仝霞；王爱敏；仝永丽
急诊科是医院急危重患者集中、病种复杂、时间紧迫、突发事件多、抢救和管理任务重的科室,是体现一个医院综合水平的窗口.随着现代医疗和护理观念的更新,新的医疗设备及器械不断涌现,对急诊科护理人员专业素质及急救技术要求越来越高,急诊科人员的带教较临床科室要困难得多.作为一所综合性临床教学医院,我们必须严格按照实习计划来完成带教工作.
作者：危晓青 刊期： 2007年第25期
胆囊结石是我国十分常见疾病.随年龄增长及人民生活水平不断提高,进食高胆固醇食物增多的缘故,发病率也升高,女性比男性发病率高.据统计,20世纪80年代胆囊结石占全国胆石病的52.8%,到了20世纪90年代,已上升至79.9%.近年来,虽然胆囊结石的治疗方法较多,但目前有效的方式是胆囊切除术.残余胆囊结石是胆囊切除术常见的并发症之一,特别是近年来 ,随着经典胆囊切除术及小切口胆囊切除术普及,该并发症的发生率有所增加[1].1998年 6月至 2006年6月我科共行胆囊切除术800余例,残余胆囊结石再次手术 6例 ,现分析报告如下.
作者：曹雨峰 刊期： 2007年第25期
目的:讨论高血压脑出血的CT表现与手术时机的选择及并发因素,对疗效的影响.方法:观察通过CT显示的出血部位,出血量,出血破入脑室后的形态分布及中线结构移位4种情况采取的微创手术和术后置管引流时间,腰穿置换脑脊液次数,与手术预后的关系.结果:影响预后的因素:手术选择时机＞24 h;出血部位在外囊基底节区混合型者及破入脑室型;出血量≥70 ml;双侧脑室体及双枕角形成铸形,第三、第四脑室有积血者,中线移位≥0.8 cm;长期嗜酒量大者,因影响肝脏凝血机制,术后易发生再灌注;术后血压控制不理想,是发生再出血直接原因.结论:微创手术治疗高血压脑出血佳时间＞6 h,＜24 h.同时上述影像学所见及临床合并症是影响手术预后的重要因素.
作者：崔超望；李全林；苍蔚 刊期： 2007年第25期
色素痣为含有痣细胞的一种肿瘤[1],全身各处均可发生,面部居多.颜色可呈棕色、黑色、蓝色等,形态多样.根据组织病理学可分为皮内痣、交界痣、混合痣.求美者多因美容原因来诊.我科自2005年开始,采用环切法和电离子去除法治疗面部色素痣,收治96例,均排除瘢痕体质,共计217颗色素痣.经观察比较后,总结如下.
作者：王玉；王欣 刊期： 2007年第25期
目的:探讨多层螺旋CT[SmartPrep]跟踪技术在脑血管成像中的应用价值,以及不同注射速率和对比剂剂量与螺距的选择的优化方案.方法:对头颅CTA资料进行回顾性分析,追踪触发的优点:15例患者,患者首先进行以常规经验进行采集图像,后同时进行了追踪触发扫描,回顾性分析作60例患者,根据注射速率分为三组,常规剂量100 ml,随机抽取45例做量化分析,每组15例,A1组:R＝2.5,A2组:R＝3.5,A3组:R＝4.5.回顾性分析45例患者,按剂量总量不同分为三组,每组15例,B1组:100 ml, B2组:75 ml, B3组:55 ml.准直和螺距的选择:回顾性分析40例患者,男25例,女15例,年龄25岁～70岁,平均年龄51岁,随机分C1、C2、C3三组,准直为1.25,螺距C1:0.562∶1,C2:0.938∶1,C3:1.375∶1.结果:用SmartPrep跟踪技术能够在脑血管内对比剂充盈达高峰期时进行采集原始图像, 脑血管主干及其1级～3级分支显示率为100%,大脑中动脉4级～5级分支显示率为92%.发现动脉瘤并清晰显示了瘤体,载瘤动脉及其详细关系,分析A1、A2、A3,三组A2组图像对大脑中动脉,额顶升动脉等分支显示结果优于A1、A2.分析B1、B2、B3三组大脑前中后动脉等各支,三组差异无显著性.分析C1、C2、C3三组脑动脉各分支,评分结果C2组优于其余两组.结论.跟踪技术能更好的显示靶血管,使用3.5 ml/s,低剂量对比剂的使用减少的对比剂的剂量,减少患者的花费,应用0.938∶1的螺距可以减少患者所受辐射的剂量,减少扫描时间,图像质量优于大螺距,可以更好的显示脑动脉血管各级分支.
作者：宾怀有；赵海波；滕才钧；廖明壮；潘忠诚；罗焕江 刊期： 2007年第25期
零售药店药品不良反应报告数以口服和外用制剂为多,中成药的不良反应不可忽视.不良反应类型以过敏症状居多,抗菌类药品说明书较规范,可能产生的不良反应大都已提及.儿科用药由于选择慎重,不良反应报数较少.
作者：孟喜成 刊期： 2007年第25期
目的:研究中青年脑卒中患者的护理干预方法.方法:结合42例脑卒中患者临床资料,分析原因,并系统进行护理干预.结果:中青年脑卒中患者重视对基础疾病的控制,服药依从性明显提高,不良行为方式均有不同程度改变.结论:通过合理的干预,可以提高人们对疾病的认识,从而降低中青年脑卒中患者的发病率和再发率.
作者：仝霞；王爱敏；仝永丽 刊期： 2007年第25期
目的:探讨糖尿病患者血脂及凝血指标的改变.方法:检测实验组63例2型糖尿病患者和正常对照组40例健康体检者的凝血四项:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg);血脂四项:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的结果,并将两组结果进行比较.结果:实验组与正常对照组的PT、APTT、TC、LDL-C结果差异都具有显著性(P＜0.05),Fg、TG 、HDL-C的结果差异有高度显著性(P＜0.01).结论:糖尿病患者的脂类代谢紊乱,合并凝血指标有显著的缩短,存在明显的高凝状态,是并发心脑血管疾病的危险因素.
作者：廖奔兵；叶妙琴 刊期： 2007年第25期
近年来,由于抗生素工业的发展,抗生素已成为各级医疗单位应用多的药物.抗生素的滥用,造成耐药菌株增加,引起医院内感染日益增加,人民负担日益加重,卫生资源大量浪费,所以抗生素的合理应用,应引起全社会全人类的密切关注.
作者：隋凤 刊期： 2007年第25期
目的:探讨医学生对举办英语角学习英语的态度和意见,促进英语的学习.方法:应用《关于举办英语角学习英语的态度调查表》分别对936名医学生进行了问卷调查.结果:大多数医学生对举办英语角学习英语持肯定态度(占95.72%),但对提高英语学习的兴趣和效率的满意度不很高(分别为85.04%和88.35%).结论:举办英语角学习英语受到医学生的青睐,但是需要进一步完善质量和提高水平.
作者：刘玉霞 刊期： 2007年第25期
目的:探讨宫腔镜手术时B超监测的临床应用价值.方法:2003年1月至2007年6月在B超监测下进行宫腔镜手术166例.结果:B超监测下宫腔镜直视手术166例,成功164例,穿孔2例,手术成功率达98.8%.结论:B超可以观察宫内病变与子宫肌壁之间的关系并消除宫腔镜的盲区,准确无误的对异物进行精确定位,指导病灶切除范围,避免了子宫穿孔的可能,而对宫颈或宫腔严重粘连者,应慎重选择手术适应证.
作者：李令民；张旗；王凤玲 刊期： 2007年第25期
目的:探讨神经导航系统辅助下颅内肿瘤切除的手术配合.方法:对8例颅内肿瘤患者实施导航手术中护理配合进行回顾性分析.结果:本组手术顺利,术后均获得满意效果.结论:护士要认真做好术前准备,熟悉手术步骤,熟练掌握各种器械和仪器的性能,尤其是神经导航系统.
作者：岳爱玲；徐晓美 刊期： 2007年第25期
目的:对传统的人工精液常规与精液质量分析仪(sperm quality analyzer, SQA-V)分析的精液结果进行比较.方法:对50例精液标本采用人工精液常规分析与SQA-V分别进行检测.结果:在检测精子密度、精子活率及A+B级精子活力百分率的结果上,精液质量分析仪有较好的重复性(其CV分别为1.63%、4.9%、5.76%),且与人工精液常规分析的结果有高度相关性,在统计学上差异无显著性(P＜0.001).结论:在精液常规分析中,传统人工精液常规分析与SQA-V具有较好的一致性,且SQA所特有的指标SMI值更能综合地反映精子质量,也是常规精液分析所无法获取的数值,故SQA对精液质量的分析在临床上诊断上具有一定的价值.
作者：许瑞娜；许业栋；李娴；罗丽燕；梁鸿 刊期： 2007年第25期
目的:探讨治疗性胰胆管造影术(ERCP)对胆胰疾病的治疗价值.方法:回顾性分析2001年6月至2006年6月经ERCP治疗的胆胰疾病100例资料.结果:100例中，肝外胆管结石51例,取石成功49例,2例巨大结石碎石困难行ERBD治疗后,结石缩小或消失.27例恶性胆道梗阻行ENBD或ERBD后,黄疸均有不同程度缓解.20例良性乳头狭窄行EST后治愈.2例乳头蛔虫嵌顿用网篮取出.结论:治疗性ERCP对胆胰疾病的治疗具有微创、安全、有效等优点,值得临床推广应用.
作者：杨云珍；刘素珍；潘立红；刘惠琴；胡秀娟 刊期： 2007年第25期
通过对老年患者的健康教育,使老年人这个特殊的群体能够得到社会、家庭等各方面的照顾,提高他们的生活质量,有一个祥和、舒适、健康的晚年.
作者：卜红芳 刊期： 2007年第25期
目的:探讨骨源性碱性磷酸酶(BALP)与钙营养水平关系,指导患者补钙.方法:选择我科室检测BALP标本共256例,检测血钙、血磷、碱性磷酸酶和BALP水平.结果:256例成人、儿童BALP检测结果与临床及其指标综合分析,综合诊断为正常人BALP活性者准确率为86%～100%,患者BALP活性升高者准确率为89%～100%.结论:与其他指标相比,BALP具有符合率高、早期诊断率高、特异性强等特点.检测BALP活性有助于临床合理用药,并能避免因长期服用维生素D而导致中毒.
作者：高清萍 刊期： 2007年第25期
神经胶质瘤是来源于神经上皮的肿瘤,是颅内常见的恶性肿瘤,约占全部颅内肿瘤的40%～50%.根据瘤细胞的分化情况又分为:星形细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤等.随着医学科学的发展,各国学者对神经胶质瘤的治疗提出了不少宝贵的新方案,其中主要有:
作者：陈磊；周福祥 刊期： 2007年第25期
目的:观察中西医结合治疗偏头痛的疗效.方法:采用自拟乾宁汤(羌活、防风、桃仁、红花、细辛、川芎、当归、地龙、菊花、薄荷、荆芥、全蝎等)配合尼莫地平治疗偏头痛70例.结果:总有效率92.85%,愈后复发率11.63%.结论:本方祛风活血,通络止痛,配合尼莫地平治疗,对偏头痛有满意的疗效.
作者：石旭星；石磊 刊期： 2007年第25期
目的:用UF-50尿沉渣分析仪测定尿液中红细胞时草酸钙结晶导致红细胞计数误差.方法:用UF-50尿沉渣分析仪进行分析.结果:当仪器进行分析时可将草酸钙结晶中与红细胞相当大小的结晶误认为红细胞.结论:尿液中草酸钙结晶增多时影响红细胞计数导致假阳性结果.
作者：李生梅 刊期： 2007年第25期
目的:总结在神经导航引导下切除颅内肿瘤的围手术期护理方案,研究加强护理对术后康复及并发症发生的影响.方法:对9例患者在神经导航引导下进行颅脑手术前、中、后采取一系列的护理干预.结果:手术后住院时间平均9.8 d,无手术后并发症.结论:加强神经导航手术围手术期的护理,可减少手术后住院时间,降低术后并发症发生率.
作者：杜晓霞 刊期： 2007年第25期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
