食管型颈椎病的X线诊断

吴振东

关键词：食管型颈椎病, 临床诊治, 交感神经型, 椎动脉型, 文献分析, 神经根型, 临床表现, 不足之处, 其他类, 脊髓型, 混合型, 总结, 诊断, 误诊, 认识, 漏诊, 疾病, 归纳

摘要：颈椎病是临床上常见的疾病之一,临床表现较为复杂.颈椎病主要分为以下几型:神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型、混合型、颈型、食管型等.食管型颈椎病较其他类型颈椎病临床少见,因此对其认识有不足之处,极易导致漏诊和误诊,延误临床诊治,有待进一步加强诊断的总结.笔者共收集到食管型颈椎病9例,现结合文献分析归纳如下.

实用医技杂志相关文献

血凝的影响因素分析

由于凝血试验与一般的检验项目测定不同,其影响因素具有特殊性.当其启动因子被某些因素激活后,就会发生一系列连锁反应,导致检测结果的极大误差.凝血试验的影响因素有以下几个方面.

作者：程育春；赵燕霞；侯临平；杨艳刊期： 2011年第07期
依托咪酯用于全身麻醉静脉维持的临床观察

2009年1月至2010年12月我院将依托咪酯用于临床全身麻醉的静脉维持,并与丙泊酚进行比较,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:选用美国麻醉医师协会(ASA) Ⅰ~Ⅱ级择期行普通外科、骨科、妇科手术,需全身麻醉的患者120例［男性52例,女性68例,年龄20~65岁,平均(40±2)岁,手术时间1~3 h, 中位时间1.5 h］,随机分成2组:A组60例(男性26例,女性34例),采用依托咪酯和瑞芬太尼术中维持;B组60例(男性26例,女性34例),采用丙泊酚和瑞芬太尼术中维持.

作者：王建明刊期： 2011年第07期
我公司煤矿工人幽门螺杆菌感染分析

幽门螺杆菌(HP)感染是慢性胃病的主要致病因素.感染后能否致病,主要取决于产毒菌株,主要有细胞毒素相关蛋白A(CagA)及细胞空泡变性毒素(VacA)HP菌株[1,2],这2种毒力型菌株具有很强的致病毒力,其产生的细胞毒素,能导致机体产生免疫答应,从而产生胃黏膜及机体的损害.为此,笔者进一步研究HP产毒菌株CagA、 VacA 与慢性胃病关系,从而为预防和减少多种慢性胃病乃至胃癌的发生,具有重要临床意义.

作者：张润琴刊期： 2011年第07期
重型颅脑损伤患者气管切开护理体会

气管切开患者的呼吸道护理是临床护士必须掌握及熟练操作的技能,我科自2008年3月至2010年10月共收治该类患者30例,现将有关护理措施和体会报告如下.1 临床资料本组30例重型颅脑损伤气管切开术后的昏迷患者,格拉斯哥昏迷评分(GCS)均<8分.男性22例,女性8例,年龄20～40岁16例,41～60岁11例,>60岁3例.根据临床症状和CT诊断,广泛性脑挫裂伤10例,脑挫裂伤并颅内血肿9例,脑干损伤并颅内血肿8例,颅骨骨折并脑挫裂伤3例.9例在颅脑手术时行气管切开,21例在3 d内行气管切开.无合并其他脏器损伤.

作者：程丽峰刊期： 2011年第07期
紫杉醇联合表阿霉素治疗乳腺癌45例护理

2008年1月至2010年10月,我科采用紫杉醇联合表阿霉素治疗乳腺癌患者45例,效果满意,现报告如下.1 临床资料45例患者均为女性,年龄23～56岁,平均(43±6)岁.给药6～12 h前服用地塞米松20 mg,给药前30～60 min给予苯海拉明50 mg口服,西米替丁300 mg静脉推注,表阿霉素按75～90 mg/m2给药,加入5%葡萄糖注射液40 mL,第1天静脉推注;紫杉醇135～175 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500 mL中,第2天静脉滴注维持3 h,化疗时给予水化利尿.每4周为1个疗程,共4个疗程.输注后并发过敏反应2例(4%),骨髓抑制18例(40%),胃肠道反应33例(73%),脱发45例(100%),神经系统反应19例(42%),窦性心动过速1例(2%),口腔溃疡2例(4%).

作者：张秀华；王明英刊期： 2011年第07期
前牙桩冠修复前正畸牵引的临床体会

临床上常遇到因外伤或龋坏致牙齿断端达龈下,给固定修复带来困难.笔者自2007年1月至2011年1月,对适于桩冠修复的前牙残根(残根断缘有软组织覆盖的先行电刀切除暴露断面),利用近远中邻牙为支抗正畸牵引,使残根断缘达龈上,然后结扎固定永久修复取得了满意效果.

作者：延夏贞刊期： 2011年第07期
慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的护理观察

提高慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者抗病毒治疗依从性是治疗的关键,我科自2008年8月开始对CHB患者进行全程护理干预,取得较好的效果.1 资料与方法 1.1 临床资料2008年8月至2010年8月随机对我科110例CHB患者按住院顺序单双号分为2组:对照组和观察组各55例.其中男性65例,女性45例,年龄30～65岁,文化程度:小学及初中64例,高中及中专32例,大专以上14例.观察组男性32例,女性23例,小学及初中30例,高中及中专17例,大专以上8例;对照组男性30例,女性25例,小学及初中34例,高中及中专15例,大专及以上6例.

作者：张麦娟刊期： 2011年第07期
2型糖尿病患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平测定及意义

本研究测定114例(其中58例合并血管并发症) 2型糖尿病患者及55例健康对照者的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析健康对照组、单纯糖尿病组、糖尿病合并血管并发症组3组之间血脂测定结果的关系,探讨检测血清LDL-C 在诊断2型糖尿病血管并发症中的作用.

作者：郭晏海；陈钟鸣刊期： 2011年第07期
胆囊切除术患者应用电子镇痛泵的护理体会

随着医疗水平的不断提高,患者的需求亦不断提高,疼痛的护理受到了越来越广泛的重视[1].电子镇痛泵镇痛是一种简便有效的镇痛方法,我科对150例胆囊切除术患者应用了镇痛泵收到了很好的效果,不仅减轻了患者的疼痛,提高了生活质量,而且还缓减了护士的工作负荷,避免了间断肌肉注射给患者带来的再次创伤和痛苦[2].

作者：张玲花刊期： 2011年第07期
丙泊酚联合小剂量瑞芬太尼辅助麻醉在甲状腺切除手术中的应用

为保留颈丛阻滞麻醉的优点,同时尽量避免其缺点[1],笔者设计丙泊酚联合小剂量瑞芬太尼辅助颈丛阻滞下甲状腺手术的麻醉与传统颈丛阻滞麻醉进行对照研究,以评价丙泊酚联合小剂量瑞芬太尼辅助颈丛阻滞下甲状腺切除术麻醉的可行性.

作者：高勇；王秋红刊期： 2011年第07期
社区亚健康人员的评估与保健指导

亚健康就是介于健康与疾病之间,多无临床症状和体征,是一种机体结构退化和生理功能减退的体征与心理失衡状态,女性多于男性,中年人高于青年人,脑力劳动者高于体力劳动者,亚健康状态如处理得当可恢复到健康状态,处理不当可发展成各种疾病,所以社区卫生人员应认真细致地收集亚健康人员的资料,并给予有效的保健指导.

作者：刘海珍刊期： 2011年第07期
腹泻粪便分离变形杆菌耐药性分析

为了解变形杆菌对临床常用抗生素的耐药发生频率,我院对临床标本中分离的变形杆菌进行了药敏试验和产超产谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,现报告如下.``1 材料与方法``1.1 菌株来源与仪器设备:102株菌株是2009年1月至2010年1月从我院临床腹泻粪便标本中分离所得.VITEK-32全自动微生物分析仪、革兰阴性菌(GNI)+鉴定卡、革兰阳性菌(GNS)药敏卡、血平板为郑州安图绿科生物工程有限公司产品,麦康凯(MAC)琼脂和M-H琼脂为杭州天和微生物试剂有限公司产品.药敏试验纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司.

作者：卢丽华刊期： 2011年第07期
冷冻式细胞学制片技术

巴氏涂片技术细胞收集不全,涂片细胞重叠,着色不良.液基薄层细胞检测(TCT)、液基细胞学检查(LCT)等技术,避免传统巴氏涂片的缺陷,但这些技术操作复杂,需要具备特殊设备及专用耗材,成本高昂,难于普遍推广,本文报告一种冷冻式细胞学制片技术,具体操作如下.

作者：韩福兰；吴燕杏刊期： 2011年第07期
多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用探讨

多层螺旋 CT(MSCT)在肠梗阻的诊断中发挥着越来越重要的作用[1].笔者回顾分析我院2005-2009年30例经手术及临床治疗证实的肠梗阻病例MSCT检查表现,并与临床终结果对照,探讨MSCT在肠梗阻诊断的应用价值.

作者：侯新川；张定刊期： 2011年第07期
载人深空探测的航天生理数据无创检测系统的实现

人类要实现深空旅行以至于太空移民的愿望,首先要完成太空人体生理系统检测,为数月、数年甚至数代人的长时间太空留置提供生命保障.需要从认识太空条件下人体生理与病理过程入手,解决太空保健与疾病诊治,否则,没有生命检测与保障的载人深空探测是极其盲目的.实现航天健康保障系统,生理数据检测是首先需要完成的课题.

作者：王民；王啸龙；童欣；郑青山；丁宝财；孟宇；盛平；畅志杰刊期： 2011年第07期
特发性肺含铁血黄素沉着症三例误诊分析

例1:女5岁,因发热伴咳嗽6 d入院,近几年无明显诱因反复出现呼吸道感染在本院就诊,经治疗治愈,此次咳嗽偶有痰中带血丝,面色苍白,精神欠佳,诊断为支气管肺炎、营养不良性贫血,予抗感染、抗贫血及对症治疗,病情有所好转,入院体格检查,体温37.8 ℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,发育营养中等,精神欠佳,贫血貌,全身皮肤无皮疹及出血点,全身浅表淋巴节无肿大,咽部充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,有少许湿口罗音,心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾肋下未触及,神经系统检查未见阳性体征,查白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.30,红细胞28×109/L,血红蛋白77 g/L,血小板175×109/L,网质红细胞0.02,红细胞沉降率28 mm/1 h,结核菌素试验及结核抗体均阴性,胸部正位X线片见双肺中下野密度增高的云雾状阴影,给予抗感染对症治疗1周不见好转,痰中血丝更多,后经痰涂片检查见肺含铁血黄素巨细胞,明确诊断为肺含铁血黄素沉着症,予氢化可的松8 mg·kg-1·d-1静脉滴注及抗感染对症治疗1周症状好转,出院后继续口服泼尼松1.5 mg·kg-1·d-1观察.

作者：温春明刊期： 2011年第07期
非淋菌性尿道炎250例沙眼衣原体解脲支原体单纯疱疹病毒感染的检测分析

非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU)为常见的性传播疾病之一,在欧美国家的发病率已经超过淋病.解脲支原体(ureaplasma urealyticum,Uu)和沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)是可寄居于人体并能引起疾病的病原体.它们都可致人体非淋菌性尿道炎[1].近年来,单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)引起NGU的情况越来越受到重视,但这方面的研究报道还不多.血清抗体检测只能表明HSV曾经感染,不能证实活动性病毒,亦不能做出肯定的病因学关系判断[2].检测抗原法具有快速,特异性和敏感性高的优点,成为现阶段主要的辅助诊断指标.通过对门诊250例NGU患者进行CT、Uu、HSV2抗原的检测,报告如下.

作者：杨育光；何秋平刊期： 2011年第07期
纵隔畸胎瘤的CT诊断

纵隔畸胎瘤CT表现常复杂多变,虽然多数病例可在术前根据CT表现作出正确诊断,但误诊率仍较高.本研究回顾性分析我院2009-2010年间确诊的8例纵隔畸胎瘤的CT表现,旨在提高对纵隔畸胎瘤的认识以及鉴别诊断.

作者：王毅刊期： 2011年第07期
高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者156例护理体会

一氧化碳(CO)中毒是临床常见病,具有季节性、群发性特点,致残率、致死性高的特点,严重威胁着人们的身体健康.高压氧治疗CO中毒有独特的治疗效果,现将我院收住入院的156例CO中毒患者,行高压氧治疗及护理体会报告如下.

作者：刘岩刊期： 2011年第07期
幼年特发性关节炎临床X线诊断

幼年特发性关节炎是一种儿童时期的全身性结缔组织疾病,其病理变化虽与成人类风湿关节炎类似,但由于儿童免疫状态不同,骨骼有机成分相对较多,骨骼发育尚未成熟,其临床X线表现与成人不同.现将我院40例幼年特发性关节炎患者的X线诊断体会报告如下.

作者：檀大胜刊期： 2011年第07期