孙烁磊；蔡志明；来永庆
近期,全国发生多起亚硝酸盐食物中毒事件案例:2007年3月,河北永年县张西堡镇发生48名学生误食含有亚硝酸盐烧饼的中毒事件.中毒者面部发紫、呼吸急促、心跳脉搏特别快,呕吐不止.事隔不久,石家庄市旅游用布印染总厂37名职工在该厂职工食堂进餐后也出现中毒症状,经石家庄市疾控中心工作人员调查,中毒是食堂工作人员误将亚硝酸盐当作食盐使用导致.卫生部有关资料显示,由于对亚硝酸盐销售和使用缺乏有效管理,我国亚硝酸盐食物中毒事件每年都发生上百起,已位列化学性食物中毒之首.仅2007年上半年,就发生60多起,共有400多人中毒,造成20人死亡.
作者：王田慧；刘生翔 刊期： 2007年第36期
目的:对彩色多普勒超声诊断的20例手术后下肢深静脉血栓形成的病因、临床表现及转归进行分析和探讨.方法:以实时超声观察管臂、管腔及周围结构,记录血栓部位、大小及栓塞程度,彩色多普勒显示管腔血流充填、充盈残缺.结果:周围型6例,中央型11例,混合型3例,痛肢左右侧之比例3:1.20例中急性血栓13例,慢性血栓7例.结论:血液滞缓、静脉壁损伤和高凝状态是导致下肢深静脉血栓形成的三大因素,彩色多普勒超声是诊断手术后下肢深静脉血栓形成、帮助临床选择治疗方案和客观评价药物疗效的首选方法.
作者：杨春梅；王志荣 刊期： 2007年第36期
目的:探讨P53阳性表达对结肠癌手术预后的价值.方法:采用SP免疫组化法检测60例结肠癌标本的P153蛋白表达,并完成3年随访,对其表达率行相关性分析.结果:P153蛋白阳性表达在大肠癌Dukes分期、淋巴结有无肿瘤细胞转移及随访3年后有无肿瘤复发转移中差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:P53蛋白表达对判断结肠癌术后肿瘤复发转移预后有一定的预测作用.
作者：于永亮；尚亚飞 刊期： 2007年第36期
目的:分析胆管损伤发生的原因,以便有效预防及正确处理.方法:分析12例损伤的原因及处理的结果.结果:术中发现3例损伤、术后发现9例损伤均Ⅰ期手术,10例恢复良好,2例行再次手术而恢复健康.结论:术中解剖不清、盲目止血是损伤发生的根源,正确处理损伤是顺利恢复的保证.
作者：王建民 刊期： 2007年第36期
铁路卫生监督机构依据卫生法规及铁道部的授权,对企业内部卫生法规的执行情况进行监督管理,达到不断改善企业职工生活卫生条件,增强管理人员、从业人员卫生法律意识,提高自身卫生管理水平,保障职工健康的目的.在监督执法过程中,健康教育是不可缺少的环节和手段,应用不同的传播方式,对不同层次的人群实施健康教育,能起到事半功倍的效果.
作者：张文红 刊期： 2007年第36期
目的:进一步提高带教老师的自身素质和带教水平,增强护生对患者的服务意识,加深对护理工作意义的认识.方法:对当前带教中存在的问题做认真分析并提出对策予以改进.结果:护生护理操作及理论考核成绩优秀率由原来的84%提高到95.9%,工作积极性和学习主动性有所改观.与此同时,带教老师的自身素质和带教水平也显著提高,患者满意率及临床护理质量随之提高.结论:针对实习带教中存在问题,制定合理、有效的对策,保证了实习效率,提高了护生的教学质量.
作者：熊彩娟；张丽华；练容丽 刊期： 2007年第36期
目的:探讨冠心病患者心电图运动平板试验中Pffv1变化的临床意义.方法:随机抽取冠心病患者心电图运动平板试验中有Ptfv1变化者36例为观察组,无Ptfv1变化者40例为对照组,分析Ptfv1变化与LAD、LVD和LVEF值的关系.结果:观察组心电图运动平板试验中,Ptfy1增大时LAD、LVD增大,LVEF降低,与运动前及运动后24 h相比均有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病患者运动平板试验中Ptfv1值变化与左心功能不全有明显关系,左心功能减退者Ptfv1负值增大,左心功能恢复正常后Ptfv1值恢复正常;Pffv1负值增大者临床出现左心功能不全症状和心源性心律失常,提示平板运动试验中Ptfv1负值增大是反映左心功能不全的良好指标.
作者：张卉 刊期： 2007年第36期
目的:总结断指再植术患者的术前、术后护理,探讨提高断指再植的成活率.方法;对54例接受该手术的患者实施系统的护理,包括术前准备、术后的一般护理、心理护理、血管危象的观察与护理、预防感染、抗凝和扩血管药物的使用以及再植指功能训练指导.结果:54例共68指,其中9例出现血管危象,1例皮缘缝合过紧、再植指青紫.经及时发现,及时处理,血管危象解除,再植指得以成活,5例因动脉血栓坏死.结论:完成断指再植术,只是取得再植成功的一个环节,而受伤早期伤指妥善的保护,术后严密的观察、合理的治疗与护理,可使再植指获得更多的成活机会.
作者：连福侠；杨丛侠 刊期： 2007年第36期
一氧化碳(CO)中毒是由于人在短时间内吸入了较高浓度的CO气体或浓度虽低、但吸入时间较长,而造成的急性中毒,也称煤气中毒,我院自2006年11月至2007年2月间,共救治CO中毒患者58例,加强对CO中毒患者呼吸异常的观察与护理,可提高患者的康复率,降低并发症和迟发脑病的发生.
作者：任金玲 刊期： 2007年第36期
延髓是脊髓上端延续面膨大的部分,血供丰富,发生梗死的机会明显少于桥脑、中脑.我院2001年5月至2006年6月共收治73例经头MRI证实的脑干梗死患者,其中延髓梗死11例,占15%,现报告如下.
作者：陈曌玲 刊期： 2007年第36期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的(HIE)CT诊断及鉴别诊断.方法:对110例有围产期窒息史且有临床症状的病例进行CT扫描,取得完整的临床及CT资料后加以分析.结果:结合文献进行临床及CT分度.可见CT分度与临床表现有一定的差异性.蛛网膜下腔出血是常见的并发症,病变区CT值与正常部位相比差异有显著性.结论:HIE的CT诊断要密切结合临床资料,CT表现才能做出正确诊断.
作者：赵英莉；刘万芳 刊期： 2007年第36期
皮肤是大的器官,被覆于人体或动物的全身表面,它由上皮性的表皮及其下结缔组织性真皮组成.表皮和真皮内含有丰富的感觉神经末梢,皮肤及皮下组织内有许多附属器(毛发、皮脂腺和汗腺)[1],因为皮肤组织的组织结构复杂、硬度不一、韧性较大等特点,在切片中常会出现有皱褶、易脱片等现象.皮肤较为坚硬不易切片,在制作切片过程中有一定的难度.本文根据我们长期做皮肤切片的经验,谈谈我们在制作皮肤切片方面的一些体会.
作者：谢玲；崔红晶 刊期： 2007年第36期
目的:探讨ABO系统血型与恶性肿瘤发病率关系及血型性格特征与恶性肿瘤发病机理相关性.方法:经ABO血型确定血型.结果:中国江、淅、皖、闽地区ABO血型分布:A型:30.0%;B型:25.3%;O型:38.1%;AV型:6.6%;1 713例恶性肿瘤患者中血型分布:A型:26.2%;B型:19.5%;O型:48.4%;AB型:5.9%;根据统计数字显示:O型血人群恶性肿瘤发病率明显高于O型血在人群中的分布,各系统恶性肿瘤发病率情况消化系统高占45.1%.其次为泌尿生殖系统,消化系统恶性肿瘤患者O型者高达53.0%.结论:结果表明,恶性肿瘤的产生不仅与环境因素(包括食物、水源、空气质量)等有关,而且与人的性格特点、心理素质呈一定的关系.
作者：杨艳云；陈源清 刊期： 2007年第36期
目的:了解光固化复合树脂充填楔状缺损的疗效.方法:根据病变波及的牙体组织,病损局限牙釉质,行直接树脂充填,痛损达牙本质层的行垫底树脂充填,病损波及牙髓的,行根管治疗后,光固化复合树脂充填.对228颗牙齿术后1 a～2 a随访观察.结果:经过随访充填后成功率达到90%以上.结论:光固化复合树脂具有颜色可调,强度稳定,耐磨性高,为一种较为理想的充填材料.
作者：宋虹 刊期： 2007年第36期
目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮、中药汤剂治疗异位妊娠的效果和适应证.方法:将2004年2月至2005年5月在本院行保守治疗的异位妊娠妇女120例按孕周分为三组,观察其疗效.结果:A组(＜7孕周)、B组(7孕周～8孕周)及C组(＞8孕周)差异无显著性意义.结论:甲氨蝶呤联合米非司酮、中药汤剂治疗异位妊娠效果显著,治疗适应证选择应综合考虑孕周与血β-hcG情况,在严密观察情况下,适当放宽治疗适应证是可行的.
作者：赵小梅 刊期： 2007年第36期
目的:通过术前教育,缓解患者紧张情绪,保证手术的安全性.方法:制作术前教育内容、人体解剖图片及儿童卡通片等.结果:减轻了患者的应激反应和恐惧心理.结论:术前教育可以提高麻醉手术配合的主观能动性.
作者：徐晓美；岳爱玲；董芥芍 刊期： 2007年第36期
输血医学已经发展成为一门涉及多个专业的新兴学科.人们在运用输血疗法的同时,也开始关注输血的副作用、并发症和不必要的浪费.因此,要强调更新输血观念,合理用血,提高医疗用血质量,保证临床用血的安全和有效.
作者：孙荣华 刊期： 2007年第36期
目的:监测美逸柔外科手消毒剂用于外科人员手消毒的效果.方法:先用皂液刷洗3 min,用流动水冲洗干净,无菌巾擦干,再用美逸柔消毒擦手液5 ml于双手和前臂涂抹均匀,直至干燥为止,再按消毒技术规范要求进行皮肤消毒实验.结果:取手术室、人流室、肛肠门诊、外科人员手共143份进行检测,除1份有表皮葡萄球菌生长外,其他无菌生长,合格率为99.3%.结论:美逸柔是外科手消毒较理想的化学消毒剂,消毒效果好,使用方便.
作者：黄淑萱；潘练华；陈展泽 刊期： 2007年第36期
目的:探讨脑血吸虫性肉芽肿的CT特点及CT对本病的诊断价值.方法:回顾分析9例脑血吸虫肉芽肿的CT与临床资料,其中4例经手术病理证实,另5例经实验室检查及吡喹酮试验治疗后临床确诊.所有病例均做平扫及增强扫描.5例吡喹酮治疗后15 d～30 d后复查CT.结果:9例共11个病灶位于皮层及皮层下区,表现为单个或多个聚集的类圆形或不规则形结节,大小1.0 cm～4.0 cm.平扫为等或略高密度,增强后呈不均匀强化,周围有较宽的低密度带,且有占位效应.5例吡喹酮治疗后,病灶缩小或消失.结论:脑血吸虫性肉芽肿有较典型的CT的表现,结合临床、实验室检查及试验性治疗可确诊.
作者：梅海英；张元宪；付福亮 刊期： 2007年第36期
1 高压氧的治疗作用高压氧的治疗是医学领域的一个新进展,作为一个特殊治疗手段,在国内外愈来愈广泛地被临床应用.临床和基础科学研究已经表明高压氧有以下作用:[1]增加血氧含量,提高组织血氧分压,增强血氧弥散能力;增强红细胞的可变形性,使吞噬细胞功能增强,纤维蛋白溶解酶活性增加,血块被溶解,降低m液粘度,改善微循环调节功能;增强中性粒细胞功能、抑制梭形杆菌外毒素的生成、减少机体内气体体积、增强惰形气体排出、预防或改善再灌注损伤以及影响宿主炎症反应.虽然所有这些过氧化的机理适用于各个年龄阶段的人,但近年来认识到某些生物学作用尤其适用于儿童患者.
作者：何桐爱 刊期： 2007年第36期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
