居青莲
目的:分析鼻咽癌(NPC)放疗后颞叶放射性脑病(REP)的低场强MRI表现,探讨其影像学特征性改变.方法:分析25例鼻咽癌放疗后诊断为颞叶放射性脑病(REP)病人MRI表现和临床资料及随诊观察.结果:25例REP中累及单侧颞叶9例,累及双侧颞叶16例.表现为局限性脑水肿并局灶性坏死:病灶为斑片状或不规则形.T1WI呈低信号或等信号;T2WT呈高信号或等高混杂信号.T1WI+Gd-DTPA增强扫描可见脑回状或不规则环形强化.7例经治疗后行MRI复查,1例症状改善,MRI异常信号消失,5例病灶无变化,其中2例症状有改善,3例症状体征无变化,1例病灶增大.结论:低场强MRI对诊断NPC放射治疗后颞叶放射性脑病(REP)有一定临床意义.
作者：袁涛 刊期： 2008年第32期
目的:分析糖尿病肾损害患者晨尿与随意尿微量清蛋白(mAlb)的变化特点,为早期诊断提供客观依据.方法:采用免疫比浊法,对73例2型糖尿病患者的晨尿及随意尿的InAlb进行了联合检测,并与52例健康查体者作对比.结果:糖尿病组与对照组相比,晨尿、随意尿mAlb阳性率差异有统计学意义(P<0.01).结论:对糖尿病患者进行随意尿与晨尿mAlb的联合检测,能提高糖尿病早期肾损伤的检出率,减少漏诊.
作者：王畅；李毅；常吕祝 刊期： 2008年第32期
目的:探讨高频超声测定不育症患者精索静脉曲张(VC)与生育力的相关性.方法:检测32倒正常人及116例不育症患者的精索静脉及睾丸,记录精索静脉在平静呼吸时大内径(DR)及Valsalva试验时的大内径(DV),测量并计算睾丸体积.每位受检者取精液送检,重点观察精子密度和活动率.结果:各VC组左侧睾丸体积均小于对照组(P<0.01),精索静脉曲张Ⅲ级组右侧睾丸体积小于对照组(P<0.05).各VC组精子密度低于对照组(P(0.05,P<0.01),精子活动率低于对照组(P<0.01),各VC组之间两两比较精子活动率差别均有统计学意义(p<0.05).结论:高频超声测定不育症患者精索静脉曲张管径及睾丸,结合精液化验可以估价精索静脉曲张患者生育力损害的程度.
作者：石富文；王燕；刘怡培；陈舜珏；张超；郭顺利 刊期： 2008年第32期
目的:探讨各种慢性肝病患者血清胆碱酯酶(ChE)的变化.方法:用丁酰硫代胆碱法,检测了45例慢性迁移肝炎、21例慢性活动性肝炎、31例肝硬化、9例重型肝炎和45例健康体检者的ChE,并各组间进行了比较.结果:慢性迁移性肝炎组的ChE低于对照组,慢性活动性肝炎组的ChE低于慢性迁移性肝炎组,肝硬化组的ChE低于慢性活动性肝炎组,重型肝炎组的ChE低于肝硬化组且差异都具有显著性(P<0.01).结论:肝脏损害程度越深,范围越广,血清中ChE活性下降越明显.
作者：林丽珍；温桂林；梁灵 刊期： 2008年第32期
目的:探讨脑分水岭梗塞(CWI)的病因及临床特点.方法:回顾性分析37例经头颅CT或MRI证实的CWI患者的临床资料.结果:CWI的病因为体循环低血压,脑的大动脉狭窄或闭塞、心脏病等.
作者：张莉娜；刘喜龙 刊期： 2008年第32期
目的:观察YS-I多系统电脑治疗仪治疗产后尿潴留的疗效,进一步探讨治疗仪对产妇治疗的有效性及安全性.方法:选择实验组161人,对照组48人.应用YS-I多系统电脑治疗仪治疗一个疗程,观察其疗效,并采取相应的护理措施.结果:实验组的痊愈率明显高于对照组,痊愈天数明显短于对照组,具有显著意义.结论:应用YS-I多系统电脑治疗仪治疗产后尿潴留能明显缩短疗程,无副作用,是治疗尿潴留的好办法.
作者：张晓敏；丛涛 刊期： 2008年第32期
目的:分析细支气管肺泡癌(BAC)的影像学表现,以提高早期影像诊断准确率,减少误诊误治.方法:分析33例经病理细胞学证实的BAC,根据影像学表现分为三型:单发结节肿块型;弥漫型;实变肺炎型.分别为8例,20例和5例,其中首诊误诊15例,占45.6%.结合文献资料分析各型BAC的影像表现,与临床症状之关系及误诊的原因和确诊手段.结果:单发结节型BAC发生于肺外围,大多有分叶、毛刺和胸膜凹陷征,CT扫描可见空泡征;弥漫型BAC表现为以中下肺分布为主的粟粒样或弥漫性腺泡结节样影像,常伴胸腔积液,以胸痛为主要症状;实变肺炎型BAC以支气管肺炎样伴小结节影表现为主,可出现低热,抗感染治疗无效.结论:认识并熟悉BAC各型的影像学表现非常重要,借助穿刺活检等确诊手段,可以大大提高BAC的诊断准确率,以免延误诊断和治疗.
作者：徐晖；杜纯忠 刊期： 2008年第32期
目的:探讨高频超声对甲状腺癌的诊断价值.方法:对163例经手术病理证实为甲状腺癌患者211个结节的高频超声和彩色多普勒声像图特征及血流特点进行分析.结果:163例甲状腺癌中.甲状腺乳头状腺癌155例(95.10%),滤泡状腺癌5例(3.07%),髓样癌1例(0.61%),未分化癌2例(1.22%),诊断符合率92.64%.甲状腺癌结节回声以低回声为主占所有结节75.83%,尤其是微小结节中低回声出现率更高为96.88%(93/96).211个结节内出现钙化116个(54.98%),其中微小钙化104个.结节内部血流的检出率93.84%(198/211),Ⅲ型117例(55.45%),对于检出血流的198个结节,阻力指数(RI)≥0.70的总检出率为59.09%(117/198),尤其在.>20mm的大结节中检出率为72.46%(50/69).伴有颈部淋巴结转移18例(11.04%).结论:高频超声中出现低回声结节及钙化对诊断甲状腺癌具有重要价值,尤其是微小低回声结节伴有针尖样、砂粒样钙化,要警惕甲状腺癌的可能.结节彩色血流丰富的程度以及结节内部血流阻力指数增高(RI≥0.70),对于诊断甲状腺癌,尤其是>10mm的结节同样具有重要意义.
作者：王隽；邬宏恂；臧亚萍；朱蓓琳 刊期： 2008年第32期
随着科学技术的飞速发展,临床血液学技术也发生了很大的飞跃.以往单靠手工计数血细胞和凭肉眼识别细胞形态的常规检验已逐步被多功能、多参数的血液分析仪所代替.它所提供的各项参数和分布直方图,能更迅速、更精确地协助对有关疾病的诊断治疗.我院1998年购置了美国瑞士罗氏ABX60血液分析仪1台.在使用过程中,对仪器的重复性、日间变化、线性、总变异、WBC仪器分类和显微镜目测比较等各项参数的临床意义做认真的观测和比较,取得了一定的经验,与大家共勉.
作者：李琳；赵君刚 刊期： 2008年第32期
目的:观察盐酸吡格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿痛(T2DM)患者的疗效和安全性.方法:新诊断T2DM患者76例随机分成治疗组39例及对照组37例,治疗组予盐酸吡格列酮15mg/d联合二甲双胍0.25 g.口服,3次/d.对照组予二甲双胍0.5g,3次/d,口服三个月,观察治疗前后空腹及餐后2h血糖(FBG.2hPBG),糖化血红蛋白(HbAIC),胰岛素(Ins)稳态模型胰岛素抵抗(HomaIR)指数,血脂体重指数(BMI)的变化.结果:治疗组和对照组治疗后血糖HbAIC.HomaI均较治疗前明显下降,血脂代谢得到改善,并且有统计学意义.治疗组的血糖HbAIC.HomaIR及血脂改善优于对照组.对照组BMI较治疗前下降,治疗组没有明显变化.结论:盐酸吡格列酮15mg/d联合二甲双胍0.25g,3次/d,治疗初发T2DM患者的糖脂代谢及胰岛素抵抗的改善优于单用二甲双胍0.53g,3次/d.
作者：曹秀娟 刊期： 2008年第32期
目的:观察中星光治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:采用中星光治疗仪对256例宫颈糜烂者进行治疗并跟踪观察.结果:256例宫颈糜烂患者经中星光治疗仪治疗,连续观察3个月,治愈240例(93.75%),有效16例(6.25%).用中星光治疗仪治疗总有效率100%.结论:中星光治疗宫颈糜烂疗效显著,具有疗程短,副作用少,操作方法简单,易掌握的优点.
作者：范中山 刊期： 2008年第32期
目的:对于静脉肾盂造影双肾不显影的病人探讨更好的当时明确诊断办法.方法:对5例IVP 30min后双肾仍不显影的病人,采取解除腹带后在检查台上翻滚转动2周～3周.仍不显影的立即CT扫描.结果:5例中1例解除腹带后很快双肾显影,1例在检查台上翻滚转动2周～3周后双肾显影,2例通过CT扫描明确了梗阻部位和梗阻性质,1例结合CT未能明确诊断.结论:对于IVP 30min后双肾仍显影的病人,可以解除腹带观察,如果双肾仍不显影可以嘱病人在检查台上翻滚转动2周～3周,再不显影的可以在征得病人同意后立即CT扫描,另外好用数字胃肠机做IVP检查.
作者：陈书龙 刊期： 2008年第32期
目的:探讨本院念珠菌感染分布及耐药情况,为临床合理用药提供实验室依据.方法:统计分析2006年1月至2007年12月期间,我院念珠菌感染患者的真菌培养鉴定与药敏结果.结果:共分离出433株念珠菌,其中以白色念珠菌为主,占82.0%;其次热带念珠菌占11.5%;药敏实验结果表明对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑的敏感率较高.结论:念珠菌在医院内感染上呈上升趋势,微生物实验室必须重视念珠茵的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物.
作者：邝昊宇；周剑辉；周文英 刊期： 2008年第32期
目的:报告针刺分离联合结膜下注射丝裂霉素治疗失败滤过泡的安全性和有效性.方法:回顾总结了32例(32只眼)小梁切除术后滤过功能不良的青光眼患者行滤过泡针刺分离联合结膜下注射丝裂霉素的临床资料,随访6个月,主要观察眼压,滤过泡形态和眼部并发症.结果:手术前平均眼压为(32.80±4.52)mmHg,,针刺分离后次日1个月、3个月、6个月平均眼压和功能性滤过泡形成率分别是(9.04±1.38)mmHg和100%,(10.77±1.48)mmHg,和96.9%,(13.49±1.60)mmHg和87.5%,(15.83±2.26)mmHg和81.3%.术后眼压与术前眼压比较有显著性差异.结论:针刺分离联合结膜下注射丝裂霉素治疗失败滤过泡是有效和安全的方法.
作者：韩真；常青 刊期： 2008年第32期
目的:探讨健康教育对提高糖尿病患者自我护理能力和生存质量的效果.方法:将2006年1月至3月在我院门诊就诊的60例糖尿病患者随机分为对照组(n=29)、干预组(n=31).对照组患者采用常规方法.对干预组的患者进行综合性健康教育,干预完成后3个月采用自护能力量表,SF-36量表,测评干预组和对照组的自我护理能力和生存质量.结果:干预组自我护理能力水平中等,综合性的健康教育可明显提高糖尿病患者自我护理能力(P<0.01),糖尿病患者SF-36测评的生存质量的影响与一般健康教育相比差异在统计学上无显著性意义(P>0.05).结论:糖尿病患者的生存质量显著下降,在一定程度上与其自我护理能力有关.综合性的健康教育能有效的提高病人的自护能力,进而改善其生存质量.
作者：李素娟；陈莉 刊期： 2008年第32期
目的:探讨超声检查在产前筛查和诊断胎儿畸形中的临床应用价值.方法:对2006年6月至2008年7月孕13周～38周系统胎儿超声检查254例胎儿畸形进行回顾性分析.结果:神经系统畸形28例,消化系统畸形29例,泌尿系统畸形26例,呼吸及循环系统畸形69例,其他畸形96例,双胎畸形6例,所有病例均经正常分娩或引产后尸检证实.结论:超声诊断先天性胎儿畸形的基础是胎儿形态上的改变,其作用巨大,大多数先天性胎儿畸形均可以由超声检出,超声是产前检查胎儿畸形的首选方法.
作者：蒋健穗 刊期： 2008年第32期
目的:探讨C反应蛋白(CRP)检测在细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎鉴别中的意义.方法:采用透射比浊法测定血清CRP.结果:206例细菌性肺炎患者(A组)CRP>6mg/L,阳性率为89.4%;70例支原体肺炎患者(B 组)阳性率为82%;75例病毒性肺炎患者(C组)CRP阳性率为12.5%;70例健康儿童(D组)CRP阳性率为3.1%.A、B组与D组相比差异有显著性(P<.05),而C组与D组相比差异无显著性(P>0.05).康复前后检测细菌性肺炎、支原体肺炎CRP差异有显著性(p<0.05),而病毒性肺炎差异无显著性(P>0.05).结论:CRP的检测在肺炎病原体的诊断上有辅助作用,并作为指导临床用药的一个指标.
作者：彭庆兵；郭海霞 刊期： 2008年第32期
呼吸机辅助呼吸是抢救有机磷中毒呼吸衰竭病人有效的支持疗法,护士除正确使用呼吸机,密切观察病人病情变化及监测生命体征外,还要采取及时有效的护理措施,才能提高抢救病人的成功率.
作者：张雪垠 刊期： 2008年第32期
目的:了解心脑血管疾病患者脂质代谢异常情况.方法:测定患者血清、血脂、脂蛋白及载脂蛋白,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用酶法,载脂蛋白A1.和载脂蛋白B采用免疫透射比浊法.结果:心脑血管疾病患者的血脂浓度与健康者对比差异有统计学意义.结论:载脂蛋白异常率较其他指标高,是预测脂质代谢紊乱的早期先兆指标.
作者：秦兵 刊期： 2008年第32期
目的:了解运城市及其民营学校住宿生常见病检出情况,为防治工作提供科学依据.方法:采用横断面调查方法,于2007年9月中旬对我市蓝海学校学生进行了健康检查.结果:我市学生主要疾病仍是视力低下、沙眼、龋齿,其次是咽峡炎.人均带病为1.01种,仅有19.5%的学生尚未受到疾病困扰.结论:学生健康工作应切实加强,常见病尤其是传染病如沙眼应规范免费治疗.
作者：杨巧萍；尉芳；李红霞 刊期： 2008年第32期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
