女性原发性膀胱颈部梗阻的诊治体会

赵彬

关键词：膀胱颈梗阻, 女性, 治疗学

摘要：目的:提高女性原发性膀胱颈部梗阻的诊治水平.方法:34例患者,平均年龄57岁,平均病程4.1 a.诊断方法以临床症状、尿动力学和膀胱镜检为主,辅以影像学和实验室检查.对逼尿肌压力正常或轻度升高者,行α-受体阻滞剂治疗;对药物治疗效果不佳、膀胱镜检示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄、膀胱小梁小室形成者,行经尿道膀胱颈部电切术.结果:本组6例(17.4%)α-受体阻滞剂治疗有效,均为内括约肌痉挛者;28例行经尿道膀胱颈部电切,均为膀胱颈部纤维化或挛缩者,其中27例(96.4%)术后排尿症状明显改善,1例加服增强膀胱收缩力的药物.切除组织病理报告为膀胱颈纤维平滑肌增生,25例(90%)合并慢性炎症.随访7个月～36个月,平均22个月,排尿量220 ml～460 ml,平均385 ml,大尿流率(Qmax)16.7 ml/s～25.4 ml/s,平均20.6 ml/s,剩余尿量12 ml～100 ml,平均28 ml.结论:女性原发性膀胱颈部梗阻多由膀胱颈纤维化或平滑肌增生引起.对α-受体阻滞剂治疗无效并伴有膀胱颈部抬高或狭窄者,经尿道膀胱颈部电切术是一种安全而有效的治疗选择.

实用医技杂志相关文献

乙型肝炎发病情况调查对比分析

目的:了解乙型肝炎(乙肝)发病情况与乙肝疫苗预防接种效果,为临床治疗及预防提供参考资料.方法:ELISA法对调查人群进行HBsAg及两对半检查,结果进行统计分析.结果:2000年以后出生人群乙肝发病率明显降低.结论:乙肝疫苗预防接种是非常有效的预防方法;乙肝新增病例虽明显降低,但其发病率亦然是非常高的一种传染病;乙型肝炎病程长、预后差、恶变率高,因而治疗不容忽视.

作者：郝明；康艳刊期： 2007年第25期
糖尿病合并溃疡的临床治疗

目的:探讨糖尿病合并溃疡的影响因素及治疗方法.方法:回顾43例糖尿病合并溃疡患者的临床资料.采用内科基础治疗,溃疡创面局部处理,预防指导.结果:43例创面全部愈合,截除足趾8例10趾.结论:糖尿病合并溃疡必须采用综合治疗方法,控制效果不佳,致残率高,应提高患者的自我保护意识,重在预防.

作者：吴周虎；肖厚安；李重安刊期： 2007年第25期
Crohn's病临床影像浅析

Crohn病现译为克罗恩氏病,是一种胃肠道的非特异性炎性病变,病因不清.好发于回肠末段,胃肠道均可受侵.15岁～30岁是一高峰,55岁～80岁是另一较小的高峰.女性比男性发病危险性高20%～30%.收集我院2000年至2006年9例Crohn病,结合文献做一回顾性分析,以提高对本病的认识.

作者：钟红霞；刘兴生；向正敏刊期： 2007年第25期
486例儿童指血微量元素检测结果分析

目的:通过对该地区0岁～5岁儿童微量元素的检测,了解其微量元素缺乏情况,并指导临床给予合理补充.方法:利用极谱分析法测定儿童末梢血镁、锌、铁、钙、铜,利用溶出伏安法对末梢血铅进行测定.从我院检验科2005年6月至2007年6月2年里微量元素检测中随机抽取0岁～5岁儿童486例结果进行分析,并作出相关统计分析.结果:在该地区儿童中缺铁普遍存在,钙、锌仅次之,发生率分别为42.15%、38.91%和33.79%,镁、铜缺乏者较少见,发生率分别为3.75%、3.58%,血铅随着年龄的增长呈逐步上升趋势,从小于1岁的(3.12±1.65)ug/dl上升到3岁～5岁的(6.81±4.05)ug/dl.结论:婴幼儿由于生长发育较快,需要补充大量的微量元素,如补给不足,会造成严重的缺乏,且年龄越小,铁、钙、锌的缺乏也越严重,也越普遍,而血铅随着年龄的长量逐步上升趋势.该地区微量元素缺乏较普遍,应加大宣传力度,合理调整饮食结构,做好早期预防工作,选择佳时期合理补充微量元素.

作者：任超杰；余艳丽；汪建军刊期： 2007年第25期
外痔手术后的疼痛护理

疼痛护理是外痔手术后患者护理中的重要内容,我院2007年1月至2007年6月共收治行外痔手术患者100例,通过对100例患者的术后疼痛护理,认为对患者采取饮食护理、心理护理、促进舒适、放松疗法、栓剂疗法、冷敷法、温盐水坐浴法等,是术后减轻疼痛的关键.

作者：胡婷婷；崔艳刊期： 2007年第25期
糖尿病合理饮食的护理体会

糖尿病的生成及治疗与饮食合理与否有着密切的关系,通过加强该方面的护理力度,在饮食调控的基础上限制糖的摄入,控制1日用餐总量及各餐的合理分配等手段,可使糖尿病在短期内趋于稳定,在与药物的协同作用下取得良好治疗效果.

作者：刘秋萍刊期： 2007年第25期
女性原发性膀胱颈部梗阻的诊治体会

目的:提高女性原发性膀胱颈部梗阻的诊治水平.方法:34例患者,平均年龄57岁,平均病程4.1 a.诊断方法以临床症状、尿动力学和膀胱镜检为主,辅以影像学和实验室检查.对逼尿肌压力正常或轻度升高者,行α-受体阻滞剂治疗;对药物治疗效果不佳、膀胱镜检示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄、膀胱小梁小室形成者,行经尿道膀胱颈部电切术.结果:本组6例(17.4%)α-受体阻滞剂治疗有效,均为内括约肌痉挛者;28例行经尿道膀胱颈部电切,均为膀胱颈部纤维化或挛缩者,其中27例(96.4%)术后排尿症状明显改善,1例加服增强膀胱收缩力的药物.切除组织病理报告为膀胱颈纤维平滑肌增生,25例(90%)合并慢性炎症.随访7个月～36个月,平均22个月,排尿量220 ml～460 ml,平均385 ml,大尿流率(Qmax)16.7 ml/s～25.4 ml/s,平均20.6 ml/s,剩余尿量12 ml～100 ml,平均28 ml.结论:女性原发性膀胱颈部梗阻多由膀胱颈纤维化或平滑肌增生引起.对α-受体阻滞剂治疗无效并伴有膀胱颈部抬高或狭窄者,经尿道膀胱颈部电切术是一种安全而有效的治疗选择.

作者：赵彬刊期： 2007年第25期
内镜下综合治疗胃石症22例

目的:探讨如何经济有效地治疗胃石症.方法:口服5%碳酸氢钠,应用抑酸剂,胃动力药,结合胃镜下用胃石碎石器,异物钳治疗22例胃石症患者.结果:22例患者中3例仅用药物治疗胃石消失,15例经1次镜下治疗胃石消失,4例2次镜下治疗胃石消失,所有患者均无并发症出现.结论:药物结合胃镜下胃石碎石器及异物钳治疗胃石症是经济有效的方法,器械简单,患者痛苦少,花费低,便于临床推广.

作者：胡秀娟；王海燕；刘惠琴；潘立红；刘素珍刊期： 2007年第25期
微创术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术、锥颅注入尿激酶引流脑内血肿术等微创术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:对62例采用微创术治疗的高血压脑出血患者进行回顾性分析.结果:按ADL分类:良好30例,轻残19例,重残4例,死亡9例.结论:小骨窗开颅血肿清除术、锥颅注入尿激酶引流脑内血肿术治疗高血压脑出血,创伤小、时间短、恢复快,提高了患者生存质量.

作者：孟辉；郭世文刊期： 2007年第25期
创伤性急性呼吸窘迫综合征的诊治与体会

目的:探讨创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制、诊断标准、治疗等方面进行的探讨.方法:对36例ARDS患者的临床资料进行分析.结果:34例治愈,2例死亡.结论:应用SIMV+PSV模式,并设定适当的呼吸次数和压力,使患者适度休息并适度运用呼吸肌,既可避免呼吸肌疲劳或呼吸衰竭,又可避免医源性呼吸肌废用或萎缩,使患者易于撤机,提高了生存率.

作者：杨秀云刊期： 2007年第25期
肺俞穴位注射治疗小儿上呼吸道感染的临床应用

目的:评估肺俞穴位注射治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效.方法:对2005年1月至2006年3月期间的上呼吸道感染的患儿180例随机分为实验组(肺俞穴注组)90例,对照组90例,治疗疗程均为3 d,比较两组的治疗效果.结果:穴位注射组总有效率达93.33%,对照组总有效率为75.56%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:肺俞穴位注射辅助治疗小儿上呼吸道感染方法简单、安全,疗效好.

作者：黄丽云；周经兴；陈梅刊期： 2007年第25期
GD 2000档案管理系统软件的应用体会

通过对GD 2000档案管理系统的使用,总结出GD 2000档案管理系统的优点及需注意的问题,提高对档案的管理水平及对档案的利用率.

作者：蔡燕平刊期： 2007年第25期
围绝经期妇女取宫内节育器的心理护理

本文对76例取宫内节育器(IUD)的围绝经期妇女进行术前、术中和术后心理护理的对比观察,结果表明,科学的心理护理对提取IUD的成功率和减少痛苦有重要作用.

作者：方海琼刊期： 2007年第25期
颈丛神经阻滞对循环影响和处理

尽管颈丛神经阻滞在甲状腺手术应用颇有争论[1],由于其操作简单、对全身影响小、术中且可观察患者发音情况、术后恢复快特点,仍为外科首选麻醉方法.血压升高是颈丛阻滞后常见的并发症,且在围术期直接威胁扰乱患者生命体征,麻醉医生对其态度比临床科都重视三分.我院从2005年7月至2007年1月实施138例,就其循环影响和处理报告如下.

作者：哈盼；张东玲；靳晓玲；钱建平刊期： 2007年第25期
草酸钙结晶对UF-50尿沉渣分析仪测定红细胞的影响

目的:用UF-50尿沉渣分析仪测定尿液中红细胞时草酸钙结晶导致红细胞计数误差.方法:用UF-50尿沉渣分析仪进行分析.结果:当仪器进行分析时可将草酸钙结晶中与红细胞相当大小的结晶误认为红细胞.结论:尿液中草酸钙结晶增多时影响红细胞计数导致假阳性结果.

作者：李生梅刊期： 2007年第25期
彩色多普勒超声对子宫腺肌病与子宫肌瘤的对比分析

子宫腺肌病又称内在性子宫内膜异位症,是子宫内膜由基底层向肌层异位生长,局限于子宫肌层的一种病变.子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生而成,其中含少量结缔组织构成.两者是育龄妇女的多发病及常见病,据统计30岁以上妇女约20%子宫内有潜在大小不等肌瘤.临床症状有痛经,经期延长及经量增多等.但两者的临床治疗方法有很大差异,因此两者的鉴别分析有很大的临床价值.彩色多普勒超声与手术病理结果进行对比,结果显示彩色多普勒超声诊断对以上两种疾病的鉴别有重要的价值,现将我科超声诊断报告如下.

作者：田英；凡燕刊期： 2007年第25期
三种超声方法联合检查对胎儿呼吸样运动的评价

目的:用三种超声方法观察35例孕妇的胎儿有或无呼吸样运动(FBM).方法:B型观察胎儿躯干,脉冲多普勒观察脐静脉,彩色多普勒观察鼻咽部.结果:三种超声检查的敏感性分别为100%、 100%、 96%, 特异性均为100%.呼吸时间百分比分别为 49.6%、48.7%、46.9%.窒息时间分别为(170±121)s、(171±132)s、(170±129)s.结论:三种超声方法是评价产前胎儿 FBM的实用方法且可互相替代.

作者：余文惠；胡仙芝；朱红芳；汪琪刊期： 2007年第25期
慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的护理体会

本文报道了1例特殊性慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的病例.在临床护理中采取了基础护理、胸腔闭式引流负压吸引术的护理、呼吸道管理、营养支持、心理护理等具体措施,取得了良好效果.

作者：于海霞；华亚芳刊期： 2007年第25期
神经导航引导下切除颅内肿瘤围手术期护理

目的:总结在神经导航引导下切除颅内肿瘤的围手术期护理方案,研究加强护理对术后康复及并发症发生的影响.方法:对9例患者在神经导航引导下进行颅脑手术前、中、后采取一系列的护理干预.结果:手术后住院时间平均9.8 d,无手术后并发症.结论:加强神经导航手术围手术期的护理,可减少手术后住院时间,降低术后并发症发生率.

作者：杜晓霞刊期： 2007年第25期
中西医结合治疗偏头痛70例

目的:观察中西医结合治疗偏头痛的疗效.方法:采用自拟乾宁汤(羌活、防风、桃仁、红花、细辛、川芎、当归、地龙、菊花、薄荷、荆芥、全蝎等)配合尼莫地平治疗偏头痛70例.结果:总有效率92.85%,愈后复发率11.63%.结论:本方祛风活血,通络止痛,配合尼莫地平治疗,对偏头痛有满意的疗效.

作者：石旭星；石磊刊期： 2007年第25期