管玉珍
目的:探讨高频超声对甲状腺癌的诊断价值.方法:对163例经手术病理证实为甲状腺癌患者211个结节的高频超声和彩色多普勒声像图特征及血流特点进行分析.结果:163例甲状腺癌中.甲状腺乳头状腺癌155例(95.10%),滤泡状腺癌5例(3.07%),髓样癌1例(0.61%),未分化癌2例(1.22%),诊断符合率92.64%.甲状腺癌结节回声以低回声为主占所有结节75.83%,尤其是微小结节中低回声出现率更高为96.88%(93/96).211个结节内出现钙化116个(54.98%),其中微小钙化104个.结节内部血流的检出率93.84%(198/211),Ⅲ型117例(55.45%),对于检出血流的198个结节,阻力指数(RI)≥0.70的总检出率为59.09%(117/198),尤其在.>20mm的大结节中检出率为72.46%(50/69).伴有颈部淋巴结转移18例(11.04%).结论:高频超声中出现低回声结节及钙化对诊断甲状腺癌具有重要价值,尤其是微小低回声结节伴有针尖样、砂粒样钙化,要警惕甲状腺癌的可能.结节彩色血流丰富的程度以及结节内部血流阻力指数增高(RI≥0.70),对于诊断甲状腺癌,尤其是>10mm的结节同样具有重要意义.
作者：王隽；邬宏恂；臧亚萍；朱蓓琳 刊期： 2008年第32期
胸腔积液是内科常见的临床征象,大量恶性胸腔积液多见于肺癌晚期病人,病人常出现呼吸困难、胸痛等症状,局部治疗包括胸腔穿刺排液,胸腔内注药化疗,对缓解症状,减轻痛苦,延长寿命,提高生命质量具有重要意义.
作者：孙雪娥；马英玲；解斐 刊期： 2008年第32期
目的:了解心脑血管疾病患者脂质代谢异常情况.方法:测定患者血清、血脂、脂蛋白及载脂蛋白,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用酶法,载脂蛋白A1.和载脂蛋白B采用免疫透射比浊法.结果:心脑血管疾病患者的血脂浓度与健康者对比差异有统计学意义.结论:载脂蛋白异常率较其他指标高,是预测脂质代谢紊乱的早期先兆指标.
作者：秦兵 刊期： 2008年第32期
目的:探讨影响凝血四项分析质量的主要因素.方法:采用Thromboscreen 400C自动血液凝血分析仪测定.结果:样本量采集过多或过少,样本溶血,有凝块以及离心时间不足都将影响凝血四项结果的准确性.结论:样本的正确采集与检验人员的规范操作是凝血四项检测结果准确性的保障.
作者：李华；顾胜芳；刘静 刊期： 2008年第32期
小儿腹痛是儿科临床常见的病症之一.其病因多种多样,肠系膜淋巴结炎是造成儿童反复发作性腹痛的常见病因之一,一般认为上呼吸道感染后,链球菌或病毒的血行感染(即伤风感冒后),也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关,多见于回肠末端(临床表现右下腹、脐周痛等).
作者：周锋 刊期： 2008年第32期
以问题为基础的教学强调以学生主动学习为主,提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学.应用这种教学方法可弥补传统教学中偏重知识传授,轻视能力培养的弊端,对于发挥学生的主观能动性、培养思维能力和解决问题的能力很有帮助.
作者：方艳 刊期： 2008年第32期
长寿及人口老龄化,增加了腹部手术的机会和风险.老年病人各器官组织的生理功能逐渐衰退,对外界刺激的应激能力下降,免疫功能下降,术后并发症多且严重,其中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是老年腹部手术围术期严重并发症之一.
作者：管玉珍 刊期： 2008年第32期
CT增强扫描在临床上被广泛应用,对疾病的诊断及鉴别诊断起重要作用,CT技术近年来飞速发展,特别是CT血管成像能无创性清晰显示各部位血管,可以明确血管性疾病,但是一些高敏体质患者因过敏反应发生预期而不能进行CT增强扫描,我们分析了过敏反应发生机制,提出了一些降低过敏反应发生的预防措施,我们的研究有积极的较高临床价值.
作者：李金焕；秦雷；贾慧娟 刊期： 2008年第32期
目的:了解晚期癌症患者的心理状态,以便采取相应的护理对策.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对46例晚期癌症患者和对照组的50例良性病患者进行调查,分析了晚期癌症患者的心理状态,提出有关护理对策,并认真实施,有针对性地采取相应的心理护理措施.结果:晚期癌症患者出现抑郁、焦虑、绝望、敌意、恐惧和饮食睡眠障碍等心理问题与对照组相比差别极显著(P<0.01),对此46例患者实施心理护理后,有40例患者心情改善明显,能积极配合治疗护理,6例因过度恐惧和悲观,效果不明显.结论:正确了解晚期癌症患者的心理状况,有针对性地采取相应心理护理措施.是达到控制症状、减轻痛苦、提高生存质量的好手段.
作者：龙苏兰；杨芳；吴欢欢 刊期： 2008年第32期
目的:为了持续提高我室临床尿干化学分析检测能力.方法:对2003-2008年连续六年我室参加全国和广西尿液分析室间质评成绩进行分析.结果:我室连续六年13次(61 批)尿干化学分析室间质评成绩均合格且稳定,检测能力评价8次得满分,占61.5%;5次得90分,占38.5%.但少数项目仍存在检测偏差,2003年至2005年主要是尿胆原偏差,其他年度偶然有尿糖、尿比重测定偏差.结论:虽然尿液分析室间质评取得合格成绩,但做好临床尿液分析检验的室内质量控制在细节上还需要加强.
作者：陈国添 刊期： 2008年第32期
目的:了解日本Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果的可靠性.方法:随机取200份经EDTA-K2抗凝静脉全血,在Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪上检测后制作成血涂片在显微镜下进行分类计数,将仪器分类嗜酸性粒细胞结果与手工分类法进行比较.结果:当嗜酸性粒细胞≤2%时,仪器法与手工镜检法差异有显著性(P<0.01),相关性较好,相关系数r=0.658;当嗜酸性粒细胞>2%时,两种方法差异无显著性(P>0.05),显示很好的相关性,相关系数r=0.959.结论:Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果准确可靠,可满足临床诊断和治疗需要.
作者：刘丽 刊期： 2008年第32期
失眠是指从睡眠开始的入睡障碍和睡眠的维持障碍[1].失眠给患者的身心健康带来严重困扰.对眼科手术患者,则有妨碍切口愈合,增加感染的可能[2].
作者：吴京莉 刊期： 2008年第32期
目的:探讨彩色多普勒(CDFI)对医源性假性动脉瘤治疗情况分析.方法:9例经皮穿刺腔内冠状动脉造影、成形术以及股动脉插管溶栓术后穿刺部位发现搏动性肿块或者听诊有血管杂音的患者,临床诊断为假性动脉瘤并经加压治疗失败的病例,首先采用彩色多普勒检查股动脉及病变周围组织后,在超声引导下经皮穿刺动脉瘤瘤腔,向瘤腔内注射凝血酶进行治疗.结果:9例假性动脉瘤明确诊断后,再在彩色多普勒引导下注射凝血酶后瘤腔内彩色血流信号消失,被类实性中等回声所充填.结论:彩色多普勒超声引导下注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤很有临床实用性,且该微创方法疗效显著,操作简便,值得推广.
作者：李瑛琪；樊安华；杨海英 刊期： 2008年第32期
2002年以来,我院采用自制的烧伤油,云南白药局部换药+红光局部照射的方法,治疗中重度褥疮12例,疗效满意,现将治疗护理过程报告如下.
作者：张文平 刊期： 2008年第32期
目的:观察盐酸吡格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿痛(T2DM)患者的疗效和安全性.方法:新诊断T2DM患者76例随机分成治疗组39例及对照组37例,治疗组予盐酸吡格列酮15mg/d联合二甲双胍0.25 g.口服,3次/d.对照组予二甲双胍0.5g,3次/d,口服三个月,观察治疗前后空腹及餐后2h血糖(FBG.2hPBG),糖化血红蛋白(HbAIC),胰岛素(Ins)稳态模型胰岛素抵抗(HomaIR)指数,血脂体重指数(BMI)的变化.结果:治疗组和对照组治疗后血糖HbAIC.HomaI均较治疗前明显下降,血脂代谢得到改善,并且有统计学意义.治疗组的血糖HbAIC.HomaIR及血脂改善优于对照组.对照组BMI较治疗前下降,治疗组没有明显变化.结论:盐酸吡格列酮15mg/d联合二甲双胍0.25g,3次/d,治疗初发T2DM患者的糖脂代谢及胰岛素抵抗的改善优于单用二甲双胍0.53g,3次/d.
作者：曹秀娟 刊期： 2008年第32期
自从1998年10月1日实施无偿献血以来,无偿献血者群体日益壮大,献血者对自己的血液检测结果十分关注,因为血站检测的项目除血型和血色素外均为传染病或性病的指标,通知得当能起到积极的社会效应,通知不当会增加献血者精神负担,甚至影响到家庭.因此,为了使无偿献血者明确不合格原因,减轻因血液不合格而造成的心理压力,笔者对检测结果不合格者每月统计一次,并对各项按阳性、弱阳性、可疑进行分类,以便及时准确通知献血者,并建议及时去医院做进一步复查,通过一年的实践证明,此法行之有效.
作者：马惠兰 刊期： 2008年第32期
目的:探讨静脉血与耳垂血、指尖血血细胞计数的准确性比较.方法:通过50例征兵体检者的静脉血和50例青年男性招工时的耳垂血、指尖血的血细胞计数分析比较结果:静脉血与指尖血、耳垂血有线形相关.相关系数r分别为87.38%与72.67%.有显著差异性(P<0.001).结论:指尖血、耳垂血、血细胞计数明显低于静脉血.临床计数应以静脉血为主,末梢血供参考,可通过相关系数计算.
作者：卫惠芳 刊期： 2008年第32期
目的:总结慢性硬膜下血肿行微创穿刺术的护理经验.方法:采用微创穿刺术对硬膜下血肿行抽吸、冲洗和引流.结果:本组19例均已好转,无死亡.结论:加强对微创术后病人的观察和有效护理,及时发现再出血是降低患者死亡率,提高完全治愈率的重要保证.
作者：文林华 刊期： 2008年第32期
目的:探讨股骨干下段骨折伴膝关节前叉韧带损伤的治疗.方法:对36例股骨干下段骨折及膝关节前叉韧带损伤患者选择倒打旋入针治疗股骨下段骨折,同时治疗前交叉韧带断裂;其中12例伴膝关节前交叉韧带股骨髁附着点断裂,24例伴膝关节前交叉韧带中段断裂.
作者：臧伟 刊期： 2008年第32期
目的:报告针刺分离联合结膜下注射丝裂霉素治疗失败滤过泡的安全性和有效性.方法:回顾总结了32例(32只眼)小梁切除术后滤过功能不良的青光眼患者行滤过泡针刺分离联合结膜下注射丝裂霉素的临床资料,随访6个月,主要观察眼压,滤过泡形态和眼部并发症.结果:手术前平均眼压为(32.80±4.52)mmHg,,针刺分离后次日1个月、3个月、6个月平均眼压和功能性滤过泡形成率分别是(9.04±1.38)mmHg和100%,(10.77±1.48)mmHg,和96.9%,(13.49±1.60)mmHg和87.5%,(15.83±2.26)mmHg和81.3%.术后眼压与术前眼压比较有显著性差异.结论:针刺分离联合结膜下注射丝裂霉素治疗失败滤过泡是有效和安全的方法.
作者：韩真；常青 刊期： 2008年第32期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
