峰,并持续至第12周;从4～12周,上述各指标中药组均明显低于去卵巢组(P＜0.05,P＜0.01).以上各组全程未见gp130基因表达水平有明显变化.结论本方所用补肾壮骨中药可以抑制大鼠去卵巢后骨髓源性破骨细胞的生成,这一效应至少部分与其抑制骨髓细胞在去卵巢后过度表达IL-6、IL-6R有关.
作者：曾天舒；陈璐璐；夏文芳；黎慧清；周慜 刊期： 2005年第02期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
