马均宝；冯洁仪；崔东岚；吴智刚
目的:了解朔州市在职职工血糖水平及血糖异常发生率、患病率.方法:将1 452例2007年9月至10月在我院体检的在职职工人群标本按年龄分成两个组,每年龄组再分为男性、女性两组,进行血糖等检测,统计血糖水平及血糖异常发生率、患病率.结果:朔州市在职职工血糖(GLU)平均为5.70mmol/L.全体人员血糖异常率28.9%,其中(男性33.9%,女性24.3%).患病率为4.5%其中(男性5.60%,女性3.5%)且随着年龄的升高而升高,同年龄组男性高于女性.高血糖症有年青化现象.结论:建议在适当的场合进行医疗健康教育,提高人们的保健意识,调整饮食结构,纠正不良的饮食习惯.
作者：孟爱莲；崔秀凤 刊期： 2008年第02期
目的:探讨胎盘早期剥离延误诊断的原因,总结如何早期诊断、早期处理.方法:回顾性分析1996年～2006年间,我院共收治胎盘早期剥延误诊断9例的临床资料.结果:(1)病史5例有重体力劳动,2例有剧烈咳嗽,1例乘坐自行车颠簸后发病,1例发生于臀位外倒转术后.(2)症状与体征不规则腹痛3例,阴道少量出血3例,以贫血为主要临床表现6例,以早产为主要表现3例,心动过速6例,胎心增快9例,子宫激惹3例.(3)诊断经过及处理9例均住院观察治疗,6例按贫血治疗,经输血治疗无明显改善.3例按早产治疗,疗效差.24h诊断2例,36 h诊断3例,4d诊断4例,2例按贫血治疗4 d,产后才明确诊断.(4)剖宫产7例,正常分娩2例,子宫卒中7例,1例死亡,2例新生儿重度窒息,7例新生儿死亡.结论:妊娠晚期无原因突发贫血,除外营养不良,应视为胎盘早剥的早期症状.早期诊断、及时终止妊娠,能减少母子严重并发症.
作者：张熠；田惠琴 刊期： 2008年第02期
目的:了解西安市0岁～6岁儿童铅中毒状况.方法:从2004年至2006年随机.抽取西安市0岁～6岁2 673例儿童进行末梢血血铅测定,对每年儿童铅中毒情况进行动态分析.结果:2004年儿童铅中毒率13.4%显著高于2005年的4.6%和2006年的5.4%(P＜0.01),而儿童居住环境、父母职业、生活和饮食习惯等是婴幼儿铅中毒的主要危险因素.结论:西安市0岁～6岁儿童铅中毒情况依然严重,应重视儿童铅防护,加强控制城市环境铅污染及儿童健康教育.
作者：马晓旗；贾卉；韩俊锋 刊期： 2008年第02期
目的:观察帕罗西汀治疗非便秘型肠易激综合征的临床疗效.方法:将符合罗马Ⅱ诊断标准的78例非便秘型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组43例,给予帕罗西汀20 mg,每日晨起顿服,匹维溴铵50 mg,3次,d口服;对照组35例,给予谷维素30mg,3次/d口服,匹维溴铵50mg,3次,d口服,疗程4w,观察患者腹痛、腹泻、腹部不适及排便次数和大便性状的改善情况.结果:治疗组总有效率为93.0%,对照组总有效率为74.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:帕罗西汀治疗非便秘型肠易激综合征有明确的临床意义.
作者：岳蓉 刊期： 2008年第02期
分析临床老年脑卒中病人在康复护理治疗过程中依从性差的原因,通过实施健康教育提高其依从性取得了满意的效果.
作者：李志雄 刊期： 2008年第02期
目的:分析原发性甲状旁腺机能亢进症误诊误治原因,总结经验,增强对其的认识,减少误诊.方法:报道11例原发性甲状旁腺机能症亢进误诊病例,并对误诊具体原因进行分析.结果:原发性甲状旁腺机能亢进症易被误诊为骨纤维异样增生症、骨巨细胞瘤、肾结石、骨质疏松症等,误诊原因主要有:患者的症状和并发症较多,可能为原发性甲状旁腺机能亢进症或其并发症的任何症状之一;缺乏对原发性甲状旁腺机能亢进症的认识.结论:分析原发性甲状旁腺机能亢进症误诊误治原因,增强对其的认识,及时诊断和治疗.
作者：邱开封；杜世新；陈如冰；邹翘璇 刊期： 2008年第02期
糖尿病足的发病率逐年升高.高压氧、血管再造术、皮瓣移植、细胞因子等是近年开展的针对缺血性足溃疡的治疗手段.神经性足溃疡的治疗包括塑型鞋、水化纤维、活性人皮肤类似物、液体硅酮注射等.抗感染、粒细胞集落刺激因子、绝缘辐射热绷带等是治疗糖尿病足合并感染的有效手段.
作者：冯新建；田琪 刊期： 2008年第02期
目的:探讨高龄病人开胸手术的麻醉.近年来硬全联合麻醉在国内普遍应用,从提高麻醉质量的目的出发,探讨和寻求老年病人开胸手术麻醉的佳模式.方法:选择开胸手术老年病人64例,ASAI-Ⅲ,按麻醉方法不同随机分为A、B两组,每组32例.A组采用单纯静吸复合麻醉,术后行静脉自控镇痛(PCIA)B组采用硬全联合麻醉(EGCA),术后行硬膜外自控镇痛(PCEA).分别记录两组患者诱导前(T0)、诱导后(T1),插管后(T2)手术开始(T3)术毕(Tq)各时点的SBP,DBP,HR,SpO2,记录麻醉维持用药量、手术时间、拔管时间和完全清醒时间;观察术毕手术间拔管例数,有无躁动及术后镇痛情况.结果:两组患者、年龄、性别、体重、合并症、手术种类、术中输液量、失血量、尿量和手术时间均无统计学意义.两组心率、收缩压、舒张压T1较T0时有所降低(P＜0.05).A组T2时心率增快,T3时心率、收缩压、舒张压和Tq时、收缩压、舒张压、略高于B组(P＜0.05或P＜0.01);但均在正常范围,组间比较有差异.A组异氟醚、芬太尼、维库嗅胺,用药量大于B组((P＜0.05).两组患者术毕在手术间拔管率B组多于A组,术间拔管者术毕至拔管和完全清醒时间B组短于A组(P＜0.01),躁动发生率也少于A组(P＜0.05).结论:A组和B组都能满足手术麻醉要求,但B组在心血管稳定方面,在苏醒和术后镇痛方面更具优势及保护作用,在临床麻醉中值得推广.
作者：李建华；庞丽辉 刊期： 2008年第02期
目的:为了解我院革兰阴性感染情况及其耐药性特点,提高临床抗感染治疗效果.方法:按<全国临床检验操作规程>将2005年1月至2007年9月894份临床标本分离,阳性标本463份,其中244株革兰阴性菌通过美国BD公司生产的phoenixTM-100全自动细菌鉴定/药敏系统进行鉴定及药敏分析、统计处理.结果:大肠埃希菌铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌是我院分率的4种革兰阴性菌.亚胺培南、阿米卡星对4种革兰阴性杆菌耐药率低,4种菌尤其是铜绿假单胞和阴沟肠杆菌已对临床常用的多种抗生素产生了很高的耐药性.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为27.6%和35.7%.产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药率明显高于不产ESBLs菌株.结论:我院G不-菌耐药性的问题已日益严重,临床应重视细菌耐药性的监测,合理使用抗生素,遏制细菌耐药性的发展.
作者：范宁；程俊杰；韩梅；王亚荣 刊期： 2008年第02期
目的:探讨大脑中动脉高密度征(HMCAs)在大脑中动脉(MCA)供血区超急性期梗死的诊断价值.方法:对26例供血区超急性期脑梗死(发病6h内)的CT征象及临床表现进行分析.结果:MCA供血区超急性期脑梗死26例中表现为(HMCAs)者,均为单侧,且HMCAS诊断脑梗死的特异性高于敏感性,其预后差,死亡率高,特别是合并点状征者提示血栓范围向远端扩大,病情凶险.结论:大脑中动脉高密度征的动态变化有助于供血区超急性期脑梗死的诊断及预后判断.
作者：唐一兵 刊期： 2008年第02期
实验诊断学是临床教学的一门重要学科.是临床医师和医学生必须掌握的基础课程之一[1].大便隐血试验是诊断实验教学中的一项教学内容,为了探索能否把大便隐血试验标本人工制作成阳性标本,解决实验教学前收集病理标本的困难,改进实验教学准备工作方法,在近十几年的实验教学中,自行配制了大便隐血试验阳性标本,教学效果良好.
作者：王海鹰；黄瑞生 刊期： 2008年第02期
目前随着检验技术逐渐自动化,全国各大中小型医院均引进了全自动分析系统.为了保障日常检验工作的顺利进行,常规化学检验结果在全自动生化分析仪上及时准确得到结果,对全自动生化分析仪进行日常维护保养,仪器故障率大大下降.
作者：李晓岚；徐勇全 刊期： 2008年第02期
目的:通过对葛根素注射液与常用药物配伍变化进行分析.方法:收集国内相关文献进行分析.结果及结论:葛根素注射液与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、氨苄西林钠、头孢拉定、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星、盐酸培他啶氯化钠注射液、红霉素、甲硝唑、替硝唑、维生素B6、氯化钾、酚磺乙胺、西咪替丁、胞磷胆碱、间羟胺、多巴胺、酚妥拉明、硝酸甘油等药物可以配伍;与青霉素钠、头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、病毒唑、三磷酸腺苷、辅酶A等药物应谨慎配伍.
作者：杜小波；王宏 刊期： 2008年第02期
目的:分析便秘的病因并评价结肠运输试验与排粪造影对便秘的诊断价值.方法:对100例便秘患者作结肠运输试验及排粪造影.结果:结肠异常运输46例,出口梗阻96例,两者均存在者42例.讨论:由于出口梗阻与结肠无力常合并相互作用,作者强调:结肠运输试验与排粪造影联合应用将有助于作出正确、全面的诊断和制定恰当的治疗方案.
作者：姜新 刊期： 2008年第02期
食管心电图不仅能为食管心房起搏寻找一个佳起搏点,更能在心律失常的诊断与鉴别诊断方面起到其特有的作用.
作者：贾凤英；李莉 刊期： 2008年第02期
目的:探讨内窥镜鼻窦手术中中鼻甲成形术的方法及疗效.方法:近4a,对我院收治36例中鼻甲形态与结构异常的慢性鼻-鼻窦炎病例,在鼻内镜下行中鼻甲成形术,同时切除窦口-鼻道复合体病灶,术后随访6个月～8个月.结果:总有效率94.4%(34/36),无效5.6%(2/36).结论:中鼻甲成形术能有效的重建中鼻甲正常形态和功能,有效地提高慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果.
作者：金建平；田士忠 刊期： 2008年第02期
目的:静脉留置针在基层医院使用的护理体会.结论:使用静脉留置针减少了病人的穿刺次数,减轻了疼痛感,为住院和家庭护理病人输血、输液提供了方便,保留了一条开放的静脉通道,利于病人的抢救工作,提高了医护人员的工作效率.
作者：邓春花；胡丽 刊期： 2008年第02期
目的:阐述软骨肉瘤典型影像学表现,提高对其诊断、鉴别诊断水平.方法:时20例手术病理证实的软骨肉瘤的CT、MRI表现进行分析.结果:CT很好的显示骨小梁和皮质骨侵犯,骨膜反应和基质的钙化、骨化.MRI很好的显示恶性肿瘤向骨外软组织内浸润范围,还可以显示骨皮质不规整和破坏.两者结合起来,可以提高对软骨肉瘤诊断正确率.
作者：崔久法；郝大鹏；段峰 刊期： 2008年第02期
卵巢上皮性交界性肿瘤在术中快速诊断中是一个难点,复习我院近2a妇科术中快速送检卵巢肿瘤标本,并查阅新近国内外文献报道,结合临床病理特点,从概念、人体标本观察、镜下诊断标准三个方面进行把握,将组织切片检查、瘤组织直接印片、腹腔冲洗液脱落细胞学检查三者相结合,可望提高术中快速诊断的准确率.其次,病理医师应及时与临床医师及患者进行沟通,达成临床处理上的共识.
作者：王雯；王立宏；刘科 刊期： 2008年第02期
目的:探讨超声在产前诊断胎儿缺陷的临床价值.方法:对3 000例孕12周至42周的孕妇采用实时彩色多普勒超声诊断仪进行系统检查.必要时随访至产后7 d.结果:在3 000例孕妇种,共发现先天缺陷266例,与产后符合率100%,超声检查漏诊20例,漏诊病例主要为较小的畸形和缺陷.结论:妊娠中晚期进行系统超声检查可以对胎儿形态结构方面明显畸形进行产前诊断.对于减低出生缺陷发生率,提高人口素质,减轻个人和国家的负担,具有重要的意义.
作者：黄晓红；杨建红；夏钦婵 刊期： 2008年第02期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
