宋津
目的:探讨提高腹痛急诊质量水平的方法.方法:通过腹痛急诊患者378例的病情判断、查体、诊断及辅检以及止痛药应用情况,收入住院情况进行分析.结果:在急诊科终诊断明确359例(94.97%);不明诊断19例(5.03%);病危30例(7.94%);做一项及一项以上辅检病例346例(91.51%);应用各类止痛药292例(58.47%),收入住院317例(83.86%).结论:腹痛急诊病例首先应明确患者有无生命危险,且生命体征和主诉仍是确定威胁患者生命的主要点.重点查体是正确诊断腹痛病因的重要手段,正确评价辅助检查,切忌过份依赖辅检.忌用止痛药,以免掩盖病情延误诊断,造成严重后果,病情危重者及时抢救,病情稳定后立即收入专科治疗,从而提高腹痛患者急诊质量水平.
作者:赵天斌 刊期: 2007年第36期
1 高压氧的治疗作用高压氧的治疗是医学领域的一个新进展,作为一个特殊治疗手段,在国内外愈来愈广泛地被临床应用.临床和基础科学研究已经表明高压氧有以下作用:[1]增加血氧含量,提高组织血氧分压,增强血氧弥散能力;增强红细胞的可变形性,使吞噬细胞功能增强,纤维蛋白溶解酶活性增加,血块被溶解,降低m液粘度,改善微循环调节功能;增强中性粒细胞功能、抑制梭形杆菌外毒素的生成、减少机体内气体体积、增强惰形气体排出、预防或改善再灌注损伤以及影响宿主炎症反应.虽然所有这些过氧化的机理适用于各个年龄阶段的人,但近年来认识到某些生物学作用尤其适用于儿童患者.
作者:何桐爱 刊期: 2007年第36期
近期,全国发生多起亚硝酸盐食物中毒事件案例:2007年3月,河北永年县张西堡镇发生48名学生误食含有亚硝酸盐烧饼的中毒事件.中毒者面部发紫、呼吸急促、心跳脉搏特别快,呕吐不止.事隔不久,石家庄市旅游用布印染总厂37名职工在该厂职工食堂进餐后也出现中毒症状,经石家庄市疾控中心工作人员调查,中毒是食堂工作人员误将亚硝酸盐当作食盐使用导致.卫生部有关资料显示,由于对亚硝酸盐销售和使用缺乏有效管理,我国亚硝酸盐食物中毒事件每年都发生上百起,已位列化学性食物中毒之首.仅2007年上半年,就发生60多起,共有400多人中毒,造成20人死亡.
作者:王田慧;刘生翔 刊期: 2007年第36期
近20年来,男科学的研究有了长足的进步,男科也作为一个学科从泌尿外科中独立出来.在男科学中,男性不育是一个重要内容.而精液检查是诊断男性不育的重要手段,随着研究的深入及细胞分子生物学技术、计算机技术等的迅速发展,原有的检查方法不断得到改良,新的诊断技术和设备也是层出不穷,一些检企指标的相关机理有了合理的解释,使得我们对男性不育机制的认识更加深刻、全面,对不育原因的分析更加准确、可靠.为了对男性不育的精液检查有进一步了解,现将近年来原有检查方法的一些改进以及新出现的检查手段作一个大概的介绍.
作者:孙烁磊;蔡志明;来永庆 刊期: 2007年第36期
目的:回顾性分析肾脏错构瘤的CT表现.方法:本组9例,男4例,女5例,共11个病灶.9例均行螺旋CT平扫及动态增强扫描.9例均行手术病理检查.结果:6例表现为混杂密度肿块,可测到脂肪密度,实性部分有强化.2例表现为实性性肿块,增强后有不均匀强化.1例表现为低密度脂肪密度块影.结论:当肿瘤表现为混杂密度肿块并测到脂肪密度,诊断比较容易;而当肿块仅表现为实性或低密度块影,则诊断有一定的困难性.
作者:赵菁;潘小平 刊期: 2007年第36期
目的:研究淋痛奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)感染、AsAb与不孕的关系.方法:检测NG、CT、Uu,采用PCR定量检测法,抗精子抗体(AsAb)用ELLSA法,对98例可疑性病患者、76例不孕者和88例健康体检者分别进行NG、CT、Uu、AsAb测定比较.结果:不孕组NG、CT、Uu检出率与对照组比较差异均有显著性(P<0.01);不孕组血清中AsAb浓度与对照组比较差异有显著性(P<0.01);不孕组NG、CT、Uu检出率和血清中AsAb的浓度与可疑性病组比较差异无显著性.结论:检测NG、CT、Uu、AsAb,对探讨性病与不孕之间的关系有一定的价值.
作者:翟庆云 刊期: 2007年第36期
目的:总结FEC方案治疗中晚期乳腺癌的临床疗效及护理对策.方法:对76例患者应用FEC方案治疗及对症护理.结果:通过正确的治疗及有效的护理,增强了患者接受化疗、战胜病魔的信心.结论:FEC方案治疗中晚期乳腺癌提高了患者的生活质量,化疗前指导、化疗后积极的护理对策,是保证其成功的重要环节.
作者:徐于玲;刁春艳 刊期: 2007年第36期
小儿腹泻的液体疗法是腹泻治疗中的重点,笔者参考有关资料并结合自己多年的临床经验总结出一种简便快捷、实用易懂的小儿腹泻液体疗法.
作者:靳爱香 刊期: 2007年第36期
结核病近年来呈上升趋势,我院自2005年元月收住结核性胸膜炎85例,采取中西结合治疗53例,收到满意效果,现报道如下.
作者:宋津 刊期: 2007年第36期
目的:了解HIV/AIDS患者中结核病的感染情况.方法:对辖区内已登记和管理存活的HIV/AIDS患者拍胸片、痰涂片、PPD试验进行结核病筛查,按照活动性肺结核病诊断标准进行确诊.结果:390例HIV/AIDS患者中合并活动性肺结核36 例,发病率9.23%,其中痰涂片阳性21例,占5.38%,痰涂片阴性15例,占3.83%.男性组合并活动性肺结核23例,发病率10.60%,女性13例,发病率7.51%,差别无统计学意义(X2=1.09,P>0.05).各年龄组合并活动性肺结核无统计学意义(P>0.05).PPD试验阳性率为15.1%.结论:HIV/AIDS患者中结核病双重感染率较高,应加强对HIV/AIDS患者的结核病监测.
作者:张萍;张振国;董旭峰 刊期: 2007年第36期
目的:探讨脑血吸虫性肉芽肿的CT特点及CT对本病的诊断价值.方法:回顾分析9例脑血吸虫肉芽肿的CT与临床资料,其中4例经手术病理证实,另5例经实验室检查及吡喹酮试验治疗后临床确诊.所有病例均做平扫及增强扫描.5例吡喹酮治疗后15 d~30 d后复查CT.结果:9例共11个病灶位于皮层及皮层下区,表现为单个或多个聚集的类圆形或不规则形结节,大小1.0 cm~4.0 cm.平扫为等或略高密度,增强后呈不均匀强化,周围有较宽的低密度带,且有占位效应.5例吡喹酮治疗后,病灶缩小或消失.结论:脑血吸虫性肉芽肿有较典型的CT的表现,结合临床、实验室检查及试验性治疗可确诊.
作者:梅海英;张元宪;付福亮 刊期: 2007年第36期
目的:探讨P53阳性表达对结肠癌手术预后的价值.方法:采用SP免疫组化法检测60例结肠癌标本的P153蛋白表达,并完成3年随访,对其表达率行相关性分析.结果:P153蛋白阳性表达在大肠癌Dukes分期、淋巴结有无肿瘤细胞转移及随访3年后有无肿瘤复发转移中差异均有统计学意义(P<0.05).结论:P53蛋白表达对判断结肠癌术后肿瘤复发转移预后有一定的预测作用.
作者:于永亮;尚亚飞 刊期: 2007年第36期
目的:总结高龄前列腺增生伴糖尿病患者的护理经验,探讨提高前列腺增生伴糖尿病患者术后的康复质量的护理对策.方法:回顾分析58例的前列腺增生伴糖尿病手术治疗的病例.结果:45例术后恢复顺利,1例术后合并酮症昏迷,4例继发性出血,7例膀胱痉挛,1例尿道狭窄,经及时治疗后均痊愈出院.结论:术前做好心理护理、饮食护理,严格控制血糖,纠正电解质等各项指标以改善全身状况;术后严密观察病情变化,及时发现治疗并发症.
作者:梁艳玲 刊期: 2007年第36期
近年来,随着社会经济的发展,高消费群体逐年增加,他们对医疗服务的要求逐渐增加,本文从他们的心理需求,专业需求,对环境、设备等物质的需求三个方面来进行探讨,从而制定相应的护理措施,使他们身心得到早日康复.
作者:郝贵璠 刊期: 2007年第36期
铁路卫生监督机构依据卫生法规及铁道部的授权,对企业内部卫生法规的执行情况进行监督管理,达到不断改善企业职工生活卫生条件,增强管理人员、从业人员卫生法律意识,提高自身卫生管理水平,保障职工健康的目的.在监督执法过程中,健康教育是不可缺少的环节和手段,应用不同的传播方式,对不同层次的人群实施健康教育,能起到事半功倍的效果.
作者:张文红 刊期: 2007年第36期
近年来,随着社会的发展、科学的进步,社会人口流动量增大,城市人口相对集中,以及文化、生活习惯的差异,使得传染性疾病呈现上升趋势.为了有效控制传染疾病的发生、发展,为预防控制工作提供一些科学依据,现在对我院3年来的相关病例进行了总结、分析如下.
作者:乔丽华;马亚平 刊期: 2007年第36期
目的:总结断指再植术患者的术前、术后护理,探讨提高断指再植的成活率.方法;对54例接受该手术的患者实施系统的护理,包括术前准备、术后的一般护理、心理护理、血管危象的观察与护理、预防感染、抗凝和扩血管药物的使用以及再植指功能训练指导.结果:54例共68指,其中9例出现血管危象,1例皮缘缝合过紧、再植指青紫.经及时发现,及时处理,血管危象解除,再植指得以成活,5例因动脉血栓坏死.结论:完成断指再植术,只是取得再植成功的一个环节,而受伤早期伤指妥善的保护,术后严密的观察、合理的治疗与护理,可使再植指获得更多的成活机会.
作者:连福侠;杨丛侠 刊期: 2007年第36期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症原因及其治疗方法.方法:回顾性调查分析做胆囊切除术并有并发症的36例患者,应用一般统计学方法进行描述.结果:并发症患者中胆总管部分或完全损伤11例,胆管或胆囊颈漏9例,胆总管残余结石5例,腹腔内出血和穿刺孔感染各4例.结论:胆管损伤、胆漏和胆总管残余结石是LC的主要并发症,绝大部分并发症是能够预防和治愈的.
作者:何德辉 刊期: 2007年第36期
苯及其同系物甲苯、二甲苯对接触女工生殖机能的影响近年来引起人们的关注.动物实验表明高浓度苯、甲苯、二甲苯对胎儿的骨骼形成以及发育有明显的毒性作用.本文就上述问题对接触混苯的女工进行了职业性月经及生殖机能的流行病学调查,为进一步开展妇女劳动卫生工作提供科学依据.
作者:任淑萍;董燕;田洪梅 刊期: 2007年第36期
颅脑外伤是各种原因所引起的,由于外界对头部的作用而形成的严重生命损伤.暴力大小、部位、速度直接及间接作用于头部的因素,而不同程度的影响到大脑、小脑或脑干而出现相应的临床症状群,后果严重且直接影响患者生命的安全.
作者:李兴梅 刊期: 2007年第36期