龙聪
股骨头缺血坏死(ANFH)是临床常见的一种髋关节疾病,ANFH的早期诊断对治疗和预后非常重要.笔者现收集35位患者资料,并结合有关文献,分析讨论MRI检查对本病的诊断价值,为临床治疗提供有效依据.1 资料与方法1.1 临床资料:收集2008-2010年在我院就诊患者共35例,男性27例,女性8例,年龄23~58岁,平均(31±4)岁,均因一侧或双侧髋关节疼痛,呈慢性发作或急性发作,部分伴有放射性疼痛,放射致股部、臀部或膝部,临床考虑ANFH行MRI检查,其中6例有服激素史,5例有外伤史,8例有长期饮酒史,其他16例原因不明.
作者:李彩霞;王改梅;杨敏 刊期: 2011年第10期
肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,一年四季都可以发病,15~35岁的人群是肺结核病的高发人群.为探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺结核患者的诊断价值,采用化学发光法对43例小细胞肺癌患者样本、56例肺结核病患者样本以及49例健康人血清样本中的NSE水平进行检测,结果报告如下.
作者:武春梅;庞飞;杜叶平 刊期: 2011年第10期
目前,我国各采供血机构对无偿献血者进行体检和快速筛查合格后准予献血,采集后的血液再严格按照<献血者健康检查要求>(GB18467-2001)进行检测,检测结果为不合格者,有专人给予信息反馈.遵循<血站管理办法>第二十四条规定,血站采集血液应当遵循自愿和知情同意的原则,并对献血者履行规定的告知义务.
作者:李芳 刊期: 2011年第10期
SOREDEX系统是芬兰生产的一种专用于牙科数字X线摄影的CR成像系统,也是光激励存储荧光体成像(photostimulable storage phosphor imaging,PSPI)的一种,近年来,随着X线数字技术的不断发展和普及,近年来已经广泛应用于临床牙科摄影工作中,其为明显的优势是,相比传统牙科胶片摄影,它的曝光速度要明显加快,患者所受到的辐射剂量也明显减少,图像主要通过PACS系统传输至临床医师,不仅免除了患者和医师的等候时间,而且图像质量及图像存储也比之前的胶片图像有了质的飞跃,但是,在SOREDEX的牙科数字X线成像系统中,由于IP板事实上就是一种耗材,它取代了原来的胶片进行牙科数字X线摄影工作,由于价格较昂贵,在工作量较大的医疗机构,IP板的损耗和浪费不可避免,如何减少资源浪费,降低营运成本,就是各医疗机构和本行业工作人员值得研究和注意的问题,以下内容就是笔者在使用SOREDEX的牙科数字X线成像系统进行牙科数字摄影2年来积累的一点经验和感悟,现报告如下.
作者:王留兰 刊期: 2011年第10期
血清分离胶是一种由数种化合物组成的半固体惰性胶,其密度约为1.03×103 kg/m3,与血液混合离心后分离成血清(上层)、分离胶(中层)、血细胞(下层),用血清分离胶真空采血管采集受血者交叉配血标本,可以快速分离出血清和血细胞,在临床急诊交叉配血中具有较高的应用价值.为了解血清分离胶是否影响凝聚胺交叉配血的结果,笔者作了比较,现报告如下.
作者:鲁惠 刊期: 2011年第10期
感染性休克是指各种病原微生物及其代谢产物导致的机体免疫抑制失调,微循环障碍及细胞、器官代谢功能损害的综合征.发生感染性休克时存在有效循环血量减少,微循环障碍,组织氧债,因此休克的治疗原则包括及早去除休克病因的同时,尽快恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,纠正组织缺氧,防止发生多器官功能障碍综合征.静脉扩张和毛细血管扩张、通透性增加是严重感染和感染性休克重要的病理生理特征,静脉血管的扩张使血管容量的容积明显增加,毛细血管通透性增加使大量的血管内液体渗透到血管外组织间隙和第3间隙,使有效循环血量急剧减少.
作者:孙凤莲 刊期: 2011年第10期
为了提高颅脑外伤患者的生活质量,本研究对我院颅脑外伤长期卧床患者发生便秘的原因进行了回顾性分析总结,并采取针对性预防措施,现总结如下.1 便秘的原因分析1.1 原发疾病的影响:这与颅内出血、血肿压迫脑神经导致患者意识障碍和失去便意有直接关系[1],使调节排便动作的大脑皮层和腰骶部脊髓内低级中枢的功能减退,造成排便反射障碍或排便动力不足而引起便秘.
作者:郭丽芳;张艳;姚小女 刊期: 2011年第10期
石蜡包埋机是医院病理科常用的设备之一,给病理技术人员带来很大的方便.近来,随着电子技术的发展,石蜡包埋机在性能和准确性方面也有了很大的改善[1].然而,一旦石蜡包埋机出现故障,将会导致病理科正常运转的程序中断,影响蜡块的质量和延误病理科诊断报告的发出,严重者会导致一些重要的标本无法制片.因此,病理科需要一种实用性较强的应急石蜡包埋方法.再者,一些基础条件比较差、业务量比较小的基层医院不拥有石蜡包埋机,有一种简单易行的石蜡包埋法就显得尤为重要.本科室应用放射科废弃的胶片隔离组织块,做到了高效率的包埋组织,在节省时间的同时也避免了传统手工包埋方法会引起组织的安全隐患,现将具体的方法介绍如下.
作者:刘杰;罗波;石玉香 刊期: 2011年第10期
磁共振胆胰管水成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是近年发展起来的无创性胆胰管成像技术,文献[1-3]报道高场、中场磁共振成像设备在诊断梗阻性黄疸病变中应用价值,但是利用低场MRCP的研究报道较少,我们从2009-2010年开始在低场磁共振采用重T2WI单激发FSE序列、厚层投射直接成像技术法做MRCP检查40例,现总结报告如下.
作者:丁凯;相跃;陶士军 刊期: 2011年第10期
公民健康素养调查是卫生部门为了解我国公民健康知识、健康技能、健康生活方式与行为,以改变公民不良生活方式和习惯,并向公民宣传科学生活理念的过程[1].2008年5月至7月,我省开展了15~69岁常住人口公民健康素养问卷调查.科学的调查设计、严谨的调查方法是保证调查良好实施和结果可靠的基础,本文对此次调查实施的质量控制总结报告如下.
作者:石秀萍;常志刚 刊期: 2011年第10期
布加综合征是肝静脉或下腔静脉阻塞或狭窄所引起的肝静脉或下腔静脉血流受阻进而继发门静脉高压和下肢静脉淤血等一系列临床征候群[1].布加综合征是一种临床罕见病.现收集2009-2010年4例资料完整的布加综合征患者,结合文献资料分析如下.
作者:李勤华;张林刚 刊期: 2011年第10期
随着医学的发展,医院信息系统(HIS)和检验信息管理系统(LIS)的应用逐渐普及,彻底改变了临床实验室的传统工作方式.近年来,以前作为物流跟踪过程中的条形码技术已在临床实验室中得到应用.利用条形码技术来监控标本流程,并将其作为临床标本检查的唯一标识,对实验室的管理是十分必要和迫切的[1].我院检验科2003年使用网络版HIS和LIS,2010年引入条形码技术.现将检验条形码在临床检验工作中的应用和体会进行总结如下.
作者:龙聪 刊期: 2011年第10期
新康松乳膏是我院制剂室自制外用制剂,主要成分是硝酸咪康唑、醋酸曲安奈德、硫酸新霉素,主治皮肤湿疹、皮炎、体癣等皮肤过敏性疾病,为皮肤科常用药物.临床使用多年,质量稳定、疗效确切、疗程短、不良反应少,而深受医生和患者的好评.随着医院业务量的增加,新康松乳膏的生产远不能供应临床需要.根据文献[1,2],对新康松乳膏的配制工艺进行改进,并在制剂品种再注册时上报了药监部门.不用投入人力、物力,增加了新康松乳膏的产能,满足临床用药.现对改进后的工艺进行验证,并与改进前工艺所生产的新康松乳膏的质量及疗效进行比较,报告如下.
作者:陈翠环;陈树新;庞佩姗;张炳冲 刊期: 2011年第10期
消化道肿瘤梗阻患者合理的营养支持,是维持正常肠道功能及机体免疫功能,减少并发症、促进患者康复的重要环节[1].我科自2009年5月至2011年5月,对68例消化道肿瘤梗阻患者施行肠内营养,并与传统治疗患者45例对照,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者共113例,按随机抽样方法分组.观察组68例,其中胃癌19例,食管癌25例,胃底贲门癌24例,年龄33~74岁,中位年龄53.5岁,采用早期施行肠内营养法;对照组45例,年龄34~71岁,中位年龄52.5岁,对照组梗阻患者在禁食期间,通过静脉补充营养.2组患者年龄分布、疾病构成及手术切除方法比较差异无统计学意义.
作者:宋爱华;薛红莲;许慧娟 刊期: 2011年第10期
本研究通过对43例肝源性糖尿病患者进行保肝、胰岛素治疗的同时给予临床护理与系统健康教育,取得了较好的效果,现介绍如下.1 资料与方法1 临床资料:选择2007年1月至2009年7月我院收治的43例肝源性糖尿病患者,男性29例,女性14例, 年龄32~75岁, 其中肝炎合并糖尿病患者30例,肝硬化合并糖尿病患者13例.43例患者空腹血糖7.6~16.2 mmol/L,餐后2 h血糖18.9~29.9 mmol/L.肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT) 83~453 U/L, 总胆红素(TBIL) 26.9~139.5 mmol/L, 白蛋白(ALB) 18.2~30.5 g/L.本组患者临床表现主要为乏力、纳差,恶心厌油腻,腹胀、肝区不适、消瘦、营养不良等.其中10例患者空腹时出现心悸、头晕、出汗,10例患者有肝硬化、腹腔积液,19例患者脾肿大.
作者:赵静 刊期: 2011年第10期
苏木素-伊红(HE)染色是基本的也是重要的病理学染色技术,优质的HE切片是病理医生得以作出正确诊断的关键.一张优质的HE切片,首先应完整、平坦无皱、薄厚均匀、无刀痕;其次,应染色鲜艳、红蓝相应、层次分明、对比清晰、反差明显;第三,应无污染、无人为改变、附贴恰当、标签端正.而我们在日常的HE染色过程中常遇到一些影响切片背景的因素,其中较常见的就是在苏木精染液表面形成的一层氧化膜,该金属膜可黏附在玻片上严重影响切片的质量.近年来我们用铜筛滤过法去除Harris苏木精染液表面的氧化膜取得了较为理想的效果.
作者:吴绍新 刊期: 2011年第10期
血清同型半胱氨酸(Hcy)即2-氨基-4巯基丁酸,是一种含硫氨基酸,本身不参与蛋白质合成,它是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物.Hcy通过产生超氧化物及过氧化物,损伤血管内皮细胞,改变凝血因子功能,增加血栓形成,Hcy的活化形式可促使血小板聚集,并可与载脂蛋白B形成致密的复合物,易于被血管壁巨噬细胞吞噬,引起血管壁脂肪堆积,Hcy能增强其他心血管疾病危险因素,从而对心血管产生损害.
作者:林爱华;胡亚远 刊期: 2011年第10期
新生儿二次断脐可促进脐部早期愈合,能有效减少脐炎的发生,在临床上广泛应用,我科从2010年开始对所有在院的新生儿包括患有新生儿脐炎的患儿,以及院外分娩的脐部处理不当的患儿,进行二次断脐,脐部愈合时间明显缩短,有效的预防及治疗了新生儿脐炎,取得了良好的效果.
作者:杨柳 刊期: 2011年第10期
使用螺旋CT对跟骨骨折的扫描实现了各向同性,再结合图像的分析后能够使这一问题得到解决,并且能够更好地选择治疗方案.1 资料与方法1.1 临床资料:2006年2月至2010年7月,在86例使用螺旋CT诊断的跟骨骨折患者中,男性56例,女性30例,年龄20~66岁,平均(32±3)岁.其中交通事故伤18例,摔伤16例,坠落伤52例.
作者:吉征 刊期: 2011年第10期
乳腺纤维腺瘤是来源腺小叶发育过程中变异的良性肿瘤,手术切除活检目前是诊断与治疗金标准[1],在超声引导下微创是直径<2.5 cm乳腺良性病灶的首选诊治方法;对于>3.0 cm的肿块,传统的手术切除治疗仍是佳选择.随着外科手术的发展,对影像学的精确性提出越高的要求.笔者发现磁共振成像(MRI)动态技术对良性肿块立体显示,血供血管的运行,显示乳腺实质与脉管系关系优于其他影像技术.
作者:刘卫军;李军;向海卿 刊期: 2011年第10期