螺旋CT冠状动脉钙化积分与冠状动脉造影对比分析

邵燕惠；钱农；薛跃君

关键词：冠状动脉钙化积分, 多层螺旋CT, 冠状动脉造影

摘要：目的:将多层螺旋CT冠状动脉钙化积分与冠状动脉造影比较,评估钙化积分在预测冠脉狭窄中的作用.方法:50例患者均行多层螺旋CT冠状动脉钙化积分检查以及冠状动脉造影.结果:当螺旋CT冠状动脉钙化积分＞400时与冠状动脉造影的符合率是100%,当管腔狭窄＜50%,积分均值为23,当管腔狭窄＞75%,积分均值为235.两组间有显著差别.结论:多层螺旋CT冠状动脉钙化积分能较准确反映冠状动脉钙化,高积分值与冠脉狭窄有明显的相关性.

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浅谈麻醉工作中重视麻醉安全的体会

麻醉是一项高风险技术,麻醉安全问题始终是麻醉科的头等大事,为了强化麻醉安全意识,本人结合工作经验和实例,归纳出几点体会,介绍如下.

作者：孙强刊期： 2007年第09期
探讨彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块的价值

目的:讨论二维图像(2D)及彩色多普勒血流成像(CDFI)诊断颈动脉粥样硬化斑块中的应用价值.方法:通过2D和CDFI对89例颈动脉粥样硬化斑块形成的患者进行分析和探讨.结果:颈动脉分叉部粥样硬化斑块33例占37.1%;颈内动脉粥样硬化斑块29例,占32.6%;颈外动脉14例,占15.7%;颈总动脉主干13例,占14.6%,45例内膜增厚,内膜-中膜厚度(IMT).结论:2D及CDFI诊断颈动脉粥样硬化斑块是一种无创、有价值的实用方法,并且对指导临床用药和观察疗效有重要价值.

作者：张志斌刊期： 2007年第09期
早期他汀类药物治疗对急性心肌梗死患者的益处

目的:探讨早期他汀类药物治疗对急性心肌梗死患者带来的益处.方法:571例急性心肌梗死患者分为他汀类药物治疗组和非他汀类药物治疗组,观察两组患者CK和CK-MB的峰值变化、发生充血性心力衰竭的风险和院内死亡率的变化情况.结果:他汀类药物治疗组院内死亡率、CK和CK-MB的峰值降低,进展为CHF的风险降低.结论:对急性心肌梗死患者在一般治疗的基础上早期应用他汀类药物治疗可获得很大的益处,且安全、可靠.

作者：李蓉；袁祖贻刊期： 2007年第09期
阴道分泌物PIP活性检测快速诊断细菌性阴道病及治疗效果观察

目的:探讨阴道分泌物脯氨酸氨基肽酶(PIP)活性检测在细菌性阴道病(BV)诊断中的价值,观察BV患者应用替硝唑的临床疗效.方法:选取疑为BV患者510例,每位患者均一次性留取2份阴道分泌物标本,分别作PIP和传统的Amsel临床诊断标准的判断,然后对检测结果与Arosel结果进行对比分析.对确诊的BV患者采用替硝唑治疗.结果:PIP Test card与Amsel诊断法确诊结果比较,符合率98:4%(502/510),PIP Test card测定无1例假阳性;PIP Test card与Amsel方法相比,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为:97.37%(297/305)、100%(205/205)、100%(297/297)和96.24%(205/213);确诊的305例BV患者经替硝唑治疗后,治愈率达到91.2%(278/305),其中247例(81.0%)用药1个疗程,31例(10.2%)用药2个疗程.结论:阴道分泌物PIP活性检测是诊断BV较为可靠的方法,与传统方法相比具有快速、简便,特异性、敏感性均符合临床要求,尤其适用于床边检测.替硝唑是治疗BV相当理想的药物.

作者：于庆珍；杨文东；郭连俊刊期： 2007年第09期
高血压合并脑血管意外的人性化护理

脑血管意外是高血压患者为常见的并发症,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点.临床上在早诊断、早治疗的基础上,若能采取有效的护理措施、特别是以患者为中心的人性化护理将对高血压脑血管意外患者的预后具有积极的影响.

作者：朱孔翠；冯启荣刊期： 2007年第09期
螺旋CT冠状动脉钙化积分与冠状动脉造影对比分析

目的:将多层螺旋CT冠状动脉钙化积分与冠状动脉造影比较,评估钙化积分在预测冠脉狭窄中的作用.方法:50例患者均行多层螺旋CT冠状动脉钙化积分检查以及冠状动脉造影.结果:当螺旋CT冠状动脉钙化积分＞400时与冠状动脉造影的符合率是100%,当管腔狭窄＜50%,积分均值为23,当管腔狭窄＞75%,积分均值为235.两组间有显著差别.结论:多层螺旋CT冠状动脉钙化积分能较准确反映冠状动脉钙化,高积分值与冠脉狭窄有明显的相关性.

作者：邵燕惠；钱农；薛跃君刊期： 2007年第09期
人文关怀在骨科整体护理中的实践

随着社会的发展,人们对健康的需求越来越高,人文关怀在护理工作中也越来越显示出它的独特价值.在骨科护理工作中,由于患者存在紧张、恐惧心理,担心手术效果及预后,因此,注重体现医学模式下的人文精神,将人性化服务落实到护理的各个环节,显得尤为重要.

作者：董星刊期： 2007年第09期
冠状动脉支架植入术患者的健康教育

目的:探讨对冠状动脉支架植入患者实施针对性健康教育方法.方法:56例冠状动脉支架植入患者在住院期间接受了有目的、有计划、针对性的健康教育.教育的内容包括:术前教育、术后教育、出院指导.教育方法:书面教育、图示讲解、随机教育等多种形式.结果:通过健康教育,46例患者掌握健康教育内容,占82.1%,10例患者部分掌握健康教育,占17.8%,患者综合满意度98%.结论:教育方法要因人而异.反复强化.

作者：张红雷刊期： 2007年第09期
61例肺癌患者化疗期间健康教育护理体会

目的:探讨肺癌患者化疗期间的健康教育内容.方法:2004年1月至2006年6月收住我科的61例肺癌患者化疗期间给予相关知识教育.结果:全部患者顺利完成治疗,未出现中度以上近期化疗反应和并发症.治疗后2个月～3个月CT复查客观有效率91%,生存时间1年者2例,余59例至今仍存活.结论:化疗期间的健康教育对保障化疗顺利完成、延长肺癌患者寿命、提高生活质量起到良好的作用.

作者：毕梅梅刊期： 2007年第09期
45例痛风性关节炎的临床X线诊断分析

目的:探讨痛风性关节炎的临床X线诊断表现,提高诊断水平.方法:回顾分析经血尿酸检查确诊的45例痛风性关节炎的临床及X线表现.结果:45例临床X线均做出了正确诊断,其中第1跖趾关节易受累破坏,病程越长、血尿酸浓度越高、X线改变越明显.结论:X线检查是痛风性关节炎的主要诊断依据,正确的诊断需密切结合临床,血尿酸测定对确定诊断十分重要.

作者：林秀辉刊期： 2007年第09期
下肢长干骨骨折应用带锁髓内钉术后并发症的防治

目的:总结应用带锁髓内钉术治疗下肢长干骨骨折的治疗效果,分析术后并发症的应用.提出防治方法.方法:对98例股骨、胫骨干骨折应用带锁髓内钉治疗病例进行总结分析.结果:全部骨折均骨性愈合,出现各种并发症12例.结论:带锁骨髓内钉具有损伤小,脊膜干扰小,骨折固定力臂长等优点.虽有不少并发症,只要不断总结改进,大部分是可以避免的,其应用是安全和稳定的.

作者：张志坚；朱小敏；邱雪立刊期： 2007年第09期
93例流行性腮腺炎并发症的观察及护理

目的:总结护理流行性腮腺炎并发症的护理经验.方法:回顾分析93例流行性腮腺炎患者诊治护理经过.结果:痊愈出院78例,好转出院15例,住院1 d～26 d.结论:做好隔离,遵循医嘱治疗和全面护理,就能使患者早日康复.

作者：邝静霞；林美霞；钟贵玲刊期： 2007年第09期
负压微柱层析法快速测定糖化血红蛋白的临床应用

目的:利用负压装置引流可显著提高微柱层析法测定糖化血红蛋白(HBAlc)的检测速度,且测定效果理想,现使用负压微柱层析法对健康组及糖尿病组HBAlc水平进行观察,以评价该法在糖尿病快速诊断及监控方面的效果.方法:采集健康组(无糖尿病)、糖尿病A组(血糖控制不佳)、糖尿病B组(血糖控制理想)各30例肝素抗凝血标本,使用负压微柱层析法快速测定以上三组受检者HBAlc水平,并观察各组之间结果差异.结果:使用负压微柱层析法测定HBAlc显著提高检测速度,糖尿病(A、B)组HBAlc水平较健康组均显著升高(P＜0.01),糖尿病(A、B)组HBAlc水平异常率显著高于健康组;其中糖尿病A组HBAlc水平显著高于糖尿病B组.结论:负压微柱层析法测定HBAlc在糖尿病辅助诊断及疗效监控方面效果理想,可作为一种快速检测手段代替原方法用于糖尿病的辅助诊断及疗效监控.

作者：刘堂兵；朱海波；邓建平刊期： 2007年第09期
宫内妊娠合并黄体囊肿破裂误诊为异位妊娠18例临床分析

宫内妊娠合并黄体囊肿破裂为妇科少见的急腹症,极易误诊为异位妊娠,现将我院1997年6月至2006年6月间18例宫内妊娠合并黄体破裂误诊为异位妊娠的情况报告分析如下.

作者：杨志海刊期： 2007年第09期
腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的护理要点

胃十二指肠溃疡为外科常见病,以中老年多见,治疗原则首选为手术治疗.传统的开刀因手术创伤大、恢复慢,患者难以接受[1],腹腔镜技术为胃十二指肠穿孔修补术的患者提供了一种微创手术,随着微创手术在全国各地逐步的开展,近年来我院也开展了多例此类手术,在护理方面也有一些新的业务和技术的赏识,总结我院开展的10例胃十二指肠穿孔修补术的护理经验.

作者：陈世钰刊期： 2007年第09期
全髋置换术后早期并发深静脉血栓形成的多因素分析

目的:探讨多个因素对人工全髋关节置换术早期并发深静脉血栓形成(DVT)的影响及相应的预防和处理对策.方法:分析1 208例首次全髋关节置换术病例,分析年龄、性别、体重、病种、合并症、假体固定方式、手术时间、输血、麻醉方式、患肢被动训练、术后防血栓药物等多因素对DVT的影响进行统计学分析.结果:1 208例中发生早期并发DVT共93例,其中男39例,-k-54例,发生率为7.69%;性别、体重、病种、手术时间对DVT的发生无明显影响(P＞0.05);年龄、合并症、假体固定方式、输血、麻醉方式、患肢被动训练、术后防血栓药物对DVT的发生有明显影响(P＜0.05).结论:年龄、合并症、假体固定方式、输血、麻醉方式、患肢被动训练、术后防血栓药物对DVT的发生有明显影响,我们应该认真对待积极预防.

作者：冯永洪；臧学慧；张利；黄中强；莫景生；吴旭辉刊期： 2007年第09期
5-氟尿嘧啶和氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床分析

目的:观察5-氟尿嘧啶(5-FU)和氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效.方法:回顾性分析38例采用5-FU静脉滴注和64例采用MTX单次肌肉注射治疗的异位妊娠.结果:5-FU组31例有效,有效率81.58%;MTX组57例有效,有效率89.06%.结论:两种药物治疗异位妊娠疗效均可靠,差异无显著性(P＞0.05),创伤小、简单、安全,可在广大基层医院推广使用.

作者：皮青灵；李清；刘丽君刊期： 2007年第09期
2型糖尿病患者血清胆红素和尿酸水平变化及意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素、尿酸(UA)和血脂水平变化及意义.方法:采用全自动生化分析仪,检测46例T2DM血管病变患者血清胆红素、UA及血脂水平,并于50例对照组比较分析.结果:T2DM伴血管病变患者血清总胆红素(TBIL)和间接胆红素(NDBIL)含量明显低于无并发症组(P＜0.01),血清UA含量显著高于对照组(P＜0.01),大、微血管组TBIL、UA比较均无统计学意义;血管病变组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量与无并发症组和对照组比较显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则降低(P＜0.01).结论:低胆红素血症、UA升高及血脂异常与T2DM血管病变关系密切相关,检测三者含量对判断T2DM伴发血管病变具有重要意义.

作者：赵永波；余金花刊期： 2007年第09期
浅谈高职护生的生物化学教学

生物化学是一门重要的医学基础课,一直被认为是抽象、难懂、难记忆的学科.本人通过长期的教学实践,通过引人入胜的绪论课,采用探究式教学为主导,建立多边互动的教学机制,灵活应用各种教学方法与手段,加强平时考核及在整个教学过程中始终贯彻情感教育等,因时、因势、因人制宜,取得了较好的成效.

作者：邱秀芹刊期： 2007年第09期
控制手术患者抗生素使用时间降低二重感染的研究

目的:通过对我院手术患者使用抗生素药物状况的研究分析,找出降低手术患者二重感染的措施.方法:对我院2005年3月至2006年3月间非感染类病种手术患者1 564人抗生素用药情况进行调查.结果:手术前预防性用药1 336人,占非感染类手术患者用药的85.4%,术后用药迭100%,手术前0.5 h或手术期间抗生素用药为0.结论:控制手术患者抗生素使用时间是预防手术后发生二重感染的有效方法.

作者：曾翠兰刊期： 2007年第09期