刘俊娥；马春飞；魏娟
随着中耳显微手术的发展完善,慢性中耳炎治愈率越来越高,彻底清除病灶、保存原有听力或听力重建、提高听力成为如今中耳手术的发展模式.我们对2003年1月至2006年12月115例本院手术资料完整者进行回访观察报道如下.
作者：贺德生 刊期： 2008年第09期
目的:观察插销式金属桩核在后磨牙牙体大面积缺损修复中的,临床应用效果.方法:选择98例患者156颗后磨牙牙体大面积缺损者,经完善的根管治疗后,利用后磨牙多根管不同的就位道,用间接法制作插销式桩核,恢复基牙外形,再行全冠修复.结果:经过2a～5a的观察,结合临床及X线,插销式金属桩核固位力强,有效防止脱落,为全冠修复提供良好的固位形和抗力形.除有3颗牙齿失败外,其余均效果良好,成功率高.结论:用间接法制作后牙插销式金属桩核简便省时,并有效防止桩核脱落,是制作后磨牙桩核的好方法.
作者：高保君；夏青 刊期： 2008年第09期
目的:探讨超声检查在妇产科急症中的诊断价值.方法:对108例妇产科急症患者进行超声检查.结果:检查结果经手术、病理证实的90例各类妇产科急诊中胚胎停止发育12例;异位妊娠22例,临床误诊1例,超声漏诊1例;妇科肿瘤12例;黄体破裂4例;胎盘早剥2例;前置胎盘11例;胎儿脐带绕颈8例;急性盆腔炎6例;葡萄胎7例,误诊1例;宫颈粘着3例;非手术治疗病例中盆腔炎12例,胎儿宫内窘迫3例,宫外孕3例.超声诊断准确率分别为87.50%、92.59%、94.44%、100%.结论:超声检查对妇产科急症的诊断准确率高,可作为妇产科急症首选的检查方法,对保守治疗的患者随访观察也具有一定的临床作用.
作者：张彩云 刊期： 2008年第09期
目的:探讨改良直接注射法在SPECT显像应用的效果.方法:将100例进行SPECT显像的患者,随机分成两组,用传统直接注射法和改良直接注射法注射99mTc-标记化合物.测量医护人员完成操作时间和注射器内放射性残留量.结果:传统直接注射法残留放射性活度明显高于改良直接注射法(P＜0.01),而两者操作时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:改良直接注射法能显著减少注射器内放射性显像剂残留,保证SPECT检查质量.
作者：饶国辉；李洁明；李纬明；吴克宁；李春亿 刊期： 2008年第09期
临床标本来源的真实性、准确性直接关系到患者的诊断,良好的医疗质量和诊断水平必须有准确的标本检验报告,然而检验标本的采集、转运、保管、检验等环节直接影响着标本检验数据的真实性和准确性,因此,必须把检验标本的管理纳入检验科及医院的质量管理体系,检验标本管理对于医院医疗安全具有十分重要的意义.
作者：胡红萍 刊期： 2008年第09期
目的:观察后牙纵折保留治疗疗效.方法:将63例纵折后牙复位、固定、根管充填治疗、全冠修复保护治疗.结果:63例后牙纵折,成功61例,失败2例,成功率96.8%.结论:磨牙纵折保留治疗长期疗效满意,值得临床推广应用.
作者：张莉君；王颖文；陈兆社 刊期： 2008年第09期
目的:探讨小儿脑性瘫痪早期运动康复治疗效果.方法:122例脑瘫患儿,其中71例患儿为治疗组,51例患儿为对照组,根据患儿的生长发育情况,依据神经发育学的规律按抬头、翻身、坐、爬、跪、立、行的大运动项目进行训练,并进行疗效比较.结果:治疗组的有效率为98.43%,对照组有效率为71.42%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组的康复效果好于对照组.结论:根据小儿脑神经发育特点,在0岁～2岁时期给予功能训练和刺激性治疗,就可能使损伤的脑组织在不断的发育过程中得到大程度的代偿,运动机能恢复的可能性越大.
作者：秦莉群 刊期： 2008年第09期
目的:对比亲友互助献血与街头自愿无偿献血血液筛查结果,分析两种献血方式存在差异性的原因.方法:根据血液质量要求检测1383例亲友互助献血者、13809例街头自愿无偿献血者血液标本,并进行数据统计分析.结果:两种献血方式血液标本检测结果差异有显著性,亲友互助献血组血液筛查结果不合格率高于街头自愿无偿献血组.结论:街头自愿无偿献血是无偿献血事业的发展方向,亲友互助献血只能作为一种过渡时期的补充.
作者：林昂；庄文 刊期： 2008年第09期
目的:追踪观察动物损伤者接种狂犬病疫苗的情况.方法:为患者制订治疗方案按接种程序定期接种,对患者接种次数进行统计学分析,计算出依从率.结果:213例患者中完全遵从医嘱全程接种者165例,其余48例均有不同程度的不遵从医嘱情况,平均依从率为86.3%.结论:多种因素造成动物损伤者不按时完成狂犬病疫苗的接种,通过普及宣传狂犬病基本知识,开展健康宣教工作,做好患者心理、饮食等方面护理,有利于提高患者接种狂犬病疫苗的依从率,更有效地预防狂犬病的发生.
作者：吴慧琼 刊期： 2008年第09期
目的:通过对本室两套生化检测系统进行方法比对及偏差评估,探讨两者检测同一项目的结果是否具有可比性,差异是否在允许范围内.方法:参考NCCLS的EP9-A文件,以日立HITACHI-7180、DiaSys公司提供的Trucal U复合校准品、Aalto Scientific,Ltdrf质控品、上海德赛试剂组成的分析系统为对比方法,以贝克曼CX5△及其配套校准品和试剂、Aalto Scientific,Ltdrf质控品组成的分析系统为实验方法,分别测定40份患者新鲜血清的葡萄糖(GLU)指标,计算相关系数、直线回归方程及预期偏差.结果:葡萄糖指标的r=0.999,在不同医学决定水平处的预期偏差均在CLIA88允许误差的1/2之内.结论:贝克曼CX5△与日立HITACHI-7180两检测系统测定葡萄糖结果基本一致,可任选一台进行葡萄糖的测定.
作者：杨凤爱；姚锦绣；陈志晓；梁健 刊期： 2008年第09期
目的:了解Dipasic对耐药菌株是否有效及其药物抑菌浓度.方法:药敏培养基内加入10种不同浓度抗结核药物,加入结核菌菌液10mg～3mg.结果:4周后观察三种抗结核药物耐药情况.结论:DPC是一种独立的抗结核药物对耐药结核菌都有效,但在1μg浓度时仍有30%生长,认为用药量应加倍.
作者：刘俊娥；马春飞；魏娟 刊期： 2008年第09期
目的:探讨老年人消化性溃疡的病因.方法:我们对2006年1月至2007年12月日常门诊63例老年人消化性溃疡患者进行统计分析.结果:除以往专家、学者肯定了的病因外,我们认为还有老年人共有的一种心理、社会、家庭、精神、生理等方面的因素.结论:只要老年人经常能够保持良好的心态,多参加有利身心健康的社会活动,调节好饮食,家庭和睦,就能大大减少甚至消除溃疡病的发生.
作者：吕增会；张文智 刊期： 2008年第09期
目的:通过经阴道超声观察不同孕龄流产效果及寻找判断药物流产是否完全的声像学特点.方法:通过经阴道超声测量孕囊计算孕龄,将药物流产者分为早早孕组(孕龄30d～40d)及早孕组(孕龄41d～49d),对药物流产者药流前后孕囊着床部位螺旋动脉血流信号比较,并与清宫术后行病理检查作为对照.结果:早早孕组完全流产率明显高于早孕组,完全流产者螺旋动脉为高阻血流,不完全流产者螺旋动脉为低阻血流.结论:行药物流产选择孕龄＜40d的早早孕者可提高药物流产成功率.孕囊排出当天可通过着床部位的血流预测流产效果.经阴道彩色多普勒超声对诊断药物流产后的不全流产有重要的价值.
作者：罗晓燕；文秋平；敬宗玉；吕小霞；陈献明 刊期： 2008年第09期
目的:观察白细胞过滤器预防输血反应的效果.方法:随机抽取保存期在3d～7d的92袋红细胞悬液过滤,检测滤除前后血细胞数.92例输血患者,随机分为观察组和对照组,在输血前、输血后作常规检查并记录体温、心率、血压、呼吸、血常规、尿常规及不良输血反应的发生.结果:92份红细胞悬液经过滤后,其白细胞数减少了99.3%,与过滤前相比,差异有极显著统计学意义(P＜0.01);而红细胞和血红蛋白数未见明显变化(P＞0.05).输血前两组患者均无发热现象,但输血后对照组患者中有9例出现非溶血性发热性输血反应(FNHTR),而观察组中无一例出现,两组间经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05).进一步比较两组患者体温的变化,对照组的体温平均变化差与观察组差异有极显著统计学意义(P＜0.01).结论:白细胞过滤器可有效预防输血反应的发生.
作者：李映华 刊期： 2008年第09期
目的:探讨中西医结合治疗盆腔炎性包块的可行性及其价值.方法:收集2001年9月至2007年9月共6a中收治住院的56例患者,其中31例中西医结合治疗,21例单纯手术治疗,比较其住院天数、费用、疾病种类和术后恢复及复发情况.结果:两组住院费用、天数、疾病种类和术后恢复情况差异无显著性(P＞0.05).术后复发情况:中西医结合治疗组31例无一例复发,而单纯手术组21例有6例复发,差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗盆腔炎性包块是可行的,具有较好的临床应用价值.
作者：文琴 刊期： 2008年第09期
目的:探讨螺旋CT三雏重建在颅内出血及血肿中的临床应用价值.方法:对106例颅内出血及血肿患者行螺旋CT扫描,然后将图像经过平滑处理传入到工作站进行三维重建.结果:MPR多平面重建有利于从多方面观察,保留有助于定性诊断的密度CT征象,但缺乏病变与周围解剖结构的立体感;SSD能清楚显现病变与颅骨的立体解剖全貌,但失去有利于病变定性诊断的密度CT征象;MIP在显示出血及血肿上与SSD基本一致.结论:3种三维重建相结合可以全面了解出血和血肿的立体解剖信息,使神经外科医生在手术前对病灶更全面的了解,有助于术前对手术计划的制定.
作者：谢胜利；杨红梅 刊期： 2008年第09期
早产儿胃肠功能弱尤其胃肠动力差,予出现喂养不耐受.肠道喂养后,经常出现呕吐、腹胀、胃潴留等问题,限制其成活率的提高.
作者：何桐爱；裴竹英 刊期： 2008年第09期
目的:观察丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人工流产的镇痛效果和完全性,从而提高护理质量.方法:自愿要求无痛人工流产的孕妇870例,无手术禁忌证,静脉缓慢推注丙泊酚2mg/kg、芬太尼1μg/kg,观察镇痛效果,手术时间,循环、呼吸抑制,人工流产综合征等副反应.结果:镇痛效果达100%,但对循环、呼吸有一定抑制作用.结论:丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人工流产,术前做好心理护理,术中对呼吸、循环进行周密有效的护理是手术顺利完成的关键.
作者：李冬梅；成尚超 刊期： 2008年第09期
通过对手术室护士职业暴露的原因分析,找出相应的预防措施.包括:增强自我防护意识,学习职业暴露防护工作指导原则,认真执行标准预防措施等.严格落实规章制度,做好标准预防是防止急诊手术中发生职业暴露的有效措施.
作者：黄艳芬 刊期： 2008年第09期
目的:初步了解本地区儿童心肌酶的正常范围,探讨其比值及肌钙蛋白T(cTnT)对儿童病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值.方法:采用日立7170A全自动生化分析仪来测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸(αHBDH),并计算出CKMB/CK、αHBDH/LDH;CK采用酶偶联测定法,αHBDH采用连续监测法,LDH采用连续监测法(LDHL),CKMB采用免疫抑制法;cTnT采用固相层析免疫分析法测定.结果:本地区100例健康儿童心肌酶水平均高于健康成人(P＜0.01),但不同组的CKMB/CK＜2%的占85%以上,αHBDH/LDH在0.6～0.8之间占87%以上.50名健康儿童运动后的心肌酶普遍高出儿童正常范围,但其比值并未升高.已确诊的66例儿童病毒性心肌炎患者的心肌酶异常的有55例(占84%),CKMB/CK＞6%的有41例,αHBDH/LDH＞0.8的有39例.cTnI结果阳性的有46例,比值和cTnT的结果经配对检验,存在一致性关联.结论:不能用成人的标准来判断儿童心肌酶异常与否,儿童心肌酶单项升高不能作为VMC的诊断依据;CKMB/CK＞6%、αHBDH/LDH＞0.8以及cTnT结果阳性对诊断VMC有极大的临床价值.
作者：任宏伟；于淑玲；沈宗坤 刊期： 2008年第09期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
