学术投稿

非体外循环冠状动脉搭桥术患者的围手术期护理

岳秀芳

关键词:冠状动脉搭桥术, 围手术期, 护理
摘要:冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),改善心肌供血的一种有效方法.非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是外科医生在跳动的,无体外循环支持的心脏上实施手术[1].随着心脏外科技术的日益成熟,与传统的冠状动脉搭桥术相比,OPCAB具有对病人的生理干扰小,手术时间短,恢复快的特点.但此类患者大多年龄大、病程长、病情重、心功能储备差,术后血流动力学波动大,对术后护理提出更高要求.我院2005年2月至2006年11月开展OPCAB21例,收到良好效果.现报道如下.
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  • 197例高血压患者的尿酸浓度观察

    目的:探讨高血压患者血清尿酸浓度与高血压病的关系及临床价值.方法:日本产OLYMPUS AU400型全自动生化分析仪定量测定197例高血压患者和160例健康对照者的血清尿酸水平.结果:健康对照组血清尿酸浓度存在年龄差别(P均<0.01);尿酸水平:单纯高血压组(297±199)μmol/L,高血压合并2型糖尿病组(546±187)μmol/l,高血压合并肾功能不全组(745±237)μmol/L.与健康对照组差别有高度显著性(P<0.01).结论:检测血清尿酸水平可为临床诊断高血压和并发症提供有效依据.

    作者:刘丽英 刊期: 2008年第14期

  • 中西医结合治疗老年人戊型肝炎的护理体会

    中西医结合治疗老年人戊型肝炎黄疸的护理配合主要是指导患者正规的服药方法,协助留取血标本检查有关指标,注意观察病情变化,做好心理护理,指导适当的休息、活动与饮食,做好消化道隔离及其他消毒隔离措施,做好健康教育工作.

    作者:利友琼 刊期: 2008年第14期

  • 非体外循环冠状动脉搭桥术患者的围手术期护理

    冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),改善心肌供血的一种有效方法.非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是外科医生在跳动的,无体外循环支持的心脏上实施手术[1].随着心脏外科技术的日益成熟,与传统的冠状动脉搭桥术相比,OPCAB具有对病人的生理干扰小,手术时间短,恢复快的特点.但此类患者大多年龄大、病程长、病情重、心功能储备差,术后血流动力学波动大,对术后护理提出更高要求.我院2005年2月至2006年11月开展OPCAB21例,收到良好效果.现报道如下.

    作者:岳秀芳 刊期: 2008年第14期

  • 关于抗A抗B弱抗体及试剂红细胞A、B抗原强度的探讨

    目的:选择敏感性强、抗原多的试剂红细胞,检测病人的弱抗体,防止弱抗体漏检.方法:对48份弱抗体效价平均滴度及试剂红细胞抗原强度积分分析.结果:选择敏感性强的试剂红细胞,凝集强度增强,且能出现明显的肉眼观凝集块,结果判断十分明确.结论:在血型鉴定中要尽量选择双剂量、抗原多且抗原性强的筛选红细胞,以防弱抗体漏检.

    作者:李乃鱼;韩益茂 刊期: 2008年第14期

  • 心肌肌钙蛋白的研究和应用

    心肌肌钙蛋白是近年来国内外研究的热点,因其高度的心肌特异性、敏感性,使它成为临床快速诊断急性心肌梗死的有价值的指标,本文就肌钙蛋白的结构性质、检测方法、临床应用的研究进展等作一综述.

    作者:朱辉 刊期: 2008年第14期

  • 浅谈医院文化在医院核心竞争力中的作用

    随着社会主义市场经济体制的不断完善和医疗卫生体制改革的不断深入,医疗机构之间的竞争日趋热化,医院之间的竞争已从传统的设备竞争、技术竞争上升为服务竞争和文化竞争.医院要想在激烈的竞争中立于不败之地,实现快速、健康、协调发展,就要坚持以文化力提升核心竞争力,充分发挥文化力在医院核心竞争力中的决定性作用,使医院具备可持续发展的竞争能力.

    作者:尹博 刊期: 2008年第14期

  • 螺旋CT管电流调控技术在肺部低剂量扫描中的应用

    目的:探讨螺旋CT管电流调控技术在肺部低剂量扫描的可行性和辐射防护价值.方法:随机抽取肺部CT检查患者60例.以固定管电压(120kV),在CT自动mA基础上,对照组分别选其1/2mA、1/4mA和1/8mA量进行扫描,以支气管或肺内结节病灶细节显示程度,对每一幅不同剂量图像信息显示结果进行比较.结果:60例4组不同管电流CT图像质量评分均数为:自动mA组为4.21,1/2mA组为3.68,1/4mA组为3.45,1/8 mA组为2.42,方差分析差异有统计学意义.自动血mA与1/4mA X线量为4∶1.辐射剂量有明显差异.1/8mA扫描对肺内病灶可以观察,但图像质量较差.结论:CT管电流调控技术在肺部扫描的正确应用,可以在保证图像质量的同时,有效地降低受检者辐射剂量.CT自动mA调至1/4,可作为肺部低剂量扫描的优先选择条件.

    作者:冯祥太;赵强;王成伟;孙磊;高永昌 刊期: 2008年第14期

  • 大量心包积液31例临床分析

    心包积液为临床常见现象之一,引起原因很多,国内外文献报道不一,不同地区,不同时期,不同医院,病因差异较大,尤其是大量心包积液,文献报道不一,现将我院在1997年至2005年,经心脏彩超证实为大量心包积液病人31例进行分析总结,以探求病因.

    作者:周建清 刊期: 2008年第14期

  • 经肠镜高频电凝电切小儿结肠息肉的手术配合

    通过对1314例结肠息肉患儿手术治疗,总结了在术前准备及术后护理的经验,为医师提供技术保障,确保患儿顺利渡过围手术期,康复出院.

    作者:李超;陆利;宋渝滨 刊期: 2008年第14期

  • 人际沟通理论在临床护理带教中的应用

    本文通过阐述人际沟通理论的涵义,探讨了人际沟通理论在临床护理带教中的应用.它可极大地激发了护生的学习热情,增强护生的学习主动性,增强了临床护理带教工作的实效,可避免护理纠纷的发生,提高了护生对带教老师的教学满意度,提高了病区的教学质量.

    作者:陈燕珍;刘红珍;关锦美 刊期: 2008年第14期

  • 电子胃镜引导下小肠置胃管术的临床应用

    目的:探讨研究胃镜在临床的应用.方法:电子胃镜引导下小肠置胃管术治疗胃术后十二指肠残端瘘及行肠内营养.结果:操作简单,效果良好,病人满意.结论:电子胃镜引导下小肠置胃管术治疗胃术后十二指肠残端瘘及行肠内营养,取得效果良好,病人满意,此技术在内镜直视下操作,直观简便,定位准确,成功率高,并发症少,安全可靠.

    作者:陈秀芳;李娜 刊期: 2008年第14期

  • 慢性胃炎伴缺铁性贫血抗幽门螺杆菌治疗65例临床观察

    目的:探讨抗幽门螺杆菌(HP)对慢性胃炎伴缺铁性贫血(IDA)患者的疗效.方法:选择IDA伴HP感染阳性的慢性胃炎病人65为观察组,慢性胃炎而无贫血70例为对照组,均行快速尿素酶试验,内镜下组织病理学检查;分别统计观察组与对照组HP感染率;将观察组为两组,A组:抗HP治疗加铁剂治疗,B组:单用铁剂.结果:观察组65例中59例HP阳性,对照组70例中54例HP阳性,两者之间差异有显著性(P<0.01);A组Hb、SI、SF 8周、12周后明显升高,治疗前后比较差异有显著性(P<0.01);B组三项指标升高不明显,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05).结论:Hp感染与IDA有密切关系,抗Hp治疗可加快Hb上升,增加铁贮存量.抗HP加铁剂是治疗Hp相关性贫血的有效方法.

    作者:李筠;李宝明;李利阳 刊期: 2008年第14期

  • 基层医院科学合理、节约用血措施的建立及效果评价

    目的:通过对本院四年临床用血统计分析,总结出科学合理、节约用血的一系列措施.方法:回顾性分析本院2004年至2007年临床用血资料.结果:临床用血逐年下降,全血比例逐年减少,成分比例逐年增加.结论:只有建立科学合理、节约用血措施,临床安全输血就有保障,节约用血才能落到实处,也大大提高了,临床成分输血比例.

    作者:韩益茂;李乃鱼 刊期: 2008年第14期

  • 四磨汤治疗儿童再发性腹痛60例分析

    通过对多例再发性腹痛病患的观察与治疗分析该症的治疗机制以及运用四磨汤达到的治疗效果.

    作者:张婉君 刊期: 2008年第14期

  • 贵州省黔西南州2007年疟疾媒介按蚊调查

    目的:了解黔西南布依族苗族自治州疟疾媒介按蚊的变化,为控制疟疾传播提供科学依据.方法:采用人房每间全捕、牛房捕15min/人工小时进行种群调查,清晨50顶帐内全捕,傍晚19:00~24:00时室外人诱捕或傍晚19:00~次晨6:00时室内人诱捕进行叮人率调查.结果:册亨、望谟二县六乡(镇)的人、牛房共捕获按蚊6种854只,中华按蚊和微小按蚊分别占54.44%与38.88%,两县平均叮人率各为5.67%和3.11%.结论:中华按蚊和微小按蚊仍是当地的主要媒介种群.

    作者:毛文益;吴定昌;毛文美 刊期: 2008年第14期

  • 外伤性脑梗死的多层螺旋CT诊断

    目的:探讨外伤性脑梗死的多层螺旋CT表现.方法:本组男12例,女8例,均为脑外伤病人,年龄2个月~60岁,平均年龄30岁,其中<15岁11例,15岁~50岁5例,>50岁4例.总结了20例外伤性脑梗死的多层螺旋CT特点.结果:2例梗死发生在额叶,1例发生在颞叶,3例发生在枕叶,均为较大面积梗死及脑软化灶,14例梗死发生在基底节-内囊区.结论:多层螺旋CT对外伤性脑梗死具有准确的诊断率,成为本病的首选检查方法.

    作者:赵家博;张素艳 刊期: 2008年第14期

  • 螺旋CT检查及三维重建对爆裂性椎体骨折的诊断及临床价值

    目的:探讨螺旋CT检查及三维重建技术在椎体爆裂性骨折中的诊断及临床应用价值.方法:回顾性分析48例脊柱骨折患者的CT横断面图像及MPR、SSD、MIP图像分析各种成像方法在椎体爆裂骨折诊断中的价值.结果:MPR在发现骨折和脱位方面较SSD、MIP好,而SSD、MIP在空间立体感方面较好,CT横断面图像对骨折椎体内部细微结构及周围软组织情况显示较好.结论:螺旋CT检查及三维重建联合应用对胸腰椎爆裂骨折的诊断具有重要价值,有助于临床医师对椎体骨折情况手术方式选择,能对减少手术创伤和并发症发生,是目前诊断脊柱骨折的有效的方法之一.

    作者:苏俭波;高彦平 刊期: 2008年第14期

  • 用滑石粉置胸膜腔对气胸术后复发的研究

    气胸是由各种原因引起肺泡破裂,气体进入胸膜腔所致.每以闭式引流或行开胸肺泡破口缝扎术而暂时治愈,但复发率高.为了解决术后复发这一难题,我们用滑石粉术中置入胸膜腔使肺膨胀后脏、壁两层胸膜粘连.用此方法对4例患者进行治疗,平均10余年来未复发.

    作者:姜正兴 刊期: 2008年第14期

  • 部队血站做好无偿献血宣传工作的体会

    我站自2000年建站以来,认真贯彻执行<中华人民共和国献血法>,严格按照<军队献血管理办法>,积极组织部队官兵无偿献血,使部队无偿献血工作步入制度常规化、操规范化的轨道.在实际工作中,我们觉得做好对部队官兵无偿献血宣传非常重要,现就结合我们所做的工作总结如下.

    作者:张三明;黄建强 刊期: 2008年第14期

  • 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉54例分析

    目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法:对54例翼状胬内行自体角膜缘干细胞移植术,术后随访6个月~2a,观察翼状胬肉复发率.结果:术后随访6个月~2a,复发率为7%.结论:自体角膜缘干细胞移植是一种治疗翼状胬肉有效的方法.

    作者:彭静;蔡凤梅 刊期: 2008年第14期

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