学术投稿

老年中下叶肺结核误诊62例分析

黄礼杰

关键词:肺结核, 诊断, 误诊分析
摘要:目前,在我国肺结核仍是常见病,多发病,该病再次成为人类的主要杀手.全球每1s就有一人新感染上肺结核菌,每4s就有人息上结核病,每10s就有一人死于结核病,这是十分触目惊心的一组数字[1].
实用医技杂志相关文献
  • 自发性腹壁疝的超声诊断价值

    目的:探讨超声检查在腹壁疝诊断中的临床价值.方法:经手术证实的20例自发性腹壁疝患者的超声声像图表现进行回顾性分析.结果:超声诊断和术后临床诊断的符合率为100%.结论:超声检查在自发性腹壁疝的临床诊断中有极其重要的指导意义.

    作者:杨炜;陈松旺 刊期: 2008年第32期

  • 静脉血与耳垂血、指尖血的血细胞计数准确性的探讨

    目的:探讨静脉血与耳垂血、指尖血血细胞计数的准确性比较.方法:通过50例征兵体检者的静脉血和50例青年男性招工时的耳垂血、指尖血的血细胞计数分析比较结果:静脉血与指尖血、耳垂血有线形相关.相关系数r分别为87.38%与72.67%.有显著差异性(P<0.001).结论:指尖血、耳垂血、血细胞计数明显低于静脉血.临床计数应以静脉血为主,末梢血供参考,可通过相关系数计算.

    作者:卫惠芳 刊期: 2008年第32期

  • 健康教育对糖尿病患者自我护理能力和生存质量的影响

    目的:探讨健康教育对提高糖尿病患者自我护理能力和生存质量的效果.方法:将2006年1月至3月在我院门诊就诊的60例糖尿病患者随机分为对照组(n=29)、干预组(n=31).对照组患者采用常规方法.对干预组的患者进行综合性健康教育,干预完成后3个月采用自护能力量表,SF-36量表,测评干预组和对照组的自我护理能力和生存质量.结果:干预组自我护理能力水平中等,综合性的健康教育可明显提高糖尿病患者自我护理能力(P<0.01),糖尿病患者SF-36测评的生存质量的影响与一般健康教育相比差异在统计学上无显著性意义(P>0.05).结论:糖尿病患者的生存质量显著下降,在一定程度上与其自我护理能力有关.综合性的健康教育能有效的提高病人的自护能力,进而改善其生存质量.

    作者:李素娟;陈莉 刊期: 2008年第32期

  • 妇产科手术泌尿道损伤18例临床分析

    目的:探讨妇产科手术泌尿道损伤的预防及治疗.方法:回顾性分析我院2000年至2007年中收治18例妇产科手术泌尿道损伤的相关因素.结果:妇产科开腹手术14727例,泌尿道损伤18例,发生率0.12%.其中输尿管损伤4例,膀胱损伤14例.4例输尿管损伤,经术中术后修补,均顺利恢复.14例膀胱损伤均行Ⅰ期修复.结论:妇产科手术中泌尿道损伤不容忽视,应及时诊断,早期处理.

    作者:房瑞林;赖瑞霞 刊期: 2008年第32期

  • 西安地区部分职业健康体检人员血清生化指标分析

    目的:了解西安地区企事业单位职工空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶等4项生化指标水平,评估西安地区居民健康状况.方法:用OLYMPuS Au600全自动生化分析仪检测1500例健康体检者空腹血糖、血脂、谷丙转氨酶等指标.结果:空腹血糖水平随年龄增长呈现上升趋势,其上升幅度男性每10岁约为0.1 mmoL/L~0.3mmoL/L,女性每10岁约为0.1 mmoL/L~0.2 mmoL/L;胆固醇高峰在50岁~59岁年龄组,≥60岁后下降,其中男性高峰在40岁~59岁,女性高峰在50岁~59岁;甘油三酯从青年组起阳性率就高达16%以上;谷丙转氨酶异常主要集中在青年组.结论:西安地区企事业单位职工血脂异常出现较早,年轻人由于生活方式、饮食习惯不佳而致谷丙转氨酶、甘油三酯异常率高,应加强自我保健,预防相关疾病的发生.

    作者:段周琴;黄卫华 刊期: 2008年第32期

  • 针刺分离联合结膜下注射丝裂霉素治疗失败滤过泡的临床观察

    目的:报告针刺分离联合结膜下注射丝裂霉素治疗失败滤过泡的安全性和有效性.方法:回顾总结了32例(32只眼)小梁切除术后滤过功能不良的青光眼患者行滤过泡针刺分离联合结膜下注射丝裂霉素的临床资料,随访6个月,主要观察眼压,滤过泡形态和眼部并发症.结果:手术前平均眼压为(32.80±4.52)mmHg,,针刺分离后次日1个月、3个月、6个月平均眼压和功能性滤过泡形成率分别是(9.04±1.38)mmHg和100%,(10.77±1.48)mmHg,和96.9%,(13.49±1.60)mmHg和87.5%,(15.83±2.26)mmHg和81.3%.术后眼压与术前眼压比较有显著性差异.结论:针刺分离联合结膜下注射丝裂霉素治疗失败滤过泡是有效和安全的方法.

    作者:韩真;常青 刊期: 2008年第32期

  • 锁骨钩钛板治疗肩锁关节脱位28例分析

    目的:分析和探讨锁骨钩钛板时肩锁关节脱位(TossyⅢ型)进行切开复位内固定手术的临床效果.方法:回顾性分析我科自2000年12月至2006年6月收治的28例肩锁关节脱位(TossyⅢ型)患者应用锁骨钩钛板切开复住内固定.结果:随访3个月~36个月,结果参照karlsson术后疗效评价,本组28例患者肩锁关节脱位完全愈合,肩关节功能优.结论:锁骨钩钛板是治疗肩锁关节脱位的理想方法.

    作者:黄亚生;樊春亮;温琦;张红山 刊期: 2008年第32期

  • 糖化血红蛋白的检测及临床意义

    目的:探讨胶乳凝集法测定糖化血红蛋白(HbAlc)及在临床中的应用价值,以便更好地服务于临床,帮助糖尿痛患者控制血糖水平.方法:利用胶乳凝集反应法测定糖化血红蛋白,并对精密度.线性范围,准确度进行了分析,并检测120例健康人及95例糖尿病及高危人群.结果:健康人群HbAlc参考范围为5.0%±1.2%.糖尿病及高危人群HbAlc均值为7.30%±2.3%,线性范围:3%~14%,准确度:相对偏差≤±15%,精密度:批内CV 2.5%~3.98%,批间CV3.6%~4.88%.结论:该法特异性好,精密度高,结果准确,受到了临床医生及糖尿痛患者的好评.

    作者:杨耀永 刊期: 2008年第32期

  • 老年人急腹症138例临床诊治体会

    目的:探讨老年人急腹症诊治特点和规律,提高老年人急腹症的治愈率,降低死亡率.方法:回顾性的总结和分析我院普外科2005年3月至2008年3月收治的老年人急腹症.结果:138例老年人急腹症患者中接受手术治疗120例(86.9%),非手术治疗18例(13.1%),治愈125例(90.5%),好转7例(5.1%),死亡6例(4.3%).治愈率与文献相近,病死率略低于文献报道.结论:老年人急腹症临床表现不典型,临床表现与病理变化不一致,病情发展快,并发症多,多种疾病并存,因此对老年人急腹症要仔细观察,全面分析,认真检查,加强会诊制度,及早诊断,正确把握治疗原则,及时手术治疗,才能达到较好的治疗效果.

    作者:孙海宏;姚鹏;樊凯 刊期: 2008年第32期

  • 胫骨平台骨折合并血管损伤的诊断与治疗

    胫骨平台骨折是四肢骨折中常见病,合并有血管损伤时容易在临床漏诊,根据临床症状,提示手术探查血管的措征,避免漏诊至灾难性后果.

    作者:袁兵;曹盛生;傅云根;苏敏锐;秦育宏 刊期: 2008年第32期

  • 尿微量白蛋白检测的临床意义

    目的:检测白蛋白的排泄率可以了解肾小球的情况,尿微量白蛋白(ALB)是反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标.尤其在糖尿病、高血压等疾病发生的早期肾脏损伤方面有特殊的意义.并且也是非糖尿病患者心血管疾病发病的一个危险因子.方法:酶法、电化学发光法、干化学法.结果:健康对照组均正常,单纯糖尿病68例其中38例异常,单纯高血压56例有22例异常,高血压合并糖尿病77例异常者49例.肾病50例有34例异常.心血管疾病41例有19例异常.结论:尿微量白蛋白测定是糖尿病、高血压、心血管疾病血管损伤及进行性肾病早期肾脏损伤的敏感指标.

    作者:宁婷 刊期: 2008年第32期

  • 肺结核患者全程健康教育的实施及效果评价

    肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病[1].由于结核病的治疗疗程长,以往又缺乏全程健康监督,因此患者治疗依从性差,未按医嘱规定剂量,时间服药,亦缺乏有关药物副反应知识,症状缓解或消失自行停药所致的药物剂量不足[2].

    作者:王淑艳 刊期: 2008年第32期

  • 食物嵌塞病因及治疗的探讨

    目的:找出食物嵌塞的主要原因及较好的治疗方法,为临床防治食物嵌塞提供有益帮助.方法:自2002年至2008年调查分析了500例患者的食物嵌塞原因,并对872处食物嵌塞的疗效进行跟踪观察5a.结果:因各种原因导致食物嵌塞而产生牙间隙的患者,明显比因牙间隙导致食物嵌塞的患者多.同时发现选磨与自我保健法相结合是一种比较好的治疗方法.结论:引发食物嵌塞的原因很多,牙间隙更多情况下是它的一种并发症;防止牙间隙、牙周炎等并发症的关键在于尽可能旱的预防和有效的治疗.

    作者:焦雪峰 刊期: 2008年第32期

  • 中西医结合治疗重度褥疮的护理体会

    2002年以来,我院采用自制的烧伤油,云南白药局部换药+红光局部照射的方法,治疗中重度褥疮12例,疗效满意,现将治疗护理过程报告如下.

    作者:张文平 刊期: 2008年第32期

  • 85例母婴麻疹抗体水平检测结果分析

    目的:通过对母婴及5个月~8个月月龄婴儿麻疹抗体水平的观察,了解本地新生儿胎传抗体水平,探讨降低小月龄婴儿麻疹发病率,为制定基础免疫适时间提供依据.

    作者:贾洪娟 刊期: 2008年第32期

  • 低强度半导体激光血管内照射对内耳病患者听力学和免疫机能的影响

    目的:探讨低强度半导体激光血管内照射对内耳病患者听力学和免疫机能的影响.方法:收集内耳病完整病例55例(73耳),随机对患者进行低强度半导体激光血管内照射并继续药物治疗31例(41耳),单独用药治疗作为对照组24例(32耳).两组治疗前后均做听力学(纯音侧听,SISI重震反应试验.耳鸣匹配等)检查,并做有关的免疫学(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值及CIC等项目)监测和照射后可随访病例的追踪观察.结果:经激光血管内照射后纯音测听结果证实听力逐步恢复至正常者4例,纯音听力上升15 dB~45 dB者16例;未见听力提高的13例(21耳),有效率为48.8%.SISI由阳性变化成为阴性的5耳,耳鸣消失或减轻的12例(16耳),眩晕缓解者6例.本组激光照射后对正常健侧耳的听力未见任何不良反应的主诉及其听生理测试之异常.单独用药的对照组中有6例(7耳)听力提高或恢复正常;听力无改善者18例(25耳).有效率为22%.两组病例中伴有免疫学异常的内耳病共发现38例,激光照射疗程后有条件做复查的11例,以细胞性免疫为主恢复或趋于正常数据的9例,无明显变化的2例.结论:低强度半导体激光血管内照射在听力损伤修复过程中可能起重要作用,并可调节机体的免疫异常,药物并用激光治疗内耳病优于既往单独药物疗法.

    作者:宁留海;顾青玲 刊期: 2008年第32期

  • 晚期癌症患者的心理状况调查及护理对策

    目的:了解晚期癌症患者的心理状态,以便采取相应的护理对策.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对46例晚期癌症患者和对照组的50例良性病患者进行调查,分析了晚期癌症患者的心理状态,提出有关护理对策,并认真实施,有针对性地采取相应的心理护理措施.结果:晚期癌症患者出现抑郁、焦虑、绝望、敌意、恐惧和饮食睡眠障碍等心理问题与对照组相比差别极显著(P<0.01),对此46例患者实施心理护理后,有40例患者心情改善明显,能积极配合治疗护理,6例因过度恐惧和悲观,效果不明显.结论:正确了解晚期癌症患者的心理状况,有针对性地采取相应心理护理措施.是达到控制症状、减轻痛苦、提高生存质量的好手段.

    作者:龙苏兰;杨芳;吴欢欢 刊期: 2008年第32期

  • 超声与CT诊断急性化脓性胆管炎的对比分析

    目的:探讨超声与CT诊断急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis,ASC)的价值.方法:回顾性分析近年经手术及病理证实为急性化脓性胆管炎的8例患者的临床资料,所有患者术前均做超声波检查,6例做CT检查.结果:术前超声确诊6例,CT确诊5例,超声与CT同时确诊3例.结论:超声和CT诊断急性化脓性胆管炎均具有重要临床价值,二者联合应用可以提高术前确诊率.

    作者:居青莲 刊期: 2008年第32期

  • 艾滋病患者治疗护理及追踪随访报道

    艾滋病在我国的流行状况越来越严重,但是,目前在我国人们对艾滋病的防治知识普及率一直很低,这无疑加重了艾滋病的传播,本文就艾滋病患者的防治、护理以及追踪随访报道作一综述,加深人们对艾滋病的认识.

    作者:姚晓彦 刊期: 2008年第32期

  • 单用丙泊酚及丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人流的麻醉

    丙泊酚用于人工流产时,可能发生呼吸抑制.如果同时加用镇痛性药物可减少丙泊酚的用量,从而减少呼吸抑制的发生,并取得满意效果,现报道如下.

    作者:刘汉兰;彭晓梅;张英 刊期: 2008年第32期

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