黄继琴
电视腹腔镜手术开展以来,对早期异位妊娠腹腔镜手术报告已较多.现将我院出血性异位妊娠腹腔镜手术48例报道如下.方法:收集我院2004年8月至2005年8月间98例术后经病理证实为出血性异位妊娠患者(指内出血≥200 ml的输卵管妊娠或卵巢妊娠),并分成腹腔镜组(48例)和开腹组(50例),其中腹腔镜组平均年龄25.9岁,内出血量平均670 ml(200 ml～1 900 ml);开腹组平均年龄为27.1岁,内出血量平均700 ml(210 ml～2 100 ml),两组内出血量差异无显著性.要求保留生育功能的72例患者中,腹腔镜组42例,其中2例为重复性异位妊娠,分别为异位妊娠行腹腔镜手术后6个月、8个月再次发生异位妊娠,且均为对侧输卵管妊娠.所有病例否认有全身其他脏器出血及血液病史.
作者：刘辉；刘莎莎；黄平 刊期： 2006年第05期
目的:探讨胼胝体发育不全的CT和MRI表现.方法:对9例经CT或MRI检查诊断为胼胝体发育不全的影像学表现进行回顾性分析.结果:CT可显示胼胝体发育不全的某些形态学表现,可诊断程度严重的胼胝体发育不全.MRI能显示畸形的全貌.结论:MRI是观察胼胝体发育不全的佳方法.
作者：艾北方；董宝树；易秀云 刊期： 2006年第05期
目的:通过对四肢多发创伤的救治观察总结,提高救治水平.方法:通过彻底清创,选择合适固定方法,及时有效处理并发症.结果:37例中优23例,良12例,差2例.结论:对多发创伤病人,首先处理危及生命的合并症,然后积极处理局部的损伤,为日后功能康复打好基础.
作者：王洁伟 刊期： 2006年第05期
目的:分析肾细胞癌的CT表现.方法:39例肾细胞癌经病理证实,全部行CT平扫和增强扫描.结果:典型肾细胞癌CT表现为平扫肾实质性肿块,肾轮廓变形隆起,增强扫描肾实质明显强化而肿瘤中心区不强化或轻度强化.结论:根据肾细胞癌的典型表现,CT不仅可以作出准确诊断,而且对肾癌进行术前CT分期可为临床制定治疗方案提供重要依据.
作者：朱泽雄 刊期： 2006年第05期
目的:探讨护理干预对提高脑瘫患儿生活质量的作用.方法:2004年1月至2005年7月在我院住院治疗的脑瘫患儿158例随机分为观察组和对照组,各79例,观察组在常规护理的基础上给予系统的护理干预,包括认知、药物、锻炼、心理行为干预措施,对照组给予药物维持治疗和传统的常规护理.连续进行8周.结果:观察组的生活质量明显优于对照组(χ2＝26.00,P＜0.01).结论:系统的护理干预能有效提高脑瘫患儿的生活质量.
作者：张美红；王立婷 刊期： 2006年第05期
2003年5月至2005年6月,我们采用大黄碳酸氢钠治疗急性细菌痢疾38例,疗效较好,现报告如下.
作者：张太良；王尝章 刊期： 2006年第05期
目的:观察复方大黄制剂对慢性肾功能衰竭者肾功能的影响.方法:选择慢性肾功能衰竭患者72例,随机分为治疗组和对照组.两组基础治疗相同,治疗组在对照组西医治疗的基础上,加用复方大黄制剂灌肠治疗,每日1次,4周为1疗程.结果:两组治疗后血清尿素氮、肌酐水平均有下降,下降幅度治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:复方大黄制剂可显著改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,且无明显副作用.
作者：田建华；张广娥；王瑞莉 刊期： 2006年第05期
目的:探讨阴道镜下活检对诊断宫颈病变的价值.方法:对2001年1月至2004年12月2 116例阴道镜下对异常图像者定位活检以病理结果作对照进行宫颈病灶准确性的对照分析.结果:2 116例阴道镜下定位活检经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)308例,其中包括CINⅠ226例,CINⅡ65例,CINⅢ17例;宫颈原位癌13例,浸润癌53例,慢性宫颈炎(包括宫颈息肉)1 669例,子宫内膜异位症8例,宫颈湿疣65例.1例病人可有1种或多种阴道镜下异常图像.浸润癌阴道镜下图像主要是血管异常;原位癌(CIS) 阴道镜下图像均见醋酸白色上皮,多数伴有点状血管、异型血管、镶嵌或白斑等;CIN以醋酸白色上皮出现率高,异型血管、点状血管、镶嵌、白环白腺次之;慢性宫颈炎以不典型点状血管及醋酸白色上皮检出率居多.结论:阴道镜检查对宫颈癌,尤其是癌前病变的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性和检出率.
作者：黄务容；林海红；张淼 刊期： 2006年第05期
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,病理分类可分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎,后者死亡率至今仍较高.本文对我院从1995年至2003年共收治的20例急性出血坏死性胰腺炎的临床资料作了统计分析并对急性出血坏死性胰腺炎的诊断治疗进行了讨论.
作者：赵东亮 刊期： 2006年第05期
目的:在医务人员中调查分析对病案管理服务性的认识.方法:发放调查问卷400份,占全院职工96%,回收397份.结果:该院98%的职工认为服务于临床、教学、科研;80%职工认为计算机的应用有有力的促进作用;50%认为互联网的作用将病案管理服务性推向社会化、全球化.结论:随着社会和科学技术的不断发展与人们医疗意识的不断提高,病案管理服务性的内涵已经逐渐地在扩充完善,且在很多方面都体现了其重要性.
作者：李芳；闫旭云 刊期： 2006年第05期
目的:调查新生儿脐炎病原菌分布及药物敏感状况,以利临床医生合理选用抗生素.方法:将128例新生儿脐炎患儿作脐分泌物及血液病原菌分离以及药敏试验,并对药敏试验结果进行分析.结果:128例中共分离出病原菌120株.新生儿脐炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌.革兰阳性球菌对苯唑青霉素、原始霉素、褐霉素、万古霉素等敏感率较高,革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素、头孢噻甲羧肟、头孢甲氧噻吩、丁胺卡那霉素等敏感率较高.结论:统计和分析新生儿脐炎的细菌谱及药物敏感状况,可以指导临床医生合理使用抗生素.
作者：瞿少刚；张秀萍 刊期： 2006年第05期
肝硬化是一种常见的慢性肝病,其病理变化是由一种或几种病因长期反复作用引起的弥漫性肝细胞变性坏死、纤维组织增生,肝脏逐渐变硬,常由乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性、中毒性及免疫性肝病等进展而来.肝硬化晚期可出现多系统功能障碍,引起蛋白质、碳水化合物、脂类的代谢障碍,常导致腹腔积液、脾功能亢进、肝昏迷、出血等并发症.做为肝硬化病人治疗的重要部分,正确的营养支持疗法往往促成其他治疗达到事半功倍的效果,因此有必要对肝硬化病人提出有针对性的饮食方案.
作者：陈莲凤；盖少华 刊期： 2006年第05期
高热是小儿急症中常见的症状,也是引起小儿惊厥常见的原因.好发年龄为6个月～3岁.通常突然发作,来势凶猛,使家长惊慌失措,手忙脚乱.甚至可以因为采取了不适当的处理而加重病情,造成不良后果,故掌握正确的应急措施和得当的护理方法是非常必要的.现将家庭应急处理及护理介绍如下.
作者：赵国英 刊期： 2006年第05期
目的:提高经胸超声心动图对室间隔缺损定位及大小测量及合并其他畸形的准确性.方法:收集超声资料并获手术证实的180例室缺患者,进行回顾分析.结果:单纯室缺128例(71%),室缺合并其他畸形52例(29%).结论:彩色多普勒超声心动图对诊断先天性心脏病室间隔缺损的定位及大小的测量具有较高的准确性,但应多切面多角度认真探查,尽量减少漏诊、误诊,给临床提供可靠诊断依据.
作者：贾恩亮；庞丽；赵玲 刊期： 2006年第05期
数字化虚拟人体是通过关于真实人体信息数字化的研究,借助计算机技术,建立三维显示人体器官结构和生理功能的计算机模型.数字化虚拟人体研究经历虚拟可视人、虚拟物理人和虚拟生理人三个发展阶段,其研究对于增进对人类自身的认识、促进医学的发展有重要意义.
作者：陈一勇；樊成红 刊期： 2006年第05期
目的:介绍小切口微创DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折.方法:20例股骨粗隆间骨折分别采用小切口微创DHS内固定手术时间约45 min～70 min,平均60 min,出血量少,约150 ml～300 ml,平均200 ml.结果:20例全部达到临床愈合,关节优良率达到90%.结论:小切口DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,具有手术操作简单,时间短,平均约60 min,手术切口小,创伤小,骨折愈合快,关节功能恢复快,DHS固定强度大,有动静加压作用,患者能早期功能锻炼,康复快,并发症少.
作者：郭文学 刊期： 2006年第05期
目的:探讨超声检查在腹腔镜胆囊切除术(LC)前后的临床诊断价值.方法:对1 058例胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉患者行LC前用超声进行常规检查,并与手术、病理结果对照.结果:本组1 058例超声诊断与手术病理符合997例,符合率94%.中转开腹7例,并发症17例,误诊3例.结论:超声检查胆囊疾病为临床提供了良好的术前选择依据,同时对手术难度的预测、术后并发症的发现及动态观察等方面有较大的临床价值,是LC前后理想的影像诊断方法.
作者：张计兰；李俊文 刊期： 2006年第05期
目的:探讨子宫肌瘤病人手术前后的护理要点.方法:采用回顾性研究,总结我科48例子宫肌瘤患者行子宫切除术前后的护理措施及相应护理措施的效果.结果:48例患者术后随访观察,病症完全消除,无并发症发生,治愈率100%.结论:子宫切除术术前、术后的心理护理及术后生命体征的观察,切口疼痛、尿潴留等并发症是护理的重点.
作者：陈映芬；杨丹娜；纪佩珩 刊期： 2006年第05期
目的:为探讨高血压脑出血患者发病后血糖浓度在体内的变化.方法:由中生公司提供的葡萄糖测定试剂盒,按操作说明进行测量.结果:55例高血压脑出血患者中血糖升高者22例,升高率为40%,与30例同年龄无血压升高之病史的对照组比较差异有显著性(P<0.01),随着病情的好转,血糖升高的22例中有10例趋于正常,12例随着病情的恶化,血糖仍高或比初查值更高.结论:观察高血压脑出血患者血糖水平,对病情诊断及估计预后有参考价值.
作者：孙秀爱 刊期： 2006年第05期
目的:探讨术后呼吸衰竭病人的临床观察与护理的重要性.方法:回顾总结我院2000年1月至2005年1月27例术后呼吸衰竭病人的临床观察及护理的效果.结果:27例患者,治愈率为70.37%,3例因经济问题终止治疗,死亡5例,死亡原因多为MOF.结论:通过临床的治疗与护理,可尽快纠正呼吸衰竭,提高临床缓解率,缩短住院时间,降低死亡率,在临床中收到很好的效果,具有临床指导意义.
作者：侯青玲 刊期： 2006年第05期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
