王隽；邬宏恂；臧亚萍；朱蓓琳
重症肝炎是病毒性肝炎临床类型中病情严重的一种.病理学表现为肝细胞大块或亚大块坏死.肝细胞再生不足[1].临床表现为发病急,病情进展快,并发症多而凶险,死亡率高.
作者：田志红 刊期： 2008年第32期
电休克治疗是在患者头部的一定位置.予以短暂的适量电流刺激,引起大脑神经元异常过度同步放电,导致意识丧失和全身抽搐,以达到控制精神症状的一种躯体治疗方法,目前.有传统的电抽搐治疗和无抽搐治疗两种.
作者：胡巧媚 刊期： 2008年第32期
2002年以来,我院采用自制的烧伤油,云南白药局部换药+红光局部照射的方法,治疗中重度褥疮12例,疗效满意,现将治疗护理过程报告如下.
作者：张文平 刊期： 2008年第32期
临床对GFR的评价通常使用内源性血液物质,如UREA、SCR、Ccr等,尽管应用较广,但作为肾脏标志物,有诸多不足.胱抑素C(Cystain Cys C)是新进发展起来的评价肾功能早期损害的一个灵敏标志物.优点是方法简便,血清浓度稳定,可随时进行检测.
作者：江舂娇 刊期： 2008年第32期
目的测定85例糖尿病患者空腹及餐后C肽水平了解胰岛β细胞功能.用放射免疫法测定糖尿病患者的空腹及餐后C肽.结果C肽水平与体重指数呈正相关,与是否酮症及其严重程度呈负相关.结论测定空腹及餐后C肽水平了解胰岛β细胞功能,帮助糖尿病分型,判断病情严重程度及指导治疗.
作者：黄(王莹)芝 刊期： 2008年第32期
消毒供应中心是向全院提供各种无菌器材、敷料和其它无菌物品的重要科室.特殊的工作性质和工作环境,使消毒供应中心工作人员在工作中经常接触各种物理性、化学性、生物性等职业危害因素.
作者：胡晴霞 刊期： 2008年第32期
目的:对于静脉肾盂造影双肾不显影的病人探讨更好的当时明确诊断办法.方法:对5例IVP 30min后双肾仍不显影的病人,采取解除腹带后在检查台上翻滚转动2周～3周.仍不显影的立即CT扫描.结果:5例中1例解除腹带后很快双肾显影,1例在检查台上翻滚转动2周～3周后双肾显影,2例通过CT扫描明确了梗阻部位和梗阻性质,1例结合CT未能明确诊断.结论:对于IVP 30min后双肾仍显影的病人,可以解除腹带观察,如果双肾仍不显影可以嘱病人在检查台上翻滚转动2周～3周,再不显影的可以在征得病人同意后立即CT扫描,另外好用数字胃肠机做IVP检查.
作者：陈书龙 刊期： 2008年第32期
目的:探讨妇产科手术泌尿道损伤的预防及治疗.方法:回顾性分析我院2000年至2007年中收治18例妇产科手术泌尿道损伤的相关因素.结果:妇产科开腹手术14727例,泌尿道损伤18例,发生率0.12%.其中输尿管损伤4例,膀胱损伤14例.4例输尿管损伤,经术中术后修补,均顺利恢复.14例膀胱损伤均行Ⅰ期修复.结论:妇产科手术中泌尿道损伤不容忽视,应及时诊断,早期处理.
作者：房瑞林；赖瑞霞 刊期： 2008年第32期
截石位是外科手术中不可缺少的一种手术体位,准确摆放手术体位是保障手术顺利进行的基本保证,使手术病人安全舒适地接受手术治疗.
作者：魏红；张锦秀；赵月英；张岩；王慧萍 刊期： 2008年第32期
目的:探讨高频超声对甲状腺癌的诊断价值.方法:对163例经手术病理证实为甲状腺癌患者211个结节的高频超声和彩色多普勒声像图特征及血流特点进行分析.结果:163例甲状腺癌中.甲状腺乳头状腺癌155例(95.10%),滤泡状腺癌5例(3.07%),髓样癌1例(0.61%),未分化癌2例(1.22%),诊断符合率92.64%.甲状腺癌结节回声以低回声为主占所有结节75.83%,尤其是微小结节中低回声出现率更高为96.88%(93/96).211个结节内出现钙化116个(54.98%),其中微小钙化104个.结节内部血流的检出率93.84%(198/211),Ⅲ型117例(55.45%),对于检出血流的198个结节,阻力指数(RI)≥0.70的总检出率为59.09%(117/198),尤其在.>20mm的大结节中检出率为72.46%(50/69).伴有颈部淋巴结转移18例(11.04%).结论:高频超声中出现低回声结节及钙化对诊断甲状腺癌具有重要价值,尤其是微小低回声结节伴有针尖样、砂粒样钙化,要警惕甲状腺癌的可能.结节彩色血流丰富的程度以及结节内部血流阻力指数增高(RI≥0.70),对于诊断甲状腺癌,尤其是>10mm的结节同样具有重要意义.
作者：王隽；邬宏恂；臧亚萍；朱蓓琳 刊期： 2008年第32期
目的:探讨胶乳凝集法测定糖化血红蛋白(HbAlc)及在临床中的应用价值,以便更好地服务于临床,帮助糖尿痛患者控制血糖水平.方法:利用胶乳凝集反应法测定糖化血红蛋白,并对精密度.线性范围,准确度进行了分析,并检测120例健康人及95例糖尿病及高危人群.结果:健康人群HbAlc参考范围为5.0%±1.2%.糖尿病及高危人群HbAlc均值为7.30%±2.3%,线性范围:3%～14%,准确度:相对偏差≤±15%,精密度:批内CV 2.5%～3.98%,批间CV3.6%～4.88%.结论:该法特异性好,精密度高,结果准确,受到了临床医生及糖尿痛患者的好评.
作者：杨耀永 刊期： 2008年第32期
目前,在我国肺结核仍是常见病,多发病,该病再次成为人类的主要杀手.全球每1s就有一人新感染上肺结核菌,每4s就有人息上结核病,每10s就有一人死于结核病,这是十分触目惊心的一组数字[1].
作者：黄礼杰 刊期： 2008年第32期
目的:探讨神经外科危重患者留置胃管不同时段的主要功能,明确各时段留置胃管在临床治疗、观察中的作用.方法:随机选取留置胃管危重患者60例,按置管时间划分三个时段,按不同时段引流情况,鼻饲者病例数进行观察记录,通过对比上、下二时段的差距,得出结果.结果:第一时段引流液为胃内食物残渣者的构成比为74.58%,咖啡色引流液者的构成比为25.42%,第二时段引流液为咖啡色或血性者的构成比为61.82%.鼻饲者的构成比30.91%.第三时段引流液为咖啡色或血性者的构成比为45.45%,鼻饲者的构成比54.55%.第一、二时段相比引流、鼻饲统计学检验X2=21.8,P<0.01,差异有高度显著意义,第二、三时段相比引流、鼻饲统计学检验X2=6.27,P<0.05,差异有显著性意义.结论:危重患者留置胃管不同时段临床功能,随病情变化而转变,且能反应疾病发生、发展、转变的规律.
作者：梁秀霞 刊期： 2008年第32期
菌阴肺结核是指痰涂片抗酸杆菌(AFB)和痰培养分枝杆菌检查均为阴性的活动性肺结核类型,大约占全部肺结核的40%～60%,是结核病控制工作中不可忽视的群体[1].
作者：唐绵英；陈菊花 刊期： 2008年第32期
目的:探讨超声与CT诊断急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis,ASC)的价值.方法:回顾性分析近年经手术及病理证实为急性化脓性胆管炎的8例患者的临床资料,所有患者术前均做超声波检查,6例做CT检查.结果:术前超声确诊6例,CT确诊5例,超声与CT同时确诊3例.结论:超声和CT诊断急性化脓性胆管炎均具有重要临床价值,二者联合应用可以提高术前确诊率.
作者：居青莲 刊期： 2008年第32期
目的:探讨超声检查在腹壁疝诊断中的临床价值.方法:经手术证实的20例自发性腹壁疝患者的超声声像图表现进行回顾性分析.结果:超声诊断和术后临床诊断的符合率为100%.结论:超声检查在自发性腹壁疝的临床诊断中有极其重要的指导意义.
作者：杨炜；陈松旺 刊期： 2008年第32期
目的:探讨低强度半导体激光血管内照射对内耳病患者听力学和免疫机能的影响.方法:收集内耳病完整病例55例(73耳),随机对患者进行低强度半导体激光血管内照射并继续药物治疗31例(41耳),单独用药治疗作为对照组24例(32耳).两组治疗前后均做听力学(纯音侧听,SISI重震反应试验.耳鸣匹配等)检查,并做有关的免疫学(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值及CIC等项目)监测和照射后可随访病例的追踪观察.结果:经激光血管内照射后纯音测听结果证实听力逐步恢复至正常者4例,纯音听力上升15 dB～45 dB者16例;未见听力提高的13例(21耳),有效率为48.8%.SISI由阳性变化成为阴性的5耳,耳鸣消失或减轻的12例(16耳),眩晕缓解者6例.本组激光照射后对正常健侧耳的听力未见任何不良反应的主诉及其听生理测试之异常.单独用药的对照组中有6例(7耳)听力提高或恢复正常;听力无改善者18例(25耳).有效率为22%.两组病例中伴有免疫学异常的内耳病共发现38例,激光照射疗程后有条件做复查的11例,以细胞性免疫为主恢复或趋于正常数据的9例,无明显变化的2例.结论:低强度半导体激光血管内照射在听力损伤修复过程中可能起重要作用,并可调节机体的免疫异常,药物并用激光治疗内耳病优于既往单独药物疗法.
作者：宁留海；顾青玲 刊期： 2008年第32期
目的:总结慢性硬膜下血肿行微创穿刺术的护理经验.方法:采用微创穿刺术对硬膜下血肿行抽吸、冲洗和引流.结果:本组19例均已好转,无死亡.结论:加强对微创术后病人的观察和有效护理,及时发现再出血是降低患者死亡率,提高完全治愈率的重要保证.
作者：文林华 刊期： 2008年第32期
目的:分析细支气管肺泡癌(BAC)的影像学表现,以提高早期影像诊断准确率,减少误诊误治.方法:分析33例经病理细胞学证实的BAC,根据影像学表现分为三型:单发结节肿块型;弥漫型;实变肺炎型.分别为8例,20例和5例,其中首诊误诊15例,占45.6%.结合文献资料分析各型BAC的影像表现,与临床症状之关系及误诊的原因和确诊手段.结果:单发结节型BAC发生于肺外围,大多有分叶、毛刺和胸膜凹陷征,CT扫描可见空泡征;弥漫型BAC表现为以中下肺分布为主的粟粒样或弥漫性腺泡结节样影像,常伴胸腔积液,以胸痛为主要症状;实变肺炎型BAC以支气管肺炎样伴小结节影表现为主,可出现低热,抗感染治疗无效.结论:认识并熟悉BAC各型的影像学表现非常重要,借助穿刺活检等确诊手段,可以大大提高BAC的诊断准确率,以免延误诊断和治疗.
作者：徐晖；杜纯忠 刊期： 2008年第32期
丙泊酚用于人工流产时,可能发生呼吸抑制.如果同时加用镇痛性药物可减少丙泊酚的用量,从而减少呼吸抑制的发生,并取得满意效果,现报道如下.
作者：刘汉兰；彭晓梅；张英 刊期： 2008年第32期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
